Smärta i käken (käksmärta)
Smärta i käken och käksmärta kan drabba vem som helst. Smärta i käken och käkleden är besvärande och kan påverka tuggmat, livskvalitet och funktion.
Smärta i käken kan bero på flera möjliga orsaker och diagnoser. Bland de vanligaste diagnoserna kan vi nämna:
Artros i käken
Käkspänning
Smärta i käkled
Meniskskada i käken
TMD syndrom
Käkspänningar och käkproblem förekommer oftare hos kvinnor än män. Förutom lokal smärta runt käkleden kan det också orsaka hänvisad smärta i ansikte, öra, kinder och tänder. Med tiden kan käkspänningar också bidra till att huvudvärk och nacksmärtor uppstår. De refererade smärtorna kan också ge dig smärta i ansiktet og smärta i örat.
"Artikeln är skriven i samarbete med, och kvalitetskontrollerad av, offentligt auktoriserad hälsopersonal. Detta inkluderar både sjukgymnaster och kiropraktorer vid Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se kliniköversikt här). Vi rekommenderar alltid att din smärta bedöms av kunnig vårdpersonal."
Tips: I slutet av artikeln visar vi en video med övningar som är bra för käken och nacken. Dessutom går vi igenom goda råd och självmått som t.ex käktränare och avslappningstekniker.
Möjliga diagnoser för smärta i käken
I inledningen till artikeln nämnde vi fem möjliga orsaker och diagnoser som kan ge dig obehag och smärta i käken. Här är det viktigt att tidigt konstatera att myofascial smärta, det vill säga smärta från muskler och mjukdelar, är den vanligaste orsaken till sådan smärta. Muskelobalans kan bland annat leda till att större biomekaniska krafter verkar för att stänga käken. Detta kan då bero på överaktivitet och spänningar i tuggmuskeln (musculus masseter). Låt oss titta närmare på de fem diagnoserna.
1. Artros i käken
Artros avser ledslitage. Med tiden kan slitageförändringar uppstå i käkleden vilket kan leda till:
Broskslitage
Stelhet i käkleden
knäckande ljud i käken (crepitus)
Menisk slitage
Minskat fogavstånd
Du kan arbeta aktivt mot käkartros med både övningar och fysisk behandling. Det är väldokumenterat att manuella behandlingstekniker och övningar kan minska käksmärta, minska stelhet i käkleden och leda till avsevärt förbättrad rörelse.¹
2. Käkspänning (muskulär smärta)
Detta är den vanligaste orsaken till käkproblem. Bland annat kan spända tuggmuskler (tuggmuskler) bidra till tandgnissling och bruxism. Mycket ofta orsakas muskelsmärta i käken av en kombination av överaktiva och underaktiva käkmuskler. Våra läkare hjälper dig att upptäcka var smärtan och stelheten uppstår – och åtgärda orsaken direkt. Du kan läsa mer om hur vi behandlar käksmärta längre ner i artikeln, men det handlar ofta om en kombination av fysiska behandlingstekniker (inklusive triggerpunktsbehandling, ledmobilisering och laserterapi) och rehabiliteringsövningar.
Smärtmottagningar: Kontakta oss
Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker), inklusive i Oslo (Lambert säten) och Akershus (Eidsvoll Sound og Rått trä), har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta i muskler, senor, nerver och leder. Tå kontakta oss om du vill ha hjälp av offentligt auktoriserade terapeuter med expertis inom dessa områden.
3. Käkledsvärk
Här finns en viss överlappning mellan diagnoserna då till exempel TMD-syndrom och artros även involverar käkleden. Men det vi syftar på i denna punkt är smärta i käken som härrör direkt från nedsatt rörlighet i käkleden. Som nämnts i punkt 1 (artros) har fysisk behandling hos sjukgymnast eller kiropraktor en dokumenterad effekt i förhållande till förbättrad rörlighet och smärtlindring.¹
4. Meniskskada i käken
Inne i käkleden sitter en menisk. Denna sitter mellan övre och nedre delen av käkleden. Käkmeniskens funktion är att skydda leden och bidra till god rörlighet utan friktion. Om det finns förslitningsförändringar eller skador på menisken kan detta orsaka knäppningar, smärta och ljud i själva käkleden.
5. TMD-syndrom
TMD står för temporomandibulär dysfunktion. Med andra ord ett fel i käkleden. När man talar om diagnosen TMD-syndrom är detta ofta med hänvisning till de mer komplexa och långvariga problemen med käksmärta och käkspänningar. För denna patientgrupp är det mycket viktigt att få en noggrann bedömning, tvärvetenskapligt behandlingssätt och specifika rehabiliteringsövningar.
– Dokumenterad effekt av terapeutisk laser
En systematisk översiktsstudie (den starkaste formen av forskning), baserad på 32 studier och 1172 deltagare, skulle kunna visa goda resultat med laserterapi mot TMD-syndrom. Upp till 80 % av studierna kunde visa en signifikant minskning av käksmärta och symtom.³ Detta är en behandlingsform som vi erbjuder alla våra klinikavdelningar.
Läs också: Laserterapi för muskel- och benproblem (länk till guide på vår klinikavdelning Lambertseter Kiropraktikcentrum och Sjukgymnastik - öppnas i nytt läsarfönster)
Symtom på smärta i käken
Smärta i käken kan visa sig på många olika sätt. Bland annat av:
Smärta i käkleden
Refererad smärta i örat, kinden och ansiktet
Tryckömhet på käkleden
Bitande smärta och tuggproblem
Spända käkmuskler
Knäckande och knasande ljud i käken
Tandgnissling på natten (bruxism)
Låst käke (i svårare fall)
En känsla av att ha grus i käkleden
Ökad förekomst av huvudvärk och nacksmärta
Det är den bakomliggande felfunktionen, även utifrån vilka muskler och anatomiska strukturer som är inblandade, som också ger grunden för de symtom man upplever. Det är just därför det är så viktigt med en noggrann funktionsundersökning.
Konservativ behandling för kämsmärta
Vilka behandlingstekniker som används baseras på de kliniska och funktionella fynden. Behandlingen innebär ofta en kombination av flera metoder. Huvudmålen kommer att vara att:
Bryt ner myofascial skada vävnad och mjukvävnad restriktioner
Normalisera käkledens rörlighet
Upprätta normal muskelbalans
Minska muskelspänningar och muskelvärk
För att uppnå dessa mål är det bland annat möjligt att använda sig av följande behandlingsformer:
Bindvävsmassage
sjukgymnastik
gemensam mobilisering
Massage och muskelteknik
Modern kiropraktik
Akupunktur (dry needling / intramuskulär stimulering)
Rehabiliteringsövningar
Terapeutisk laserterapi
Terapeutisk ultraljudsbehandling
Trigger point-terapi
Tygtekniker
På våra kliniker utför både fysioterapeuter och kiropraktorer dessa tekniker. Men det finns som sagt variation i vilka behandlingsmetoder som används då behandlingsplanen kommer att vara individuellt anpassad.
Akupunktur: Kliniskt bevisad effekt på smärtlindring i käken
Kär behandlingsform har många namn. Denna behandlingsteknik är också känd som dry needling (torr nålning) eller intramuskulär stimulering (IMS). En RCT (randomiserad kontrollstudie) publicerad i Journal of Orofacial pain 2010 visade att behandling av triggerpunkter i käken (i detta fall två nålbehandlingar riktade mot tuggmuskeln) verkade lindra symtomen och förbättra funktionen.² Patienterna i studien upplevde förbättring i form av mindre smärta och ökat gaputslag efter behandlingen. Slutsatsen av studien var följande:
"Tillämpningen av dry needling i aktiva TrPs i tygmuskeln inducerade signifikanta ökningar av PPT-nivåer och maximal käköppning jämfört med sken-torrnålning hos patienter med myofascial TMD." (Fernandez Carnero et al, 2010)
PPT står för här tryckpunktströskel, och kan på god norska tolkas som tryckkänslighet. Patienten hade alltså minskad tryckömhet och högre kapacitet innan det gjorde ont i tuggmuskeln. Om du har nålfobi kan denna muskel också behandlas utan nålar - då med triggerpunktsterapi (behandling mot den aktiva muskelknuten).
Kiropraktor eller sjukgymnast för myofascial käksmärta?
Det viktigaste är att den läkare du väljer har god kompetens kring käkproblem. Alla våra terapeuter på Vondtklinikkene Multidisciplinary Health har regelbundna kunskapsuppdateringar – och alla kan ge dig en effektiv uppföljning när det kommer till bedömning, behandling och rehabilitering av käkproblem. Våra kiropraktorer har även remissrätt för bilddiagnostik (om detta anses medicinskt indicerat).
"Hallå! Jag heter Alexander Andorff. Jag arbetar som rehabiliteringsterapeut och auktoriserad kiropraktor på Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa avdelning Lambert säten. Jag har haft nöjet att arbeta med många underbara människor som har besvärats av sin käke. Dessutom har jag haft en käkfraktur i samband med idrott - och detta gav en del muskelspänningar efter operationen i käkleden. Min erfarenhet av ledmobilisering, muskelbehandling och laserterapi vid käksmärta är mycket god. Efter att jag själv fått fem behandlingar mot felet har jag aldrig mer haft ont i käken eller käkmusklerna. Har du frågor eller vill boka tid är det bara att kontakta oss eller mig direkt. Du kan även se kliniköversikten via länken här eller längre fram i artikeln."
Övningar och träning för smärta i käken
Här kommer vi att fokusera mer på hur allmän träning av nack- och axelvalv också har en konkret effekt mot käkproblem. Detta beror på att nackens funktion är direkt relaterad till käkledens funktion. Utöver övningarna vi visar nedan kan du också ha nytta av programmet vi har namngett 5 övningar mot käksmärta.
video: 8 övningar för hemmakontorsvärk i nacke och axlar
I videon nedan visar kiropraktor Alexander Andorff tagit fram ett träningsprogram som kan ge bättre rörlighet och styrka i nacke, rygg och mellan skulderbladen.
Prenumerera gärna gratis vår Youtube -kanal (Vondtklinikkenne - Tvärvetenskaplig hälsa) om du vill. Där hittar du ett antal bra filmer med träningsprogram och behandlingsfilmer.
Tips: Käktränare (olika motståndsvarianter)
Du kanske har hört talas om käktränare? Dessa kan hjälpa till att stärka dina käkmuskler över tid. Vi rekommenderar alltid att börja med det lättaste motståndet först och sedan arbeta dig uppåt. Tryck på bilden eller här för att läsa mer om dem.
Avslappning och personliga åtgärder
Det råder ingen tvekan om att stress kan förvärra käkspänningar och käksmärta. Just därför kan det vara användbart att känna till bra avslappningsåtgärder, som användning av spikmatta og halshängmatta. Så lite som 10 minuter varje dag kan ge fantastiska resultat. Länkarna öppnas i ett nytt webbläsarfönster.
Tips: Avkoppling på halshängmatta
Den berömda tidskrisen gäller oss alla i vårt moderna samhälle. En ständig känsla av att ligga efter påverkar många människor, och leder till ökade stressreaktioner i kroppen. Det rekommenderas därför att du avsätter tid för dig själv och använder avslappningstekniker. Att ligga i en halshängmatta, som visas ovan, kan bidra till normal krökning av nacken - och är väl lämpad för mindfulness och avslappnande andningstekniker. Försök att sikta på 10 minuters daglig användning. Kan även kombineras med användning av spikmatta.
Som du förstår finns det också mycket många kan göra själva mot smärta i käken. Men återigen vill vi understryka att en noggrann, funktionell undersökning kan vara till stor nytta – och speciellt för den som lider av långvarig käksmärta och spänningar.
Smärtklinikerna: Ditt val för modern behandling
Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Akershus (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor eller undrar över något.
artikel: Smärta i käken (käksmärta)
Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene
Faktakontroll: Våra artiklar bygger alltid på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter – som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.
Forskning och källor
Bild (kvinna som får käkbehandling): iStockPhoto (licensierad användning) Bild-ID: 698126364 Kreditering: karel noppe
- Byra et al, 2020. Fysioterapi vid hypomobilitet av käkleder. Folia Med Cracov. 2020 sep 28;60(2):123-134.
- Fernandez-Carnero et al. Kortsiktiga effekter av torr nålning eller aktiva myofasciala triggerpunkter i massetermuskeln hos patienter med temporomandibulära störningar. J Orofac Pain. 2010 Winter;24(1):106-12.
- Zwiri et al, 2020. Effektiviteten av laserapplikationen vid temporomandibulär ledstörning: en systematisk genomgång av 1172 patienter. Smärtbehandling. 2020 sep 11:2020:5971032.
Krediter (bilder)
Bild (kvinna som får käkbehandling): iStockPhoto (licensierad användning) Bild-ID: 698126364 Kreditering: karel noppe
Vanliga frågor (FAQ): Smärta i käken
Nedan går vi igenom ett antal av de frågor vi har fått gällande smärta i käken och käksmärta. Kom ihåg att du också kan skicka frågor till oss eller ställa dem direkt i kommentarsfältet nedan.
Akupunktur mot käksmärta och käkspänningar?
Som nämnts i artikeln har akupunktur/nålning en bevisad effekt på muskelkäkssmärta. Nålbehandlingen riktades sedan mot den stora tuggmuskeln, tugg. Läs tidigare i artikeln för att se hela resultatet av studien.
Kan ångest och stress förvärras eller orsaka smärta i käken?
Ja, ångest och stress kan visa sig i musklerna och därmed orsaka smärta i käken och ökad käksmärta.
Hur är inflammation i käken?
Inflammation i käken ger normala inflammationssymtom. Detta kan också innebära värme i huden ovanför käken, feber, sjukdomskänsla rödaktig hud och möjlig svullnad över det drabbade området. En käkeinflammation kommer att reagera på NSAIDS-läkemedel. Det är viktigt att du tar reda på orsaken till att du har fått käbbinflammation, så kontakta din läkare så snart som möjligt.
Relaterade frågor med samma förklaring: 'Vad är symtomen på inflammation i käftbenet?'
Har käksmärta och smärta från öra till mun - vad kan orsaken vara?
Mellan örat och mungipan, i det området hittar vi käken och käkleden. Så det låter – utifrån din något korta beskrivning – som om du menar detta område, och vi tror därför att detta kan bero på käkspänningar, strama/dysfunktionella muskler i käke och nacke – samt tillhörande ledbegränsningar (även kallat 'låsning') i nacken . Det kan också vara en faktor att det kan vara slitage/artros i käken, men detta blir spekulationer utifrån vad du berättar.
Relaterade frågor med samma svar: "Vad kan vara orsaken till att jag har ont i käkleden och örat höger sida?"
Har skadat i käftleden och särskilt när jag tuggar. Vad är orsaken till att jag har käkssmärta när jag tuggar och äter?
Smärta i själva käken och käksmärta vid tugga kan bero på flera orsaker. Några av de vanligaste är, som nämnts tidigare, spända käkmuskler och irritation i menisken som vi finner i käftleden. Du kan också ha fel i tandläget som gör att du stressar den ena sidan mer än den andra.
Relaterade frågor med samma svar: 'Har haft en spricka i käken när jag tuggar i flera år. Vad är anledningen?'
Har ont inne i käken med åtföljande knutning. Varför har jag det?
En orsak till smärta inne i käken med tillhörande klickning eller klickning kan vara en dysfunktionell käkled med tillhörande irritation av käkmenisken. Konservativ behandling i form av myofascial frisättning och ledmobilisering kan ofta vara till hjälp vid sådana besvär.
- Liknande frågor med samma svar: «Har ont i käken med knäck i käken. Orsak?"
Jag har ont i käken och örat på samma sida. Orsak?
Några vanliga orsaker till smärta i käken och örat samtidigt kan hänvisas till smärta från tuggmuskel (stor tuggmuskulatur) eller SCM (neckrotationsmuskel) – de två musklerna inne i munnen, mediala pterygoid och lateral pterygoid, är också ofta involverade i sådana besvär. Det kan även bero på dysfunktion/låsning i de övre nacklederna, då dessa är starkt funktionellt kopplade till käkleden.
Jag har ont i käken och ont i käken när jag tuggar kex och annan hård mat. Det gör också ont att öppna munnen för mycket. Varför?
Smärta i käken är ett tecken på att din käke har något slags problem. Smärta i käken när du tuggar kex tyder på att själva käkleden inte rör sig optimalt och att du kan ha en tillhörande käkmeniskirritation – vilket blir särskilt tydligt när käkleden är helt öppen. Det kan vara nyttigt att prova konservativ behandling, till exempel hos kiropraktor eller liknande, då speciellt riktad mot ledfunktion och strama käkmuskler.
Min käke gör ont efter ett besök hos tandläkaren. Varför har jag det?
Smärta i käken eller käksmärta efter ett tandläkarbesök är inte ovanligt. Det beror ofta på att man ligger länge med öppen mun, vilket utövar en tillfällig belastning på käkmusklerna och käkleden. Normalt sett ska din käke klara en sådan påfrestning, men det kan vara så att din käke redan var något dysfunktionell och därmed hade mindre kapacitet att klara av denna belastning. Om smärtan inte är övergående bör du kontakta din tandläkare och ställa frågor till honom om detta är en normal bireaktion på ingreppet han gjort.
Vad är käk- och käkled på engelska?
Jaw heter jaw på engelska. Käkleden kallas käkleden eller käkleden, även känd som TMJ.
Vad rekommenderas för att slappna av i käken och spända käkmuskler?
Som sagt är de övre lederna i nacken, övre halsmusklerna, käkmusklerna och käklederna ofta nära sammanlänkade funktionellt. Det är därför vettigt att uppsöka läkare om du upplever upprepad käksmärta eller käkspänningar. En sådan terapeut kommer att kunna berätta exakt vad du bör göra för att hantera ditt problem på bästa möjliga sätt. Vissa rekommenderar eller yoga och meditation som bra sätt att uppnå avslappning i kroppen. Vi rekommenderar även avkoppling i halshängmatta eller på spikmatta.
Har måttlig/betydande artros i käken. Finns det någon behandling för artros i käken?
Att du har artros i käken betyder inte att muskler och leder inte behöver bra funktion. Snarare tvärtom behöver du bättre muskelfunktion, eftersom artros i käkleden naturligtvis begränsar ledens fulla funktion. Forskning har visat god effekt av fysisk behandling vid artros.
Är Botox en bra behandling mot käksmärtor och käkspänningar?
Botox, känt som Botulinumtoxin, är världens giftigaste nervgift. I USA måste alla som utför Botox-injektioner varna för att injektionen kan spridas från det lokala området där injektionen sätts in och orsaka symtom som liknar förgiftning och i värsta fall död. Detta sker ytterst sällan, men är ändå en mindre risk som du måste vara medveten om.
- Läs mer om Botulinumtoxin här på Wikipedia.
Jag gnisslar tänder på natten. Vad kan man göra åt detta?
Om din tandgnissling, även känd som bruxism, beror på spänningar i käkmuskulaturen – då rekommenderas att du söker behandling för ditt problem hos en muskuloskeletal expert och ser om någon behandling har effekt på slipningen på natten. Möjligen en natträcke
används för att förhindra gnistor om natten. Läkemedel kan också användas för nattsnubbning, som cipralex och tiagibin, men detta görs endast efter samråd med en allmänläkare. Tandgnuggning är också känd som Bruxism.
Kan ischias orsaka smärta i käken?
Så du undrar om den ischiasnerven kan orsaka käksmärta och smärta i käken. Det kan inte av anatomiska skäl. Den ischiasnerven kommer från korsryggen och kan bara orsaka nervsymtom / smärta i benen. För att få nervsmärta i käken måste det finnas andra mer lokala nerver som är klämda / irriterade.
Kan man få kronisk, långvarig käksmärta?
Kronisk som term används ofta missbrukat - det betyder att smärta / symtom har kvarstått i över 3 månader. Många tror att kronisk innebär att det inte går att göra något åt problemet, men det är fel. Vad som är rätt är dock att det förmodligen kommer att kräva ännu mer behandling och anpassade åtgärder för att uppnå förbättringar.
Kan man få slitage i käkleden?
Som alla andra leder kan du också bära käftleden. Slitage kallas också degenerativ förändring eller artros.
Man, 30 år med ont i örat och käken – kan stress och en hektisk vardag i kombination med mycket muskelspänningar vara orsaken?
Hej, definitivt. Muskelspänning i tandköttet i kombination med ledbegränsningar i nacken och tillhörande myalgi kan orsaka smärta i örat och käken. Vi rekommenderar att du undersöks av en kliniker om detta är ett långsiktigt eller återkommande problem. Stresshantering och andningsövningar för att minska stress bör också övervägas.
Läkemedel mot bruxism och nattgnuggning?
Cipralex och Tiagibin är båda läkemedel som kan minska nattgnidning. (Källa: Kast et al, 2005 - läs studien här).
Kan käkspänning och smärta i käken orsaka huvudvärk?
Myalgi och täta muskler i käken och käken kan bidra till både livmoderhalscancer (nackrelaterad) och stresshuvudvärk. Detta beror delvis på att käftmusklerna är nära kopplade, funktionellt sett, med de övre lederna i nacken (C1-C2) och att dessa har ett direkt inflytande på varandra. Täta käftmuskler kan således bidra till en stel nacke - och vice versa. Det är speciellt tuggmuskel (det stora tandköttet), mediala och laterala pterygoids och muskulära temporalis som är kända för att bidra till huvudvärk och huvudvärk. Vi rekommenderar att du testar de övningar som vi nämnde tidigare i artikeln för att förbättra din käkefunktion och käftstyrka.
Relaterade frågor med samma svar: 'Får huvudvärk efter käkspänningen. Varför?'
Kan min hund ha ont i käken?
Naturligtvis kan hundar också få käksmärta och käksmärta. Liksom oss är de också gjorda av muskler, senor, nerver, leder och ben - och kan således, precis som vi, påverkas av sjukdomar i muskler, leder och nerver. Visste du till exempel det tryckvågbehandling har visat sig vara effektiv på hundar med höftartros?
Kan man få en muskelknuta i käken?
– Ja, absolut, en möjlig orsak till käksmärta är muskeldysfunktioner eller muskelknutor i käkmuskulaturen. Den vanligaste muskeln som blir överaktiv är tuggmuskel (tuggmuskler) - men också övre nacken, såsom suboccipital, liksom de övre nacklederna (ofta lederna C0, C1, C2), kan bidra till smärta i käken. Vi rekommenderar att du läser mer om de specifika muskelknutarna vi länkar ovan samt läser vår artikel om muskelknutar och triggerpunkter och hur de uppstår.
Lämna ett svar
Vill du gå med i diskussionen?Bidra gärna!