Smärta i örat

Öronvärk och öronvärk kan vara mycket smärtsamt. Smärta i örat kan orsakas av öroninfektioner, trumhinnaskador, förkylningar, muskelspänningar i käken (bl.a. tugga myalgi), TMD-syndrom, tandproblem och skador. Tillståndet drabbar både barn och vuxna.

– De vanligaste orsakerna

Några av de vanligaste orsakerna är öroninflammationer och bihåleinflammationer, men kan också bero på att käkmusklerna och käkleden inte fungerar, ofta kallat TMD (temporomandibular dysfunction) syndrom, det kan också bero på trauma – vilket i sin tur kan leda till meniskskada eller meniskirritation. Vid större trauma kan käkfrakturer eller ansiktsfrakturer också uppstå. Käkspänning kan också orsakas eller förvärras av fel i nacken og skuldra. Tuggummiproblem, dålig tandhygien, nervproblem, bihåleinflammationoch infektion är också tillstånd som kan orsaka smärta i örat. Mer sällsynta orsaker kan vara akustiskt neurom eller större infektioner.

Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker), inklusive i Oslo (Lambert säten) och Viken (Eidsvoll Sound og Rått trä), har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av käkbesvär och remitterade muskelsmärtor. Kontakta oss om du vill ha hjälp av terapeuter med expertis inom dessa områden.

Visste du att funktionsfel i käken och nacken kan orsaka smärta i örat, ansikte, tänder och tinningar? Här visar kiropraktor Alexander Andorff presenterade två bra träningsfilmer med övningar som kan hjälpa dig med muskelrelaterade problem i nacke och käke.

VIDEO: 5 Kläderövningar mot styv nacke och kävhuvudvärk

Käkhuvudvärk är en relativt vanlig orsak till smärta i och runt örat. Många blir förvånade när de får veta om det anatomiska sambandet mellan nacke, käke och öra – och hur de kan påverka varandra. Spända och spända muskler i nacke och käke kan hänvisa smärta mot örat. Dessa fem rörelse- och stretchövningar kan hjälpa dig att lossa spända nackmuskler och lindra tillhörande hänvisad smärta i käken och örat.

Gå med i vår familj och prenumerera på vår YouTube-kanal för gratis träningstips, träningsprogram och hälsokunskap. Välkommen!

VIDEO: Styrkaövningar för axlarna med elastisk

Axlar och axelblad fungerar som plattform för nackrörelser och funktionalitet. Just därför kan det vara så att dina nack- och käkproblem (samt tillhörande refererad smärta i örat - om det är orsaken) härrör från detta anatomiska område. Träning med elastiska band är ett utmärkt och effektivt sätt att stärka både axlar och skulderblad – samt bidra till bättre rörlighet mellan skulderblad och nacke. I videon används en elastisk, platt träningströja (klicka här för att se den stickade varianten).

Tyckte du om filmerna? Om du utnyttjade dem skulle vi verkligen uppskatta att du prenumererar på vår YouTube-kanal och ger oss tummen på sociala medier. Det betyder mycket för oss. Stort tack!

Var och vad är örat?

Öra är ansvarigt för människors hörsel, men är också viktigt när det gäller balans och upplevd kroppsposition.Det är en extremt avancerad struktur – som är otroligt viktig för en bra funktion i vardagen.

Öronens anatomi

(Figur 1: örats anatomi)

I illustrationen ovan (figur 1) ser vi hur örat är anatomiskt uppbyggt. Örat är uppdelat i tre huvuddelar: ytterörat, mellanörat och innerörat. Här hittar vi bland annat de strukturer som kallas hörselgången, trumhinnan, städet, hammaren och stigbygeln – vi ser även snäckan och cochleanerven. Örats anatomi är så omfattande att det verkligen förtjänar en egen artikel, men i just denna artikel kommer vårt fokus att ligga på öronvärk.

Käkens muskler och leder kan ge dig öronvärk

(Figur 2: Refererad smärta från käkmusklerna)

De fyra huvudmusklerna i käken

Käken består av käkleden (temporomandibular leden), käkskiva och käkmuskler. De fyra huvudmusklerna i käken är:

• Masseter (stor tuggmuskel)

• Digastricus

• Medial pterygoid

• Lateral pterygoid

Spänningar och spänningar i framför allt lateral pterygoid är kända för att kunna hänvisa smärta till örat. Vid punkt D i figur 2 ovan kan du se hur muskelknuten kan orsaka smärta mot örat. Detta kan också inträffa med TMD-syndrom eller nackspänningar. Studier har också visat en högre förekomst av tinnitus bland dem med nedsatt käkfunktion och käkbesvär.¹

Nackmuskler som kan orsaka hänvisad smärta i örat

(Figur 3: Översikt över flera muskler som kan hänvisa smärta till och nära örat)

I illustrationen ovan kan du också se hur flera av nackmusklerna kan orsaka refererad smärta mot örat. Bland annat är det särskilt viktigt att notera nackmuskeln sternocleidomastoid, som kan bidra till smärta i örat och bakhuvudet samt pannan. Här vill vi också nämna att den övre trapezius även kan orsaka smärta upp mot örat. Figur 4 nedan visar också hur lederna i nacken kan orsaka refererad smärta mot bakhuvudet - och baksidan av örat.

Avlastning och avslappning för strama nackmuskler och käkspänningar

Det är väldokumenterat att stress kan leda till spänningar och nedsatt rörlighet i både nacke och käke. Och som vi nu vet, efter att ha tittat närmare på smärtmönster i både muskler och leder i käke och nacke, kan dessa bidra till obehag och smärta i eller i direkt närhet av örat. Använda självmått för att lugna spända muskler, som den här halshängmattan, är något många gör i vårt moderna samhälle. Nacksträckaren är formad så att den sträcker sig, på ett anpassat sätt, mot nackens muskler och leder. Andra bra avslappningsåtgärder inkluderar spikmatta eller återanvändbart värmepaket (för att regelbundet lösa upp spända muskler).

Tips: Halshängmatta (Länken öppnas i ett nytt fönster)

Klicka på bilden eller länken för att läsa mer om halshängmattan och hur det kan hjälpa din nacke.

Några möjliga orsaker/diagnoser för öronvärk

• Barotraumatisk otitis (även känd som Flyor - kan uppstå på grund av fel med tryckutjämning)
• Cerumenit (öronvax)
• Dålig tandhälsa - håligheter eller tandköttssjukdom
• förkylning
• Mastoidit (infektion i benet bakom örat - är det svullen, rödaktig och trycksår?)
• Mellan öroninfektion (även känd som otitis media)
• Mild infektion
• Nackledslåsning
• Nackspänning
• Hänvisade smärta från käken och käkmusklerna (bl.a. masseter (gummi) myalgi kan orsaka refererad smärta eller '' tryck '' mot kinden / örat)
• sinusit / bihåleinflammation
• Explosiv trumhinna (har du pus eller blodrester i örat och började smärtan med en skarp plötslig smärta?)
• TMD-syndrom (temporomandibulärt syndrom – ofta sammansatt av muskel- och leddysfunktion)
• Trauma (bita, irritation, brännskador och liknande)
• Smärta i tänderna
• Otit
• Öronkanaleksem
• Hörselgångsinfektion (även känd som otitis externus eller simmarens öra)
• Öra / tinnitus
• Örvaxssamling

Mer sällsynta orsaker till öronvärk

• Akustiskt neurom
• Fibromyalgi
• Infektion (ofta med hög CRP och feber)
• cancer
• Lupus
• Migrän
• Nervös smärta (inklusive trigeminal neuralgi)
• Polymyalgia rheumatica (PMR)
• Trigeminal neuralgi

Möjliga symtom och smärtpresentationer för öronvärk

- Elektrisk smärta i örat (kan indikera nervirritation)

Klåda i örat

Domningar i örat

- Sting i örat

- Smärta i örat (smärta eller brännande känsla i delar eller hela örat)

- Sår i örat (sår i delar eller hela örat)

- Öronsmärta

- Öm käke (har du muskels- eller ledvärk i kinden eller käftleden?)

- Smärta i tandköttet

- Smärta i tänderna

Kliniska tecken på öronvärk och öronvärk

Svullnad kan uppstå kring ett trauma eller genom en infektion. Öronkanalen kan vara rödaktig.

– Ringande i örat (tinnitus)

- Yrsel kan förekomma

- Tryckömhet över käkleden nära örat kan tyda på smärta från muskler och ledstruktur.

Utredning och undersökning av smärta i örat

Den första undersökningen för öronvärk kommer vanligtvis att vara hos din läkare. Först kommer läkaren att ställa frågor till dig om dina symtom. Hon kommer bland annat att titta in i ditt öra för att leta efter öronvax eller tecken på inflammation. Hittas inget på undersökningarna här – och patienten dessutom har ont i nacke och käke, så är sannolikheten större att symtomen härrör från käken och/eller nacken.

Konservativ fysisk behandling och rehabiliteringsterapi för smärta i örat

Om undersökningarna tyder på att symtomen härrör från käken och/eller nacken blir fysisk behandling hos sjukgymnast eller kiropraktor nästa steg. Våra läkare på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse är måna om ett evidensbaserat och holistiskt förhållningssätt när det kommer till sådan behandling. Utöver detta får du även specifika övningar som hjälper till att ge långvariga resultat. Tryck här för att se en översikt över våra klinikavdelningar och kontaktuppgifter.

NÄSTA SIDA: Artros i nacken [En möjlig orsak till smärta i örat?]

Klicka på bilden eller länken ovan för att gå vidare till nästa sida.

Referenser och källor:

1. Edvall et al, 2019. Impact of Temporomandibular Joint Complaints on Tinnitus-related distress. Front Neurosci. 2019 aug 22; 13:879.

Bilder: Creative Commons 2, Wikimedia, WikiFoundry

- Smärtmottagningar: Våra kliniker och terapeuter står redo att hjälpa dig

Klicka på länken nedan för att se en översikt över våra klinikavdelningar. På Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse erbjuder vi bedömning, behandling och rehabiliteringsträning, för bland annat muskeldiagnoser, ledtillstånd, nervsmärtor och senproblem.

Vanliga frågor om öronvärk (FAQ)

Använd gärna kommentarsektionen nedan för att ställa frågor. Eller skicka ett meddelande till oss via sociala medier eller något av våra kontaktalternativ.

- Följ Vondtklinikkene Verrfaglig Helse kl YOUTUBE

- Följ Vondtklinikkene Verrfaglig Helse kl FACEBOOK