Fibromyalgia اور مرکزی حساسیت: درد کے پیچھے میکانزم

مرکزی حساسیت کو fibromyalgia کے درد کے پیچھے اہم میکانزم میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔

لیکن مرکزی حساسیت کیا ہے؟ ٹھیک ہے، یہاں یہ الفاظ کو تھوڑا سا توڑنے میں مدد کرتا ہے۔ سنٹرل سے مراد مرکزی اعصابی نظام ہے - یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں موجود اعصاب۔ یہ اعصابی نظام کا یہ حصہ ہے جو جسم کے دوسرے حصوں سے محرکات کی ترجمانی اور جواب دیتا ہے۔ حساسیت ایک بتدریج تبدیلی ہے جس میں جسم کچھ محرکات یا مادوں کا جواب دیتا ہے۔ کبھی کبھی اسے بھی کہا جاتا ہے۔ درد کی حساسیت سنڈروم.

 

- Fibromyalgia ایک زیادہ فعال مرکزی اعصابی نظام سے منسلک ہے۔

Fibromyalgia ایک دائمی درد کا سنڈروم ہے جسے اعصابی اور ریمیٹولوجیکل دونوں کے طور پر بیان کیا جاسکتا ہے۔ دیگر چیزوں کے علاوہ، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ تشخیص دیگر علامات کی ایک بڑی تعداد کے ساتھ مل کر وسیع درد کا سبب بنتا ہے (1)۔ اس مطالعہ میں جس سے ہم یہاں لنک کرتے ہیں، اس کی تعریف مرکزی حساسیت کے سنڈروم کے طور پر کی گئی ہے۔ دوسرے لفظوں میں، ان کا خیال ہے کہ fibromyalgia ایک درد کا سنڈروم ہے جس میں مرکزی اعصابی نظام میں زیادہ سرگرمی درد کی تشریح کے طریقہ کار میں خرابیوں کا باعث بنتی ہے (جو اس طرح بڑھ جاتی ہے)۔

 

مرکزی اعصابی نظام کیا ہے؟

مرکزی اعصابی نظام اعصابی نظام کا وہ حصہ ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے مراد ہے۔ پردیی اعصابی نظام کے برعکس جس میں ان علاقوں سے باہر کے اعصاب شامل ہوتے ہیں - جیسے شاخیں بازوؤں اور ٹانگوں میں آگے نکل جاتی ہیں۔ مرکزی اعصابی نظام معلومات حاصل کرنے اور بھیجنے کے لیے جسم کا کنٹرول سسٹم ہے۔ دماغ جسم کے زیادہ تر افعال کو کنٹرول کرتا ہے - جیسے حرکت، خیالات، تقریر کی تقریب، شعور اور سوچ۔ اس کے علاوہ یہ نظر، سماعت، حساسیت، ذائقہ اور بو پر بھی کنٹرول رکھتا ہے۔ حقیقت یہ ہے کہ کوئی بھی ریڑھ کی ہڈی کو دماغ کی ایک قسم کی 'توسیع' سمجھ سکتا ہے۔ حقیقت یہ ہے کہ fibromyalgia اس کے oversensitization سے منسلک ہے اس وجہ سے علامات اور درد کی ایک وسیع اقسام کا سبب بن سکتا ہے - بشمول آنتوں اور عمل انہضام پر اثرات۔

 

ہم مرکزی حساسیت کو قریب سے دیکھتے ہیں۔

حساسیت میں بتدریج تبدیلی شامل ہوتی ہے کہ آپ کا جسم محرک کا جواب کیسے دیتا ہے۔ ایک اچھی اور سادہ مثال الرجی ہو سکتی ہے۔ الرجی کے ساتھ، یہ مدافعتی نظام کی طرف سے زیادہ رد عمل ہے جو آپ کی علامات کے پیچھے ہوتا ہے۔ fibromyalgia اور دیگر درد کے سنڈروم میں، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ مرکزی اعصابی نظام زیادہ فعال ہو گیا ہے، اور یہ پٹھوں اور ایلوڈینیا میں انتہائی حساسیت کی اقساط کی بنیاد ہے۔

 

fibromyalgia میں مرکزی حساسیت کا مطلب یہ ہے کہ جسم اور دماغ درد کے اشارے کو زیادہ رپورٹ کرتے ہیں۔ اس سے یہ وضاحت کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ کیوں اور کیسے درد کا سنڈروم بڑے پیمانے پر پٹھوں میں درد کا سبب بنتا ہے۔

 

- اوسلو میں وونڈٹکلینیکن میں ہمارے بین الضابطہ محکموں میں (لیمبرسیٹر) اور ویکن (Eidsvoll آواز og رہولٹ)، ہمارے معالجین دائمی درد کے سنڈروم کی تشخیص، علاج اور بحالی کی تربیت میں منفرد طور پر اعلیٰ پیشہ ورانہ اہلیت رکھتے ہیں۔ لنکس پر کلک کریں یا اس کی ہمارے محکموں کے بارے میں مزید پڑھنے کے لیے۔

 

اللوڈینیا اور ہائپرالجیسیا: جب لمس تکلیف دہ ہو۔

چھونے پر جلد میں اعصابی رسیپٹرز مرکزی اعصابی نظام کو سگنل بھیجتے ہیں۔ جب ہلکے سے چھوئے جائیں تو دماغ کو اس محرک سے تعبیر کرنا چاہیے جو تکلیف دہ نہیں ہیں، لیکن ایسا ہمیشہ نہیں ہوتا ہے۔ نام نہاد بھڑک اٹھنے میں، یعنی fibromyalgia کے مریضوں کے لیے خراب ادوار، یہاں تک کہ اس طرح کے ہلکے چھونے سے بھی تکلیف ہو سکتی ہے۔ اسے ایلوڈینیا کہا جاتا ہے اور اس کی وجہ ہے - آپ نے اندازہ لگایا ہے - مرکزی حساسیت کے لیے۔

 

اس طرح ایلوڈینیا کا مطلب یہ ہے کہ اعصابی سگنلز کی غلط تشریح کی جاتی ہے اور مرکزی اعصابی نظام کو زیادہ اطلاع دی جاتی ہے۔ نتیجہ یہ ہو سکتا ہے کہ ہلکے چھونے کو تکلیف دہ قرار دیا جاتا ہے - یہاں تک کہ اگر یہ واقعی نہیں ہے۔ اس طرح کی اقساط خراب ادوار میں بہت زیادہ تناؤ اور دیگر تناؤ (بھڑک اٹھنا) کے ساتھ زیادہ کثرت سے واقع ہوتی ہیں۔ Allodynia کا سب سے طاقتور ورژن ہے۔ ہائپرالیجیزیا - مؤخر الذکر میں سے کون سا مطلب یہ ہے کہ درد کے اشارے مختلف ڈگریوں تک بڑھ جاتے ہیں۔

 

- Fibromyalgia Episodic Flare-ups اور Remission سے منسلک ہے۔

یہاں یہ بتانا بہت ضروری ہے کہ اس طرح کی اقساط فرد کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ Fibromyalgia اکثر اوقات زیادہ شدید علامات اور درد کے ساتھ گزرتا ہے - جسے بھڑک اٹھنا کہتے ہیں۔ لیکن، خوش قسمتی سے، معمولی درد اور علامات (معافی کے ادوار) کے ادوار بھی ہوتے ہیں۔ اس طرح کی قسط وار تبدیلیاں یہ بھی بتاتی ہیں کہ کچھ اوقات میں ہلکے چھونے سے تکلیف کیوں ہو سکتی ہے۔

 

خوش قسمتی سے، درد کو بہتر طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے مدد دستیاب ہے۔ دائمی درد کے سنڈروم میں، یقیناً درد ہوتا ہے - پٹھوں میں درد اور اکثر جوڑوں کی سختی دونوں کی صورت میں۔ زخم کے پٹھوں اور سخت جوڑوں کی تشخیص، علاج اور بحالی دونوں کے لیے مدد طلب کریں۔ ایک معالج آپ کی یہ شناخت کرنے میں بھی مدد کر سکے گا کہ آپ کے لیے کون سی بحالی کی مشقیں اور خود اقدامات بہترین ہیں۔ پٹھوں کی تھراپی اور موافقت پذیر مشترکہ متحرک دونوں ہی تناؤ اور درد کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

 

Fibro مریضوں میں مرکزی حساسیت کی وجہ کیا ہے؟

کوئی بھی سوال نہیں کرتا کہ fibromyalgia ایک پیچیدہ اور وسیع درد کا سنڈروم ہے۔ مرکزی حساسیت اعصابی نظام میں جسمانی تبدیلیوں کی وجہ سے ہے۔ مثال کے طور پر، دماغ میں چھونے اور درد کی مختلف/غلط تشریح کی جاتی ہے۔ تاہم، محققین کو مکمل طور پر یقین نہیں ہے کہ یہ تبدیلیاں کیسے ہوتی ہیں۔ تاہم، یہ دیکھا گیا ہے کہ زیادہ تر معاملات میں تبدیلیاں کسی خاص واقعے، صدمے، بیماری کے دورانیے، انفیکشن یا ذہنی دباؤ سے منسلک دکھائی دیتی ہیں۔

 

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ فالج سے متاثر ہونے والوں میں سے 5-10٪ تک صدمے کے بعد جسم کے حصوں میں مرکزی حساسیت کا تجربہ کر سکتے ہیں (2). ریڑھ کی ہڈی کی چوٹوں کے بعد اور ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) والے لوگوں میں نمایاں طور پر زیادہ واقعات بھی دیکھے گئے ہیں۔ لیکن یہ بھی جانا جاتا ہے کہ مرکزی حساسیت ایسے لوگوں میں ہوتی ہے جو اس طرح کے زخم یا صدمے کے بغیر ہوتے ہیں - اور یہاں یہ قیاس کیا جاتا ہے، دوسری چیزوں کے علاوہ، آیا کچھ جینیاتی اور ایپی جینیٹک عوامل بھی ہو سکتے ہیں۔ تحقیق نے یہ بھی دکھایا ہے کہ نیند کا خراب معیار اور نیند کی کمی - دو عوامل جو اکثر فائبرومیالجیا کے مریضوں کو متاثر کرتے ہیں - حساسیت سے منسلک ہوتے ہیں۔

 

مرکزی حساسیت سے منسلک حالات اور تشخیص

چونکہ میدان میں زیادہ سے زیادہ تحقیق ہو رہی ہے، کئی تشخیص کے ساتھ ایک ممکنہ تعلق دیکھا گیا ہے۔ دوسری چیزوں کے علاوہ، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ حساسیت کئی دائمی پٹھوں کی تشخیص سے وابستہ درد کی وضاحت کرتی ہے۔ دوسری چیزوں کے علاوہ، اس میں وہ میکانزم بھی شامل ہیں جن کی طرف سے دیکھا گیا ہے، مثال کے طور پر:

• fibromyalgia کے

• چڑچڑاپن آنتوں کا سنڈروم (IBS)

• دائمی تھکاوٹ سنڈروم (CFS)

• درد شقیقہ اور دائمی سر درد

• دائمی جبڑے کا تناؤ

• دائمی lumbago

• گردن کا دائمی درد

• شرونیی سنڈروم

• گردن کی موچ

• صدمے کے بعد کا درد

• داغ کا درد (مثال کے طور پر سرجری کے بعد)

• گٹھیا

• گٹھیا

• Endometriosis

 

جیسا کہ ہم اوپر کی فہرست سے دیکھتے ہیں، اس موضوع پر مزید تحقیق ناقابل یقین حد تک اہم ہے۔ شاید کوئی آہستہ آہستہ جدید، نئے تشخیص اور علاج کے طریقے تیار کرنے کے لیے بڑھتی ہوئی سمجھ کو استعمال کر سکتا ہے؟ ہم کم از کم اس کی امید کرتے ہیں، لیکن اس دوران یہ بنیادی طور پر احتیاطی اور علامات سے نجات کے اقدامات پر توجہ مرکوز کرتا ہے جو لاگو ہوتے ہیں۔

 

درد کی حساسیت کے لیے علاج اور خود اقدامات

(تصویر: کندھے کے بلیڈ کے درمیان پٹھوں میں تناؤ اور جوڑوں کی سختی کا علاج)

fibromyalgia کے مریضوں میں خراب اور زیادہ علامتی ادوار کو فلیئر اپس کہا جاتا ہے۔ یہ اکثر اس کی وجہ ہوتے ہیں جسے ہم کہتے ہیں۔ محرکات - یعنی محرک اسباب۔ سے منسلک مضمون میں اس کی کیا ہم سات عام محرکات کے بارے میں بات کر رہے ہیں (لنک ایک نئی ریڈر ونڈو میں کھلتا ہے تاکہ آپ یہاں مضمون پڑھنا مکمل کر سکیں)۔ ہم جانتے ہیں کہ یہ خاص طور پر تناؤ کے رد عمل (جسمانی، ذہنی اور کیمیائی) ہیں جو اس طرح کے برے ادوار کا باعث بن سکتے ہیں۔ یہ بھی جانا جاتا ہے کہ تناؤ کو کم کرنے والے اقدامات ایک روک تھام کے ساتھ ساتھ سکون بخش اثر بھی رکھتے ہیں۔

 

- جسمانی علاج کا دستاویزی اثر ہوتا ہے۔

علاج کے طریقے جو مدد کر سکتے ہیں ان میں جسمانی تھراپی کی تکنیکیں شامل ہیں جیسے کہ پٹھوں کا کام، حسب ضرورت جوائنٹ موبلائزیشن، لیزر تھراپی، کرشن اور انٹرماسکلر ایکیوپنکچر۔ علاج کا مقصد درد کے اشاروں کو غیر حساس بنانا، پٹھوں کے تناؤ کو کم کرنا، بہتر گردش کو متحرک کرنا اور نقل و حرکت کو بہتر بنانا ہے۔ خصوصی لیزر تھراپی - جو تمام محکموں میں کی جاتی ہے۔ درد کے کلینک - fibromyalgia کے مریضوں کے لیے بہت اچھے نتائج دکھائے ہیں۔ علاج عام طور پر ایک جدید chiropractor اور / یا فزیو تھراپسٹ کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔

 

9 مطالعات اور 325 فائبرومیالجیا کے مریضوں پر مشتمل ایک منظم جائزہ مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ لیزر تھراپی فائبرومیالجیا کے لیے ایک محفوظ اور موثر علاج ہے۔3). دیگر چیزوں کے علاوہ، صرف ورزش کرنے والوں کے مقابلے میں یہ دیکھا گیا کہ جب لیزر تھراپی کے ساتھ ملایا جائے تو درد میں نمایاں کمی، ٹرگر پوائنٹس میں کمی اور تھکاوٹ کم ہوتی ہے۔ تحقیقی درجہ بندی میں، اس طرح کا منظم جائزہ مطالعہ تحقیق کی مضبوط ترین شکل ہے - جو ان نتائج کی اہمیت پر زور دیتا ہے۔ ریڈی ایشن پروٹیکشن ریگولیشنز کے مطابق، صرف ایک ڈاکٹر، فزیوتھراپسٹ اور chiropractor کو اس قسم کی لیزر (کلاس 3B) استعمال کرنے کی اجازت ہے۔

 

- دیگر اچھے خود اقدامات

فزیکل تھراپی کے علاوہ، یہ ضروری ہے کہ اچھے خود اقدامات تلاش کریں جو آپ کے لیے آرام دہ کام کریں۔ یہاں انفرادی ترجیحات اور نتائج ہیں، لہذا آپ کو اپنے لیے صحیح اقدامات کرنے کی کوشش کرنی ہوگی۔ یہاں ان اقدامات کی ایک فہرست ہے جو ہم کوشش کرنے کی تجویز کرتے ہیں:

1. روزانہ مفت وقت آن ایکیوپریشر چٹائی (گردن کے تکیے کے ساتھ مساج پوائنٹ چٹائی) یا استعمال کریں۔ ٹرگر پوائنٹ گیندوں (ان کے بارے میں یہاں لنک کے ذریعے مزید پڑھیں - ایک نئی ونڈو میں کھلتا ہے)

(تصویر: اپنے گلے کے تکیے کے ساتھ ایکیوپریشر چٹائی)

اس ٹوٹکے کے بارے میں، ہمیں دلچسپی رکھنے والی جماعتوں سے کئی سوالات موصول ہوئے ہیں کہ انہیں ایکیوپریشر چٹائی پر کتنی دیر تک رہنا چاہیے۔ یہ ساپیکش ہے، لیکن جس چٹائی کے ساتھ ہم نے اوپر لنک کیا ہے، ہم عام طور پر 15 سے 40 منٹ کے درمیان تجویز کرتے ہیں۔ اسے گہری سانس لینے کی تربیت اور سانس لینے کی صحیح تکنیک سے آگاہی کے ساتھ بلا جھجھک جوڑیں۔

2. گرم پانی کے تالاب میں تربیت

اپنی مقامی ریمیٹولوجی ٹیم سے رابطہ کریں تاکہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کے قریب کوئی باقاعدہ گروپ اسباق موجود ہیں۔

3. یوگا اور حرکت کی مشقیں (نیچے ویڈیو دیکھیں)

نیچے دی گئی ویڈیو میں دکھایا گیا ہے۔ Chiropractor الیگزینڈر Andorff وی لیمبرٹسٹر چیروپریکٹر سنٹر اور فزیوتھراپی ریمیٹولوجسٹ کے لئے اپنی مرضی کے مطابق حرکت کی مشقیں تیار کیں۔ مشقوں کو اپنی طبی تاریخ اور روزانہ کی شکل کے مطابق ڈھالنا یاد رکھیں۔ اگر آپ کو یہ بہت مشکل لگتا ہے تو ہمارے یوٹیوب چینل میں اس سے کہیں زیادہ مہربان تربیتی پروگرام بھی ہیں۔

4. روزانہ چہل قدمی کریں۔

ان مشاغل پر وقت گزاریں جن کے ساتھ آپ آرام کریں۔

منفی اثرات کا نقشہ بنائیں - اور انہیں ختم کرنے کی کوشش کریں۔

 

ایسی مشقیں جو حساسیت اور آرام میں مدد کر سکتی ہیں۔

نیچے دی گئی ویڈیو میں آپ ایک موومنٹ پروگرام دیکھ سکتے ہیں جس کا بنیادی مقصد جوڑوں کی حرکت کو تیز کرنا اور پٹھوں کو آرام فراہم کرنا ہے۔ پروگرام کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے Chiropractor الیگزینڈر Andorff (بلا جھجھک اس کے فیس بک پیج کو فالو کریں۔) کی طرف سے لیمبرٹسٹر چیروپریکٹر سنٹر اور فزیوتھراپی اوسلو میں یہ روزانہ کیا جا سکتا ہے.

 

VIDEO: Rheumatists کے لیے 5 ورزشی مشقیں۔

ہمارے خاندان میں شامل ہوں! یہاں ہمارے یوٹیوب چینل پر مفت میں سبسکرائب کریں۔ (لنک ایک نئی ونڈو میں کھلتا ہے)

«سوشل میڈیا پر ہماری پیروی کرکے اور ہمارے یوٹیوب چینل کو سبسکرائب کرکے ہمارے دوستوں کے گروپ میں شامل ہوں! اس کے بعد آپ کو ہفتہ وار ویڈیوز، فیس بک پر روزانہ کی پوسٹس، پیشہ ورانہ ورزش کے پروگرام اور مجاز صحت کے پیشہ ور افراد سے مفت معلومات تک رسائی حاصل ہوتی ہے۔ ایک ساتھ ہم مضبوط ہیں!"

 

ہمارے ریمیٹولوجسٹ اور Fibromyalgia سپورٹ گروپ میں شامل ہوں - اور سوشل میڈیا میں ہماری سرگرمی سے پیروی کریں

فیس بک گروپ میں بلا جھجھک شامل ہوں۔ «گٹھیا اور دائمی درد - ناروے: تحقیق اور خبریں» (یہاں کلک کریں) ریمیٹک اور دائمی عوارض کے بارے میں تحقیق اور میڈیا تحریر کی تازہ ترین تازہ ترین معلومات کے ل for۔ یہاں، اراکین اپنے تجربات اور مشورے کے تبادلے کے ذریعے - دن کے تمام اوقات میں مدد اور تعاون بھی حاصل کر سکتے ہیں۔ بصورت دیگر، اگر آپ ہماری پیروی کرنا چاہتے ہیں تو ہم واقعی تعریف کرتے ہیں۔ فیس بک کا صفحہ og ہمارا یوٹیوب چینل - اور یاد رکھیں کہ ہم واقعی تبصروں، شیئرز اور لائکس کی تعریف کرتے ہیں۔

 

گٹھیا اور دائمی درد میں مبتلا افراد کی مدد کے لیے بلا جھجھک اشتراک کریں۔

ہم آپ سے حسن معاشرت دعا گو ہیں کہ آپ اس مضمون کو سوشل میڈیا میں یا اپنے بلاگ کے ذریعے شیئر کریں (براہ کرم براہ راست مضمون سے لنک کریں)۔ ہم متعلقہ ویب سائٹوں کے ساتھ بھی روابط کا تبادلہ کرتے ہیں (اگر آپ اپنی ویب سائٹ سے لنک کا تبادلہ کرنا چاہتے ہیں تو فیس بک پر ہم سے رابطہ کریں)۔ افہام و تفہیم ، عمومی علم اور بڑھتی ہوئی توجہ ، دائمی درد کی تشخیص میں مبتلا افراد کے ل life بہتر روز مرہ زندگی کی سمت پہلا قدم ہیں۔

 

آپ اور آپ کی صحت کے لیے نیک خواہشات کے ساتھ،

درد کے کلینک - بین الضابطہ صحت

دیکھنے کے لیے یہاں کلک کریں۔ ہمارے کلینک کا ایک جائزہ. یاد رکھیں کہ ہمارے جدید بین الضابطہ کلینک آپ کی پٹھوں، کنڈرا، اعصاب اور جوڑوں کی بیماریوں میں آپ کی مدد کرنے میں خوش ہیں۔

ذرائع اور تحقیق:

1. Boomershine et al، 2015. Fibromyalgia: prototypical Central sensitivity syndrome. Curr Rheumatol Rev. 2015؛ 11 (2): 131-45۔

2. Finnerup et al، 2009. مرکزی پوسٹ اسٹروک درد: طبی خصوصیات، پیتھوفیسولوجی، اور انتظام۔ لینسیٹ نیورول۔ 2009 ستمبر؛ 8 (9): 857-68۔