最后更新于 27 年 12 月 2023 日 疼痛诊所 - 跨学科健康

臀部疼痛。 图片：维基共享资源

臀部疼痛。

髋部和附近结构疼痛可能非常麻烦。 髋部疼痛可能由几种不同的因素引起，但最常见的一些是超负荷，创伤，磨损/骨关节炎，肌肉衰竭负荷和机械功能障碍。 臀部或臀部的疼痛是一种影响很大一部分人口的疾病。 通常，会导致髋关节疼痛的原因多种多样，因此，在考虑所有因素的情况下，以整体的方式处理该问题很重要。 在大多数情况下，任何肌腱病或粘膜袋损伤（滑囊炎）都可以由肌肉骨骼专家（脊医或同等医生）检查，并在必要时通过诊断性超声波或MRI进一步确认。

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在骨关节炎（髋关节病）中，可能希望尝试并尽可能长时间地等待可能的髋关节置换，这是因为手术涉及一定的风险，并且因为假体的寿命有限。 在其他情况下，练习可能是延迟此类操作的好方法。 根据NHI的数据，现在每年要插入6500个髋关节假体，其中15％是再次手术。

预防性和术前髋关节训练的证据。

2013年18月发布的最新系统性荟萃分析是最强的研究形式（Gill＆McBurney），研究了XNUMX项符合纳入标准的研究。 研究的目的是-直接从文章中引用：

... “研究基于运动的干预对等待髋关节或膝关节置换手术的人的疼痛和身体功能的术前影响。” ...

搜索中包括的干预措施包括物理治疗，水疗和康复训练。 该搜索还直接针对已经经历了漫长的检查过程并且已经准备好进行手术的患者。 因此，人们谈论相当重的膝盖或臀部受伤。

如文章开头所述，研究表明 髋关节手术前术前运动的积极方面，自我报告的疼痛，自我报告的功能，步态和肌肉力量在统计学上有显着改善. 在这里，我还要提及的是，同一对研究人员在2009年进行了RCT（随机对照试验），他们比较了膝盖和臀部受伤的水上运动与陆上运动。 两组均报告功能得到改善，但是在游泳池中进行锻炼（患者不必像在陆地上那样处理重力）可以更有效地减轻髋部疼痛。

臀部X射线。 图片：维基共享资源

髋部疼痛的分类。

髋部疼痛可分为急性，亚急性和慢性疼痛。 急性髋部疼痛意味着该人的髋部疼痛不到三周，亚急性是三周到三个月，持续时间超过三个月的疼痛被分类为慢性。 臀部疼痛可能是由于肌腱损伤，粘膜刺激，肌肉紧张，关节功能障碍和/或附近神经刺激引起的。 脊椎按摩师或其他肌肉骨骼，神经和神经疾病专家可以诊断出您的疾病，并为您提供有关治疗形式可以做什么以及您自己可以做什么的详尽解释。 确保您的臀部长时间没有疼痛，请联系脊椎按摩师并确定引起疼痛的原因。

首先，将在临床医生观察髋关节的运动模式或可能缺少运动模式的地方进行机械检查。 此处还研究了肌肉力量，以及一些特定的测试，这些测试可以使临床医生了解导致人的髋部疼痛的原因。 如果出现髋部问题，可能需要进行影像学检查。 脊医有权以X射线，MRI，CT和超声的形式转诊此类检查。 在可能考虑进行手术之前，保守治疗总是值得尝试的。 根据临床检查期间发现的内容，您所接受的治疗会有所不同。

正常MRI图像，显示髋关节解剖标志以及肌肉附件和韧带。 图像是冠状的，T1加权的。

具有解剖学标志的髋部MRI-照片Stoller

髋部X线检查

髋部X线检查-正常与严重的克斯骨关节炎-照片Wikimedia

髋部X射线描述： 这是一张AP图像，即从前到后拍摄。 至 左 我们看到关节状况正常的健康髋关节。 至 权 如果我们发现髋关节患有严重的髋关节骨关节炎（髋），那么我们就会发现关节在股骨头与髋臼之间的距离明显减少。 在该区域（骨刺）中也注意到了骨刺。

临床证明可缓解机械功能障碍和骨关节炎引起的髋部疼痛。

一项荟萃研究（French等，2011）表明，人工治疗髋骨关节炎在缓解疼痛和改善功能方面具有积极作用。 该研究得出结论，在关节炎疾病的治疗中，手动疗法比运动疗法更有效。 不幸的是，这项研究仅包含四个所谓的RCT，因此无法建立明确的指导方针-但这可能意味着采用手动疗法的特定培训将产生更大的积极影响。

脊医做什么？

肌肉，关节和神经痛：脊医可以帮助您预防和治疗。 脊椎治疗主要是恢复运动和关节功能，这些可能会因机械性疼痛而受损。 这可以通过所谓的关节矫正或操纵技术，以及关节动员，拉伸技术和受累肌肉的肌肉功（例如触发点疗法和深层软组织功）来完成。 随着功能的增强和疼痛的减轻，个人可能更容易进行体育锻炼，进而对能量和健康产生积极影响。

练习，训练和人体工程学考虑。

肌肉和骨骼疾病专家可以根据您的诊断告诉您必须采取的人体工程学方面的考虑，以防止进一步的损害，从而确保尽可能快的治愈时间。 疼痛的急性部分结束后，在大多数情况下，您还将获得家庭锻炼，这也有助于减少复发的机会。 在慢性疾病的情况下，有必要进行日常生活中的运动运动，以一次又一次地消除造成疼痛的原因。

锻炼和锻炼对身心都有益：

• 引体向上/引体向上健身棒 可以是在家中出色的锻炼工具。 它可以在不使用钻头或工具的情况下从门框上拆下。
• 交叉训练机/椭圆机： 出色的健身训练。 有益于促进身体运动和整体锻炼。
• 手柄清洁工具 可以帮助增强相关的手部肌肉，从而帮助解决肌肉功能障碍。
• 橡胶运动针织 对于需要加强肩膀，手臂，核心等功能的人来说，它是一个极好的工具。 温柔而有效的训练。
• 壶铃 是一种非常有效的培训形式，可以产生快速而良好的效果。
• 划船机 是您可以用来获得良好综合实力的最佳培训形式之一。
• 旋转测功机自行车： 在家中感觉很好，因此您可以全年增加运动量并获得更好的健身。

你能为自己做什么？

• 建议进行一般运动和活动，但要保持在疼痛范围内。

• 所谓的 泡沫翻滚 或泡沫滚筒也可以为肌肉骨骼引起的髋部疼痛提供良好的症状缓解。 单击下面的图像以了解有关泡沫辊工作原理的更多信息-简而言之，它可以帮助您放松紧绷的肌肉并改善患处的血液循环。 推荐的。

• En 泡沫翻滚 可直接用于紧绷的肌肉和触发点。 这也是增强核心肌肉的绝佳方法。 点击图片或 这里 了解更多。

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如果您想为公司讲课或符合人体工学，请与我们联系。 研究表明，此类措施以减少病假和提高工作效率的形式发挥了积极作用（Punnett等，2009）。

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引用：

1. NHI- 挪威健康信息学.
2. 吉尔和麦克伯尼。 在髋关节或膝关节置换手术之前，运动能减轻疼痛并改善身体机能吗？ 随机对照试验的系统评价和荟萃分析。 Arch Phys Med康复治疗。 2013年94月; 1（164）：76-10.1016。 doi：2012.08.211 / j.apmr.XNUMX。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 （全文全文可通过elsevier获得）
3. 吉尔和麦克伯尼。 针对等待髋关节或膝关节置换手术的人们的陆基运动与泳池运动：一项随机对照试验的结果。Arch Phys Med康复治疗。 2009年90月； 3（388）：94-10.1016。 doi：2008.09.561 / j.apmr.XNUMX。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. 法语，HP。 手法治疗髋关节或膝关节骨性关节炎 - 系统评价。 男人那里。 2011年16月； 2（109）：17-10.1016。 doi：2010.10.011 / j.math.2010。 EPUB 13年XNUMX月XNUMX日
5. Punnett，L。等。 整合工作场所健康促进和职业人机工程学计划的概念框架。 公共卫生代表 ，2009年; 124（补编1）：16–25。

有关髋部疼痛的常见问题：

问：痛症可能是由关节炎引起的吗？

答：Cox在拉丁语中意为臀部。 骨关节炎是关节的退行性改变。 在中度或严重髋关节炎中，会出现疼痛和关节运动受损，尤其是在屈曲和向内旋转时。 根据研究，加上专门的培训，手动物理疗法似乎是治疗方案中的一个好主意。

问：为什么您的臀部会疼痛？

答：如本文前面所述：

髋部疼痛可能由几种不同的因素引起，但最常见的一些是超负荷，创伤，磨损/骨关节炎，肌肉衰竭负荷和机械功能障碍。 臀部或臀部的疼痛是一种影响很大一部分人口的疾病。 通常，会导致髋关节疼痛的原因多种多样，因此，在考虑所有因素的情况下，以整体的方式处理该问题很重要。 其他原因可能是肌腱病，肌筋膜受限或粘膜刺激/滑囊炎。

问：为什么臀部会肿块？

答：怠速通常是轻度神经刺激的征兆，这在一定程度上取决于您在臀部的感觉-因此可能有不同的原因。 感觉障碍可能发生在副壁痛或L3皮肤刀的感觉变化中。 梨状肌综合症也会对臀部和臀部造成刺激。

问：不运动会导致臀部疼痛吗？

答：是的，就像您因过度运动而使臀部疼痛一样，您也可以因运动不足而使臀部疼痛。 这通常是由于髋关节周围支撑肌肉的强度降低导致的，这可能导致其他肌肉过载或使髋关节本身疼痛。 因此，重要的是要在培训中找到平衡，并尽力做好最适合自己的事情。

问：慢跑会引起髋部疼痛吗？

答：髋关节可能会受到髋部周围肌肉或髋部自身功能变化的影响。 慢跑时，例如由于不正确的负荷或超负荷，它可能会在髋部产生疼痛。 由于来自不可移动表面的冲击负荷，在坚硬表面上慢跑特别容易导致髋部疼痛。 如果您想知道如何正常运行，那么我们建议您使用免费指南“只需几个步骤即可开始运行”其中包括预防伤害。

- 有相同答案的相关问题：《为什么慢跑后臀部会痛？》、《为什么我运动后臀部会痛？

问：可以增加臀部角度吗？

答：是的，您可以增加和减少臀部的角度。 正常臀部角度为120-135度。 如果小于120度，则称为coxa vara或cox varum。 如果温度超过135度，则称为Coxa Valga或Cox外翻。 使用coxa vara，您的那一侧的腿也将变短，然后该人将变得li行-造成这种情况的常见原因可能是相对较重的创伤，例如骨折伤。 引起Coxa vara的最常见原因是先天性/遗传性，但是如前所述，这种角度改变有多种原因。

这是显示臀部角度的有用插图：

臀角-图片Wikimedia Commons

问：一个人可以训练受伤的臀部吗？

答：是的，经常进行一些锻炼，经常结合一些缓解症状的疗法（例如物理疗法或脊椎按摩疗法），是缓解髋关节症状/疾病的最佳证据之一。 请记住，为您量身定制的练习很重要，以减少超负荷的机会并确保最快的进度。 联系肌肉骨骼专家并设置培训指导课程，然后您可以自行进行一段时间的练习，然后再联系临床医生进行进一步的练习。

问：黏液刺激会导致髋部疼痛吗？

答：是的，由于所谓的转子转子滑囊炎，也可能是转子转子粘液刺激，会发生髋部疼痛。 这样，疼痛最常位于髋关节外侧，当患者位于患侧或下肢受累侧时，疼痛更明显。 主要的治疗方法是休息，但是NSAIDS也可以帮助减轻炎症。 增强臀部肌肉和拉伸胫韧带也可以帮助和缓解臀部。

问：臀部过重，我应该怎么做运动？

答：首先，重要的是要使髋关节从超负荷状态中恢复过来，因此可以通过训练来休息一段时间，然后您可以从轻度的功能锻炼开始，并逐渐增加负荷。 寻找不会受伤的运动，最好是一开始就进行低负荷运动，例如 色带 练习。

问：一个人可以进行髋部MRI检查吗？正常的髋部MRI是什么样的？

答：由于您的问题，我们现在添加了一张MRI图像，该图像显示了文章中正常的外观。 随时问更多问题。

问：走路时髋关节疼痛，这可能是什么原因？

答案：嗨，我走路时臀部疼痛的原因是您要问的-答案是可能有很多原因。 您没有提到年龄，但是关节的磨损可能会起作用，所谓的考克斯骨关节炎，但是在大多数情况下，肌肉功能障碍会导致髋部疼痛，尤其是张量筋膜阔肌，胫束，梨状肌或臀小肌过度使用。 如果您在下面的评论字段中向我们提供了有关该问题的更多信息，我们可以对此进行更详细的回答。