Kortizon, vücudun kendi bağışıklık yanıtını azaltan bir grup ilaca (kortikosteroidler) aittir. Kortizon enjeksiyonları doktorların muayenehanelerinde düzenli olarak kullanılmaktadır - ilk önce konservatif tedavinin denenmesi gereken birçok durumda bile.
Kortizon enjeksiyonlarının bilinmesi gereken bir dizi olumsuz yan etkisi vardır - ve aslında çoğu durumda rahatsızlıkların uzun vadede daha da kötüleşmesine neden olabilir. Ancak ultrason eşliğinde mukoza iltihabına karşı etkili olduğuna dikkat çekiyoruz. Girişiniz var mı? Aşağıdaki yorum alanını veya bizimkini kullanın Facebook Sayfası - gönderiyi paylaşmaktan çekinmeyin.
Kortizon Enjeksiyonu Nedir?
Kortizon şırıngaları, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı hafifletmek için vücudun belirli bölgelerine enjekte edilebilir. Araştırmalar, kısa süreli semptom hafifletici bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir, ancak çalışmalar da bu tedavinin yan etkilerden uzak olduğunu göstermiştir.
Çalışmalarda, enjeksiyon ultrason tarafından yönlendirilirse, pozitif sonuç şansının oldukça yüksek olduğu da görülmüştür. - ne yazık ki çok az kişi enjeksiyon sırasında ultrason rehberliğini kullanıyor, ancak bu hasta için oldukça iyi ve daha güvenli.
Kortizon bağışıklık sistemini azaltır
Belirtildiği gibi, kortizonun bağışıklık sisteminin enflamasyon ve enfeksiyonlarla savaşma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Bu, aşağıdaki enfeksiyonlardan herhangi birine sahipseniz kortizon almamanız gerektiği anlamına gelir:
- Mantar enfeksiyonu
- viral enfeksiyon
- bakteriyel enfeksiyon
Kortizon kullanımı, bu tür enfeksiyonların mücadele edilmemesine ve ağrının aksi takdirde olduğundan daha uzun süre devam etmesinin yanı sıra daha güçlü hale gelmesine neden olabilir.
Aşağıdaki hastalıklardan / durumlardan herhangi birine sahipseniz kortizon kullanmayın
Kortizonun güçlü etkisi ve olası olumsuz etkileri nedeniyle, aşağıdaki hastalıklardan / rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz kortizondan kaçınmaya çalışmalısınız:
- Osteoporoz - Kortizon, kemik dokusunun ölümüne yol açabilir ve seyreltilmiş kemik yapısını sürekli olarak kötüleştirebilir.
- Diyabet - Kortizon enjeksiyonları kan şekeri seviyelerinde değişikliklere neden olabilir.
- Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı - Araştırmalar, steroidlerin kalp krizi, kalp yetmezliği ve felç dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskini artırdığını göstermiştir (1).
- Hamilelik / emzirme - Kortizon fetüse zarar verebilir ve ayrıca emzirme sırasında anne sütüne geçebilir.
- karaciğer hastalığı
- Mide Hastalıkları (Ülseratif Kolit ve Ülserler dahil)
- kas hastalıkları
- böbrek hastalıkları
Kaç kortizon enjeksiyonu yapılabilir?
Tekrarlayan kortizon enjeksiyonları eklemlerde kıkırdak tahribatına yol açabilir - bu nedenle, doğal olarak, bu tür çok fazla enjeksiyon yapılmayacaktır. Enjeksiyonların sayısı kümülatif bir etkiye sahiptir (yani biriken bir etkiye sahip olmaları). Ünlü Mayo Clinic, olumsuz yan etkiler çok kapsamlı olabileceğinden, yılda en fazla 3-4 enjeksiyon almanız gerektiğini belirtti. Ayrıca enjeksiyonlar arasında en az altı hafta olması gerektiğini belirtiyorlar.
Kortizon enjeksiyonunun olası yan etkileri ve komplikasyonları
Kortizon enjeksiyonları bir takım olumsuz yan etkilere neden olabilir. Olası yan etkilerin listesi:
- Enjeksiyon bölgesi yakınındaki ağartılmış cilt
- Eklem Enfeksiyonu
- Geçici ağrı ve iltihap şişmesi
- Kan şekeri seviyelerinde geçici artış
- sinir hasarı
- Osteonekroz (ölü kemik)
- Osteoporoz (yakındaki kemik dokusunun incelmesi)
- Geç yaralanma veya tendon yırtılması
- Enjeksiyon bölgesinde cilt ve yumuşak dokunun hasar görmesi ve seyreltilmesi
Kortizon: - Kısa vadeli iyileşme, ancak uzun vadede kötüleşme ve artan tendon yırtılma şansı
Kortizon enjeksiyonları, dirsek, omuz, Aşil ve dizlerdeki tendon yaralanmalarında / 'tendinitte' çok fazla kullanılır. Çalışmalar (2), bu tür enjeksiyonların 8 haftaya kadar (örn. Tenisçi dirseği veya omuz ağrısı ile) iyi bir kısa vadeli etki sağlayabildiğini, ancak 6 ay ve 12 ay sonra yeniden kontrol edildiğinde ağrı ve sorunların gerçekte daha kötü olduğunu göstermiştir. fiziksel tedavi görmüş gruplar veya sadece 'bekleyen' grup.
Kortizonun çalışma şekli nedeniyle, bu çalışmalarda gösterildiği gibi olabilir - daha uzun iyileşme süresine ve tendon dokusunda hasara yol açar. Aslında, bir enjeksiyondan birkaç hafta sonra tendonların yırtılma riski artmıştır; ve bu yırtılmanın enjeksiyondan sonra 6 haftadan 4 yıla kadar sürebileceği tahmin edilmektedir. (3)
Tenisçi Dirseği / Lateral Epikondilite karşı kortizon enjeksiyonu?
İki büyük araştırma, fizik tedavi ve kortizon enjeksiyonlarını karşılaştırmıştır. Kortizon tedavisi 6 hafta sonra belirgin bir iyileşme gösterdi, ancak 12 ay sonra kontrol edildiğinde, bu tür enjeksiyonları alan grupta tekrarlayan sorunlar, ağrı ve disfonksiyon insidansında anlamlı derecede yüksek olduğu kaydedildi. Bu, kortizon şırıngalarının iyi ve uzun ömürlü bir çözüm olmadığını anlamanın önemini vurgulamaktadır.
plantar fasiit
Çalışmalar, kortizon enjeksiyonlarının kısa vadeli, olumlu bir etkisini göstermiştir. - ancak yalnızca 4-12 hafta süreyle geçerli. Orada da uzun vadeli iyi bir çözüm yok - özellikle artan tendon yırtılma şansı gibi potansiyel yan etkilerin farkında olduğumuzda.
Tendon yaralanmaları iyileşmeyi teşvik etmek için fiziksel olarak tedavi edilmelidir.
En güvenli tedavi her zaman fiziksel tedavi olacaktır Bununla birlikte, soruna bağlı olarak bu çok daha uzun sürebilir. Fizik tedavi örnekleri arasında özelleştirilmiş eğitim egzersizleri, eksantrik eğitim, çapraz sürtünmeli doku çalışması, alet destekli tendon doku çalışması (Graston), Shockwave Terapisi ve yakınlardaki işlevsiz eklemlerin ortak mobilizasyonu.
Tendinoz / tendon yaralanması tedavisi
İyileştirme zamanı: 6-10 hafta (durum erken bir aşamada tespit edilirse). 3-6 ay (durum kronikleştiyse).
amaç: İyileşmeyi teşvik edin ve iyileşme süresini kısaltın. Tedavi, yaralanmadan sonra tendon kalınlığını azaltabilir ve kollajen üretimini optimize ederek tendonun normal gücünü geri kazanmasını sağlayabilir.
önlemler: Dinlenme, ergonomik önlemler, destek, germe ve konservatif hareket, buzlanma, eksantrik egzersiz. kas çalışması / fizik tedavi, eklem mobilizasyonu ve beslenme (makalede daha ayrıntılı olarak geçiyoruz).
Her şeyden önce, bu ifadeyi daha büyük bir çalışmadan ele alalım: "Şener 100 günün üzerinde yeni kollajeni bırakıyor" (4). Bu, özellikle uzun süredir sahip olduğunuz bir tendon yaralanmasının tedavisinin zaman alabileceği, ancak resmi olarak yetkilendirilmiş bir klinisyenden (fizyoterapist, kiropraktör veya manuel terapist) tedavi isteyip bugün doğru önlemleri almaya başlayacağınız anlamına gelir. Kendi kendinize yapabileceğiniz önlemlerin birçoğu, ancak bazı daha ciddi durumlarda faydalı olabilir Shockwave Terapisi, iğne ve fizik tedavi.
Kortizon enjeksiyonları neden hemen etkili olabilir?
Anestezik Ksilokain ve bir kortikosteroidin bir karışımı olan kortizon şırıngası, çalışmalarda doğal kollajen iyileşmesini durdurur ve ayrıca gelecekteki tendon yırtılmasının ve yırtılmasının dolaylı bir nedenidir (4). Başka bir deyişle, gerçekten soruyu sormak gerekir - bu yararlı olacak mı? - böyle bir enjeksiyon yapmadan önce. Kortizonun kısa vadede iyi bir etkisi olabilir, ancak uzun vadede bakıldığında durumun kötüleşme riski vardır.
Peki neden enjeksiyondan hemen sonra daha iyi hissettim? Cevaplardan biri içerikte yatıyor: Xylocain. Lokal ağrının hemen kaybolduğunu hissettirecek etkili bir anestezik, ancak bunun gerçek olamayacak kadar iyi olabileceğini unutmayın - en azından uzun vadede. Bununla birlikte, bu tedaviye çok iyi yanıt veren bazı teşhisler vardır - özellikle bursit / mukozit.
Ama kortizon enjeksiyonu olmayacaksam nasıl iyileşirim?
Kendinizi ciddiye alın ve vücudun ağrı sinyallerini dinleyin - her gün kaslar, tendonlar ve eklemlerle çalışan birinden yardım alın.
- dinlenme: Hastaya vücudun ağrı sinyallerini dikkate alması önerilir. Vücudunuz sizden bir şey yapmayı bırakmanızı isterse, dinlemek istersiniz. Yaptığınız aktivite size acı veriyorsa, vücudun size "biraz, biraz hızlı" yaptığınızı ve seanslar arasında yeterince iyileşmek için zamanı olmadığını söylemenin yolu budur. İşyerindeki mikro duraklamalar son derece yararlı olabilir, tekrarlayan çalışmalar için her 1 dakikada bir 15 dakika ve her 5 dakikada bir 30 dakika ara vermelisiniz. Evet, patron muhtemelen sevmeyecek, ama hastalanmaktan daha iyi.
- Ergonomik önlemler alın: Küçük ergonomik yatırımlar büyük fark yaratabilir. Örneğin. Veriler üzerinde çalışırken, bileğin nötr konumda durmasına izin verin. Bu, bilek dedektörlerinde önemli ölçüde daha az zorlanma ile sonuçlanır.
- Bölgede destek kullanın (varsa): Bir yaralanmanız olduğunda, alanın sorunun asıl nedeni olan benzer çekme kuvvetlerine maruz kalmadığından emin olun. Doğal olarak yeterli. Bu, tendon hasarının bulunduğu alanda destek kullanılarak yapılır veya alternatif olarak spor bandı veya kinesio bant ile kullanılabilir.
- Uzatın ve hareket etmeye devam edin: Etkilenen bölgenin düzenli olarak hafif gerilmesi ve hareketi, bölgenin normal bir hareket desenini korumasını ve ilgili kasın kısalmasını önleyecektir. Ayrıca doğal iyileşme sürecine yardımcı olan bölgedeki kan dolaşımını artırabilir.
- Buzlanma kullanın: Buzlanma semptomları hafifletebilir, ancak dondurmayı tavsiye edilenden daha fazla kullanmadığınızdan emin olun ve ayrıca buz paketinin etrafında ince bir mutfak havlusu veya benzeri bir şey olduğundan emin olun. Klinik tavsiye, etkilenen bölgede genellikle 15 dakika, günde 3-4 defaya kadar.
- Eksantrik Egzersiz: Eksantrik kuvvet antrenmanı (devamını okuyun onu ve videoyu izleyin) 1 hafta boyunca günde 2-12 kez gerçekleştirilen tendinopati üzerinde klinik olarak kanıtlanmış bir etkiye sahiptir. Hareket sakin ve kontrollü ise etkinin en yüksek olduğu görülmüştür (Mafi et al, 2001).
- Hemen tedavi olun - beklemeyin: Kendi kendine yardım önlemleri almanızı kolaylaştırmak için bir klinisyenden "diz üstesinden gelmek" için yardım alın. Bir klinisyen, hem fonksiyonel iyileşme hem de semptomların giderilmesini sağlamak için basınç dalgası terapisi, iğne tedavisi, eklem mobilizasyonu, fiziksel çalışma ve benzerlerine yardımcı olabilir.
- beslenme: C vitamini, manganez ve çinko, kolajen üretimi için gereklidir - aslında, C vitamini, kolajene dönüşen şeyin türevini oluşturur. B6 vitamini ve E vitamini de doğrudan tendon sağlığına bağlanmıştır. Bu nedenle, iyi ve çeşitli bir diyet uyguladığınızdan emin olmak önemlidir. İyileşme gerçekleşirken belki diyette bazı takviyeler almak gerekecek? Bir beslenme uzmanına veya benzerine danışmaktan çekinmeyin.
Bu makaleyi meslektaşlarınız, arkadaşlarınız ve tanıdıklarınızla paylaşmaktan çekinmeyin. Alıştırma veya makalelerin tekrarları ve benzerlerini içeren bir belge olarak gönderilmesini istiyorsanız, size sorarız sevmek Facebook sayfası edinin üzerinden iletişime geçin onu. Herhangi bir sorunuz varsa, bir deneyin bize ulaşın - o zaman size elimizden gelen en iyi şekilde tamamen ücretsiz cevap vereceğiz. Aksi takdirde bizimkini görmekten çekinmeyin YouTube daha fazla ipucu ve alıştırma için kanal.
SONRAKİ SAYFA: Bunu Diz Osteoartriti hakkında bilmelisiniz
Bir sonraki sayfaya geçmek için yukarıdaki resme tıklayın.
AYRICA OKUYUN: Fibromiyalji Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Kendi kendine yardım: Kaslarda, sinirlerde ve eklemlerde ağrıya karşı ne yapabilirim?
1. Genel egzersiz, özel egzersiz, esneme ve aktivite önerilir, ancak ağrı sınırı içinde kalın. 20-40 dakikalık bir günde iki yürüyüş tüm vücut ve boğaz kasları için iyi olur.
2. Tetikleme noktası / masaj topları şiddetle tavsiye ederiz - vücudun tüm bölgelerinde bile iyi vurabilmeniz için farklı boyutlarda gelirler. Bundan daha iyi kendi kendine yardım yok! Aşağıdakileri öneriyoruz (aşağıdaki resme tıklayın) - farklı boyutlarda 5 tetik noktası / masaj topu tam bir set:
3. Eğitim: Çeşitli rakiplerin antrenman hileleriyle özel antrenman (örneğin 6 farklı örgüden oluşan bu tam set) Gücü ve işlevi eğitmenize yardımcı olabilir. Örgü eğitimi genellikle daha spesifik eğitimi içerir, bu da daha etkili yaralanma önleme ve ağrı azaltmaya yol açabilir.
4. Ağrı Giderme - Soğutma: Biofreeze bölgeyi nazikçe soğutarak ağrıyı hafifletebilen doğal bir üründür. Soğutma, özellikle ağrı çok şiddetli olduğunda önerilir. Sakinleştiklerinde ısıl işlem önerilir - bu nedenle hem soğutma hem de ısıtmanın mevcut olması tavsiye edilir.
5. Ağrı Giderme - Isıtma: Sıkı kasları ısıtmak kan dolaşımını artırabilir ve ağrıyı azaltabilir. Aşağıdakileri öneririz yeniden kullanılabilir sıcak / soğuk conta (daha fazla bilgi için buraya tıklayın) - hem soğutma (dondurulabilir) hem de ısıtma için (mikrodalgada ısıtılabilir) kullanılabilir.
6. Önleme ve iyileşme: Bunun gibi sıkıştırma gürültüsü bunun gibi etkilenen bölgeye kan dolaşımını artırabilir, böylece yaralı veya yıpranmış kas ve tendonların doğal iyileşmesini hızlandırabilir.
Lütfen bizi takip ederek ve makalelerimizi sosyal medyada paylaşarak çalışmalarımıza destek olun:
- Lütfen Vondt.net'i takip edin YOUTUBE
- Lütfen Vondt.net'i takip edin FACEBOOK
Fotoğraflar: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos ve gönderilen okuyucu katkıları.
kaynaklar:
- MacDonalds ve diğerleri, 2004, Glukokortikoid tedavisi ve kardiyovasküler hastalık, Network XNUMX'in Kalbi. 2004 Ağustos; 90 (8): 829-830'da açıklanmaktadır. DOI: 10.1136 / hrt.2003.031492
Woon ve ark., 2010. Steroid enjeksiyonunun tehlikeleri: Süpüratif ekstansör tendon rüptürü. Hint j plast surg. 2010 Ocak-Haziran; 43 (1): 97-100.
- Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Steroid enjeksiyonundan sonra tetik parmağında gecikmiş fleksör digitorum superficialis ve profundus rüptürleri: Olgu sunumu. J El Surg Am. 2005;30: 479-82.
- Khan KM, Cook JL, Kannus P, vd. “Tendinit” mitini terk etme zamanı: Ağrılı, aşırı kullanımlı tendon koşullarında inflamatuar olmayan bir patoloji vardır [editöryal] BMJ. 16 Mart 2002'de yayınlandı.
