Piriformis syndróm a fibromyalgia: Hlboká bolesť zadku

Posledná aktualizácia 23/02/2024 Ambulancie bolesti - Interdisciplinárne zdravie

Piriformis syndróm a fibromyalgia: Hlboká bolesť zadku

Zdá sa, že syndróm Piriformis a fibromyalgia majú určitý vzťah. Okrem iného je možné vidieť vyšší výskyt syndrómu piriformis u ľudí s fibromyalgiou - a to môže byť spôsobené niekoľkými známymi dôvodmi súvisiacimi s posledným syndrómom chronickej bolesti.

Piriformis syndróm je diagnóza, ktorá zahŕňa podráždenie alebo zovretie sedacieho nervu hlboko za sedadlom a smerom k zadku.¹ Takéto podráždenie môže spôsobiť hlbokú bolesť v sede, ktorá môže byť pociťovaná ako bodanie, pálenie alebo bolesť – a symptómy môžu nasledovať po sedacom nervu po nohe. Okrem toho môže človek pociťovať brnenie, necitlivosť a senzorické zmeny spojené s nervovým rozložením. V článku sa tiež bližšie pozrieme na možné dôvody, prečo sa zdá, že ľudia s fibromyalgiou sú častejšie postihnutí.

Tipy: Ďalej v článku ukazuje chiropraktik Alexander Andorff jemný strečingový program proti piriformis syndrómu pozostávajúci zo 4 cvikov, ktoré vám pomôžu rozpustiť hlboké a napäté gluteálne svaly. Poradíme aj o odporúčaných sebaopatreniach, ako je úľava s ergonomický podsedák a spať s panvový vankúš s popruhom na zapínanie. Všetky odporúčania produktov sa otvárajú v novom okne prehliadača.

Piriformis syndróm: Keď je sedací nerv zovretý v sedadle

Sedací nerv v sedadle je približne najbližším susedom piriformisového svalu. Hlavnou úlohou piriformisového svalu je otáčať bedro smerom von, keď si to želáte - a pretože sa upína v krížovej kosti (nad chvostovou kosťou) aj von smerom k bedrovému kĺbu - podráždenie alebo porucha v tomto prípade môže viesť k zovretiu sedacieho nervu. nerv. Tieto bolesti môžu často pripomínať iné typy podráždenia nervov, ako je lumbálna stenóza, lumbálny prolaps alebo problémy s panvovým kĺbom. Štúdie ukázali, že až 36% prípadov ischias je spôsobených syndrómom piriformis.²

- Bolesť sa často zhoršuje dlhým sedením alebo nesprávnou polohou pri spánku

Piriformis syndróm zvyčajne spôsobuje zhoršenie symptómov, ak sedíte - čo samozrejme zvyšuje tlak na kostrč a sedaciu kĺb. Okrem toho pacienti s touto diagnózou zaznamenajú aj zhoršenie, ak spia na postihnutej strane. Prirodzene, je preto dôležité samostatne prijať opatrenia v každodennom živote, ktoré odľahčia danú oblasť – vrátane využitia kostrč tlmiaci náraz. Takéto ergonomické sebameranie poskytne oblasti tak potrebnú úľavu a zotavenie. Keď spíte, môžete zvážiť jeho použitie panvový vankúš s popruhom na zapínanie.

Náš tip: Pri sedení používajte vankúš na chvostovú kosť (odkaz sa otvorí v novom okne)

V prípade podráždenia nervu v sede asi neprekvapí, že je veľmi dôležité uvoľniť sedací nerv a piriformisový sval. Pomocou a kostrč tlmiaci náraz budete vedieť správne sedieť a vyhnete sa nesprávnemu zaťaženiu danej oblasti. To poskytuje v priebehu času základ na to, aby oblasť dostala dostatočnú reštitúciu - aby sa škody mohli zahojiť a zlepšiť. Stlačte tlačidlo ju a prečítajte si viac o našom odporúčaní.

Spať s tým'zlou stranou hore“ môže poskytnúť úľavu

Základom pre lekárov, ktorí často odporúčajú pacientom so syndrómom piriformis spať bolestivou stranou nahor, je, že to vedie k menšiemu tlaku a lepšiemu prekrveniu v danej oblasti. Použitie panvový vankúš s popruhom na zapínanie, ako sa používa počas tehotenstva, môže prispieť k ešte lepšej a ergonomickejšej polohe pri spánku.

Naše odporúčanie: Skúste spať s panvovým vankúšom so zapínacím popruhom

Dôvod, prečo sa tehotným ženám odporúča spať vankúš na panvové dno pretože poskytuje optimálnu úľavu pre chrbát, panvu a boky. Okrem kolien. To ale neznamená, že táto poloha pri spánku je vhodná len pre tehotné ženy. Naopak, je mimoriadne vhodná pre každého a môže prispieť k ergonomickejšej polohe pri spánku. Môžete si prečítať viac o našom odporúčaní ju.

– Lepšie pri pohybe a po strečingu

Ďalším charakteristickým znakom syndrómu piriformis je, že sa často cítite lepšie, keď sa hýbete alebo chodíte. Potom, aby ste sa „znova dali dokopy“, keď budete opäť pokojní. Základom tohto zlepšenia je okrem iného aj kolísanie záťaže pri pohybe – a to, že krvný obeh prispieva k tomu, že svalové vlákna v sedacích a bedrových svaloch sú pružnejšie. Rovnakým spôsobom mnohí ľudia zistia, že pri vykonávaní strečingových cvičení a cvičení mobility dosiahnu dočasné zlepšenie.

Naša kliniky vo Vondtklinikkene (kliknite ju pre úplný prehľad našich ambulancií), a to aj v Osle (Lambertove sedadlá) a Viken (Zvuk Eidsvoll og Surové drevo), má mimoriadne vysokú odbornú spôsobilosť na vyšetrenie, liečbu a rehabilitáciu bolestí svalov, šliach, nervov a kĺbov. Toe kontaktuj nás ak chcete pomoc od verejne autorizovaných terapeutov s odbornými znalosťami v týchto oblastiach.

Fibromyalgia a vzťah k syndrómu piriformis

(Obrázok 1: Piriformis sval)

Fibromyalgia je syndróm chronickej bolesti, ktorý charakteristicky spôsobuje rozšírenú a rozšírenú bolesť v spojivovom tkanive a mäkkom tkanive po celom tele. Samotný názov fibromyalgia možno v skutočnosti rozdeliť na dve slová. fibro - teda spojivové tkanivo. A svalov - bolesti svalov. Panva, boky a dolná časť chrbta sú často známymi problémovými oblasťami tejto skupiny pacientov. V týchto oblastiach nájdeme množstvo väčších svalových skupín, medzi ktoré patria gluteálne svaly (svaly zadku), piriformis a stehenné svaly. Tu je dôležité spomenúť hamstringové svaly na zadnej strane stehien, pretože sa upínajú priamo na sedaciu kosť a sedaciu kĺb v sede.

Svalové napätie a svalová kontrakcia pri fibromyalgii

Bolesť svalov a svalové napätie sú dva dobre známe príznaky fibromyalgie. Dôvodom môže byť okrem iného skutočnosť, že mnohí ľudia s fibromyalgiou majú vyššiu aktivitu v nervových bunkách - a vyšší obsah substancie P nervovej signalizácie bolesti (čítajte tiež: fibromyalgia a látka P). Postupom času môže takéto svalové napätie prispieť k tomu, že svaly budú menej pružné, kratšie a citlivejšie na bolesť. Patrí sem aj piriformisový sval – ktorý teda môže vyvíjať priamy tlak na sedací nerv vo vnútri sedadla.

Vzor bolesti piriformis

Ak sa pozrieme na obrázok 1, ktorý ukazuje vzor bolesti a pripevňovacie body piriformisového svalu, môžeme vidieť, že tieto primárne smerujú do sedacej časti a hornej časti stehna. Ale tu je neuveriteľne dôležité spomenúť, že toto je vzor bolesti piriformis bez ohľadu na dekompresiu sedacieho nervu. Keď k sedaciemu nervu pridáme podráždenie alebo tlak, vzorec bolesti sa môže výrazne zmeniť. V prípade podráždenia nervov sa príznaky a bolesť zhoršia a často sa navyše objavia aj senzorické príznaky.

Liečba syndrómu piriformis

Existuje množstvo liečebných metód, ktoré môžu prispieť k celostnej liečbe syndrómu piriformis. Prvoradou prioritou je uvoľnenie a zníženie tlaku na ischiatický nerv. Tu sa často používa kombinácia liečebných techník na dosiahnutie funkčného zlepšenia a úľavy od bolesti. To môže zahŕňať:

• Intramuskulárna akupunktúra

• laserová terapia

• Mobilizácia kĺbov pre dolnú časť chrbta a panvu

• Svalové techniky a masáže

• Trakčná lavica (ľudovo nazývaná «naťahovacia lavica,)

• shockwave Therapy

Ako už bolo spomenuté, svalové napätie a bolesť mäkkých tkanív sú známymi problémami u pacientov s fibromyalgiou. Nie je preto zvlášť prekvapujúce, že veľa ľudí s fibromyalgiou potrebuje pravidelnú fyzickú terapiu pre stuhnuté kĺby a boľavé svaly. Ošetrenie svalovými technikami vrátane masáží môže prejaviť pozitívny efekt v podobe zníženia bolesti svalov a lepšej nálady.³

- Zdokumentovaný pozitívny účinok suchého vpichovania (IMS)

Vo Vondtklinikken majú všetci naši terapeuti odborné znalosti v oblasti intramuskulárnej akupunktúry. Metaanalýzy, najsilnejšia forma výskumu, ukazujú, že liečba ihlami nasmerovanými na spúšťacie body (myofasciálne svalové uzly) môže spôsobiť menej bolesti, zníženú úzkosť a depresiu, nižšiu únavu a lepší spánok. Tu je dôležité poznamenať, že liečba mala krátkodobý účinok – a preto sa musela s určitým časovým odstupom opakovať.⁴

- Ambulancie bolesti: Pomôžeme Vám pri bolestiach svalov a kĺbov

Naši verejne autorizovaní lekári na našich pridružených klinikách Kliniky bolesti má výrazný profesionálny záujem a odborné znalosti v oblasti vyšetrovania, liečby a rehabilitácie svalov, šliach, nervov a kĺbov. Cielene pracujeme na tom, aby sme vám pomohli nájsť príčinu vašej bolesti a symptómov – a následne vám pomohli sa ich zbaviť.

Pozrite si prehľad kliniky

Vyšetrovanie a vyšetrenie syndrómu piriformis

Už sme spomenuli, ako môže niekoľko ďalších diagnóz spôsobiť podobné príznaky ako syndróm piriformis. Prostredníctvom klinických vyšetrení a funkčných testov, kde sa vyšetruje poškodenie platničky a nervové napätie, sa dá postupne dospieť k diagnóze. Ak je to medicínsky indikované, naši lekári majú právo poslať diagnostické zobrazovanie (vrátane vyšetrenia MRI).

Piriformis syndróm a fibromyalgia

To, že ľudia s fibromyalgiou sú častejšie postihnutí syndrómom piriformis, nie je zvlášť prekvapujúce. Najmä ak vezmeme do úvahy chronické svalové napätie. Postupom času to spôsobuje, že svalové vlákna sa stávajú kratšími a menej elastickými. Poškodené tkanivo sa vyskytuje aj vo vnútri svalových vlákien – teda mäkké tkanivo so zníženou nosnosťou a vyššou citlivosťou na bolesť.

VIDEO: 4 strečingové cvičenia proti syndrómu piriformis

Vo vyššie uvedenom videu chiropraktik Alexander Andorff predvádza 4 strečingové cvičenia proti syndrómu piriformis. Účelom cvikov je poskytnúť základ pre pružnejšie svaly a znížiť tlak na sedací nerv hlboko v sede. Tento cvičebný program je možné vykonávať denne.

Pridajte sa k našej skupine na podporu reumatizmu a chronickej bolesti

Neváhajte a pridajte sa do skupiny na Facebooku «Reumatizmus a chronická bolesť - Nórsko: výskum a správy» (kliknite sem) za najnovšie aktualizácie výskumu a články v médiách o reumatických a chronických ochoreniach. Členovia tu môžu tiež získať pomoc a podporu – kedykoľvek počas dňa – prostredníctvom výmeny vlastných skúseností a rád. V opačnom prípade by sme veľmi ocenili, keby ste nás sledovali na facebookovej stránke a Náš kanál YouTube (odkaz sa otvorí v novom okne).

Zdieľajte, aby ste podporili ľudí s neviditeľnou chorobou

Ahoj! Môžeme vás požiadať o láskavosť? Poprosíme vás o lajkovanie príspevku na našej FB stránke a zdieľanie tohto článku na sociálnych sieťach alebo prostredníctvom svojho blogu (odkaz priamo na článok). Radi si tiež vymeníme odkazy s príslušnými webovými stránkami (ak si chcete vymeniť odkazy s vašimi webovými stránkami, kontaktujte nás na Facebooku). Porozumenie, všeobecné znalosti a zvýšená pozornosť sú prvým krokom k lepšiemu každodennému životu pre ľudí s diagnózou reumatizmu a chronickej bolesti. Dúfame teda, že nám v budúcnosti pomôžete v tomto boji vedomostí!

Ambulancie bolesti: Vaša voľba pre moderné interdisciplinárne zdravie

Naši lekári a oddelenia kliniky sa vždy snažia byť medzi špičkou v oblasti vyšetrovania, liečby a rehabilitácie bolestí a poranení svalov, šliach, nervov a kĺbov. Stlačením tlačidla nižšie zobrazíte prehľad našich kliník – vrátane v Oslo (vr Lambertove sedadlá) a Viken (Surové drevo og Zvuk Eidsvoll).

Zdroje a výskum: Piriformis syndróm a fibromyalgia

1. Hicks et al 2023. Piriformis syndróm. 2023. augusta 4. Vydavateľstvo StatPearls; Január 2023 – [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Piriformis syndróm a neuritída peňaženky: sú rovnaké? Cureus. 2018 máj; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. Bolesť fibromyalgie a látka P sa znižujú a spánok sa zlepšuje po masážnej terapii. J Clin Rheumatol. 2002 apríl;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero et al, 2022. Účinnosť suchého vpichovania a akupunktúry u pacientov s fibromyalgiou: Systematický prehľad a metaanalýza. Int J Environ Res Public Health. 2022. august 11; 19 (16): 9904. [PubMed]

Článok: Piriformis syndróm a fibromyalgia: Hlboká bolesť zadku

Napísané: Naši verejne autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti vo Vondtklinikkene

Overenie faktov: Naše články sú vždy založené na serióznych zdrojoch, výskumných štúdiách a výskumných časopisoch – ako sú PubMed a Cochrane Library. Prosím, kontaktujte nás, ak nájdete nejaké chyby alebo máte pripomienky.

FAQ: Často kladené otázky o syndróme piriformis a fibromyalgii

1. Ktoré svaly sa podieľajú na syndróme piriformis?

Toto je vlastne celkom dobrá otázka. Aj keď na prvý pohľad je prirodzené povedať, že ide len o piriformisový sval. Pravdou však je, že dôjde k výraznej kompenzácii aj v blízkych svaloch, vrátane gluteus medius, stehenných svalov a bedrových svalov. Ako sme už spomenuli, za vonkajšiu rotáciu v bedrovom kĺbe je zodpovedný piriformis – a ak znížime pohyblivosť bedrového kĺbu, povedie to k výraznej kompenzácii v ostatných svaloch.