ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงการฉีดคอร์ติโซน

Cortisone เป็นกลุ่มยา (corticosteroids) ที่ลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย การฉีดคอร์ติโซนใช้เป็นประจำในสำนักงานของแพทย์แม้ในหลาย ๆ กรณีที่ควรได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อน

การฉีดคอร์ติโซนมีผลข้างเคียงเชิงลบหลายประการที่ควรทราบ - และในความเป็นจริงในหลาย ๆ กรณีอาจทำให้อาการเจ็บป่วยแย่ลงในระยะยาว อย่างไรก็ตามเราชี้ให้เห็นว่ามันมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเยื่อเมือกโดยคำแนะนำอัลตราซาวนด์ คุณมีข้อมูลหรือไม่? ใช้ช่องแสดงความคิดเห็นด้านล่างหรือของเรา หน้า Facebook ของ - อย่าลังเลที่จะแบ่งปันโพสต์

การฉีด Cortisone คืออะไร

เข็มฉีดยาคอร์ติโซนสามารถฉีดเข้าไปในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเพื่อบรรเทาอาการปวดและบรรเทาการอักเสบ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามันสามารถมีผลในระยะสั้นบรรเทาอาการ แต่การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่ารูปแบบของการรักษานี้อยู่ไกลจากปราศจากผลข้างเคียง

มีการศึกษาด้วยว่าหากการฉีดด้วยอัลตร้าซาวด์โอกาสของผลบวกจะสูงขึ้นอย่างมาก - น่าเสียดายที่ใช้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ในการฉีดน้อยเกินไปแม้ว่าจะดีกว่าและปลอดภัยกว่ามากสำหรับผู้ป่วยก็ตาม

Cortisone ช่วยลดระบบภูมิคุ้มกัน

คอร์ติโซนส่งผลกระทบต่อความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการอักเสบและการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ควรใช้คอร์ติโซนถ้าคุณมีการติดเชื้อใด ๆ ต่อไปนี้:

• การติดเชื้อรา
• การติดเชื้อไวรัส
• ติดเชื้อแบคทีเรีย

การใช้คอร์ติโซนสามารถทำให้การติดเชื้อดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขได้และอาการปวดจะคงอยู่นานขึ้นและแข็งแรงขึ้นกว่าที่ควรจะเป็น

อย่าใช้คอร์ติโซนถ้าคุณมีอาการ / เงื่อนไขดังต่อไปนี้

เนื่องจากการกระทำที่รุนแรงของคอร์ติโซนและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นคุณควรพยายามหลีกเลี่ยงคอร์ติโซนหากคุณมีโรค / อาการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน / โรคกระดูกพรุน - คอร์ติโซนสามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกระดูกและทำให้โครงสร้างกระดูกที่เจือจางลงอย่างต่อเนื่อง
• โรคเบาหวาน - การฉีดคอร์ติโซนอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลงได้
• ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ - การวิจัยพบว่าสเตียรอยด์ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งหัวใจวายหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมอง (1)
• การตั้งครรภ์ / ให้นมบุตร - คอร์ติโซนอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และยังสามารถถ่ายโอนไปยังน้ำนมแม่ในระหว่างให้นมบุตร
• โรคตับ
• โรคกระเพาะอาหาร (รวมถึง ulcerative Colitis และ Ulcers)
• โรคกล้ามเนื้อ
• โรคไต

การฉีดคอร์ติโซนสามารถทำได้กี่ครั้ง?

การฉีดคอร์ติโซนซ้ำอาจนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนภายในข้อต่อ - ดังนั้นตามธรรมชาติเพียงพอแล้วเราจะไม่ฉีดยามากเกินไป จำนวนการฉีดมีผลสะสม (กล่าวคือมีผลสะสม) Mayo Clinic ที่มีชื่อเสียงระบุว่าคุณควรได้รับการฉีดสูงสุด 3-4 ครั้งต่อปีเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นลบอาจมีมากมาย พวกเขายังระบุว่าควรมีเวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ระหว่างการฉีดยา

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนของการฉีดคอร์ติโซน

การฉีดคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมาก นี่คือรายการของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้:

• ผิวขาวใกล้บริเวณที่ฉีด
• การติดเชื้อร่วม
• ท้องอืดชั่วคราวของอาการปวดและการอักเสบ
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดชั่วคราว
• เสียหายของเส้นประสาท
• กระดูกพรุน (กระดูกตาย)
• โรคกระดูกพรุน (ผอมบางของเนื้อเยื่อกระดูกใกล้เคียง)
• การบาดเจ็บตอนปลายหรือการฉีกขาดเอ็น
• ความเสียหายและการเจือจางของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณที่ฉีด

Cortisone: - อาการดีขึ้นในระยะสั้น แต่อาการแย่ลงในระยะยาวและเพิ่มโอกาสที่เส้นเอ็นฉีกขาด

การฉีด Cortisone ใช้มากเกินไปสำหรับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น / 'tendonitis' ในข้อศอกไหล่ Achilles และหัวเข่า การศึกษา (2) แสดงให้เห็นว่าการฉีดยาดังกล่าวสามารถให้ผลดีในระยะสั้นได้ถึง 8 สัปดาห์ (เช่นอาการปวดข้อศอกหรือไหล่ของเทนนิส) แต่ด้วยการตรวจซ้ำหลังจาก 6 เดือนและ 12 เดือนความเจ็บปวดและปัญหานั้นแย่ลงเมื่อเทียบกับ กลุ่มที่ได้รับการรักษาทางกายภาพหรือกลุ่มที่ 'รอ' เท่านั้น

เนื่องจากวิธีการทำงานของคอร์ติโซนสามารถทำได้ดังที่แสดงในการศึกษาเหล่านี้ - นำไปสู่ระยะเวลาในการรักษานานขึ้นและทำลายเนื้อเยื่อเส้นเอ็น ในความเป็นจริงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่เส้นเอ็นฉีกขาดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการฉีดยา และคาดว่าการแตกนี้อาจเกิดขึ้นในระยะเวลา 6 สัปดาห์ถึง 4 ปีหลังการฉีด (3)

การฉีดคอร์ติโซนกับอาการข้อศอก / Lateral Epicondylitis

งานวิจัยสำคัญสองงานวิจัยเปรียบเทียบการบำบัดทางกายภาพและการฉีดคอร์ติโซน การรักษา Cortisone แสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 6 สัปดาห์ แต่เมื่อตรวจสอบหลังจาก 12 เดือนพบอุบัติการณ์ของปัญหากำเริบที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความเจ็บปวดและความผิดปกติถูกบันทึกไว้ในกลุ่มที่ได้รับการฉีดดังกล่าว สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจว่าเข็มฉีดยาคอร์ติโซนไม่ใช่วิธีที่ดีและใช้งานได้ยาวนาน

Plantar Fasciit

การศึกษาแสดงให้เห็นผลระยะสั้นและผลบวกของการฉีดคอร์ติโซน - แต่จะมีผลเพียง 4-12 สัปดาห์ ไม่มีวิธีแก้ปัญหาระยะยาวที่ดีเช่นกัน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นโอกาสที่เส้นเอ็นฉีกขาดเพิ่มขึ้น

การบาดเจ็บของเส้นเอ็นจะต้องได้รับการบำบัดทางร่างกายเพื่อกระตุ้นการรักษา

การรักษาที่ปลอดภัยที่สุดจะเป็นการรักษาทางกายภาพเสมอ แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับปัญหา แต่อาจใช้เวลานานกว่ามาก ตัวอย่างของการบำบัดทางกายภาพ ได้แก่ แบบฝึกหัดที่ปรับเปลี่ยนได้การฝึกที่ผิดปกติการทำงานของเนื้อเยื่อที่มีแรงเสียดทานข้ามการทำงานของเนื้อเยื่อเอ็นช่วยด้วยเครื่องมือ (Graston) บำบัด Shockwave และการเคลื่อนย้ายข้อต่อบริเวณใกล้เคียงที่ผิดปกติ

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น / เอ็น

เวลาการรักษา: 6-10 สัปดาห์ (หากตรวจพบอาการในระยะแรก) 3-6 เดือน (หากสภาพเป็นเรื้อรัง)

วัตถุประสงค์: กระตุ้นการรักษาและลดระยะเวลาในการรักษา การรักษาสามารถลดความหนาของเส้นเอ็นหลังการบาดเจ็บและเพิ่มประสิทธิภาพการผลิตคอลลาเจนเพื่อให้เส้นเอ็นกลับมาแข็งแรงตามปกติ

มาตรการ: ที่พัก, มาตรการตามหลักสรีรศาสตร์, สนับสนุน, ยืดและเคลื่อนไหวอนุรักษ์, น้ำตาล การออกกำลังกายที่ผิดปกติ. การทำงานของกล้ามเนื้อ / การบำบัดทางกายภาพการระดมความร่วมมือและโภชนาการ (เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความนี้)

ก่อนอื่นให้พิจารณาข้อความนี้จากการศึกษาที่ใหญ่กว่า: "Sener ใช้เวลากว่า 100 วันในการสร้างคอลลาเจนใหม่" (4). ซึ่งหมายความว่าการรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คุณมีมาเป็นเวลานานอาจต้องใช้เวลา แต่ขอการรักษาจากแพทย์ที่ได้รับอนุญาตจากสาธารณะ (นักกายภาพบำบัดหมอนวดหรือนักบำบัดด้วยตนเอง) และเริ่มใช้มาตรการที่เหมาะสมตั้งแต่วันนี้ คุณสามารถทำได้หลายมาตรการ แต่ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจเป็นประโยชน์ บำบัด Shockwaveเข็มและกายภาพบำบัด

ทำไมการฉีดคอร์ติโซนถึงได้ผลเกือบทันที?

Cortisone Syringe ซึ่งเป็นส่วนผสมของยาชา Xylocaine และ corticosteroid ได้แสดงให้เห็นว่า มันหยุดการรักษาคอลลาเจนตามธรรมชาติ และยังเป็นสาเหตุทางอ้อมของการฉีกขาดเอ็นในอนาคต (4) กล่าวอีกอย่างหนึ่งควรถามคำถาม - นี่จะเป็นประโยชน์หรือไม่ - ก่อนทำการฉีด คอร์ติโซนอาจมีผลดีในระยะสั้น แต่มีความเสี่ยงของอาการแย่ลงเมื่อคุณดูในระยะยาว

แล้วทำไมฉันถึงรู้สึกดีขึ้นทันทีหลังจากฉีด? หนึ่งในคำตอบอยู่ในเนื้อหา: Xylocain ยาชาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะทำให้รู้สึกว่าปวดท้องที่หายไปทันที แต่จำไว้ว่าอาจจะดีเกินจริง - อย่างน้อยก็ในระยะยาว อย่างไรก็ตามมีการวินิจฉัยบางอย่างที่ตอบสนองได้ดีกับการรักษานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง bursitis / mucositis

แต่ถ้าฉันไม่ได้รับการฉีดคอร์ติโซนฉันจะหายดีได้อย่างไร?

จริงจังกับตัวเองและรับฟังสัญญาณความเจ็บปวดของร่างกายรับความช่วยเหลือจากคนที่ทำงานกับกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและข้อต่อทุกวัน

1. ส่วนที่เหลือ: ผู้ป่วยควรฟังสัญญาณความเจ็บปวดของร่างกาย หากร่างกายของคุณขอให้คุณหยุดทำอะไรคุณก็อยากฟัง หากกิจกรรมที่คุณกำลังทำอยู่นั้นทำให้คุณเจ็บปวดนี่เป็นวิธีที่ร่างกายบอกคุณว่าคุณกำลังทำ "เร็วไปหน่อยเร็ว" และมันไม่มีเวลาเพียงพอที่จะฟื้นตัวในระหว่างการประชุม Micropauses ในที่ทำงานมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการทำงานซ้ำ ๆ คุณควรพัก 1 นาทีทุก ๆ 15 นาทีและพัก 5 นาทีทุก ๆ 30 นาที ใช่เจ้านายอาจจะไม่รัก แต่ก็ดีกว่าเจ็บป่วย
2. ใช้มาตรการตามหลักสรีรศาสตร์: การลงทุนตามหลักสรีรศาสตร์ขนาดเล็กสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างมาก เช่น เมื่อทำงานกับข้อมูลให้ข้อมือพักในตำแหน่งที่เป็นกลาง ซึ่งส่งผลให้มีความเครียดน้อยลงอย่างมากบนเครื่องตรวจจับข้อมือ
3. ใช้การสนับสนุนในพื้นที่ (ถ้ามี): เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นที่นั้นไม่อยู่ภายใต้แรงดึงที่คล้ายกันซึ่งเป็นสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา ตามธรรมชาติพอสมควร ทำได้โดยใช้การสนับสนุนในบริเวณที่มีการบาดเจ็บของเอ็นหรืออีกทางหนึ่งสามารถใช้กับเทปกีฬาหรือเทป kinesio
4. เหยียดและเคลื่อนไหวต่อไป: การยืดและเคลื่อนย้ายแสงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำจะทำให้มั่นใจได้ว่าพื้นที่ดังกล่าวยังคงรูปแบบการเคลื่อนไหวปกติและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อสั้นลง นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ซึ่งช่วยกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติ
5. ใช้ไอซิ่ง: ไอซิ่งสามารถบรรเทาอาการได้ แต่ให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้ไอศครีมมากกว่าที่แนะนำและให้แน่ใจว่าคุณมีผ้าเช็ดตัวห้องครัวบาง ๆ หรือคล้ายกับก้อนน้ำแข็ง คำแนะนำทางคลินิกมักใช้เวลา 15 นาทีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากถึง 3-4 ครั้งต่อวัน
6. การออกกำลังกายที่ผิดปกติ: การฝึกความแข็งแรงผิดปกติ (อ่านเพิ่มเติม เธอ และดูวิดีโอ) แสดงวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์มีผลต่อการตรวจสอบทางคลินิกเกี่ยวกับเอ็นกล้ามเนื้อ จะเห็นได้ว่าผลจะยิ่งใหญ่ที่สุดหากการเคลื่อนไหวสงบและควบคุม (Mafi et al, 2001)
7. รับการรักษาทันที - อย่ารอ: รับความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อ "เอาชนะหัวเข่า" เพื่อให้คุณใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองได้ง่ายขึ้น แพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการรักษาด้วยคลื่นความดันการบำบัดด้วยเข็มการระดมข้อต่อการทำงานทางกายภาพและสิ่งที่คล้ายกันเพื่อให้ทั้งการปรับปรุงการทำงานและบรรเทาอาการ
8. โภชนาการ: วิตามินซีแมงกานีสและสังกะสีล้วนมีความจำเป็นต่อการสร้างคอลลาเจนอันที่จริงแล้ววิตามินซีเป็นอนุพันธ์ของสิ่งที่พัฒนาเป็นคอลลาเจน วิตามินบี 6 และวิตามินอีมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพของเส้นเอ็น ดังนั้นการรับประทานอาหารที่ดีและหลากหลายจึงเป็นสิ่งสำคัญ อาจจำเป็นต้องทานอาหารเสริมบางอย่างในขณะที่การรักษาเกิดขึ้น? ปรึกษานักโภชนาการหรือผู้ใกล้เคียงได้ตามสบาย

อย่าลังเลที่จะแบ่งปันบทความนี้กับเพื่อนร่วมงานเพื่อนและคนรู้จัก หากคุณต้องการแบบฝึกหัดหรือบทความที่ส่งเป็นเอกสารที่มีการทำซ้ำเราขอให้คุณ กดไลก์ และติดต่อผ่านทางหน้า Facebook เธอ. หากคุณมีคำถามใด ๆ เพียงแค่ให้มันไป ติดต่อเรา - จากนั้นเราจะตอบคุณอย่างดีที่สุดโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย มิฉะนั้นอย่าลังเลที่จะดูของเรา YouTube ช่องสำหรับเคล็ดลับและแบบฝึกหัดเพิ่มเติม

หน้าต่อไป: คุณควรรู้สิ่งนี้เกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม

คลิกที่ภาพด้านบนเพื่อไปยังหน้าถัดไป

อ่านอีกครั้ง: สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Fibromyalgia

การช่วยเหลือตนเอง: ฉันจะทำอะไรได้แม้กับความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อเส้นประสาทและข้อต่อ

1. แนะนำการออกกำลังกายทั่วไปการออกกำลังกายเฉพาะการยืดกล้ามเนื้อและกิจกรรม แต่ควรอยู่ในระดับความเจ็บปวด สองเดินต่อวัน 20-40 นาทีทำดีต่อร่างกายและกล้ามเนื้อเจ็บ

2. จุดกระตุ้น / ลูกบอลนวด เราขอแนะนำอย่างยิ่ง - พวกเขามาในขนาดที่แตกต่างกันเพื่อให้คุณสามารถตีได้ดีแม้ในทุกส่วนของร่างกาย ไม่มีการช่วยเหลือตนเองที่ดีไปกว่านี้! เราขอแนะนำดังต่อไปนี้ (คลิกที่ภาพด้านล่าง) - ซึ่งเป็นชุดของ 5 ไกจุด / ลูกนวดในขนาดที่แตกต่างกัน:

3. การฝึกอบรม: การฝึกอบรมเฉพาะด้วยเทคนิคการฝึกของฝ่ายตรงข้ามต่างๆ (เช่น ชุดที่สมบูรณ์ของ 6 ถักของความต้านทานที่แตกต่างกัน) สามารถช่วยคุณฝึกความแข็งแรงและฟังก์ชั่น การฝึกถักมักเกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การป้องกันการบาดเจ็บที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดอาการปวด

4. บรรเทาอาการปวด - เย็น: ไบโอฟรีซ เป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่สามารถบรรเทาอาการปวดโดยทำให้บริเวณนั้นเย็นลงอย่างอ่อนโยน แนะนำให้ทำความเย็นเป็นพิเศษเมื่อความเจ็บปวดรุนแรงมาก เมื่อพวกเขาสงบลงแล้วแนะนำให้ทำการบำบัดด้วยความร้อน - ดังนั้นจึงแนะนำให้เลือกใช้ทั้งการทำความเย็นและการทำความร้อน

5. บรรเทาอาการปวด - ความร้อน: การอุ่นกล้ามเนื้อตึงสามารถเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดอาการปวดได้ เราขอแนะนำดังต่อไปนี้ ปะเก็นร้อน / เย็นนำมาใช้ใหม่ (คลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม) - ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งในการทำความเย็น (สามารถแช่แข็ง) และเพื่อให้ความร้อน (สามารถอุ่นในไมโครเวฟได้)

6. การป้องกันและรักษา: เสียงบีบอัดเช่นนั้น แบบนี้ สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจึงเร่งการรักษาตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่บาดเจ็บหรือสึกหรอ

โปรดสนับสนุนงานของเราโดยติดตามเราและแบ่งปันบทความของเราบนโซเชียลมีเดีย:

- โปรดติดตาม Vondt.net บน YOUTUBE

- โปรดติดตาม Vondt.net บน เฟสบุ๊ค

รูปถ่าย: Wikimedia Commons 2.0, ครีเอทีฟคอมมอนส์, รูปอิสระ, รูปถ่ายอิสระและภาพถ่ายที่ผู้อ่านส่งมา

แหล่งที่มา:

1. MacDonalds และคณะ, 2004, การรักษา Glucocorticoid และโรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจสำคัญ. 2004 ส.ค. ; 90 (8): 829–830 ดอย:  10.1136 / hrt.2003.031492

2. Woon et al, 2010 อันตรายจากการฉีดสเตียรอยด์: การยืดกล้ามเนื้อเส้นเอ็นที่ฉีกขาด อินเดีย J Plast Surg. 2010 ม.ค. - มิ.ย. ; 43 (1): 97–100

3. Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA รายงานผู้ป่วยใน flexor digitorum superficialis และ profundus ที่ล่าช้า J Hand Surg Am 2005;30: 479 82-
4. Khan KM, Cook JL, Kannus P, และคณะ เวลาที่จะละทิ้ง "tendinitis" ตำนาน: เงื่อนไขเอ็นเจ็บปวดมากเกินไปมีพยาธิสภาพที่ไม่อักเสบ [บรรณาธิการ] BMJ เผยแพร่เมื่อ 16 มีนาคม 2002