可的松属于一组可降低人体自身免疫反应的药物（皮质类固醇）。 在医生办公室定期使用可的松注射液-即使在许多本应首先尝试保守治疗的情况下也是如此。
可的松注射液有许多副作用，应该知道 -实际上，在许多情况下，从长远来看，这可能会导致疾病恶化。 但是，我们指出通过超声波引导它对粘膜炎有效。 你有输入吗？ 使用下面的注释字段或我们的注释字段 Facebook的页面 -随时分享信息。
什么是可的松注射液？
可的松注射器可以注射到身体的特定部位，以减轻疼痛和减轻炎症。 研究表明它可以具有短期的缓解症状的作用，但是研究也表明这种治疗形式远没有副作用。
在研究中还发现，如果通过超声引导注射，则阳性结果的机会会大大增加 -不幸的是，注射时很少使用超声波引导，尽管这对于患者而言是更好和更安全的。
可的松降低免疫系统
如前所述，可的松对免疫系统抵抗炎症和感染的能力具有负面影响。 这意味着，如果您患有以下任何一种感染，则不应服用可的松：
使用可的松可能导致这种感染无法得到解决，并且疼痛持续时间更长，并且变得更强。
如果您患有以下任何疾病/状况，请勿服用可的松
由于可的松的强效作用和潜在的负面影响，如果您患有以下任何一种疾病，请尽量避免使用可的松：
- 骨质疏松症/骨质疏松症-可的松可导致骨组织死亡，并不断恶化变薄的骨骼结构。
- 糖尿病-可的松注射液可引起血糖水平变化。
- 高血压和心脏病-研究表明，类固醇会增加心血管疾病的机会，包括心脏病发作，心力衰竭和中风（1）。
- 怀孕/母乳喂养-可的松会损害胎儿，也可能在母乳喂养期间转移到母乳中。
- 肝病
- 胃部疾病（包括溃疡性结肠炎和溃疡）
- 肌肉疾病
- 肾脏疾病
一个人可以注射多少次可的松？
重复注射可的松可能导致关节内软骨破坏 -因此，自然不会有太多这样的注射。 注射次数具有累积作用（即，它们具有累积作用）。 著名的梅奥诊所表示，由于不良反应可能如此广泛，您每年最多应该接受3-4次注射。 他们还指出，两次注射之间应至少间隔六周。
可的松注射液的可能的副作用和并发症
可的松注射液可能会引起许多负面影响。 以下是可能的副作用列表：
- 注射部位附近皮肤漂白
- 关节感染
- 暂时疼痛和发炎
- 血糖水平暂时升高
- 神经损伤
- 骨坏死（死骨）
- 骨质疏松症（附近骨组织变薄）
- 后期受伤或肌腱撕裂
- 注射部位皮肤和软组织的损伤和稀释
可的松：-短期改善，但长期恶化，肌腱撕裂的机会增加
可的松注射液在肘部，肩膀，跟腱和膝盖的腱损伤/“腱炎”中使用过多。 研究（2）表明，此类注射剂可在长达8周的时间内产生良好的短期效果（例如，网球肘或肩部疼痛），但与6个月和12个月相比，如果重新检查，其疼痛和问题实际上比接受过物理治疗的人群或仅“等待”的人群。
由于可的松的工作方式，它可以-如这些研究所示 -导致更长的愈合时间并损坏肌腱组织。 实际上，注射后数周内肌腱撕裂的风险增加了。 据估计，这种破裂可能会在注射后长达6年的4周内发生。 （3）
可的松注射液抗网球肘/外侧上con炎？
两项主要研究比较了物理疗法和可的松注射剂。 可的松治疗在6周后显示出明显改善，但是在接受这种注射的组中，在12个月后进行检查后发现复发问题，疼痛和功能障碍的发生率显着更高。 这再次强调了理解可的松注射器不是一个好的，长期的解决方案的重要性。
足底筋膜
研究表明可的松注射液有短期，积极的作用 -但仅在4-12周内有效。 那里也没有很好的长期解决方案-尤其是当我们意识到潜在的副作用时，例如腱撕裂的机会增加。
必须对肌腱损伤进行物理治疗以促进愈合
最安全的治疗永远是物理治疗 尽管根据问题，这可能会花费更长的时间。 物理疗法的例子包括适应性训练，偏心训练，交叉摩擦组织工作，器械辅助肌腱组织工作（Graston）， 冲击波治疗 以及附近功能障碍关节的关节动员。
肌腱病/肌腱损伤的治疗
愈合时间： 6-10周（如果在早期发现此病）。 3-6个月（如果情况已变成慢性病）。
目的： 刺激愈合并缩短愈合时间。 治疗可以减少受伤后的肌腱厚度并优化胶原蛋白的产生，从而使肌腱恢复其正常强度。
措施： 休息，人体工学措施，支撑，伸展运动和保守运动，结霜， 离心运动。 肌肉锻炼/物理疗法，关节动员和营养（我们将在文章中详细介绍）。
首先，让我们考虑一下来自较大研究的这一陈述： “ Sener花了100多天放下新胶原蛋白” （4）。 这意味着对肌腱损伤的治疗（尤其是您长期以来遭受的肌腱损伤）可能会花费一些时间，但需要向公共授权的临床医生（物理治疗师，脊医或手动治疗师）寻求治疗，并从今天开始采取正确的措施。 您可以采取许多措施，但在某些更严重的情况下可能会有所帮助 冲击波治疗，针头和物理疗法。
为什么可的松注射液几乎能立即起效？
研究表明，可的松注射器是麻醉药西洛卡因和皮质类固醇的混合物， 它停止了天然胶原蛋白的愈合 也是导致未来肌腱撕裂和撕裂的间接原因 （4）。 换句话说，一个人应该真正问一个问题-这会有益吗？ -在进行此类注射之前。 可的松在短期内可能有很好的效果，但是从长期来看，存在使病情恶化的风险。
那么为什么注射后我立即感觉好些呢？ 好吧，答案之一就在于其内容：Xylocain。 一种有效的麻醉剂会使人感觉局部疼痛会立即消失，但请记住，至少从长远来看，它可能太好了，难以置信。 但是，有些诊断对此疗法反应很好-主要是滑囊炎/粘膜炎。
但是，如果我没有注射可的松，我怎么会好起来？
认真对待自己，听听身体的疼痛信号-每天从肌肉，腱和关节工作的人那里获得帮助。
- 休息： 建议患者注意身体的疼痛信号。 如果您的身体要求您停止做某事，那么您想听。 如果您正在做的活动使您感到疼痛，这是身体告诉您您在做“一点点，一点点快速”，并且没有时间在两节之间充分恢复的方式。 工作中的微暂停可能非常有用，对于重复性工作，您应该每1分钟休息15分钟，每5分钟休息30分钟。 是的，老板可能不会喜欢它，但是总比生病要好。
- 采取人体工学措施： 人体工程学上的少量投资可以带来很大的不同。 例如。 处理数据时，请使手腕处于中间位置。 这导致手腕检测器上的压力明显减少。
- 在该地区使用支持（如果适用）： 受伤时，请确保该区域没有受到实际引起问题的类似拉力。 很自然。 这可以通过在肌腱损伤所在的区域使用支撑来完成，或者可以将其与运动胶带或运动胶带一起使用。
- 伸展并继续前进： 定期轻度拉伸和受影响区域的运动将确保该区域保持正常的运动模式并防止相关肌肉的缩短。 它还可以增加该区域的血液循环，从而有助于自然愈合过程。
- 使用结冰： 结冰可能会缓解症状，但请确保不要使用超出建议量的冰淇淋，并且请确保在冰袋周围使用薄的厨房巾或类似的毛巾。 临床建议通常在患处15分钟，每天最多3-4次。
- 偏心运动： 偏心力量训练（了解更多 这里 并观看视频），每天进行1-2次，持续12周，对肌腱病具有临床证明的效果。 已经看到，如果动作是平稳且受控的，则效果最大（Mafi等，2001）。
- 立即接受治疗-不要等待： 向临床医生寻求帮助以“克服困难”，使您更容易采取自助措施。 临床医生可以协助压力波疗法，针疗法，关节动员，体力劳动等，以提供功能改善和症状缓解。
- 营养： 维生素C，锰和锌对于胶原蛋白的生产都是必不可少的-实际上，维生素C形成了胶原蛋白的衍生物。 维生素B6和维生素E也与肌腱健康直接相关。 因此，确保您的饮食多样化是很重要的。 治愈后，也许有必要在饮食中服用一些补充剂吗？ 随时咨询营养师或类似人士。
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自助服务：即使对肌肉，神经和关节疼痛，我该怎么办？
1.建议进行一般运动，特定运动，伸展运动和活动，但要保持在疼痛范围内。 每天进行20-40分钟的两次散步，对整个身体和肌肉酸痛都是有益的。
2. 触发点/按摩球 我们强烈建议-它们有不同的尺寸，因此即使在身体的各个部位也可以很好地击打。 没有比这更好的自助了！ 我们建议以下内容（单击下图）-这是5个触发点/按摩球的完整集合，大小不同：
3. 培训： 具有各种对手训练技巧的特定训练（例如 这套完整的6根编织线，具有不同的抵抗力）可以帮助您训练力量和功能。 编织训练通常包括更具体的训练，从而可以更有效地预防伤害和减轻疼痛。
4. 止痛-冷却： 生物冻结 是一种天然产品，可以通过轻轻地冷却区域来缓解疼痛。 当疼痛非常严重时，特别建议降温。 当他们平静下来后，建议进行热处理-因此建议同时提供冷却和加热功能。
5. 缓解疼痛-加热： 锻炼紧绷的肌肉可以增加血液循环并减轻疼痛。 我们建议以下 可重复使用的热/冷垫圈 （单击此处以了解更多信息）-可用于冷却（可以冷冻）和加热（可以在微波炉中加热）。
6. 预防和治愈： 这样的压缩噪音 像这样 可以增加到患处的血液循环，从而加快受伤或磨损的肌肉和腱的自然愈合。
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照片：Wikimedia Commons 2.0，知识共享，Freemedicalphotos，Freestockphotos和提交的读者贡献。
来源：
- MacDonalds等，2004， 糖皮质激素治疗与心血管疾病, 胸襟。 2004年90月； 8（829）：830–XNUMX。 DOI： 10.1136 / hrt.2003.031492
Woon等人，2010年。 类固醇注射的危险：化脓性伸肌腱破裂。 印度J整形外科。 2010年43月-1月； 97（100）：XNUMX-XNUMX。
- 菲茨杰拉德BT，霍夫迈斯特（Hofmeister）EP，范RA，汤普森（MA）。 类固醇注射后，扳机手指延迟屈指浅和深浅破裂。 J Hand Surg Am。 2005;30：479-82。
- Khan KM，Cook JL，Kannus P等。 是时候放弃“腱炎”神话了：痛苦，过度使用的肌腱状况具有非炎性病理学[编辑] 英国医学杂志。 16年2002月XNUMX日发布。
