Ankylozujúca spondylitída: Keď sa kĺby hoja spoločne

Posledná aktualizácia 24/02/2024 Ambulancie bolesti - Interdisciplinárne zdravie

Ankylozujúca spondylitída: Keď sa kĺby hoja spoločne

Ankylozujúca spondylitída, tiež známa ako ankylozujúca spondylitída, je chronická reumatická autoimunitná diagnóza, ktorá postihuje stavce, panvové kĺby, väčšie kĺby (vrátane kolien a bedier) a úpony šliach. Bohužiaľ, na Bekhterevovu chorobu neexistuje žiadny liek.

Ankylozujúca spondylitída je teda formou artritídy, ktorá spôsobuje zápal kĺbov a väzov chrbtice a panvy (sakroilitída).¹ Okrem toho môžu byť postihnuté aj periférnejšie kĺby, ako sú kolená, členky a bedrá. Ale je to zriedkavejšie. Normálna funkcia kĺbov znamená dobrý rozsah pohybu a schopnosť voľne sa pohybovať. Chronický zápal v kĺboch ​​a väzivách chrbtice vedie k stuhnutosti a zníženej pohyblivosti. V závažných prípadoch to môže spôsobiť zrastenie stavcov – v takýchto prípadoch vám zostane úplne stuhnutý chrbát. Ale takéto prípady sú v dnešnej dobe našťastie veľmi zriedkavé.

Chronický zápal kĺbov môže viesť k zrasteným kĺbom

(Obrázok 1: Ilustrácia toho, ako môže ankylozujúca spondylitída viesť k zrasteným stavcom)

Vo vyššie uvedenom príklade (obrázok 1) vidíte, ako môže zápal koncových platničiek stavcov a väzov viesť k postupnej kalcifikácii a tvorbe kostí. Chceli by sme zdôrazniť, že väčšina ľudí s Bekhterevovou chorobou má mierne až stredne závažné príznaky. Včasná diagnostika a modernejšie metódy liečby umožňujú spomaliť negatívny vývoj. Väčšina ľudí s Bekhterevovou má pozitívne výsledky na HLA-B27 v krvných testoch.

Tipy: Cvičte s pilates band (elastický pás) môže byť vynikajúcou formou cvičenia pre ľudí s Bekhterevovou chorobou. Ku koncu článku ukazuje chiropraktik Alexander Andorff vytvoril aj video s odporúčanými cvikmi na chrbát pre túto skupinu pacientov.

- Neexistuje žiadny liek, ale diagnóza sa dá udržať pod kontrolou

Neexistuje teda žiadna liečba, ale existuje množstvo liečebných modalít, ktoré pomáhajú kontrolovať a zmierňovať symptómy. Odporúčaná liečba môže zahŕňať pohybové cvičenia, silový tréning, fyzickú terapiu svalov a kĺbov na zlepšenie pohyblivosti a držania tela, ako aj liekovú terapiu na zníženie zápalu a spomalenie progresie. Prevažná väčšina ľudí s Bekhterevovou chorobou môže žiť dobrý a plnohodnotný život.

Naša kliniky vo Vondtklinikkene (kliknite ju pre úplný prehľad našich ambulancií), a to aj v Osle (Lambertove sedadlá) a Viken (Zvuk Eidsvoll og Surové drevo), má mimoriadne vysokú odbornú spôsobilosť na vyšetrenie, liečbu a rehabilitáciu bolestí svalov, šliach, nervov a kĺbov. Toe kontaktuj nás ak chcete pomoc terapeutov s odbornými znalosťami v týchto oblastiach.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúcej spondylitídy)

Mnoho ľudí s ankylozujúcou spondylitídou má mierne až stredne závažné epizódy bolesti chrbta a stuhnutosti. Iní môžu pociťovať výraznejšie bolesti s pridruženou stuhnutosťou chrbtice a panvy. Je tiež dôležité spomenúť, že diagnóza môže viesť k rozvoju ochorenia oka (uveitída), ochorenia kože (psoriáza) alebo ochorenia čriev (syndróm dráždivého čreva).

Bolesť a stuhnutosť kĺbov

Najčastejším príznakom ankylozujúcej spondylitídy je bolesť a stuhnutosť v dolnej časti chrbta a panvy. Ako sa reumatická diagnóza vyvíja, príznaky zasiahnu väčšie časti chrbtice a tela. Charakteristicky povedané, bolesť a stuhnutosť sú najhoršie po dlhšom odpočinku a nečinnosti – napríklad ráno a po dlhom sedení. Pohyb a cvičenie zvyčajne poskytujú úľavu od bolesti a funkčné zlepšenie.

Môže sa líšiť od osoby k osobe

Je dôležité uviesť, že existujú mierne aj ťažké verzie ankylozujúcej spondylitídy. Niektorí ľudia majú mierne obdobia bolesti oproti iným, ktorí majú výraznú, neustálu bolesť. Bez ohľadu na to môžu ľudia s touto diagnózou zaznamenať zhoršenie v takzvaných „obdobiach vzplanutia“. Čiže napríklad obdobia, kedy je zápal aktívnejší.

Ďalšie príznaky

Okrem stuhnutia a bolesti chrbta, panvy a bedier - existuje viac príznakov, o ktorých by ste si mali byť vedomí. Tie obsahujú:

• Bolesť, stuhnutosť a zápal v oblasti rebier, ramien, kolien alebo chodidiel

• Bolesť panvového kĺbu

• Sakroilitída (artritída panvy)

• Nočná bolesť (kvôli nedostatku pohybu)

• Ťažkosti s plným nádychom (ak sú postihnuté kĺby rebier)

• Problémy s videním a bolesť očí (uveitída)

• Únava a vyčerpanie (v dôsledku chronického zápalu)

• Nedostatok chuti do jedla a s tým spojená strata hmotnosti

• Kožná vyrážka (možná psoriáza)

• Bolesť brucha a dráždivé črevo

V ďalšej časti článku sa bližšie pozrieme na príčinu Bekhterevovej choroby - vopred upozorňujeme, že to bude technické (ale zaujímavé).

Teória: Príčina Bekhterevovej choroby

(Obrázok 2: Možná patofyziologická príčina Bekhterevovej | Zdroj: Creative Commons / PubMed)

Predtým a donedávna sa dlho hovorilo, že vedci nevedia nič o príčine Bekhterevovej choroby. No nie je to celkom pravda. Po prvé, vieme, že výskum našiel konkrétny dôkaz, že Bekhterevova choroba je autoimunitná diagnóza – čo znamená, že za chronickým zápalom stojí vlastný imunitný systém tela. Ako je vidieť na zvýšenom množstve T buniek.²

Patofyziológia Bekhterevovej (ankylozujúcej spondylitídy)

Obrázok 2 vyššie ukazuje možnú patologickú úlohu HLA-B27 pri ankylozujúcej spondylitíde. Úplne vľavo vidíte bunku a čiary označujú, o ktorých bunkových štruktúrach hovoríme. Ale nemusíte sa tomu venovať na 100 %. Stručne povedané, stane sa nasledovné:

- HLA-B27 hrá ústrednú úlohu 

HLA-B27 poskytuje artritogénne peptidy CD8+ T lymfocytovým bunkám, ktoré následne iniciujú autoimunitný proces - a tým spustiť ankylozujúcu spondylitídu. Okrem toho sa v bunkovej membráne vyskytuje množstvo abnormálnych reakcií, ktoré vedú k významným stresovým reakciám na to, čo nazývame endoplazmatické retikulum (ER). Inými slovami, bunková organela, ktorá pozostáva z membrán – a kde prebieha väčšina biochemických procesov bunky.¹ Ak chcete, môžete si o tomto komplikovanom procese prečítať aj ďalšie podrobnosti prostredníctvom odkazu na výskumnú štúdiu.

- Ambulancie bolesti: Pomôžeme Vám pri bolestiach svalov a kĺbov

Naši verejne autorizovaní lekári na našich pridružených klinikách Kliniky bolesti má výrazný profesionálny záujem a odborné znalosti v oblasti vyšetrovania, liečby a rehabilitácie svalov, šliach, nervov a kĺbov. Cielene pracujeme na tom, aby sme vám pomohli nájsť príčinu vašej bolesti a symptómov – a následne vám pomohli sa ich zbaviť.

Pozrite si prehľad kliniky

Moderná a holistická liečba ankylozujúcej spondylitídy

Modernú liečbu a rehabilitáciu Bekhterevovej choroby môžeme rozdeliť do troch kľúčových bodov:

1. Stimulujte mobilitu a funkčnosť

2. Posilnite kĺby a svaly

3. Znížte zápal

Pre pacientov s Bechterevom je pohyb jednou z najdôležitejších vecí. Vieme, že nečinnosť a dlhodobé sedenie vedú k zvýšenej stuhnutosti, väčšej bolesti a zápalovým reakciám. To je presne dôvod, prečo je také dôležité, aby ľudia s touto diagnózou mali dobrú disciplínu, pokiaľ ide o každodenné pohybové cvičenia a sledovanie s fyzioterapeutom (ako je fyzioterapeut alebo chiropraktik). Pevné intervaly s dosledovaním odporúčame aj na mobilizáciu kĺbov a trakčnú liečbu (odťahovanie kĺbov) - pre dobré udržanie pohyblivosti kĺbov. Metaanalýzy, najsilnejšia forma výskumu, tiež ukázali, že sledovanie s terapeutom je efektívnejšie ako robiť všetko sami.³ Ústrednú úlohu môže zohrávať aj protizápalová diéta.

Dobrý tip: Doska na naťahovanie chrbta (odkaz sa otvorí v novom okne prehliadača)

U pacientov s Bekhterevovou chorobou, kde je hlavným problémom v skutočnosti rozsiahla stuhnutosť chrbta, nemôžeme uniknúť odporúčaniu na použitie zadná napínacia doska.  Ide teda o vnútropodnikové opatrenie, ktoré natiahne a natiahne stavce – a odtiahne ich od seba. U mnohých ľudí s veľmi stuhnutým chrbtom mnohí pocítia celkom jasný pocit naťahovania v prvých týždňoch používania naťahovača chrbta. Ale nakoniec sa to podarí – a strečing už nebude taký intenzívny, čo bude tiež jasným znakom toho, že to funguje. Stlačte obrázok alebo ju a prečítajte si viac o tom, ako to funguje.

VIDEO: Cvičenie proti ankylozujúcej spondylitíde

Vo vyššie uvedenom videu chiropraktik Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter ukazuje štyri odporúčané cvičenia pre pacientov s Bekhterevovou chorobou. Sú to cvičenia, ktoré je možné vykonávať denne, aby ste sa natiahli a udržali lepší pohyb v dolnej časti chrbta a panvy.

«Zhrnutie: Ako pri všetkých diagnózach a chorobách, jednou z najdôležitejších vecí je brať to všetko vážne. Obráťte sa na fyzioterapeuta a uistite sa, že máte dobrý rehabilitačný program so správnymi cvičeniami a že vám občas pomôže aj mobilizácia kĺbov a svalová práca.“

Pridajte sa k našej skupine na podporu reumatizmu

Neváhajte a pridajte sa do skupiny na Facebooku «Reumatizmus a chronická bolesť - Nórsko: výskum a správy» (kliknite sem) za najnovšie aktualizácie výskumu a články v médiách o reumatických a chronických ochoreniach. Členovia tu môžu tiež získať pomoc a podporu – kedykoľvek počas dňa – prostredníctvom výmeny vlastných skúseností a rád. V opačnom prípade by sme veľmi ocenili, keby ste nás sledovali na facebookovej stránke a Náš kanál YouTube (odkaz sa otvorí v novom okne).

Prosím zdieľajte, aby ste podporili tých, ktorí majú reumu a chronické bolesti

Ahoj! Môžeme vás požiadať o láskavosť? Poprosíme vás o lajkovanie príspevku na našej FB stránke a zdieľanie tohto článku na sociálnych sieťach alebo prostredníctvom svojho blogu (prosím odkaz priamo na článok). Radi si tiež vymeníme odkazy s príslušnými webovými stránkami (ak si chcete vymeniť odkazy s vašimi webovými stránkami, kontaktujte nás na Facebooku). Porozumenie, všeobecné znalosti a zvýšené zameranie je prvým krokom k lepšiemu každodennému životu pre ľudí s diagnózou reumatizmu a chronickej bolesti. Dúfame teda, že nám v tomto boji vedomostí pomôžete!

Ambulancie bolesti: Vaša voľba pre moderné interdisciplinárne zdravie

Naši lekári a oddelenia kliniky sa vždy snažia byť medzi špičkou v oblasti vyšetrovania, liečby a rehabilitácie bolestí a poranení svalov, šliach, nervov a kĺbov. Stlačením tlačidla nižšie zobrazíte prehľad našich kliník – vrátane v Oslo (vr Lambertove sedadlá) a Viken (Surové drevo og Zvuk Eidsvoll).

Zdroje a výskum

1. Zhu et al, 2019. Ankylozujúca spondylitída: etiológia, patogenéza a liečba. Bone Res. 2019. augusta 5, 7:22. [PubMed]

2. Mauro et al, 2021. Ankylozujúca spondylitída: autoimunitné alebo autozápalové ochorenie? Nat Rev Rheumatol. júl 2021; 17 (7): 387-404.

3. Gravaldi et al, 2022. Účinnosť fyzioterapie u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou: Systematický prehľad a metaanalýza. Zdravotníctvo (Bazilej). 2022. januára 10; 10 (1): 132.

Článok: Ankylozujúca spondylitída – keď sa kĺby hoja spoločne

Napísané: Naši verejne autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti vo Vondtklinikkene

Overenie faktov: Naše články sú vždy založené na serióznych zdrojoch, výskumných štúdiách a výskumných časopisoch – ako sú PubMed a Cochrane Library. Prosím, kontaktujte nás, ak nájdete nejaké chyby alebo máte pripomienky.

FAQ: Často kladené otázky o ankylozujúcej spondylitíde

1. Ako možno dosiahnuť lepšiu kvalitu života s Bekhterevovou?

Jednou z najdôležitejších vecí je včasné vyšetrenie na posúdenie funkcie a stanovenie diagnózy. V prípade osvedčeného Bechtereva bude hrať ústrednú úlohu pri udržiavaní dobrej pohyblivosti a funkčnosti pravidelný pohyb, rehabilitačné cvičenia a fyzická liečba (pre svaly aj kĺby). Štúdie ukázali, že najlepší účinok má pravidelné navštevovanie fyzioterapeuta na sledovanie v súvislosti s tréningom a rehabilitáciou.³