下背部椎管狹窄（腰椎管狹窄）

椎管狹窄是一種關節病，描述了緊繃的病情和脊髓變窄。 脊髓狹窄可以是無症狀的，但是如果情況變得太緊，可以對附近的神經根或脊髓本身施加壓力。 我們還記得 您會發現一個帶有練習的視頻 在文章的底部。

下腰太緊的一個相對普遍的原因是 關節病. 也稱為骨關節炎-涉及關節磨損，鈣化以及椎管內多餘骨組織的鋪設。

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下方滾動查看 觀看兩個帶有練習的培訓視頻 可以幫助您緩解背部神經緊張的狀況。

視頻：5種防止脊椎狹窄的布運動

日常運動和伸展運動對於防止背部已經緊張的神經狀況進一步惡化至關重要。 這五個練習可以幫助您減輕運動，減輕疼痛并改善背部功能。

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視頻：5種針對脊椎狹窄的力量運動

如果您患有椎管狹窄症，定期進行一些鍛煉非常重要。 如下面的視頻所示，通過加強臀部，骨盆，臀部和背部，我們可以幫助減少神經刺激和擠壓。

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在嚴重的情況下，它會影響膀胱和括約肌

這可能導致受影響的神經區域的疼痛和神經系統症狀 -包括腰痛，腿痛，刺痛，麻木，肌肉無力，麻木等。 脊椎狹窄主要由於磨損/骨關節炎以及與年齡有關的背部或頸部關節骨沉積而影響老年人口。

在某些更罕見的情況下，它還會給膀胱和直腸的神經造成壓力 -可能同時導致膀胱和括約肌症狀（缺乏括約肌控制）。

-可能會影響您的性生活和上廁所習慣

說得更清楚一點 -這種神經問題可能導致 尿瀦留 （不允許您開始尿流或加重“壓力”）， 性無能 或有困難 勃起 （由於缺乏神經信號），以及對膀胱（大小便失禁）和後端（大便變得難以握住）的控制不足。

在性交和性高潮期間，您的生殖器也可能會感覺減退（感覺低敏） -某些患者在背部手術後也可能經歷了錯誤的手術和神經損傷。

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脊柱狹窄和生活質量下降

因此，如您所見，這種背部狀況可能會大大降低生活質量。 因此，通過物理療法（通常由現代脊醫或物理治療師同時負責肌肉和關節的工作）進行背部護理和鍛煉（保持下背部的良好運動以緩解神經）非常重要。 ）。

由於多年來與年齡相關的磨損，脊椎狹窄在老年人群中很常見。 否則，受傷或遭受骨折傷害的人以及風濕性關節病（例如 強直性脊柱炎).

在本文中，我們主要關注下背部的脊椎狹窄 -但從理論上講，這種關節狀況可能會影響背部的任何部位。

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定義-椎管狹窄

“脊髓”表示受影響的是脊髓，“狹窄”一詞表示變窄。 診斷通常會影響下背部或頸部-當涉及頸椎（頸）椎管狹窄時，這比腰椎（腰部）椎管狹窄更為嚴重-這是因為頸部中的某些神經根控制著diaphragm肌和呼吸功能。

腰椎管狹窄在哪裡影響？

腰部表示下背部，即下背部或下背部的區域。 它由5個椎骨組成，這些椎骨從L5的底部開始，到L1的末尾-上腰椎。 腰椎管狹窄症將因此影響屬於該區域的結構和神經。

椎管狹窄的原因

據說有6個主要類別提供了導致椎管狹窄的原因，這些類別是：

• 衰老/老年
• 骨性關節炎
• 強直性脊柱炎/強直性脊柱炎
• 遺傳學
• 脊柱不穩（例如脊柱僵硬）
• 癌症/腫瘤
• 關節疾病/關節疾病/關節炎
• 風濕症
• 創傷/傷害

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那麼最常見的原因是一生中的年齡和壓力？

是的，脊椎狹窄的最常見直接原因是與年齡有關的磨損。 即，這可能導致椎骨韌帶增厚，形成骨沉積物，椎間盤被壓縮/壓縮並向脊髓和磨損的小關節（椎骨相互連接的地方）彎曲。 但是，重要的是要知道，這種磨損通常是由故障和超負荷引起的，而附近的肌肉卻沒有得到足夠的緩解。

誰受到椎管狹窄的影響？

如前所述，該疾病主要是由於年齡相關的磨損和磨損變化而影響了年齡 -但它也會影響以前遭受骨折/骨骼傷害的區域。 急性椎管狹窄也可能是由於意外/外傷或嚴重的椎間盤突出症-後者是由於軟組織從椎管內滲出並佔用了空間。

如果更大 椎間盤突出 這是凹陷性狹窄和脊椎狹窄的主要原因 -實際上，這種情況在20至40歲的人群中更為普遍。

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腰椎管狹窄症的症狀

患者通常會報告站立姿勢，背部向後彎曲，行走以及背部兩側疼痛。 神經系統症狀包括背痛，腿痛，刺痛，麻木，肌肉無力，麻木-取決於受影響的區域和神經。

通常，症狀會在更長的時間內出現。 這是因為脊椎狹窄的主要原因是進行性磨損。 但是，外傷或最近發生的椎間盤脫出可使症狀顯得更加急性。

症狀主要影響腿部的感覺和感覺。 由於狹窄引起的背部神經壓迫會導致患者在神經受到影響的皮膚外側感到“刺痛和針刺感”。 其他人的腿抽筋、坐骨神經痛的發生率增加，而其他人可能會經歷“水從腿上滴下來”。

另一個特徵性症狀和臨床體徵是該人在行走時必須休息。 最好然後向前彎曲並靠在路上的長凳或類似物上，以試圖“打開”脊柱的下部並緩解受擠壓的區域。 如果您在這方面認識自己，您應該諮詢公開授權的臨床醫生，以進行肌肉和關節的檢查和可能的治療。

椎管狹窄=腰痛？

一個常見的誤解是腰痛和脊椎狹窄總是同時發生 - 不是這種情況。 通常，受影響的人會經歷腿部疼痛和腿部肌肉無力-最好同時出現，但不一定會背痛。

但是，當然，它也會引起背部疼痛。 如果它為背部症狀和背部疼痛提供了基礎，那麼背部疼痛通常被描述為一種深部疼痛，感覺就像是在下背部“腿對腿”。

在該患者組中，下背部底部的深，疼痛也是相對普遍的描述。 這是因為在許多情況下，由於關節鈣化和骨關節炎，椎管內的物理空間實際上較小。 在嚴重的脊椎病中，下椎骨也可能有聲音和“摩擦”聲。

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向前彎曲位置的症狀會變好-向後彎曲的運動會變得更糟

椎管狹窄的另一個特徵性症狀是隨著患者向前彎曲症狀會改善。 這是因為在此位置，椎管會擴張，因此對受累神經的壓力較小。

這就是為什麼腰椎管狹窄症患者坐下或雙腿靠攏躺下時常常會症狀緩解和恢復的原因。 對此的解釋實際上是合乎邏輯的。

諸如站立，伸展某物和走路之類的動作都會使脊柱暫時拉直或稍微向後彎曲。 腰部位置使脊髓變窄，可加重神經系統症狀。 相反，您將體驗到向前彎曲時椎管變寬-因此也具有直接的症狀緩解效果。

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腰椎管狹窄症的診斷

臨床檢查和病史記錄將是診斷“腰椎管狹窄”的關鍵。 徹底檢查肌肉，神經和關節功能很重要。 還應該有可能排除其他鑑別診斷。

腰椎管狹窄症的神經系統檢查

全面的神經系統檢查將檢查下肢的力量，側向反射（pat骨，四頭肌和跟腱），感覺和其他異常。

腰椎狹窄的可能情況

關節炎

骨性關節炎

馬尾綜合症

壓縮斷裂或 應力性骨折

腰椎間盤突出症

為了進行診斷，通常需要進行圖像診斷。

圖像診斷調查 腰椎管狹窄症（X射線，MRI，CT或超聲檢查）

X射線可以顯示椎骨和其他相關解剖結構的狀況 -不幸的是，它不能顯現當前的軟組織等。

En 核磁共振檢查 是最常用於診斷椎管狹窄的方法。 它可以準確顯示出神經受壓的原因。 對於因禁忌症而無法進行MRI檢查的患者，可以對比使用CT來評估病情。 然後將造影劑注入下背部的椎骨之間。

腰椎管狹窄症的x線片

腰椎管狹窄症的MRI圖像

MRI檢查不包含任何X射線，而是使用強大的磁鐵來創建背部軟組織和骨骼結構的視覺圖像。

此MRI檢查顯示由於椎間盤脫出而導致腰椎L3和L4的椎管狹窄。 您可能會看到椎間盤如何向神經推回？

腰椎管狹窄症的CT圖像

在這裡，我們看到了對比CT圖像，顯示出腰椎管狹窄。 當人由於身體中的金屬或植入的起搏器而無法進行MRI成像時，可使用CT。

椎管狹窄症的治療

椎管狹窄症有很多治療方法-而且它也根據壓迫原因的廣泛程度而有所不同。 這是用於椎管狹窄的治療方法列表。

除其他事項外，治療可以由公共保健醫生（例如理療師和現代按摩師）進行。 還建議始終將治療與適合您和背部狀況的運動和定制運動結合使用。

脊椎狹窄的各種治療方法概述

重要的是要記住，即使您被診斷出患有椎管狹窄，仍必須堅持有關足夠運動和活動的建議。 實際上，許多人想強調的是，對於已經接受這種背診診斷的人，進行足夠的培訓和功能改善措施實際上更為重要。

許多患有椎管狹窄症的人通常會在授權的臨床醫生處進行自我訓練和治療。 由於他們在下背部的身體變化，這也確實使該患者組中的許多人也受益於常規治療（通常每月一次），以幫助維持良好的背部功能。

物理治療： 按摩，肌肉鍛煉，關節動員和類似的物理技術可以減輕症狀，並在患處增加血液循環。

物理治療： 通常建議受椎管狹窄影響的患者接受物理治療師指導以進行正確的運動。 物理治療師也可以幫助您減輕症狀。

捏脊關節治療： 關節功能和背部活動能力對於保持背部健康尤為重要。 定制的，溫和的關節動員可以幫助您保持運動，並為椎骨之間的小關節提供更多的關節液。

手術/手術： 如果病情嚴重惡化或保守治療沒有改善，可能需要進行手術以減輕面積。 手術總是有風險的，並且是不得已的方法。

牽引床/尾氣療法： 牽引和牽引凳（也稱為拉伸凳或考克斯凳）是一種脊椎減壓工具，可有效抵抗椎管狹窄。 患者躺在長凳上，以便將要拉出/減壓的區域最終伸到長凳上分開的部分，從而張開脊髓和相關椎骨-我們知道這可以緩解症狀。 該治療通常由脊醫或物理治療師執行。

自我行動：即使遭受疼痛，我該怎麼辦？

1.建議進行一般運動，特定運動，伸展運動和活動，但要保持在疼痛範圍內。 每天散步20至40分鐘，對身體和肌肉酸痛有益。

2. 觸發點/按摩球 我們強烈建議-它們有不同的尺寸，因此即使在身體的各個部位也可以很好地擊打。 沒有比這更好的自助了！ 我們建議以下內容（單擊下圖）-這是5個觸發點/按摩球的完整集合，大小不同：

3. 培訓： 具有各種對手訓練技巧的特定訓練（例如 這套完整的6根編織線，具有不同的抵抗力）可以幫助您訓練力量和功能。 編織訓練通常包括更具體的訓練，從而可以更有效地預防傷害和減輕疼痛。

4. 止痛-冷卻： 生物凍結 是一種天然產品，可以通過輕輕地冷卻區域來緩解疼痛。 當疼痛非常嚴重時，特別建議降溫。 當他們平靜下來後，建議進行熱處理-因此建議同時提供冷卻和加熱功能。

5. 緩解疼痛-加熱： 鍛煉緊繃的肌肉可以增加血液循環並減輕疼痛。 我們建議以下 可重複使用的熱/冷墊圈 （單擊此處以了解更多信息）-可用於冷卻（可以冷凍）和加熱（可以在微波爐中加熱）。

預防和治療椎管狹窄症

旨在減輕脊椎狹窄症狀的運動將主要集中在減輕受影響的神經，增強相關肌肉特別是深部核心肌肉。 除其他事項外，我們建議您專注於 訓練你的臀部肌肉以及核心肌肉-並定期拉伸臀肌。

視頻：5種針對狹窄神經疾病和坐骨神經痛的運動

在本文中，您除其他外對脊椎狹窄以及腰椎緊張狀況如何提供坐骨神經痛和神經症狀的基礎有了更好的了解。 通過下面的視頻，您可以看到有助於維持下背部和座位神經功能的運動。

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椎管狹窄症的瑜伽練習

許多人認為正確執行瑜伽和瑜伽練習可以減輕症狀和改善功能。 這裡有一些例子。 對脊椎狹窄進行柔和訓練的另一個很好的例子是在熱水池中進行訓練。

另請閱讀： 如何在熱水池中運動對抗纖維肌痛

關於腰椎管狹窄症/下腰椎管狹窄症的詢問的問題

有問題或意見嗎？ 隨時使用下面的評論框。

為什麼我因椎管狹窄而感到更多痛苦？

平躺時，許多腰椎管狹窄症患者的症狀和疼痛（包括腿部肌肉痙攣）惡化。 這是由於神經周圍已經暴露的狹窄區域中的空間較小。 通常在胎兒位置側躺，兩腿之間有枕頭可以緩解症狀，但這因人而異。

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