突出的肩胛骨（翼状肩胛骨）

最后更新于 28 年 03 月 2022 日 疼痛诊所 - 跨学科健康

突出翼状肩胛骨

你是否为突出的肩胛骨而烦恼？ 突出的肩胛骨，也被称为他们的英语翼状肩胛骨，意味着肩胛骨被异常拉出太多。

突出的肩胛骨通常是由于肌肉不平衡造成的。 我们稍后会详细介绍的前锯肌通常被认为是改善突出肩胛骨的关键。 也经常看到翼状肩胛骨与上嵴综合征同时发生。 这涉及上背部和胸部的姿势肌肉功能障碍。 最常变得过于活跃的肌肉是斜方肌上部、胸小肌和大肌、肩胛提肌和胸锁乳突肌。

文章：翼状肩胛骨

上次更新时间：28.03.2022

什么是上交叉综合征？

如果我们的某些肌肉过度活跃，而对应的肌肉活动不足，这可能会导致态度改变。 上交叉综合征可包括以下态度改变：

• 头部前倾姿势

• 颈前弯

• 圆肩

• 胸椎曲率增加（驼背）

因此，上臀部被定义为一种肌肉姿势状况。 通过通常由现代脊椎按摩师或物理治疗师进行的正确映射和检查，将有可能确定哪些肌肉与问题有关。 然后可以在物理治疗和特定的康复训练的帮助下解决故障。 在本文后面，您将更好地了解上交叉综合征和突出肩胛骨的整体方法可能是什么样子。

- 在我们位于奥斯陆 Vondtklinikkene 的跨学科部门（兰伯特赛特) 和维肯 (艾兹沃尔声音 og 罗霍尔特)，我们的临床医生在肩部和肩胛骨疾病的评估、治疗和康复培训方面具有独特的高专业能力。 点击链接或 这里 阅读更多关于我们部门的信息。

在本文中，您将能够了解更多关于：

• 1. 什么是翼状肩胛骨？

• 翼状肩胛骨的原因

• 肩胛骨突出的检查与处理

• 4. 对抗翼状肩胛骨的自我动作

• 5. 针对突出肩胛骨的练习和训练（包括视频）

• 6. 获得帮助：我们的诊所

1. 什么是翼状肩胛骨？

因此，突出的肩胛骨是一种诊断，其中功能性原因导致肩胛骨被拉得太远。 更具体地说，这也被称为侧偏肩胛骨错位。 这种情况可以是痛苦的，也可以是几乎无症状的（1)。 然而，许多人可能会经历肩胛骨内的肌肉疲劳和疼痛。

- 会影响肩部和颈部

然而，肩胛骨的故障可能超出肩部功能以及颈部。 随着时间的推移，它会影响一个人举起、推或拉重物的能力。 即使是日常的事情，例如刷牙、梳头或将手臂举过头顶，也可能很难做到。 通过改变肩胛骨和肩膀的基本位置，我们将能够产生负面影响 肩肱节律 - 也就是说，肩胛骨和手臂在负载下如何一起移动。

如果发生这种疾病，可能会导致力量丧失、上肢（手臂和肩膀）活动能力下降，并成为疼痛的来源。 疼痛通常会在颈部、肩胛骨之间以及更远的肩膀处最为明显。 毫不奇怪，它还会导致颈源性头痛（颈部头痛）的增加。

自己尝试： 弯曲上背部并将颈部向前倾斜。 然后通过圆肩跟进。 然后你可以试着举起你的手臂，看看你能走多远。 功能受损程度的一个很好的例子。

翼状肩胛骨的原因

当我们说肩胛骨突出时，我们主要认为肩胛骨过远（翼状肩胛外侧），但事实是它也可能发生在其他方式（翼状肩内侧）。 对于许多受此影响的人来说，它也会影响他们的心理，因为它会影响他们的自我形象。 原因主要在于前锯肌、中斜方肌和下斜方肌以及菱形肌的功能降低和力量受损。 由于虚弱的肌肉自然而然地使用较少，因此随着时间的推移，它也可能变得越来越虚弱。

可能的原因：

• 肌肉损伤

• 肌肉失衡

• 神经钳夹和神经损伤

• 创伤和伤害（包括运动伤害）

翼状肩胛骨的两种分类

• 侧翼状肩胛骨
• 内侧翼状肩胛骨

在这里，我们首先要澄清的是，前锯肌的显着弱点或力量丧失导致内侧翼状肩胛骨 - 也就是说，肩胛骨变得更加突出和倒置。 相比之下，斜​​方肌的中下、斜方肌以及产生外侧翼状肩胛骨的菱形肌有明显的弱点（无涂层）。 因此有两种不同的类型 - 其中内侧翼是最常见的。 然而，带有某些特定变化的保守方法非常相似。

- Devierte肩胛骨最重要的3块肌肉

1. 前锯肌

2. 中斜方肌和下斜方肌

3. 菱形肌

让我们仔细看看以上肌肉的主要功能。 每个人都是肩胛骨和肩部运动和功能的核心。 为了有更好的功能和肩胛骨位置，因此我们必须专门处理这些。 许多人可能有兴趣更多地了解两种不同形式的翼状肩胛骨。

1. 前锯肌

前锯肌的功能是稳定肩胛骨，并帮助将其向前拉（伸展）和旋转运动。 它还负责将肩胛骨固定在胸腔旁边。 肌肉连接到上 8 根肋骨，以及肩胛骨内侧的肋骨连接处。

前锯肌从胸神经长肌（臂丛神经的一部分）的水平接收神经信号。 特别来自 C5、C6 和 C7 神经根，尤其是后者。 通过挤压，如通过更大 C6-7颈部脱垂，这种神经可能会受到如此大的影响，以至于它超出了前锯肌的肌肉力量。 结果可能是在脱垂所在的一侧突出肩胛骨。

- 神经可能因手术或外伤而受损

由于其位置，前锯肌的神经在某些类型的手术中也可能特别脆弱 - 尤其是在去除腋窝淋巴液时（例如与乳腺癌手术有关）。 错误地，在该区域的操作过程中可能会损坏该神经。 神经也可能因受伤和创伤（例如运动损伤）而受损。

- 大部分突出的肩胛骨是由于前锯肌

突出的内斜肩胛骨是翼状肩胛骨最常见的表现。 这种情况可以从轻度到中度，在某些情况下很严重。 在大多数情况下，保守的物理治疗与康复训练相结合将能够恢复显着的功能。

2. 中、下斜方肌

斜方肌由上、中、下三部分组成。 总的来说，这些肌肉对于良好的功能和姿势非常重要。 对于翼状肩胛骨，我们对中下部特别感兴趣，所以让我们仔细看看这些。

- 上 Trapz： 从颈部底部开始，向两侧肩部的上层延伸。

- 中斜方肌： 这部分肌肉位于上斜方肌正下方，一直延伸到肩部后部。 这对于突出的肩胛骨非常重要，因为它可以帮助您将肩膀向后拉并向后拉手臂。 此外，它还能在您移动手臂时稳定您的肩膀。

- 下斜方肌： 斜方肌的下部也是最大的。 它从内侧呈 V 形，部分越过肩胛骨向下到下胸椎。 主要功能包括将肩膀从耳朵上拉下来，并通过某些动作（包括弯曲和扭转）来稳定胸椎。

- 中下斜方肌功能障碍会导致肩胛骨问题

当我们看到中下斜方肌的功能时，我们就会明白明显的弱点和力量的丧失是如何导致肩胛骨位置改变的。 这些肌肉与肩胛骨向下和向后拉动密切相关。 因此，这些肌肉缺乏力量（连同菱形肌）很自然会导致肩胛骨突出。

3. 菱形鱼

菱形肌由小肌和大肌组成。 肌肉附着在胸椎、颈部过渡和肩胛骨内侧。 这主要接收来自 C5 神经根的神经信号，因此对该神经根的强烈挤压或损伤可能导致菱形肌功能受损和力量丧失。 一个例子可能更大 C4-C5颈部脱垂. 肌肉的主要功能是将肩胛骨向内拉，并有助于肩胛骨的旋转。

翼状肩胛骨的检查与治疗

• 功能和临床检查

• 影像诊断检查（如果有医学指征）

• 功能障碍和疼痛的物理治疗

• 专项康复训练

检查突出的肩胛骨

首次咨询总是从记录历史开始。 然后，临床医生将进行临床和功能检查。 这可能包括测试肌肉、运动范围、神经张力和特定的骨科测试。 总体而言，这将为治疗师提供有关问题涉及哪些肌肉和限制的信息。 如果有必要，我们在 Vondtklinikkene 的临床医生也有权转诊进行影像诊断检查。

突出肩胛骨的物理处理

肩胛骨位置不当可以为肌肉结节、僵硬和关节受限提供基础。 许多肩胛骨突出的人也会遭受肩胛骨之间和颈部过渡处的疼痛。 由现代脊医或物理治疗师执行的物理治疗技术，以肌肉治疗、肌内针灸、激光治疗和关节活动的形式，可以缓解症状和改善功能。 这是结合特定的康复练习进行的。

专项康复训练

功能检查和临床结果将有助于如何设置康复训练。 这些将主要是针对确定的肌肉弱点和功能障碍的训练练习（3)。 但是，您今天可以成功地开始一些家庭练习 - 我们将在本文后面的视频中向您展示。 但是，为了获得最好的进展跟进结果，我们要求您联系专业帮助。 请记住，我们在 Vondtklinikkene 的临床医生很乐意为您提供帮助。

4. 肩胛骨突出的自我对策

您今天可以开始的最重要的自我测量是用弹性训练肩袖肌肉（肩部稳定性肌肉）。 其次，指压垫和触发点球等措施可以帮助减少背部的肌肉紧张，并帮助您向后拉肩胛骨。

提示1： 使用 Elastic 进行培训 Elastic

这是我们在针对突出肩胛骨的康复训练中使用的弹性类型。 弹性力量训练被认为是加强肩胛骨和肩膀的最佳方法之一。 这种松紧带的优点是它更宽，更容易处理。 单击上面的图像或链接以了解更多信息 - 并查看购买选项（链接在新窗口中打开）。

提示2： 指压按摩垫 og 触发点球

不幸的是，许多肩胛骨突出、肩部圆润的人患有肌肉疼痛。 指压垫有按摩点，可以作用于肩胛骨和背部之间的紧张肌肉。 该模型还具有单独的颈部部分，可以轻松处理紧张的颈部肌肉。 按 这里 阅读更多关于它的信息。

5. 针对突出肩胛骨的练习和训练（+ 视频）

我们向您承诺了一个视频，该视频展示了您的肩膀和肩胛骨的良好力量锻炼。 在视频中，您将能够看到我们使用了我们上面链接到的类型的训练弹性。 锻炼计划可以每隔一天进行一次 - 您应该会在 16-20 周内注意到明显的效果。 连续性是获得良好训练效果的关键，因此请让自己养成定期进行的良好习惯。

程序1： 尝试每周执行 3 次，持续 16 到 20 周。 在视频中，脊医亚历山大·安道夫展示了 Lambertseter 脊医中心和物理治疗 在奥斯陆展示如何做这些练习。

视频：肩胛骨和肩部的力量练习

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6. 获得帮助和答案：我们的诊所

我们为肩胛骨疾病（包括翼状肩胛骨）提供现代评估、治疗和培训。

随时通过以下方式之一与我们联系 我们的专科诊所 （诊所概览在新窗口中打开）或 我们的Facebook页面 （Vondtklinikkene - 健康和锻炼）如果您有任何问题。 对于预约，我们在各个诊所都有 XNUMX 小时在线预约，以便您找到最适合您的咨询时间。 您也可以在诊所的营业时间内致电我们。 我们在奥斯陆设有跨学科部门（包括 兰伯特赛特) 和维肯 (罗霍尔特 og 艾兹沃尔声音）。 我们熟练的治疗师期待您的来信。

«- 请记住，最困难的事情之一就是真正跨出家门口的第一步。 今天就为自己的健康负责。 我们很乐意一路帮助您实现目标。”

带着对身体健康的美好祝愿，

疼痛诊所 - 跨学科健康

研究和来源：

1. Martin 等人，2008 年。肩胛翼：解剖检查、诊断和治疗。 Curr Rev Musculoskeletal Med。 2008年1月； 1（1）：11-XNUMX。

2.格雷的人体解剖学[公共领域]

3. Saito 等人，2018 年。以肩胛骨为重点的干预措施，以改善肩峰下疼痛成人的肩部疼痛和功能：系统评价和荟萃分析。 物理治疗师理论实践。 2018 年 34 月；9 (653): 670-XNUMX。 [荟萃分析]