- کیا یہ ٹینڈونائٹس ہے یا کنڈرا کی چوٹ ہے؟

کیا یہ کنڈرا کی سوزش ہے یا کنڈرا کی چوٹ ہے؟

- کیا یہ ٹینڈنائٹس یا کنڈرا کو نقصان پہنچا ہے؟

Tendonitis اکثر استعمال ہونے والا لفظ ہے۔ اگر آپ تحقیق سے پوچھیں تو بہت زیادہ۔ تو یہاں ہم ایک اہم سوال پر توجہ دیتے ہیں: ٹینڈونائٹس یا کنڈرا کو نقصان؟

حالیہ تحقیق سے یہ ظاہر ہوا ہے کہ مٹ جانے والی بہت سے ٹنڈی نائٹس سوزش (ٹینڈینائٹس) نہیں ہیں ، بلکہ ٹینڈن (ٹینڈینوسس) میں زیادہ استعمال ہونے والی چوٹ ہیں - پھر بھی یہ معاملہ ہے کہ ان میں سے بہت ساری تشخیص کو غلط کہا جاتا ہے کے tendonitis. آپ کہتے ہیں کہ ٹینڈنائٹس یا کنڈرا کے نقصان میں فرق کرنا کیوں ضروری ہے؟ ہاں، کیونکہ دونوں کا بہترین علاج ایک دوسرے سے مختلف ہے۔ لہذا بہترین ممکنہ علاج فراہم کرنے اور زیادہ سے زیادہ فعال پیش رفت کو یقینی بنانے کے لیے درست درجہ بندی ضروری ہے۔ بہت سے معاملات میں، یہ ایک طویل مدتی اور دائمی مسئلے سے بچنے کا حل ہو سکتا ہے۔

"مضمون کو عوامی طور پر مجاز صحت کے اہلکاروں کے تعاون سے لکھا گیا ہے، اور معیار کی جانچ پڑتال کی گئی ہے۔ اس میں فزیوتھراپسٹ اور chiropractors دونوں شامل ہیں۔ درد کے کلینک بین الضابطہ صحت (یہاں کلینک کا جائزہ دیکھیں)۔ ہم ہمیشہ مشورہ دیتے ہیں کہ آپ کے درد کا اندازہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ماہرین سے کروائیں۔"

ترکیب: کولہے میں سوزش کے خلاف مشقوں والی ویڈیو دیکھنے کے لیے مضمون کے نیچے تک سکرول کریں۔ ہمارے یوٹیوب چینل میں ٹینڈنائٹس کی دیگر اقسام کے لیے کئی مفت تربیتی پروگرام بھی شامل ہیں۔



لیکن ، کیا مجھے ٹینڈونائٹس ہیں؟ یا؟

درد کے بارے میں سوچو ، علاقے میں ایک جلتی ہوا احساس ، قوت اور نقل و حرکت میں کمی decreased یہ سبھی روزمرہ کی سرگرمی سے منفی طور پر متاثر ہوتے دکھائی دیتے ہیں۔ tendinitis کی علامات ہونا ضروری ہے، آپ کہتے ہیں؟ خرابی متعدد مطالعات (خان ایٹ ال 2000 اور 2002، بوئیر ایٹ ال 1999) سے پتہ چلتا ہے کہ یہ علامات ٹینڈینوسس میں زیادہ کثرت سے ظاہر ہوتی ہیں۔ tendinitis کے. ایک عام تشخیص جسے اکثر غلطی سے ٹینڈونائٹس کہا جاتا ہے ٹینس ایلبو (لیٹرل ایپی کونڈلائٹس) ہے۔ یہ کنڈرا کی چوٹ ہے۔ ایک منظم جائزہ کے مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ تقریباً کسی بھی مطالعے میں (صرف 1) شدید یا دائمی سوزش کے ٹھوس علامات ایسے مریضوں پر جراحی مداخلتوں کے دوران نہیں پائے گئے جن کو دائمی ٹینس ایلبو/لیٹرل ایپیکونڈیلائٹس (Boyer et al، 1999) کی تشخیص ہوئی ہے۔

"Epicondylitis کی اصطلاح ایک سوزش کی وجہ بتاتی ہے۔ تاہم، اس حالت کے لیے آپریشن کیے گئے مریضوں کے پیتھولوجک نمونوں کی جانچ کرنے والی 1 کے علاوہ تمام اشاعتوں میں، شدید یا دائمی سوزش کا کوئی ثبوت نہیں ملا۔" - Boyer et al

- ٹینس کہنی میں کوئی سوزشی عمل نہیں پایا جاتا؟

ایک اور میٹا تجزیہ جس میں ہسٹولوجیکل، امیونو ہسٹو کیمیکل نتائج اور خوردبینی مطالعات پر غور کیا گیا اس نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ٹینس ایلبو (لیٹرل ایپی کونڈلائٹس) ٹینڈن کی چوٹ ہے نہ کہ ٹینڈونائٹس (کروشر ایٹ ال، 1999)۔ ہم آپ کو یاد دلاتے ہیں کہ منظم جائزے کے مطالعے اور میٹا تجزیہ سب سے اعلیٰ درجہ کی تحقیقی مطالعہ کی شکلیں ہیں۔

کہنی

- کہنی میں ٹینڈنائٹس کو ٹینس ایلبو یا گولفرز کہنی کہا جاتا ہے (اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کہنی کے اندر ہے یا باہر)

ٹینڈونائٹس (ٹینڈینائٹس) اور ٹینڈن انجری (ٹینڈینوسس) کے مابین کیا فرق ہے؟

یہاں ہم اس فرق کو بیان کرنے کی کوشش کریں گے کہ ٹینڈنائٹس اور ٹینڈینوسس کیسے ہوتا ہے۔

  • ٹینڈنائٹس (ٹینڈینائٹس)

ٹینڈنائٹس خود کنڈرا کی سوزش ہے اور یہ مائکرو آنسو کی وجہ سے ہوتا ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب پٹھوں کی اکائی بہت زیادہ مضبوط یا اچانک ہوتی ہے۔ جی ہاں، ٹینڈنائٹس ایک ایسی تشخیص ہے جو بہت سے لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ یہ تشخیص اب بھی زیادہ تشخیص شدہ ہے۔ tendinitis کی ایک شکل trochanter tendinitis ہے (جو کہ ہے۔ ہپ میں tendonitis).

  • کنڈرا کو نقصان (ٹینڈینوسس)

ٹینڈینوسس (ٹینڈن انجری) دائمی کثرت استعمال کے جواب میں ٹینڈن کے کولیجن ریشوں کا انحطاط ہے - دوسرے لفظوں میں، جب علامات ظاہر ہونے کے بعد بھی زیادہ استعمال جاری رہتا ہے۔ اس کے نتیجے میں کنڈرا کو ٹھیک ہونے کا وقت نہیں ملتا ہے، اور وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ ہمیں ٹینڈن (ٹینڈینوسس) میں اوورلوڈ چوٹ لگتی ہے۔ جب علامات پہلی بار ظاہر ہوں تو ان کو سنجیدگی سے لینا بہتر ہے۔ زیادہ تر ایسی بیماریاں وقت کے ساتھ ہوتی ہیں۔ اپنے آپ سے پوچھو: کیا نقصان اچانک ہوا یا آپ اسے تھوڑی دیر کے لئے جان چکے ہو؟

کنڈرا کے مسائل کا علاج

tendinitis اور tendinosis کے درمیان فرق کرنا ضروری ہے۔

آپ نے شاید پہلے ہی یہ سمجھنا شروع کر دیا ہے کہ tendinitis اور tendinosis کا علاج دو مختلف طریقوں سے کیا جاتا ہے۔ tendinitis میں، بنیادی مقصد سوزش کو کم کرنا ہے - اور جیسا کہ ہم جانتے ہیں، tendinosis میں ایسی کوئی سوزش نہیں ہے۔

- سوزش نہ ہونے پر سوزش کا کوئی اثر نہیں۔

اس کا مطلب یہ ہے کہ علاج کی وہ شکلیں جو tendinitis کے خلاف موثر ہیں ضروری نہیں کہ tendinosis کے خلاف موثر ہوں۔ ایک مثال ibuprofen ہے. مؤخر الذکر ٹینڈنائٹس کا مؤثر طریقے سے علاج کرے گا، لیکن درحقیقت ٹینڈینوسس کی شفا یابی کو روک دے گا (Tsai et al، 2004)۔ اس مثال کے طویل مدتی نتائج ہو سکتے ہیں اگر وہ شخص جس کو درحقیقت ٹینڈینوسس تھا اسے مناسب علاج حاصل کرنے کے بجائے سوزش سے بچنے والی درد کش ادویات تجویز کی جائیں۔

- کنڈرا کے درد کے لئے کورٹیسون؟

Cortisone انجیکشن، بے ہوشی کرنے والی Xylocaine اور corticosteroid کا ایک مرکب، قدرتی کولیجن کی شفا یابی کو روکنے کے لیے مطالعات میں دکھایا گیا ہے اور یہ مستقبل میں ٹینڈن کے آنسو اور ٹینڈن کے آنسووں کی بالواسطہ وجہ بھی ہے (خان ایٹ ال، 2000، اور بوئیر ایٹ ال، 1999) . دوسرے الفاظ میں، آپ کو واقعی اپنے آپ سے سوال پوچھنا چاہئے - کیا یہ فائدہ مند ہوگا؟ - اس طرح کے ایک انجکشن دینے سے پہلے.

- کنڈرا کے پھٹنے اور طویل مدتی بگاڑ کا خطرہ

Cortisone کا مختصر مدت کے لیے اچھا اثر ہو سکتا ہے، لیکن جب آپ اسے طویل مدتی دیکھتے ہیں تو حالت خراب ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ تو مجھے انجیکشن کے فورا؟ بعد کیوں بہتر محسوس ہوا؟ ٹھیک ہے ، جوابات میں سے ایک مواد میں مضمر ہے: زائلوکین۔ ایک موثر اینستھیٹک جو اس کو محسوس کرے گا جیسے مقامی درد فورا. جاری ہورہا ہے ، لیکن اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ یہ سچ ثابت ہونا بہت اچھا ہوسکتا ہے - کم از کم طویل مدت میں۔

وہ علاج جو ٹینڈونائٹس اور کنڈرا کی چوٹ دونوں کے خلاف اچھے ہیں۔

اتفاق سے، علاج کی کچھ شکلیں ایسی ہیں جو ٹینڈنائٹس اور ٹینڈینوسس کے علاج کی بات کرتی ہیں۔ گہری رگڑ کا مساج یا آلے ​​کی مدد سے مساج (مثلاً گراسٹن) درحقیقت دونوں حالات کے لیے فائدہ مند ہے، لیکن دو مختلف طریقوں سے۔ ٹینڈنائٹس کی صورت میں، علاج کی یہ شکل چپکنے کو کم کرے گی اور سوزش کے کم ہونے کے بعد فعال داغ کے ٹشو پیدا کرے گی۔ tendinosis کی چوٹوں میں، علاج فبروبلاسٹ سرگرمی اور کولیجن کی پیداوار کو متحرک کرے گا (لو، 2009)۔ اس کے علاوہ، زیادہ تر ٹینڈنائٹس اور کنڈرا کی چوٹیں دونوں پر تھوڑا سا پرسکون ہونے سے مثبت اثر پڑے گا - یہاں آپ کر سکتے ہیں کمپریشن کی حمایت کرتا ہے og سرد پیک ایک اچھا انتخاب ہو.

ترکیب: کنڈرا کو پرسکون کرنے کے لیے دوبارہ قابل استعمال کولڈ پیک استعمال کریں۔

لوگوں کی اکثریت کے لیے، اس کا ہونا فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ دوبارہ قابل استعمال کولڈ پیک فریزر میں دستیاب ہے۔ یہ ایک ملٹی پیک ہے (جسے کولڈ پیک اور ہیٹ پیک دونوں کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے)۔ آپ اس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں۔ اس کی یا اوپر کی تصویر پر کلک کرکے۔ لنک ایک نئی براؤزر ونڈو میں کھلتا ہے۔

 

درد کے کلینک: اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔

ہمارا Vondtklinikkene میں کلینک کے محکمے۔ (کلک کریں اس کی ہمارے کلینک کے مکمل جائزہ کے لیےبشمول اوسلو (لیمبرسیٹر) اور اکرشس (Eidsvoll آواز og رہولٹ)، پٹھوں، کنڈرا، اعصاب اور جوڑوں میں درد کی تحقیقات، علاج اور بحالی میں ایک مخصوص طور پر اعلی پیشہ ورانہ صلاحیت ہے. پیر ہم سے رابطہ کریں۔ اگر آپ ان شعبوں میں مہارت رکھنے والے عوامی طور پر مجاز معالجین سے مدد چاہتے ہیں۔



1. ٹینڈنائٹس (ٹینڈینائٹس) کا علاج

  • شفا یابی وقت: 6 سے 16 ہفتے۔ اس بات پر منحصر ہے کہ تشخیص کب ہوتی ہے اور علاج کب شروع ہوتا ہے۔
  • مقصد: سوزش کے عمل کو دبائیں۔
  • اقدامات: آرام، آرام اور سوزش کے خلاف ادویات۔ سوزش کم ہونے کے بعد ممکنہ گہرے رگڑ کا مساج۔

2. کنڈرا کو پہنچنے والے نقصان کا علاج (ٹینڈینوسس)

  • شفا یابی وقت: 6-10 ہفتے (اگر ابتدائی مرحلے میں حالت کا پتہ چل جاتا ہے)۔ 3-6 ماہ (اگر حالت دائمی ہوگئی ہو)۔
  • مقصد: شفا یابی کی ترغیب دیں اور شفا بخش وقت کم کریں۔ علاج چوٹ کے بعد کنڈرا کی موٹائی کو کم کرسکتا ہے اور کولیجن کی پیداوار کو بہتر بنا سکتا ہے تاکہ کنڈرا اپنی معمول کی طاقت حاصل کرلے۔
  • اقدامات: آرام، ایرگونومک اقدامات، سپورٹ، اسٹریچنگ اور کنزرویٹو موومنٹ، ٹینڈن ٹشو ٹولز (IASTM)، پریشر ویو تھراپی، نیڈیکنگ، سنکی ورزش. پٹھوں کے کام / جسمانی تھراپی ، مشترکہ متحرک اور تغذیہ (ہم ان میں مضمون میں مزید تفصیل کے ساتھ گزرتے ہیں)۔

- نیا کولیجن بنانے کے لیے 100 دن

سب سے پہلے اور ایک اہم مطالعہ سے اس بیان پر غور کریں: "بعد میں نیا کولیجن بچھانے میں 100 دن سے زیادہ خرچ کرتا ہے" (خان وغیرہ، 2000)۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کنڈرا کی چوٹ کا علاج کرنے میں، خاص طور پر جو آپ کو طویل عرصے سے لگی ہے، وقت لگ سکتا ہے، لیکن عوامی طور پر مجاز ڈاکٹر (فزیو تھراپسٹ، چیروپریکٹر یا دستی معالج) سے علاج حاصل کریں اور آج ہی سے صحیح اقدامات کے ساتھ شروع کریں۔ آپ بہت سے اقدامات خود کر سکتے ہیں، لیکن کچھ زیادہ سنگین صورتوں میں ایسا کرنا فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ ایک Shockwave تھراپی، انجکشن اور جسمانی تھراپی۔

"داغ کے ٹشو کو توڑنا اور myofascial پابندیاں تیز اور بہتر شفا میں معاون ثابت ہو سکتی ہیں۔ لیکن، پٹھوں کے برعکس، اس سے پہلے کہ آپ کو مثبت اثر نظر آنا شروع ہو جائے، اس میں کچھ علاج (تقریباً 4-5) لگ سکتے ہیں۔"

کہنی پر پٹھوں کا کام



کنڈرا کے مسائل کے خلاف علاج اور خود اقدامات (ٹینڈینوپیتھی)

  1. آرام

    مریض کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ جسم کے درد کے اشارے سن لے۔ اگر آپ کا جسم آپ کو کچھ کرنے سے روکنے کے لیے کہتا ہے تو آپ سننے کے لیے اچھا کرتے ہیں۔ اگر آپ جو سرگرمی کرتے ہیں اس سے آپ کو تکلیف ہوتی ہے ، تو یہ آپ کے جسم کو یہ بتانے کا طریقہ ہے کہ آپ "تھوڑا بہت زیادہ ، تھوڑا تیز" کر رہے ہیں اور اس کے پاس سیشنوں کے درمیان کافی صحت یاب ہونے کا وقت نہیں ہے۔ کام پر مائیکرو بریکس انتہائی مفید ہو سکتا ہے ، بار بار کام کرنے کے لیے آپ کو ہر 1 منٹ میں 15 منٹ کا وقفہ اور ہر 5 منٹ میں 30 منٹ کا وقفہ لینا چاہیے۔ ہاں ، باس شاید اسے پسند نہیں کرے گا ، لیکن یہ بیمار ہونے سے بہتر ہے۔

  2. ایرگونومک اقدامات کریں۔

    چھوٹی ایرگونومک سرمایہ کاری ایک بڑا فرق لاسکتی ہے۔ مثال کے طور پر. ڈیٹا پر کام کرتے وقت ، کلائی کو غیر جانبدار پوزیشن میں آرام کرنے دیں۔ اس کے نتیجے میں کلائی پکڑنے والوں پر کافی حد تک دباؤ پڑتا ہے۔

  3. علاقے میں سپورٹ کا استعمال کریں (ممکنہ طور پر ٹیپ کرنا)

    جب آپ کو چوٹ لگتی ہے تو ، اس بات کو یقینی بنائیں کہ اس جگہ کو ایسی ہی دسی قوتوں کا نشانہ نہیں بنایا گیا ہے جو اس مسئلے کی اصل وجہ تھیں۔ قدرتی طور پر کافی ہے۔ یہ اس علاقے میں مدد کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے جہاں کنڈرا کی چوٹ واقع ہے یا متبادل کے طور پر ، اس کو سپورٹس ٹیپ یا کینیسو ٹیپ کے ساتھ استعمال کیا جاسکتا ہے۔

    مثال: گھٹنے کے لئے کمپریشن سپورٹ (لنک نئی ونڈو میں کھلتا ہے)

  4. کھینچیں اور آگے بڑھتے رہیں

    باقاعدگی سے روشنی پھیلانا اور متاثرہ علاقے کی نقل و حرکت اس بات کو یقینی بنائے گی کہ اس علاقے میں معمول کی نقل و حرکت کو برقرار رکھا جائے اور اس سے متعلق عضلہ کی قلت کو روکا جاسکے۔ اس سے علاقے میں خون کی گردش میں بھی اضافہ ہوسکتا ہے ، جو قدرتی علاج کے عمل میں معاون ہے۔

  5. کولنگ استعمال کریں۔

    آئیسنگ علامات سے راحت بخش ہوسکتی ہے ، لیکن اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ آئس کریم کی سفارش سے کہیں زیادہ استعمال نہ کریں اور یہ بھی یقینی بنائیں کہ آئس پیک کے گرد باورچی خانے کا پتلی تولیہ یا اس سے ملتا جلتا ہے۔ کلینیکل سفارش عام طور پر متاثرہ علاقے میں 15 منٹ ہوتی ہے ، دن میں 3-4 بار۔

  6. سنکی ورزش

    سنکی طاقت کی تربیت 1 ہفتوں تک دن میں 2-12 بار کی جاتی ہے اس کا طبی طور پر ثابت شدہ اثر tendinosis کی شکایات پر ہوتا ہے۔ یہ دیکھا گیا ہے کہ اس کا اثر سب سے زیادہ ہوتا ہے اگر تحریک کو پرسکون اور کنٹرول کے ساتھ انجام دیا جائے (مافی ایٹ ال، 2001)۔

  7. ابھی علاج کروائیں - انتظار نہ کریں۔

    کسی معالج سے "مسئلے پر قابو پانے" کے لیے مدد حاصل کریں تاکہ آپ کو اپنے اقدامات خود کرنے میں آسانی ہو۔ ایک معالج پریشر ویو ٹریٹمنٹ ، سوئی ٹریٹمنٹ ، فزیکل ورک اور اس طرح کام کرنے والی بہتری اور علامات سے نجات دونوں کی مدد کر سکتا ہے۔

  8. غذائیت اور غذا

    وٹامن سی، مینگنیج اور زنک سبھی کولیجن کی پیداوار کے لیے ضروری ہیں - درحقیقت، وٹامن سی اس چیز کا اخذ کرتا ہے جو کولیجن میں بنتا ہے۔ وٹامن بی 6 اور وٹامن ای کو بھی کنڈرا کی صحت سے براہ راست منسلک کیا گیا ہے۔ لہذا اس بات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ آپ کے پاس اچھی، متنوع غذا ہے۔ شاید شفا یابی کے وقت خوراک میں کچھ سپلیمنٹس لینا ضروری ہو؟ کسی ماہر غذائیت یا اس سے ملتے جلتے مشورے کے لیے آزاد محسوس کریں۔

ویڈیو: کولہے میں سوزش کے خلاف 5 مشقیں۔

نیچے دی گئی ویڈیو میں دکھایا گیا ہے۔ Chiropractor الیگزینڈر Andorff ہپ میں bursitis اور tendinitis دونوں کے لئے ڈھالنے والی پانچ موافقت والی مشقیں پیش کیں۔ کے ساتھ کئی مشقیں کی جاتی ہیں۔ منی بینڈتربیتی آلات اور اس طرح کے تمام لنکس ایک نئی براؤزر ونڈو میں کھلتے ہیں۔

بلا جھجھک سبسکرائب کریں ہمارے یوٹیوب چینل پر (لنک ایک نئی براؤزر ونڈو میں کھلتا ہے۔) مزید مفت تربیتی پروگراموں کے لیے (بشمول ٹینڈنائٹس کی دیگر اقسام کے خلاف پروگرام)۔ اور یاد رکھیں کہ ہم سوالات اور ان پٹ کے لیے ہمیشہ دستیاب ہیں۔



خلاصہ: - کیا یہ ٹینڈنائٹس یا کنڈرا کو نقصان پہنچا ہے؟

En کے tendonitis ہمیشہ tendinitis نہیں ہے. درحقیقت، یہ زیادہ عام ہے کہ چوٹ کنڈرا کی چوٹ ہے۔ ہم امید کرتے ہیں کہ آپ درست تشخیص کی اہمیت کو سمجھ گئے ہوں گے اور اگر تشخیص کا فیصلہ درست بنیادوں پر نہیں کیا گیا تو مریض کے لیے اس کے نتائج کیا ہوں گے۔ زیادہ جارحانہ اقدامات (انجیکشن اور سرجری) کا سہارا لینے سے پہلے قدامت پسندانہ علاج اور بحالی کی تربیت کو ہمیشہ آزمانا چاہیے۔

درد کے کلینک: جدید علاج کے لیے آپ کا انتخاب

ہمارے معالجین اور کلینک کے محکموں کا مقصد ہمیشہ پٹھوں، کنڈرا، اعصاب اور جوڑوں میں درد اور زخموں کی تحقیقات، علاج اور بحالی میں اشرافیہ میں شامل ہونا ہے۔ نیچے دیئے گئے بٹن کو دبانے سے، آپ ہمارے کلینکس کا جائزہ دیکھ سکتے ہیں - بشمول اوسلو میں (بشمول لیمبرسیٹر) اور اکرشس (رہولٹ og Eidsvoll آواز)۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں یا کسی چیز کے بارے میں سوچ رہے ہیں تو بلا جھجھک ہم سے رابطہ کریں۔

 

آرٹیکل: - کیا یہ ٹینڈنائٹس یا کنڈرا کو نقصان پہنچا ہے؟

تصنیف کردہ: Vondtklinikkene میں ہمارے عوامی طور پر مجاز chiropractors اور فزیو تھراپسٹ

حقائق کی جانچ: ہمارے مضامین ہمیشہ سنجیدہ ذرائع، تحقیقی مطالعات اور تحقیقی جرائد پر مبنی ہوتے ہیں - جیسے PubMed اور Cochrane Library۔ اگر آپ کو کوئی غلطی نظر آتی ہے یا تبصرے ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔

 

ذرائع اور تحقیق: ٹینڈونائٹس یا کنڈرا کو نقصان؟

  1. خان کے ایم ، کوک جے ایل ، کینس پی ، اور دیگر۔ "ٹینڈینائٹس" کے افسانے کو ترک کرنے کا وقت: تکلیف دہ ، زیادہ استعمال کرنے والے کنڈرا کے حالات میں ایک سوزش والی پیتھالوجی موجود ہے [ادارتی] BMJ. 16 مارچ 2002 کو شائع ہوا۔
  2. ہیبر ایم ٹینڈینوس بمقابلہ۔ tendinitis کے. ایلیٹ اسپورٹس تھراپی۔
  3. خان کے ایم ، کوک جے ایل ، ٹنٹن جے ای ، بونار ایف۔ زیادہ استعمال ٹینڈینوسس ، ٹینڈرائائٹس پارٹ 1 نہیں: ایک مشکل کلینیکل پریشانی کا ایک نیا نمونہ۔

    جسمانی کھیل 2000 مئی؛ 28 (5): 38-48.

  4. بوئیر MI ، ہیسٹنگز H. لیٹرل ٹینس کہنی: "کیا وہاں کوئی سائنس ہے؟"۔

    جے کندھے کہنی کا سرج۔ 1999 ستمبر۔ اکتوبر۔ 8 (5): 481-91۔ (منظم جائزہ مطالعہ / میٹا تجزیہ)

  5. کراؤشر بی ایس ، نیرسچل آر پی۔ خم کی ٹنڈنوس (ٹینس کہنی) کلینیکل خصوصیات اور ہسٹولوجیکل ، امیونوہسٹو کیمیکل ، اور الیکٹران مائکروسکوپی مطالعات کی فائنڈنگ۔

    جے بون جوائنٹ سرج ام۔ 1999 فروری؛ 81 (2): 259-78. (منظم جائزہ / میٹا تجزیہ)

  6. سوسائی ڈبلیو سی ، تانگ ایف ٹی ، ہسو سی سی ، ہسو وائی ایچ ، پینگ جے ایچ ، شیئو سی سی۔ ٹنڈون سیل پھیلاؤ اور سائکلن کناز روکنے والے p21CIP1 کے upregulation کی Ibuprofen روکنا.

    جے آرتھوپ ریس 2004 مئی؛ 22 (3): 586-91.

  7. رتراے ایف ، لڈوگ ایل کلینیکل مساج تھراپی: 70 سے زائد شرائط کو سمجھنا ، جانچ کرنا اور ان کا علاج کرنا۔ ایلورا ، اونٹاریو: ٹالس انک؛ 2001.
  8. لو ڈبلیو آرتھوپیڈک مساج تھیوری اور تکنیک. فلاڈیلفیا ، PA: موسبی ایلسیویر؛ 2009.
  9. الفریڈسن ایچ ، پیٹیلا ٹی ، جونسن پی ، لورینٹزون آر۔ دائمی اچیلیس ٹینڈنووسس کے علاج کے لavy بھاری بوجھ سنکی بچھڑے کے پٹھوں کی تربیت.;ایم جے اسپورٹس میڈ۔ 1998. 26(3): 360-366.
  10. مافی این ، لورینٹزون آر ، الفریڈسن ایچ۔ دائمی اچیلز ٹینڈنوسس کے مریضوں پر تصادفی متوقع ملٹی سنٹر مطالعہ میں مرتکز ٹریننگ کے مقابلے میں سنکیٹرک بچھڑے کی پٹھوں کی تربیت کے ساتھ اعلی قلیل مدتی نتائج؛ گھٹنے کی سرجری اسپورٹس ٹرومیٹولوجی آرتروسکوپی۔ 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

یوٹیوب لوگو چھوٹا- Vondtklinikkene کی پیروی کرنے کے لئے آزاد محسوس کریں - پر بین الضابطہ صحت یو ٹیوب

فیس بک لوگو چھوٹا- Vondtklinikkene کی پیروی کرنے کے لئے آزاد محسوس کریں - پر بین الضابطہ صحت فیس بک

یہ 18 زخم پٹھوں کے پوائنٹس بتا سکتے ہیں کہ آیا آپ کو فائبرومیالجیا ہے۔

18 تکلیف دہ عضلاتی پوائنٹس

18 دردناک پٹھوں کے پوائنٹس جو fibromyalgia کی نشاندہی کر سکتے ہیں

انتہائی حساس اور زخم کے پٹھوں کے پوائنٹس فائبرومیالجیا کی ایک خصوصیت کی علامت ہیں۔ 

18 دردناک پٹھوں کے پوائنٹس ہیں جو خاص طور پر دائمی درد کی خرابی کی شکایت fibromyalgia کے ساتھ منسلک ہیں. ماضی میں، یہ پٹھوں کے پوائنٹس کو براہ راست تشخیص کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا تھا، لیکن اس وقت سے چیزیں بدل گئی ہیں. یہ کہہ کر، وہ اب بھی تحقیقات اور تشخیص میں استعمال ہوتے ہیں۔

- اب بھی تشخیص میں استعمال ہوتا ہے۔

ایک بڑا، زیادہ حالیہ مطالعہ (2021) fibromyalgia کی تشخیص پر زیادہ قریب سے دیکھا۔¹ انہوں نے اشارہ کیا کہ تشخیص اب بھی عام طور پر ایک ریمیٹولوجسٹ کے ذریعہ ان معیارات کی بنیاد پر کیا جاتا ہے:

  • دیرپا، دائمی درد
  • وسیع پیمانے پر درد جس میں جسم کے تمام 4 کواڈرینٹ شامل ہوں۔
  • پٹھوں کے 11 میں سے 18 پوائنٹس میں اہم درد کی حساسیت (جسے ٹینڈر پوائنٹس بھی کہا جاتا ہے)

لیکن وہ یہ بھی تسلیم کرتے ہیں کہ کس طرح fibromyalgia ایک دائمی درد کا سنڈروم ہے جو اس سے کہیں زیادہ پر مشتمل ہوتا ہے۔ ننگی درد دوسری چیزوں کے علاوہ، وہ بتاتے ہیں کہ یہ کس طرح ایک بہت پیچیدہ تشخیص ہے۔

- پہلے کی طرح مضبوطی سے زور نہیں دیا گیا۔

اس سے پہلے، یہ تقریباً ایسا ہی تھا کہ اگر آپ کے پاس 11 ٹینڈر پوائنٹس میں سے 18 یا اس سے زیادہ کے نتائج تھے، تو آپ کو تشخیص موصول ہوئی تھی۔ لیکن ہم یہ بتاتے ہیں کہ جب سے یہ مضمون پہلی بار شائع ہوا ہے، تشخیصی معیار بدل گئے ہیں، اور ان نکات کو پہلے کی نسبت کم وزن دیا گیا ہے۔ لیکن غور کرتے ہوئے کہ کتنا ہائپرسنسیٹوائزنگ, اڈوڈینیا og پٹھوں میں درد یہ اس مریض گروپ میں شامل ہے۔ پھر کوئی سمجھ سکتا ہے کہ اسے اب بھی تشخیص کے حصے کے طور پر کیوں استعمال کیا جاتا ہے۔

"مضمون لکھا گیا ہے اور عوامی طور پر مجاز صحت کے عملے کے ذریعہ معیار کی جانچ کی گئی ہے۔ اس میں فزیوتھراپسٹ اور chiropractors دونوں شامل ہیں۔ درد کے کلینک بین الضابطہ صحت (یہاں کلینک کا جائزہ دیکھیں)۔ ہم ہمیشہ مشورہ دیتے ہیں کہ آپ کے درد کا اندازہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ماہرین سے کروائیں۔"

ترکیب: گائیڈ کے نچلے حصے میں، آپ fibromyalgia کے مریضوں کے لیے تجویز کردہ نرم مشقوں کے ساتھ ایک ویڈیو دیکھ سکتے ہیں۔ ہم پٹھوں کے درد کے خلاف اپنی مدد آپ کے لیے بھی اچھے مشورے دیتے ہیں، بشمول استعمال جھاگ رول og ٹرگر پوائنٹ بال.

کیا دائمی درد اور پوشیدہ بیماری کو کافی سنجیدگی سے لیا جاتا ہے؟

بدقسمتی سے، واضح اشارے ہیں کہ یہ تشخیص اور بیماریاں ہیں جن کو ترجیح نہیں دی جارہی ہے۔ دیگر چیزوں کے علاوہ، اندرونی سروے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ مریض گروپ فہرست میں سب سے نیچے ہے مقبولیت کی فہرست. کیا یہ یقین کرنے کی کوئی وجہ ہے کہ اس سے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکار ان مریضوں سے کیسے ملتے ہیں اور ان کے ساتھ سلوک کرتے ہیں؟ ہاں بدقسمتی سے. یہی وجہ ہے کہ یہ اتنا اہم ہے کہ ہم ان تشخیص کے لیے مریضوں کے حقوق کے لیے لڑنے کے لیے ایک ساتھ کھڑے ہوں۔ ہم ہر اس شخص کا شکریہ ادا کرتے ہیں جو ہماری پوسٹس میں شامل ہوتے ہیں اور جو سوشل میڈیا اور اس طرح کے ذریعے پیغام پھیلانے میں ہماری مدد کرتے ہیں۔

"ہمارے مسائل کے بارے میں آپ کی وابستگی اور پھیلاؤ سونے کے برابر ہے۔ ہم ایک ساتھ مل کر (اور بھی) مضبوط ہیں - اور اس نظر انداز مریضوں کے گروپ کے بہتر مریضوں کے حقوق کے لیے مل کر لڑ سکتے ہیں۔"

فہرست: fibromyalgia کے ساتھ منسلک پٹھوں کے زخم پوائنٹس

ہم مزید تفصیل میں اس پر چلیں گے کہ درد کے مختلف مقامات کہاں واقع ہیں ، لیکن ان علاقوں میں شامل ہیں:

  • سر کا پچھلا حصہ
  • گھٹنے
  • کولہوں
  • کندھوں کے سب سے اوپر
  • سینے کا بالائی حصہ
  • پیٹھ کا اوپری حصہ

اس طرح 18 پٹھوں کے نکات پورے جسم پر پھیلے ہوئے ہیں۔ پٹھوں کے پوائنٹس کے دوسرے نام ہیں۔ ٹینڈر پوائنٹس یا اللوجینک پوائنٹس. ایک بار پھر، ہم یہ واضح کرنا چاہتے ہیں کہ یہ خاص طور پر تشخیص کے لیے استعمال نہیں کیے جاتے ہیں، لیکن پھر بھی یہ ایک اہم کردار ادا کر سکتے ہیں۔

- روزانہ آرام کرنا ضروری ہے۔

Fibromyalgia کے مریضوں اور کئی دیگر پوشیدہ بیماریوں کا اعصابی نظام بہت فعال ہوتا ہے۔ خاص طور پر اس وجہ سے، یہ ضروری ہے کہ یہ مریض گروپ اپنے لیے وقت نکالے اور آرام کی تکنیکوں کا استعمال کرے۔ یہاں الگ الگ انفرادی ترجیحات ہیں، لیکن جو بات ہم یقینی طور پر کہہ سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ اس مریض گروپ میں بہت سے لوگ گردن اور کمر میں تناؤ سے پریشان ہیں۔ اس کی بنیاد پر اقدامات جیسے گردن hammock, ایکیوپریشر چٹائی, پیچھے کھینچنا یا مساج گیند، سب اپنے اپنے اندر آتے ہیں۔ تجویز کردہ مصنوعات کے تمام لنکس ایک نئی براؤزر ونڈو میں کھلتے ہیں۔

تجاویز 1: گردن hammock میں نیچے کشیدگی

بہت سے لوگ اسے استعمال کرتے وقت اچھی ریلیف کی اطلاع دیتے ہیں جسے کہتے ہیں۔ گردن hammock. مختصراً، یہ گردن کے پٹھوں اور جوڑوں کو آہستہ سے کھینچتا ہے، جبکہ ایک ہی وقت میں ایک قدرتی اور اچھی گردن کی کرنسی کو متحرک کرتا ہے۔ آپ تصویر کو دبا سکتے ہیں یا اس کی اس کے بارے میں مزید پڑھنے کے لیے۔

تجاویز 2: مساج بال کے ساتھ پٹھوں میں گردش کو متحرک کرتا ہے۔

En مساج گیندجسے اکثر ٹرگر پوائنٹ بال بھی کہا جاتا ہے، زخم اور تناؤ کے پٹھوں کے لیے بہترین خود مدد ہے۔ آپ اسے براہ راست ان علاقوں پر استعمال کرتے ہیں جو بہت تناؤ کا شکار ہیں، گردش میں اضافہ اور پٹھوں کے تناؤ کو تحلیل کرنے کی نیت سے۔ یہ ایڈیشن قدرتی کارک میں ہے۔ اس کے بارے میں مزید پڑھیں اس کی.

ٹینڈر پوائنٹس 1 اور 2: کہنیوں کے باہر

کیا یہ کنڈرا کی سوزش ہے یا کنڈرا کی چوٹ ہے؟

پہلے دو نکات کہنیوں کے باہر ہیں۔ خاص طور پر ، ہم یہاں اس علاقے کے بارے میں بات کر رہے ہیں جہاں کلائی کے ایکسٹینسر (کلائی کو پیچھے موڑنے والے عضلہ اور کنڈرا) پس منظر کے ایپی کونڈائل (کہنی کے باہر ٹانگ) سے منسلک ہوتے ہیں۔

ٹینڈر پوائنٹس 3 اور 4: سر کا پچھلا حصہ

سر کے پچھلے حصے میں درد

انتہائی حساس عضلات ، کنڈرا اور اعصاب کے ساتھ فبروومالجیا ایک دائمی درد کی تشخیص ہے۔ جسے مختلف عوامل کے ذریعہ متحرک کیا جاسکتا ہے۔ اگلے دو حساس عضلاتی نکات سر کے پچھلے حصے پر مل سکتے ہیں۔

- Craniocervical خطہ

خاص طور پر ، ہم یہاں اس علاقے کے بارے میں بات کر رہے ہیں جہاں گردن کھوپڑی میں منتقلی ، یعنی کرینیوسورسیکل منتقلی سے ملتی ہے۔ خاص طور پر، میں بہت زیادہ حساسیت کو نوٹ کیا گیا ہے suboccipital پٹھوں - چار چھوٹے پٹھوں کے منسلکات جو اس علاقے سے منسلک ہوتے ہیں۔

ٹینڈر پوائنٹس 5 اور 6: گھٹنوں کے اندر

گھٹنوں میں درد اور گھٹنے کی چوٹ

ہمیں اپنے گھٹنوں کے اندر 5 اور 6 پوائنٹس ملتے ہیں۔ ہم اس طرف اشارہ کرتے ہیں کہ جب فائبومیومیالجیہ کی تشخیص میں عضلاتی نکات کی تکلیف کی بات کی جاتی ہے تو ، یہ عام پٹھوں میں درد کا سوال نہیں ہوتا ہے - بلکہ اس جگہ پر چھونے کے لئے ایک شخص انتہائی حساس ہے اور اس علاقے پر دباؤ ، جس کو عام طور پر تکلیف نہیں پہنچانی چاہئے۔ ، اصل میں تکلیف دہ ہے۔

- کمپریشن شور ریلیف اور مدد فراہم کرسکتا ہے۔

فبروومالجیا کو نرم بافتوں کے گٹھیا کی ایک شکل کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ ریمیٹک عوارض میں مبتلا بہت سے لوگوں کی طرح ، کمپریشن شور بھی کرسکتا ہے (مثال کے طور پر) گھٹنے سمپیڑن کی حمایت) ، گرم پانی کے تالاب اور گرم تکیوں میں ورزش کریں ، گھٹنوں کے درد کو دور کرنے میں مدد کریں۔

تجاویز 3: گھٹنے کے لئے کمپریشن سپورٹ (ایک سائز)

ایک ہونا گھٹنے سمپیڑن کی حمایت دستیاب ہمیشہ ایک اچھا خیال ہے. یہاں تک کہ اگر آپ اسے ہر روز استعمال نہیں کرتے ہیں، تو یہ بہت اچھا ہو سکتا ہے جب آپ جانتے ہوں کہ آپ معمول سے زیادہ اپنے پیروں پر کھڑے ہوں گے۔ ایسے حالات میں، سپورٹ اضافی استحکام اور تحفظ دونوں فراہم کر سکتی ہے۔ آپ اس بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں۔ اس کی.

ٹینڈر پوائنٹس 7، 8، 9 اور 10: کولہوں کے باہر

سامنے میں ہپ درد

کولہوں پر ہمیں چار انتہائی حساس عضلاتی نکات ملتے ہیں - ہر طرف دو۔ پوائنٹس کولہوں کی پشت کی طرف زیادہ بیٹھتے ہیں - ایک ہپ مشترکہ کی پشت پر خود اور ایک بیرونی ہپ کرسٹ کی پشت پر۔

- ہپ درد ایک عام فبرومالجیا کی علامت ہے۔

اس کی روشنی میں، یہ بھی حیران کن نہیں ہے کہ ہپ درد ایک بار بار چلنے والا مسئلہ ہے جو fibromyalgia کے ساتھ ہیں. شاید آپ خود متاثر ہوئے ہیں اور اس کو پہچانتے ہیں؟ کولہوں کے درد کو پرسکون کرنے کے لیے، ہم موافق یوگا مشقوں، فزیکل تھراپی کی تجویز کرتے ہیں اور - کچھ خاص، زیادہ سنگین صورتوں میں جن میں کیلکیفیکیشن بھی شامل ہوتا ہے۔ ایک Shockwave تھراپی سازگار ہو.

ٹینڈر پوائنٹس 11، 12، 13 اور 14: سامنے، سینے کی پلیٹ کا اوپری حصہ 

سینے میں درد کی وجہ

اس علاقے میں ، کولہوں کی طرح ، چار ہائپرسنسیٹیو پوائنٹ ہیں۔ پوائنٹس میں سے دو کالربون (ایس سی جوائنٹ کے نام سے جانا جاتا ہے) کے اندرونی حص ofے کے ہر ایک حص belowے کے بالکل نیچے واقع ہیں اور دیگر دو چھاتی کی پلیٹ کے خود ہی دونوں طرف نیچے واقع ہیں۔

- دردناک درد ہو سکتا ہے

سینے میں شدید درد کا تجربہ کرنا بہت دشوار ہوسکتا ہے کیونکہ یہ دل اور پھیپھڑوں کی بیماری کو ایسوسی ایشن فراہم کرتا ہے۔ ایسی علامات اور درد کو سنجیدگی سے لینا ہمیشہ ضروری ہے، اور اپنے جی پی سے ان کی تحقیقات کروائیں۔ خوش قسمتی سے، سینے میں درد کے زیادہ تر معاملات پٹھوں میں تناؤ یا پسلیوں کے درد کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

ٹینڈر پوائنٹس 15، 16، 17 اور 18: اوپری کمر اور کندھے کے بلیڈ کے اوپر

پٹھوں اور جوڑوں میں درد

اوپر کی تصویر میں، آپ کو وہ چار نکات نظر آ رہے ہیں جو ہمیں پیچھے کے اوپری حصے میں نظر آتے ہیں۔ بلکہ، معالج کے انگوٹھوں میں سے دو پوائنٹس پر ہوتے ہیں، لیکن ہمیں یہ دونوں طرف ملتے ہیں۔

خلاصہ: fibromyalgia میں 18 ٹینڈر پوائنٹس (مکمل نقشہ)

اس مضمون میں، ہم fibromyalgia کے ساتھ منسلک 18 ٹینڈر پوائنٹس کے ذریعے گئے ہیں. اوپر دی گئی مثال میں، آپ 18 پوائنٹس کا مکمل نقشہ دیکھ سکتے ہیں۔

ہمارے سپورٹ گروپ میں بلا جھجھک شامل ہوں۔

اگر آپ چاہیں تو ہمارا فیس بک گروپ جوائن کر سکتے ہیں۔گٹھیا اور دائمی درد - ناروے: تحقیق اور خبریں». یہاں آپ مختلف پوسٹس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں اور تبصرے کر سکتے ہیں۔

ویڈیو: fibromyalgia کے مریضوں کے لیے نقل و حرکت کی 5 مشقیں۔

نیچے دی گئی ویڈیو میں دکھایا گیا ہے۔ Chiropractor الیگزینڈر Andorff پانچ موافقت پذیر حرکت کی مشقیں۔ یہ نرم اور فبروومالجیا اور پوشیدہ بیماری والے لوگوں کے لیے موافق ہوتے ہیں۔ ان مشقوں کے علاوہ، یہ بھی دستاویز کیا گیا ہے کہ Fibromyalgia کے مریضوں کے لیے کھینچنا اچھا ہو سکتا ہے۔.

یہ پانچ مشقیں دائمی درد سے بھری ہوئی روز مرہ کی زندگی میں نقل و حرکت برقرار رکھنے میں آپ کی مدد کرسکتی ہیں۔ تاہم ، ہمیں یاد دلایا گیا ہے کہ ہم دن کے فارم پر توجہ دیں اور اسی کے مطابق ڈھال لیں۔

علم پھیلانے میں مدد کریں۔

آپ میں سے بہت سے لوگ جنہوں نے اس مضمون کو پڑھا ہے وہ خود کو پہچان سکتے ہیں کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں سنا نہیں محسوس ہوتا ہے۔ ان میں سے کئی برے تجربات کی جڑیں پوشیدہ بیماری کے بارے میں علم کی کمی ہے۔ اور یہ بالکل وہی ہے جس کے بارے میں ہمیں کچھ کرنا چاہئے۔ ہم ہر اس شخص کا شکریہ ادا کرنا چاہیں گے جو سوشل میڈیا میں ہماری پوسٹس کو مشغول، حوصلہ افزائی اور پھیلاتے ہیں اور تبصرے کے میدان میں ہمارے ساتھ لنک کرتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ہم مل کر ان تشخیصوں کی بہتر عمومی تفہیم میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ یاد رکھیں کہ آپ ہمیشہ فیس بک پر ہمارے پیج پر براہ راست ہم سے سوالات پوچھ سکتے ہیں (درد کے کلینک - بین الضابطہ صحت) - اور ہم واقعی وہاں کے تمام عزم کی تعریف کرتے ہیں۔

درد کے کلینک: جدید تحقیقات اور علاج

ہمارے معالجین اور کلینک کے محکموں کا مقصد ہمیشہ پٹھوں، کنڈرا، اعصاب اور جوڑوں میں درد اور زخموں کی تحقیقات، علاج اور بحالی میں اشرافیہ میں شامل ہونا ہے۔ نیچے دیئے گئے بٹن کو دبانے سے، آپ ہمارے کلینکس کا جائزہ دیکھ سکتے ہیں - بشمول اوسلو میں (بشمول لیمبرسیٹر) اور اکرشس (رہولٹ og Eidsvoll آواز)۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں یا کسی چیز کے بارے میں سوچ رہے ہیں تو بلا جھجھک ہم سے رابطہ کریں۔

 

آرٹیکل: fibromyalgia میں 18 دردناک پٹھوں پوائنٹس

تصنیف کردہ: Vondtklinikkene میں ہمارے عوامی طور پر مجاز chiropractors اور فزیو تھراپسٹ

حقائق کی جانچ: ہمارے مضامین ہمیشہ سنجیدہ ذرائع، تحقیقی مطالعات اور تحقیقی جرائد پر مبنی ہوتے ہیں - جیسے PubMed اور Cochrane Library۔ اگر آپ کو کوئی غلطی نظر آتی ہے یا تبصرے ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کریں۔

ذرائع اور تحقیق

1. Siracusa et al، 2021. Fibromyalgia: روگجنن، میکانزم، تشخیص اور علاج کے اختیارات کی تازہ کاری۔ Int J Mol Sci. 2021 اپریل 9؛ 22(8):3891۔

تصاویر (کریڈٹ)

تصویر: 18 ٹینڈر پوائنٹس کا نقشہ۔ Istockphoto (لائسنس یافتہ استعمال) اسٹاک کی مثال کی شناخت: 1295607305 کریڈٹ کرنا: ttsz

یوٹیوب لوگو چھوٹا- بلا جھجھک Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse کی پیروی کریں۔ یو ٹیوب

فیس بک لوگو چھوٹا- بلا جھجھک Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse کی پیروی کریں۔ فیس بک