Cập nhật lần cuối vào ngày 27/12/2023 bởi Phòng khám đau - Y tế liên ngành

Đau ở hông. Hình ảnh: Wikimedia Commons

Đau ở hông.

Đau ở hông và các cấu trúc lân cận có thể cực kỳ khó chịu. Đau hông có thể do một số yếu tố khác nhau gây ra, nhưng một số nguyên nhân phổ biến nhất là quá tải, chấn thương, hao mòn / thoái hóa khớp, suy cơ chịu tải và rối loạn chức năng cơ học. Đau ở hông hoặc hông là một rối loạn ảnh hưởng đến một tỷ lệ lớn dân số. Thường có sự kết hợp của nhiều nguyên nhân gây ra cơn đau ở hông, do đó, điều quan trọng là phải điều trị vấn đề một cách tổng thể, có tính đến tất cả các yếu tố. Trong hầu hết các trường hợp, bất kỳ bệnh lý gân hoặc chấn thương túi niêm mạc (viêm bao hoạt dịch) đều có thể được kiểm tra bởi một chuyên gia cơ xương khớp (chuyên gia nắn khớp xương hoặc tương đương), và xác nhận thêm bằng siêu âm chẩn đoán hoặc MRI nếu cần thiết.

Bạn có biết rằng: - Chiết xuất việt quất có tác dụng giảm đau và chống viêm đã được chứng minh?

Trong viêm xương khớp (coxarthrosis), có thể nên thử và chờ đợi càng lâu càng tốt với sự thay thế hông có thể, bởi vì một ca phẫu thuật có một rủi ro nhất định và vì một bộ phận giả chỉ có thời gian giới hạn. Trong số những thứ khác, các bài tập có thể là một cách tốt để trì hoãn một hoạt động như vậy, nếu có thể. Theo số liệu từ NHI, 6500 bộ phận giả xương hông hiện được chèn một năm, trong đó 15% được tái hoạt động.

Bằng chứng về đào tạo hông phòng ngừa và trước phẫu thuật.

Một phân tích tổng hợp có hệ thống gần đây, hình thức nghiên cứu mạnh nhất (Gill & McBurney), được xuất bản vào tháng 2013 năm 18, đã xem xét XNUMX nghiên cứu nằm trong tiêu chí bao gồm của họ. Mục đích của nghiên cứu - được trích dẫn trực tiếp từ bài báo:

... "Để điều tra tác động trước phẫu thuật của các can thiệp dựa trên tập thể dục đối với cơn đau và chức năng thể chất cho những người đang chờ phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối." ...

Các can thiệp trong tìm kiếm là vật lý trị liệu, thủy trị liệu và đào tạo phục hồi chức năng. Việc tìm kiếm cũng nhằm trực tiếp vào những bệnh nhân đã trải qua quá trình kiểm tra kéo dài và những người đã được thiết lập để phẫu thuật. Do đó, nói về chấn thương đầu gối hoặc hông khá nặng.

Như đã đề cập ở phần đầu của bài báo, nghiên cứu cho thấy khía cạnh tích cực của tập thể dục trước phẫu thuật trước khi phẫu thuật hông, với sự cải thiện đáng kể về mặt thống kê trong đau tự báo cáo, chức năng tự báo cáo, dáng đi và sức mạnh cơ bắp. Ở đây tôi cũng muốn đề cập rằng cặp vợ chồng nghiên cứu tương tự đã thực hiện RCT (thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát) vào năm 2009, trong đó họ so sánh các bài tập trên mặt nước và trên mặt đất cho cả chấn thương đầu gối và hông. Cải thiện chức năng đã được báo cáo ở đây trong cả hai nhóm, nhưng các bài tập được thực hiện trong một hồ bơi, nơi bệnh nhân không phải đối phó với trọng lực giống như trên đất liền, có hiệu quả hơn trong việc giảm đau hông.

X-quang hông. Hình: Wikimedia Commons

Phân loại đau khớp háng.

Đau ở hông có thể được chia thành đau cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Đau hông cấp tính có nghĩa là người bệnh bị đau ở hông dưới ba tuần, bán cấp tính là khoảng thời gian từ ba tuần đến ba tháng và cơn đau có thời gian trên ba tháng được phân loại là mãn tính. Đau ở hông có thể do chấn thương gân, kích ứng màng nhầy, căng cơ, rối loạn chức năng khớp và / hoặc kích thích các dây thần kinh lân cận. Bác sĩ chỉnh hình hoặc chuyên gia khác về rối loạn cơ xương, thần kinh và dây thần kinh có thể chẩn đoán bệnh của bạn và giải thích cặn kẽ cho bạn về những gì có thể được thực hiện trong điều trị và những gì bạn có thể tự làm. Đảm bảo rằng bạn không bị đau ở hông trong một thời gian dài, thay vì liên hệ với bác sĩ chỉnh hình và được chẩn đoán nguyên nhân gây ra cơn đau.

Đầu tiên, một cuộc kiểm tra cơ học sẽ được thực hiện để bác sĩ xem xét mô hình chuyển động của hông hoặc có thể thiếu mô hình này. Sức mạnh cơ bắp cũng được nghiên cứu ở đây, cũng như các bài kiểm tra cụ thể cung cấp cho bác sĩ lâm sàng dấu hiệu về điều gì khiến người bệnh bị đau ở hông. Trong trường hợp có vấn đề về hông, có thể cần phải kiểm tra hình ảnh. Bác sĩ chỉnh hình có quyền giới thiệu các cuộc kiểm tra đó dưới hình thức chụp X-quang, MRI, CT và siêu âm. Điều trị thận trọng luôn đáng được thử đối với những căn bệnh như vậy, trước khi có thể xem xét phẫu thuật. Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ khác nhau, tùy thuộc vào những gì được tìm thấy trong quá trình khám lâm sàng.

Hình ảnh MRI bình thường cho thấy các mốc giải phẫu hông, cũng như các dây chằng và dây chằng cơ. Hình ảnh là coronal, có trọng lượng T1.

Chụp MRI hông với các mốc giải phẫu - Photo Stoller

X-quang hông

Chụp X-quang hông - viêm xương khớp bình thường so với đáng kể - Ảnh Wikimedia

Mô tả X-quang hông: Đây là hình ảnh AP, tức là nó được chụp từ trước ra sau. Đến trái Chúng tôi thấy một hông khỏe mạnh với điều kiện khớp bình thường. Đến đúng Nếu chúng ta thấy một khớp hông bị viêm xương khớp đáng kể, chúng ta thấy rằng khớp có khoảng cách giảm đáng kể giữa đầu xương đùi và acetabulum. Spurs xương cũng được ghi nhận trong khu vực (spurs xương).

Tác dụng đã được chứng minh lâm sàng trong việc giảm đau ở hông trong rối loạn chức năng cơ học và viêm xương khớp.

Một nghiên cứu tổng hợp (tiếng Pháp và cộng sự, 2011) cho thấy điều trị thủ công viêm xương khớp hông có tác dụng tích cực trong việc giảm đau và cải thiện chức năng. Nghiên cứu kết luận rằng liệu pháp thủ công có hiệu quả hơn so với tập thể dục trong điều trị rối loạn viêm khớp. Thật không may, nghiên cứu này chỉ chứa bốn cái gọi là RCT, vì vậy không có hướng dẫn vững chắc nào có thể được thiết lập từ điều này - nhưng có lẽ điều đó có nghĩa là đào tạo cụ thể với liệu pháp thủ công sẽ có hiệu quả tích cực hơn.

Chiropractor làm gì?

Đau cơ, khớp và thần kinh: Đây là những điều mà một bác sĩ nắn khớp xương có thể giúp ngăn ngừa và điều trị. Điều trị chỉnh hình chủ yếu là phục hồi chức năng vận động và chức năng khớp có thể bị suy yếu do đau cơ học. Điều này được thực hiện bằng cái gọi là kỹ thuật điều chỉnh hoặc thao tác khớp, cũng như vận động khớp, kỹ thuật kéo dài và làm việc cơ bắp (như trị liệu điểm kích hoạt và làm việc mô mềm sâu) trên các cơ liên quan. Với chức năng tăng lên và ít đau hơn, các cá nhân có thể dễ dàng tham gia vào các hoạt động thể chất hơn, điều này sẽ có tác động tích cực đến cả năng lượng và sức khỏe.

Bài tập, đào tạo và cân nhắc công thái học.

Một chuyên gia về rối loạn cơ và xương có thể, dựa trên chẩn đoán của bạn, thông báo cho bạn về những cân nhắc về công thái học mà bạn phải thực hiện để ngăn ngừa thiệt hại thêm, do đó đảm bảo thời gian lành thương nhanh nhất có thể. Sau khi cơn đau cấp tính kết thúc, trong hầu hết các trường hợp, bạn cũng sẽ được chỉ định các bài tập tại nhà cũng giúp giảm nguy cơ tái phát. Trong trường hợp bệnh mãn tính, cần phải trải qua các chuyển động vận động bạn làm trong cuộc sống hàng ngày, để có thể loại bỏ nguyên nhân gây đau của bạn hết lần này đến lần khác.

Tập thể dục và tập thể dục là tốt cho cơ thể và tâm hồn:

• Thanh tập thể dục Chin-up / pull-up có thể là một công cụ tập thể dục tuyệt vời để có ở nhà. Nó có thể được gắn và tháo ra khỏi khung cửa mà không cần sử dụng máy khoan hay dụng cụ.
• Máy tập chéo / máy elip: Tập thể dục tuyệt vời. Tốt cho việc thúc đẩy chuyển động trong cơ thể và tập thể dục tổng thể.
• Dụng cụ làm sạch có thể giúp tăng cường cơ tay có liên quan và do đó giúp làm giảm rối loạn chức năng cơ.
• Cao su đan là một công cụ tuyệt vời cho những người cần tăng cường sức mạnh cho vai, cánh tay, cốt lõi và hơn thế nữa. Tập luyện nhẹ nhàng nhưng hiệu quả.
• Ấm đun nước là một hình thức đào tạo rất hiệu quả tạo ra kết quả nhanh và tốt.
• chèo thuyền Máy móc là một trong những hình thức đào tạo tốt nhất bạn có thể sử dụng để có được sức mạnh tổng thể tốt.
• Quay xe đạp đo tốc độ: Tốt để có ở nhà, vì vậy bạn có thể tăng số lượng tập thể dục trong suốt cả năm và có được thể dục tốt hơn.

Bạn có thể làm gì cho chính mình?

• Tập thể dục và hoạt động chung được khuyến khích, nhưng ở trong giới hạn đau.

• Một cái gọi là cuộn bọt hoặc con lăn xốp cũng có thể giúp giảm triệu chứng tốt đối với các nguyên nhân cơ xương khớp gây đau hông. Nhấp vào hình ảnh bên dưới để tìm hiểu thêm về cách hoạt động của con lăn bọt - tóm lại, nó giúp bạn thả lỏng các cơ bị thắt chặt và cải thiện lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng. Được đề xuất.

• En cuộn bọt có thể được sử dụng trực tiếp trên các cơ chặt chẽ và các điểm kích hoạt. Nó cũng là một cách tuyệt vời để tăng cường cơ bắp cốt lõi. Bấm vào hình ảnh hoặc cô để tìm hiểu thêm.

• Bạn có biết rằng: - Chiết xuất việt quất có tác dụng giảm đau và chống viêm đã được chứng minh?

Bài giảng hay công thái học phù hợp cho doanh nghiệp của bạn?

Nếu bạn muốn một bài giảng hoặc phù hợp với công ty của bạn, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi. Các nghiên cứu đã chỉ ra tác dụng tích cực của các biện pháp đó (Punnett et al, 2009) dưới hình thức giảm thời gian nghỉ ốm và tăng năng suất làm việc.

Cũng đọc:

– Đau ở lưng?

– Đau đầu?

– Đau ở cổ?

quảng cáo:

- Bấm vào đây để đọc thêm về adlibris hoặc amazon.

Không tìm thấy những gì bạn đang tìm kiếm? Hay bạn muốn biết thêm thông tin? Tìm kiếm ở đây:

tài liệu tham khảo:

1. NHI - Tin học y tế Na Uy.
2. Gill & McBurney. Tập thể dục có giảm đau và cải thiện chức năng thể chất trước khi phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối không? Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Arch Phys Med Phục hồi chức năng. 2013 tháng 94; 1 (164): 76-10.1016. doi: 2012.08.211 / j.apmr.XNUMX.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Toàn văn có sẵn qua othervier)
3. Gill & McBurney. Tập thể dục trên mặt đất so với hồ bơi cho những người đang chờ phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối: kết quả của một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.Arch Phys Med Phục hồi chức năng. Tháng 2009 năm 90; 3 (388): 94-10.1016. doi: 2008.09.561 / j.apmr.XNUMX. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Pháp, HP. Điều trị bằng tay cho viêm xương khớp hông hoặc đầu gối - một tổng quan hệ thống. Người đàn ông có. 2011 Tháng Tư; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 ngày 13 tháng XNUMX.
5. Punnett, L. và cộng sự. Khung khái niệm để tích hợp các chương trình nâng cao sức khỏe tại nơi làm việc và công thái học. Đại diện y tế công cộng Năm 2009; 124 (Cung 1): 16 Hàng25.

Câu hỏi thường gặp về đau hông:

Q: Đau có thể do coxarthrosis?

Trả lời: Cox có nghĩa là hông trong tiếng Latin. Viêm xương khớp là sự thay đổi thoái hóa ở khớp. Trong coxarthrosis vừa hoặc đáng kể, đau và cử động khớp bị suy yếu có thể được trải nghiệm, đặc biệt là trong uốn cong và xoay trong. Dựa trên các nghiên cứu, vật lý trị liệu bằng tay dường như là một ý tưởng tốt trong một chương trình điều trị, cùng với đào tạo cụ thể.

Hỏi: Tại sao bạn bị đau ở hông?

Trả lời: Như đã đề cập trước đó trong bài viết:

Đau hông có thể do một số yếu tố khác nhau gây ra, nhưng một số nguyên nhân phổ biến nhất là quá tải, chấn thương, hao mòn / thoái hóa khớp, suy cơ chịu tải và rối loạn chức năng cơ học. Đau ở hông hoặc hông là một rối loạn ảnh hưởng đến một tỷ lệ lớn dân số. Thường có sự kết hợp của nhiều nguyên nhân gây ra cơn đau ở hông, do đó, điều quan trọng là phải điều trị vấn đề một cách tổng thể, có tính đến tất cả các yếu tố. Các nguyên nhân khác có thể là bệnh về gân, hạn chế về mặt cơ hoặc kích ứng niêm mạc / viêm bao hoạt dịch.

Q: Tại sao bạn bị nổi cục ở hông?

Trả lời: Iling thường là một dấu hiệu của kích thích thần kinh nhẹ, tùy thuộc vào vị trí của hông mà bạn cảm thấy - vì vậy có thể có những lý do khác nhau cho điều này. Những thay đổi về cảm giác có thể xảy ra ở liệt cơ hoặc thay đổi cảm giác ở vùng da L3. Hội chứng Piriformis cũng có thể gây kích ứng như vậy cho vùng mông và vùng hông.

Q: Một người có thể bị đau ở hông do không hoạt động?

Trả lời: Có, giống như bạn có thể bị đau ở hông do hoạt động quá mức, bạn cũng có thể bị đau do không hoạt động. Điều này thường là do giảm sức mạnh của các cơ hỗ trợ xung quanh hông, điều này có thể dẫn đến các cơ khác bị quá tải hoặc bạn bị đau ở chính khớp háng. Do đó, điều quan trọng là phải tìm được sự cân bằng trong việc đào tạo và làm những gì phù hợp với bạn nhất.

Q: Chạy bộ có thể gây đau hông?

Trả lời: Khớp háng có thể bị ảnh hưởng bởi các cơ xung quanh hông hoặc do sự thay đổi chức năng của chính khớp háng. Khi chạy bộ, chẳng hạn như do tải trọng không chính xác hoặc quá tải, gây ra cơn đau ở hông. Đặc biệt, chạy bộ trên bề mặt cứng có xu hướng dẫn đến đau hông do tải trọng va chạm từ bề mặt không di chuyển được. Nếu bạn đang tự hỏi làm thế nào để chạy đúng cách, thì chúng tôi giới thiệu hướng dẫn miễn phí 'Bắt đầu chạy trong một vài bước'mà, trong số những thứ khác, đề cập đến việc ngăn ngừa thương tích.

- Các câu hỏi liên quan có cùng câu trả lời: «Tại sao bạn có thể bị đau hông sau khi chạy bộ?», «Tại sao tôi bị đau ở hông sau khi tập thể dục?

Q: Bạn có thể tăng góc hông không?

Trả lời: Có, bạn có thể tăng và giảm góc hông. Góc hông bình thường là 120-135 độ. Nếu nó nhỏ hơn 120 độ, đây được gọi là coxa vara hoặc cox varum. Nếu nó hơn 135 độ, nó được gọi là coxa valga hoặc cox valgus. Với coxa vara, bạn cũng sẽ có chân ngắn hơn ở bên đó và người sau đó sẽ khập khiễng - nguyên nhân phổ biến của điều này có thể là một chấn thương tương đối nặng, chẳng hạn như chấn thương gãy xương. Nguyên nhân phổ biến nhất của coxa vara là do bẩm sinh / di truyền, nhưng như đã đề cập, có một số lý do dẫn đến sự thay đổi góc như vậy.

Dưới đây là một minh họa hữu ích cho thấy các góc hông:

Góc hông - Ảnh Wikimedia Commons

Q: Người ta có thể luyện tập một vết thương hông?

Trả lời: Có, tập thể dục cụ thể, thường kết hợp với một vài phương pháp điều trị giảm triệu chứng (ví dụ: vật lý trị liệu hoặc trị liệu thần kinh cột sống), là một trong những bằng chứng tốt nhất để giảm các triệu chứng / bệnh hông. Hãy nhớ rằng điều quan trọng là các bài tập được điều chỉnh đặc biệt cho bạn, để giảm nguy cơ quá tải và đảm bảo tiến độ nhanh nhất có thể. Liên hệ với một chuyên gia về cơ xương khớp và thiết lập một bài học hướng dẫn đào tạo, sau đó bạn có thể tự mình thực hiện các bài tập trong một khoảng thời gian trước khi liên hệ với bác sĩ lâm sàng để tiếp tục các bài tập tiến triển.

Hỏi: Đau hông có thể do kích thích chất nhầy?

Trả lời: Có, đau hông có thể xảy ra do cái gọi là viêm mũi trochanter, còn được gọi là kích thích chất nhầy trochanter. Cơn đau sau đó thường nằm ở bên ngoài hông và rõ ràng hơn khi người nằm ở bên bị ảnh hưởng hoặc bước xuống bên liên quan. Điều trị chính là nghỉ ngơi, nhưng NSAIDS cũng có thể hữu ích trong việc giảm bất kỳ chứng viêm nào. Tăng cường cơ hông và kéo giãn dây chằng xương chậu cũng có thể hữu ích trong việc giúp đỡ và làm giảm khớp háng.

Q: Có một hông quá tải, tôi nên làm gì với tập thể dục?

Trả lời: Trước hết, điều quan trọng là hông được phục hồi do quá tải, vì vậy thời gian nghỉ ngơi từ tập luyện có thể được áp dụng, sau đó bạn có thể bắt đầu với các bài tập chức năng nhẹ và tăng dần tải khi tuần trôi qua. Tìm các bài tập không gây tổn thương, tốt nhất là các bài tập tải thấp ngay từ đầu, ví dụ: trị liệu bài tập.

Hỏi: Người ta có thể chụp MRI hông, và MRI bình thường của hông trông như thế nào?

Trả lời: Cảm ơn câu hỏi của bạn, hiện tại chúng tôi đã thêm hình ảnh MRI cho thấy phần hông có hình dạng bình thường vào bài viết. Đừng ngại hỏi thêm.

Hỏi: Tôi bị đau ở hông khi đi bộ, điều này có thể là gì?

Trả lời: Chào bạn, nguyên nhân gây ra hiện tượng đau hông khi đi bộ mà bạn hỏi - câu trả lời là có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Bạn không đề cập đến tuổi tác, nhưng sự hao mòn ở khớp có thể đóng một vai trò nào đó, được gọi là thoái hóa khớp gối, nhưng trong hầu hết các trường hợp, đó là rối loạn chức năng cơ gây đau ở hông, đặc biệt là lạm dụng quá mức các dây thần kinh căng thẳng, dây thần kinh đệm, xương chày hoặc cơ mông. Nếu bạn cung cấp cho chúng tôi thêm thông tin về vấn đề trong trường nhận xét bên dưới, chúng tôi có thể trả lời chi tiết hơn về vấn đề này.