Đau cổ tay - Hội chứng ống cổ tay

Đau cổ tay - Hội chứng ống cổ tay

Đau Trong Cổ Tay | Nguyên nhân, chẩn đoán, triệu chứng, bài tập và điều trị

Bạn có bị đau cổ tay không? Tại đây bạn có thể tìm hiểu thêm về đau ở cổ tay, cũng như các triệu chứng liên quan, nguyên nhân, bài tập và các chẩn đoán khác nhau về đau cổ tay. Theo dõi và thích chúng tôi quá Trang Facebook của chúng tôi miễn phí, cập nhật sức khỏe hàng ngày.

 

Đau cổ tay có thể do một số nguyên nhân khác nhau - nhưng trước khi chúng ta đi sâu hơn vào các chẩn đoán khác nhau, điều quan trọng là phải xác định rằng nguyên nhân phổ biến nhất của đau cổ tay là do tắc nghẽn và cái gọi là chẩn đoán chức năng (khi cơn đau là do cơ, khớp, gân và dây thần kinh).

 

Cơ bắp, dây chằng và gân có thể bị kích thích và đau đớn nếu chúng bị căng quá sức. Đau từ cánh tay và vai thực sự là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất. Hội chứng ống cổ tay có lẽ là chẩn đoán nổi tiếng nhất khi nói đến đau cổ tay - và chỉ đơn giản là một sự chèn ép của dây thần kinh giữa chạy qua mặt trước của cổ tay. Đau ở cổ tay cũng có thể xảy ra nghiêm trọng, ví dụ như do ngã hoặc chấn thương khác, nơi người ta có thể bị tổn thương dây chằng dưới dạng dây chằng bị kéo căng, rách một phần hoặc rách hoàn toàn. Trong trường hợp chấn thương dây chằng và gân, đặc trưng là cơn đau vẫn tồn tại rất lâu sau khi chính chấn thương.

 

Nếu bạn bị đau lâu dài ở cổ tay, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia y tế công cộng, chẳng hạn như bác sĩ, vật lý trị liệu hoặc bác sĩ chỉnh hình hiện đại để kiểm tra và điều trị.

 



 

Nếu bạn muốn biết thêm về hội chứng ống cổ tay, bạn có thể đọc nhiều hơn về điều này trong bài viết đánh giá này bên dưới - hoặc ở phần sau của bài viết. Bài viết này ở đây chủ yếu dành cho tổng quan về các nguyên nhân và chẩn đoán khác nhau có thể gây đau cổ tay, nhưng chúng tôi cũng đề cập đến tình trạng chèn ép dây thần kinh trung gian ở cổ tay (hội chứng ống cổ tay).

 

Đọc thêm: - Điều này bạn nên biết về hội chứng ống cổ tay

MRI của hội chứng ống cổ tay

Bạn đang tự hỏi một cái gì đó hoặc bạn muốn nhiều hơn về nạp tiền chuyên nghiệp như vậy? Theo dõi chúng tôi trên trang Facebook của chúng tôi «Vondt.net - Chúng tôi xoa dịu nỗi đau của bạn»Để được tư vấn hay và thông tin sức khỏe hữu ích hàng ngày.

 

Cấu trúc cổ tay

Cổ tay không phải là một khớp duy nhất. Nó được tạo thành từ một số khớp nhỏ hơn, nơi chân trong tay gắn vào cẳng tay. Để ổn định xương nhỏ hơn ở cổ tay chúng ta có một số dây chằng và gân. Thêm vào đó, chúng ta có các dây thần kinh và cơ bắp cũng là một phần của giải phẫu cổ tay.

 

Nếu bất kỳ cấu trúc nào trong số này bị hư hỏng, bị kích thích hoặc quá tải, thì cơn đau có thể xảy ra ở cổ tay. Tổng quan nhanh về một số nguyên nhân phổ biến nhất của đau cổ tay:

 

  • Đau khớp
  • Đau cơ, đau cơ và liệt cơ ở cẳng tay (thường gặp nhất là cơ duỗi và cơ gấp cổ tay)
  • Chuột rút thần kinh ở cổ tay (Carpal tunnel syndrome hoặc Hội chứng đường hầm Guyon)
  • Buồn nôn thần kinh ở cổ (ví dụ, do sa cổ, có thể chèn ép dây thần kinh gửi tín hiệu đến cẳng tay, cổ tay và bàn tay)
  • Quá tải do sử dụng quá nhiều tay và cổ tay
  • Đau giới thiệu từ khuỷu tay, vai hoặc cổ 
  • Chấn thương một hoặc nhiều dây chằng ổn định các khớp nhỏ hơn của cổ tay (có thể xảy ra sau khi ngã hoặc chấn thương)
  • Khuỷu tay quần vợt / viêm thượng vị bên (có thể là đau từ khuỷu tay đến cổ tay)

 

Đây chỉ là một cái nhìn tổng quan ngắn gọn và bạn sẽ tìm thấy nhiều nguyên nhân hơn nữa trong phần tiếp theo - nơi chúng tôi sẽ đi vào chi tiết hơn về lý do tại sao bạn bị đau ở cổ tay và những chẩn đoán có thể là nguyên nhân của nó.

 



 

Nguyên nhân và chẩn đoán: Tại sao tôi bị đau ở cổ tay?

Như đã đề cập trước đó, có một số nguyên nhân có thể liên quan đến đau cổ tay của bạn, một phần hoặc toàn bộ. Bây giờ chúng ta sẽ đi qua một số chẩn đoán có thể đưa ra hoặc góp phần khiến bạn bị ảnh hưởng bởi cơn đau ở cổ tay.

 

Chấn thương / chấn thương

Chấn thương và chấn thương có thể xảy ra cả cấp tính (ngã ở cổ tay) hoặc do tải không chính xác trong thời gian dài (ví dụ, chấn thương do tải lặp đi lặp lại - chẳng hạn như sử dụng tuốc nơ vít và dụng cụ hàng ngày). Một số ví dụ về chấn thương cổ tay cấp tính, chẳng hạn như ngã trên tay hoặc vặn cổ tay trong khi tập võ. Trong chấn thương, như đã đề cập trước đó, tổn thương dây chằng, sợi cơ hoặc gân có thể xảy ra.

 

Chấn thương cổ tay kéo dài xảy ra do căng thẳng của cuộc sống hàng ngày vượt quá khả năng của bạn. Khi chúng ta nói về sức tải, chúng ta chủ yếu nói về việc tải quá một chiều và lặp đi lặp lại và người ta thường quên tăng cường sức mạnh cho cẳng tay, cũng như giữ cho chúng cơ động và đàn hồi thông qua việc kéo căng và rèn luyện sức mạnh. Bàn tay, cẳng tay và cổ tay rèn luyện - giống như phần còn lại của cơ thể - duy trì và vận động thường xuyên.

 

Đọc thêm: - 6 bài tập cho Hội chứng ống cổ tay

Bài tập cho vai xấu

 

Nếu bạn nghi ngờ bị chấn thương cổ tay hoặc đang phải vật lộn với chứng đau cổ tay lâu dài, chúng tôi cũng đặc biệt khuyến khích bạn nên điều tra vấn đề này. Đừng bao giờ để cơn đau kéo dài theo thời gian mà không nhờ bác sĩ lâm sàng xem xét điều này - nó hơi giống như bỏ qua đèn cảnh báo trên xe; không bị lừa về lâu dài.

 

Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau cổ tay: Quá tải và chấn thương

Chúng ta đã điểm qua một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau cổ tay - đó là chấn thương. Nhưng trên cùng một chiếc thuyền, chúng tôi cũng nhận thấy tình trạng quá tải ở cơ và gân là nguyên nhân rất phổ biến gây đau cổ tay. Trong hầu hết các trường hợp, đau ở cổ tay là chẩn đoán chức năng chứ không phải là chẩn đoán cấu trúc - nơi đầu tiên có nghĩa là cơn đau thường xuất phát từ các cơ liên quan hoặc sự cố ở bàn tay, khuỷu tay, vai hoặc cổ. Đa số bệnh nhân có hiệu quả rất tốt khi điều trị cơ xương khớp kết hợp với việc luyện tập thích nghi dưới dạng các bài tập tại nhà.

 



Đau cơ ở cổ tay

Trong phần sau chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn một cái nhìn tổng quan về cách cơ bắp ở cẳng tay và cổ tay, cũng như các cơ ở xa hơn ở vai và xương bả vai có thể khiến bạn đau ở cổ tay.

 

Đau cơ từ cẳng tay xuống cổ tay

Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây đau cổ tay đến từ các cơ của cẳng tay và khuỷu tay. Các sợi cơ hoạt động quá mức có thể đề cập đến cơn đau trong cái gọi là các kiểu đau - có nghĩa là ngay cả khi bạn bị đau ở cổ tay, cơn đau có thể do suy giảm chức năng ở cẳng tay và khuỷu tay. Một ví dụ điển hình về điều này là các dụng cụ kéo dài cổ tay gắn từ khuỷu tay xuống cổ tay.

điểm kích hoạt cẳng tay

Như chúng ta thấy từ hình trên (trong đó X biểu thị rối loạn chức năng cơ / nút thắt cơ), các cơ thắt ở cẳng tay có thể góp phần hoặc là nguyên nhân trực tiếp khiến bạn bị đau cổ tay. Loại đau cổ tay này đặc biệt ảnh hưởng đến những người sử dụng cẳng tay để căng cơ lặp đi lặp lại và các chuyển động lặp đi lặp lại, đơn điệu, chẳng hạn như thợ thủ công và những người làm việc nhiều trước máy tính. Tất nhiên, trong thời gian gần đây, việc sử dụng điện thoại di động - và gõ phím - đã dẫn đến một số trường hợp được gọi là cổ tay di động.

 

Các triệu chứng đau cơ ở cẳng tay và cổ tay có thể bao gồm:

  • Đau trong hoặc sau khi sử dụng một số loại.
  • Đau dai dẳng sau khi tập thể dục và căng thẳng.
  • Các cơ bị đau khi chạm vào.
  • Khiếu nại cổ tay và bàn tay.
  • Có thể bị đỏ và nóng ở bên ngoài khuỷu tay.
  • Giảm độ bám đường (trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn).

 

Sử dụng hỗ trợ nén khuỷu tay trong cuộc sống hàng ngày và trong thể thao là phổ biến vì nó có thể góp phần làm tăng cục bộ lưu thông máu, cũng như thời gian chữa bệnh nhanh hơn bình thường. Nó đặc biệt được khuyến khích cho những người sử dụng cánh tay của bạn thường xuyên - và những người biết rằng bạn làm việc nhiều hơn hầu hết trong một tuần làm việc bình thường.

 

Đọc thêm: Hỗ trợ nén khuỷu tay (mở trong cửa sổ mới)

khuỷu tay

Nhấp vào hình ảnh hoặc liên kết ở trên để đọc thêm về sản phẩm này.

 



 

Đau cơ từ vai và xương bả vai xuống cổ tay

Nhiều bệnh nhân ngạc nhiên khi được thông báo rằng đau ở cổ tay và bàn tay có thể là từ vai và xương bả vai. Suy giảm khả năng vận động có thể dẫn đến tăng hoạt động cơ ở các cơ bên trong bả vai và góp phần gây đau cục bộ, ngoài ra còn có thể gây đau từ cánh tay xuống bàn tay. Trong hình dưới đây, chúng ta thấy cơ hình thoi - một cơ bám từ các đốt sống ở cột sống ngực và xa hơn về phía bên trong của xương bả vai.

điểm kích hoạt rhomboideal

Như bạn có thể thấy, cơ bắp nằm ở bên trong xương bả vai, nhưng cơn đau mà nó gây ra có thể đi từ phía sau xương bả vai, về phía cánh tay trên và xuống tận bàn tay, cũng như cổ tay.

 

Các triệu chứng đau cơ ở vai và xương bả vai và xuống cổ tay có thể bao gồm:

  • Tiếng rì rào liên tục hoặc đau ở cơ xương bả vai.
  • Đau nhức cục bộ trong xương bả vai và vai.
  • Giảm khả năng vận động của khớp và cảm giác lưng của bạn "dừng lại" khi bạn uốn cong về phía sau.
  • Đau được giới thiệu đi từ khu vực bị ảnh hưởng trở đi về phía tay và cổ tay.

 

Đau ở xương bả vai thường xuyên nhất là do sự kết hợp của trục trặc ở cả cơ và khớp của ngực. Thường xuyên sử dụng con lăn bọt và bóng điểm kích hoạt, kết hợp với việc đào tạo xương bả vai có thể góp phần làm giảm triệu chứng và cải thiện chức năng trong cuộc sống hàng ngày. Nếu bạn bị đau dai dẳng ở ngực và bên trong xương bả vai, thì chúng tôi khuyến khích bạn tìm một nhà trị liệu được ủy quyền công khai cho vấn đề chính xác của bạn.

 

Đau dây thần kinh ở cổ tay

 

Chuột rút thần kinh ở cổ tay: Hội chứng ống cổ tay và Hội chứng đường hầm Guyon

Hình thức phổ biến nhất của kẹp thần kinh ở cổ tay là Carpal tunnel syndrome. Ống cổ tay là cấu trúc chạy ở mặt trước của phần giữa của bàn tay và xuống cổ tay. Dây thần kinh giữa chạy qua đường hầm này - và nếu các vấn đề về chức năng hoặc cấu trúc phát sinh, nó có thể bị chèn ép hoặc bị kích thích, và điều này có thể tạo cơ sở cho việc giảm cảm giác da hoặc giảm sức mạnh khi cầm nắm. Dây thần kinh giữa chịu trách nhiệm đưa tín hiệu đến ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngón đeo nhẫn.

 

Hội chứng đường hầm Guyon là một chẩn đoán kẹp dây thần kinh ít được biết đến hơn - nhưng đây là về việc kẹp dây thần kinh ulnar chứ không phải dây thần kinh giữa. Đường hầm của Guyon gần ngón tay út hơn và một cái kẹp ở đây có thể gây ra các triệu chứng thần kinh ở ngón út và nửa ngón đeo nhẫn.

 

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị bảo tồn bao gồm các biện pháp như vận động khớp, các bài tập vận động thần kinh, kỹ thuật cơ và điều trị bằng kim tiêm bắp có thể có tác dụng tích cực đối với các phiên bản nhẹ đến trung bình của hội chứng ống cổ tay và hội chứng đường hầm Guyon. Các biện pháp như vậy luôn phải được thử nghiệm trong thời gian dài hơn trước khi xem xét phẫu thuật - vì biện pháp này có thể dẫn đến sai sót trong quá trình phẫu thuật và / hoặc mô sẹo trong khu vực phẫu thuật.



 

Đau thần kinh từ cổ xuống cổ tay

Có ba nguyên nhân chính gây buồn nôn thần kinh hoặc kích thích dây thần kinh ở cổ:

 

Hẹp cột sống cổ với đau tham chiếu đến cổ tay và bàn tay: Hẹp cột sống đề cập đến tình trạng thần kinh chặt chẽ ở cổ hoặc tủy sống. Tình trạng thần kinh hẹp như vậy có thể là do vôi hóa cấu trúc và loãng xương (mất xương) trong cổ hoặc đốt sống, hoặc chúng có thể là do nguyên nhân chức năng và năng động như sụp đổ đĩa đệm.

 

Viêm cổ tử cung ở cổ: Sa cổ xảy ra khi khối mềm của đĩa đệm thoát ra khỏi thành ngoài bị tổn thương và sau đó gây áp lực trực tiếp hoặc gián tiếp lên dây thần kinh gần đó. Các triệu chứng bạn gặp phải phụ thuộc vào việc rễ thần kinh nào bị chèn ép - và các triệu chứng sau đó sẽ tương ứng với các khu vực mà dây thần kinh đó chịu trách nhiệm. Ví dụ, một chèn ép của rễ dây thần kinh C7 sẽ gây đau ở ngón giữa - và chèn ép dây thần kinh C6 có thể gây đau cho ngón cái và ngón trỏ.

 

Hội chứng Scalenii và đau dây thần kinh phế quản do cơ bắp chặt chẽ và các khớp bị rối loạn chức năng: Nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau dây thần kinh đi từ cổ xuống cổ tay bắt nguồn từ rối loạn chức năng của cơ và khớp - và đặc biệt là các cơ được gọi là cơ thang trên và cơ vảy dưới. Nếu những cơ này trở nên căng và xoắn đáng kể - còn được gọi là cơ thắt - điều này có thể dẫn đến kích thích các dây thần kinh bên dưới (bao gồm cả đám rối thần kinh cánh tay) kéo dài từ cổ trở xuống cánh tay về phía cổ tay.

 

Đọc thêm: Hẹp ống sống - khi các dây thần kinh bị chèn ép!

Hẹp cột sống 700 x

 



 

Chẩn đoán cổ tay khác

 

Viêm xương khớp cổ tay (Đeo cổ tay)

Sự hao mòn ở khớp được gọi là viêm xương khớp (viêm xương khớp). Sự mài mòn khớp như vậy có thể xảy ra do tải sai hoặc quá tải trong một thời gian dài. Một ví dụ có thể là do chấn thương hoặc chấn thương mà người đó đã tiếp đất mạnh vào cổ tay nhiều lần - ví dụ như trong môn bóng ném. Được biết, chấn thương thể thao như vậy có nghĩa là có nhiều nguy cơ phát triển viêm xương khớp sớm hơn bình thường.

 

Các nguyên nhân khác có thể là do công việc lặp đi lặp lại mà không có đủ sự ổn định các cơ ở cổ tay và khuỷu tay. Thoái hóa khớp cổ tay là phổ biến - và càng nhiều tuổi càng phổ biến. Đại đa số các trường hợp thoái hóa khớp không có triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp nhất định, nó có thể gây đau và gây ra các vấn đề về bù trừ chức năng trong các cấu trúc liên quan.

 

Đọc thêm: viêm xương khớp (Viêm xương khớp)

 

Tenosynov viêm DeQuervain (viêm cổ tay và dây chằng)

Với chẩn đoán này, các dây chằng và gân bao phủ bên ngón cái của cổ tay bị viêm và kích ứng. Tình trạng này thường là do tắc nghẽn hoặc chấn thương - nhưng cũng có thể xảy ra mà không có bất kỳ nguyên nhân khởi phát trực tiếp nào. Các triệu chứng bao gồm cảm giác ngứa ran ở phần dưới của ngón tay cái, sưng cục bộ và giảm sức mạnh ở tay cầm, cổ tay và khuỷu tay.

 

Đọc thêm: DeQuervains tenosynovite

Quervains Tenosynovitt - Ảnh Wikimedia

 

U nang hạch ở cổ tay

U nang hạch là sự tích tụ chất lỏng có màng bao quanh có thể xảy ra ở một số vị trí trong cơ thể. Nếu u nang hạch xuất hiện ở cổ tay, chúng có thể gây đau cục bộ ở phía trên của cổ tay - nơi chúng thường xảy ra. Hơi ngạc nhiên là u nang hạch nhỏ hơn gây đau nhiều hơn so với u nang lớn hơn.

 



Viêm khớp dạng thấp cổ tay (Viêm khớp dạng thấp)

Bệnh khớp này là một dạng bệnh thấp khớp trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các khớp của chính nó. Phản ứng tự miễn dịch như vậy xảy ra khi sự tự vệ của cơ thể diễn giải các tế bào của chính nó là kẻ thù hoặc kẻ xâm lược bệnh lý. Liên quan đến phản ứng liên tục từ hệ thống miễn dịch, các khớp có thể sưng lên và đỏ lên trên da. Điều quan trọng là phải tập thể dục phòng ngừa nếu tình trạng này đã được chứng minh.

 

Viêm khớp dạng thấp của cổ tay có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cổ tay. Những cuộc tấn công này có thể gây đau cổ tay, cũng như một loạt các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

  • Sưng ở bàn tay và cổ tay
  • viêm cổ tay
  • Tích tụ chất lỏng ở tay và cổ tay
  • Da đỏ và đau nhức nơi cổ tay bị viêm

 

Cũng đọc: 15 dấu hiệu sớm của bệnh thấp khớp

tổng quan chung - viêm khớp dạng thấp

 

Điều trị đau cổ tay

Như bạn đã thấy trong bài viết này, đau cổ tay có thể do một số chẩn đoán khác nhau gây ra - và do đó phương pháp điều trị cũng phải được điều chỉnh. Một bước khởi đầu tốt để có được phương pháp điều trị phù hợp là khám và kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng bởi một bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai có chuyên môn về cơ, gân và khớp. Ba nghề được cấp phép về y tế công cộng với chuyên môn như vậy ở Na Uy là bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ trị liệu bằng tay.

 

Các phương pháp điều trị phổ biến được sử dụng cho đau cổ tay là:

  • Điều trị vật lý: Trị liệu điểm kích hoạt (liệu pháp thắt nút cơ), xoa bóp, kéo dài và kéo dài là tất cả các phần của thuật ngữ vật lý trị liệu. Hình thức điều trị này nhằm mục đích giảm đau mô mềm, tăng lưu thông máu cục bộ và làm lại cơ bắp căng thẳng.
  • Huy động chung: Nếu các khớp của bạn bị cứng và không cử động được (không cử động được), thì điều này có thể dẫn đến việc bạn có kiểu chuyển động không chính xác (ví dụ như bạn trông giống như một con rô bốt khi bạn làm một việc gì đó) và do đó cũng gây kích ứng hoặc đau các cơ liên quan và mềm. khăn giấy. Bác sĩ nắn khớp xương hoặc chuyên gia trị liệu bằng tay có thể giúp bạn thúc đẩy chức năng khớp bình thường, cũng như giúp bạn chữa đau cơ và chấn thương gân. Khả năng vận động ở cổ và vai kém cũng có thể dẫn đến căng thẳng ở khuỷu tay và cổ tay.
  • Đào tạo và huấn luyện: Như đã đề cập trước đó, điều cực kỳ quan trọng là tăng cường cơ vai, cũng như cơ khuỷu tay và cơ cổ tay, để chịu được nhiều căng thẳng hơn và do đó làm giảm cơ hội tái phát hoặc làm nặng thêm cơn đau. Dựa trên kiểm tra lâm sàng, bác sĩ lâm sàng có thể chuẩn bị một chương trình đào tạo phù hợp với bạn và sự mất cân bằng cơ bắp của bạn.

 



Tóm tắtđang làm

Nếu bạn bị đau cổ tay dai dẳng, điều quan trọng là bạn phải đi khám bởi bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai - để bắt đầu với các biện pháp phù hợp và tránh chấn thương thêm cho đầu gối. Chúng tôi đặc biệt chú trọng đến việc tăng cường đào tạo vai và cẳng tay khi đề cập đến việc phòng ngừa và điều trị đau khuỷu tay.

 

Bạn có thắc mắc về bài viết hoặc bạn cần thêm thủ thuật? Hỏi chúng tôi trực tiếp qua của chúng tôi facebook trang hoặc thông qua hộp bình luận bên dưới.

 

Đề nghị tự giúp đỡ

Hỗ trợ nén khuỷu tay: Điều này giúp tăng lưu thông máu cục bộ đến khuỷu tay và cẳng tay, do đó tăng khả năng phản ứng chữa lành và khả năng sửa chữa của khu vực. Có thể được sử dụng phòng ngừa và chống lại thiệt hại hoạt động.

khuỷu tay

Đọc thêm tại đây (mở trong cửa sổ mới): Hỗ trợ nén khuỷu tay

 

TRANG TIẾP THEO: - Điều này bạn nên biết về chứng đau khuỷu tay

Đó có phải là viêm gân hoặc chấn thương gân?

Bấm vào hình ảnh trên để tiến tới trang tiếp theo. Nếu không, hãy theo dõi chúng tôi trên phương tiện truyền thông xã hội để cập nhật hàng ngày với kiến ​​thức sức khỏe miễn phí.

 



Logo Youtube nhỏTheo Vondt.net trên YOUTUBE

(Theo dõi và nhận xét nếu bạn muốn chúng tôi tạo video với các bài tập hoặc công phu cụ thể cho chính xác các vấn đề của BẠN)

logo facebook nhỏTheo Vondt.net trên FACEBOOK

(Chúng tôi cố gắng trả lời tất cả các tin nhắn và câu hỏi trong vòng 24-48 giờ. Chúng tôi cũng có thể giúp bạn diễn giải các phản hồi MRI và tương tự.)

 

0 trả lời

Để lại một câu trả lời

Bạn muốn tham gia các cuộc thảo luận?
Hãy đóng góp!

Để lại bình luận

Địa chỉ email của bạn sẽ không được công bố. Các trường bắt buộc được đánh dấu bằng *