Estenose espinhal na parte inferior das costas (estenose espinhal lombar)

A estenose espinhal é uma condição articular que descreve condições apertadas e estreitamento da medula espinhal. A estenose espinhal pode ser assintomática, mas pode - se as condições se tornarem muito severas - colocar pressão nas raízes nervosas próximas ou na própria medula espinhal. Lembramos também que você encontrará um vídeo com exercícios na parte inferior do artigo.

Um motivo relativamente comum para ficar muito tenso na região lombar é osteoartrite. Também conhecida como osteoartrite - envolve desgaste articular, calcificações e colocação de tecido ósseo extra dentro do canal vertebral.

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Role abaixo para assistir dois vídeos de treinamento com exercícios o que pode ajudá-lo com condições nervosas apertadas nas costas.

VÍDEO: 5 exercícios de tecido contra estenose espinhal

Exercícios diários e exercícios de alongamento são essenciais para evitar maior deterioração das condições nervosas já tensas nas costas. Esses cinco exercícios podem ajudá-lo a mover mais, menos dor e melhorar a função das costas.

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VÍDEO: 5 exercícios de força contra estenose espinhal

Alguns exercícios são muito importantes para fazer regularmente se você está sofrendo de estenose espinhal. Ao fortalecer os quadris, pélvis, músculos glúteos e costas - como mostrado no vídeo abaixo - podemos ajudar a reduzir a irritação e compressão dos nervos.

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Em casos graves, pode afetar a bexiga e o esfíncter

Isso pode levar a dor e sintomas neurológicos da área nervosa afetada - incluindo dor nas costas, dor nas pernas, formigamento, dormência, fraqueza muscular, dormência ou semelhantes. A estenose espinhal afeta principalmente a população idosa devido ao desgaste / osteoartrite e depósitos ósseos relacionados à idade nas articulações das costas ou pescoço.

Em alguns casos mais raros, também pode pressionar os nervos da bexiga e do reto. - o que pode causar sintomas na bexiga e no esfíncter (falta de controle do esfíncter).

- Pode causar problemas em sua vida sexual e hábitos de banheiro

Para dizer isso mais claramente - tais problemas nervosos podem levar a retenção urinária (que você não tem permissão para iniciar um jato de urina ou piorar «pressão»), impotência ou dificuldades com ereção (devido à falta de sinais nervosos), bem como à falta de controle da bexiga (incontinência) e da extremidade posterior (as fezes ficam difíceis de segurar).

Você também pode sentir diminuição da sensibilidade (hipossensibilidade sensorial) nos órgãos genitais durante a relação sexual e o orgasmo - como certos pacientes também podem ter após uma cirurgia nas costas que não deu certo e onde houve danos nos nervos.

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Estenose espinhal e diminuição da qualidade de vida

Portanto, como você pode ver, essa condição traseira pode resultar em uma qualidade de vida muito reduzida. Portanto, é extremamente importante cuidar das costas com tratamento físico (normalmente feito pelo quiroprático moderno ou fisioterapeuta que trabalha com músculos e articulações) e exercício (é importante manter um bom movimento na região lombar para aliviar os nervos ).

A estenose espinal é comum na população idosa devido ao desgaste relacionado à idade ao longo dos anos. Caso contrário, as pessoas que foram feridas ou que sofreram lesões por fraturas também correm maior risco de desenvolver estenose espinhal, bem como aquelas com artrite reumatóide (como anquilosante).

Neste artigo, focamos principalmente na estenose espinhal na região lombar, na região lombar - mas, em teoria, qualquer parte das costas pode ser afetada por esta condição articular.

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Definição - Estenose espinhal

'Espinhal' indica que é a medula espinhal que é afetada e a palavra 'estenose' significa estreitamento. O diagnóstico geralmente afeta a região lombar ou o pescoço - quando se trata de estenose espinhal cervical (pescoço), é mais grave do que estenose espinhal lombar (região lombar) - isso ocorre porque algumas das raízes nervosas no pescoço controlam o diafragma e a função respiratória.

Onde a estenose espinhal lombar afeta?

Lombar indica a área na região lombar, ou seja, na região lombar ou na região lombar. Consiste em 5 vértebras que começam na parte inferior de L5 e terminam em L1 - vértebra lombar superior. Uma estenose espinhal lombar, portanto, afetará estruturas e nervos pertencentes a esta área.

Causas da estenose espinhal

Dizem que existem 6 categorias principais que fornecem o motivo para a estenose espinal, são elas:

• Envelhecimento / velhice
• osteoartrite
• Espondilite anquilosante / Espondilite anquilosante
• genética
• Instabilidade da coluna vertebral (por exemplo, espondiálise)
• Câncer / tumores
• Doença articular / condições articulares / artrite
• reumatismo
• Trauma / lesão

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Então a causa mais comum é a idade e o estresse ao longo da vida?

Sim, a causa direta mais comum de estenose espinhal é o desgaste devido à idade. Nomeadamente, isso pode fazer com que os ligamentos vertebrais engrossem, os depósitos ósseos se formem, os discos intervertebrais sejam compactados / compactados e dobrados em direção à medula espinhal e às articulações desgastadas (onde as vértebras se ligam). No entanto, é importante saber que esse desgaste geralmente é causado por falha e sobrecarga sem alívio adequado nos músculos próximos.

Quem é afetado pela estenose espinhal?

A condição afeta, como mencionado, principalmente mais antiga devido ao desgaste relacionado à idade e alterações no desgaste - mas também pode afetar áreas que foram previamente expostas a fraturas / lesões ósseas. A estenose espinhal aguda também pode ser devido a um acidente / trauma ou hérnia de disco importante - a última é devido à massa mole que entra e sai do canal espinhal e ocupando espaço.

Se é maior hérnia de disco que é a principal causa de estenose de recesso e estenose espinhal - então, na verdade, exatamente essa causa é mais comum entre aqueles com 20 a 40 anos.

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Sintomas de estenose da coluna lombar

O paciente geralmente relatará dor na posição em pé, flexão das costas, caminhada e dor sentada em ambos os lados das costas. Os sintomas neurológicos podem incluir dor nas costas, dor nas pernas, formigamento, dormência, fraqueza muscular, dormência - dependendo da área e dos nervos afetados.

Geralmente, os sintomas se desenvolvem por um longo período de tempo. Isso ocorre porque a principal causa de estenose espinhal é o desgaste progressivo. No entanto, um trauma ou prolapso de disco que ocorre recentemente pode fazer com que os sintomas pareçam mais agudos.

Os sintomas afetam principalmente o sensorial e a sensação nas pernas. A compressão nervosa nas costas devido à estenose pode fazer com que a pessoa sinta "formigamento e agulhas" na parte externa da pele, onde os nervos são afetados. Outros experimentam um aumento na incidência de cãibras nas pernas, ciática e outros podem sentir que “a água escorre pelas pernas”.

Outro sintoma característico e sinal clínico é que a pessoa deve fazer pausas enquanto caminha. De preferência, incline-se para a frente e encoste-se a um banco ou semelhante na estrada na tentativa de "abrir" a parte inferior da coluna e aliviar a área comprimida. Se você se reconhece nisso, deve consultar um médico autorizado publicamente para exame e possível tratamento de músculos e articulações.

Estenose espinal = Dor nas costas?

Um equívoco comum é que a dor nas costas e a estenose espinhal sempre ocorrem juntas - Este não é o caso. Normalmente, as pessoas afetadas sentirão dor nas pernas e fraqueza muscular nas pernas - de preferência ambas ao mesmo tempo, mas não necessariamente dor nas costas.

Mas é claro, também pode causar dor nas costas. Se fornecer uma base para os sintomas e dores nas costas, então a dor nas costas é normalmente descrita como uma dor profunda que quase parece ser "perna a perna" na parte inferior das costas.

Dor profunda e persistente na parte inferior das costas também é uma descrição relativamente comum entre esse grupo de pacientes. Isso ocorre porque, em muitos casos, há na verdade menos espaço físico no canal vertebral devido a calcificações articulares e osteoartrite. Na espondilose grave, também pode haver sons e "fricção" nas vértebras inferiores.

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Os sintomas melhoram na posição inclinada para a frente - e pioram com movimentos inclinados para trás

Outro sinal característico da estenose espinhal é que os sintomas melhoram à medida que o paciente se inclina para frente. Isso ocorre porque nessa posição o canal medular se expande e, portanto, exerce menos pressão sobre os nervos afetados.

É por isso que as pessoas com estenose lombar geralmente experimentam alívio e recuperação dos sintomas quando sentadas ou deitadas com as pernas puxadas contra elas. A explicação para isso é realmente bastante lógica.

Movimentos como levantar-se, esticar alguma coisa e caminhar fazem com que a coluna seja temporariamente endireitada ou levemente dobrada para trás. Essa posição lombar torna a medula espinhal mais estreita, o que pode agravar os sintomas neurológicos. Em contraste, você perceberá que o canal espinhal fica mais largo quando se inclina para a frente - e, portanto, também um efeito direto de alívio dos sintomas.

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Diagnóstico de estenose espinhal lombar

Um exame clínico e obtenção de história serão centrais no diagnóstico de 'estenose espinhal lombar'. Um exame completo da função muscular, neurológica e articular é importante. Também deve ser possível excluir outros diagnósticos diferenciais.

Exame neurológico na estenose da coluna vertebral lombar

Um exame neurológico completo examinará a força das extremidades inferiores, reflexos laterais (patela, quadríceps e Aquiles), anormalidades sensoriais e outras.

Possíveis condições na estenose lombar

artrite

osteoartrite

Síndrome de Cauda Equina

Fratura por compressão ou fratura por estresse

Prolapso do disco lombar

Para fazer o diagnóstico, muitas vezes são necessários diagnósticos de imagem.

Investigação diagnóstica de imagem de estenose da coluna lombar (raios-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom)

Os raios X podem mostrar a condição das vértebras e outras estruturas anatômicas relevantes - infelizmente, ele não consegue visualizar tecidos moles atuais e semelhantes.

En Exame de ressonância magnética é o que é mais frequentemente usado para diagnosticar estenose espinhal. Pode mostrar exatamente qual é a causa da compressão do nervo. Nos pacientes que não podem realizar ressonância magnética devido a contra-indicações, a TC pode ser usada com contraste para avaliar as condições. O fluido de contraste é injetado entre as vértebras da região lombar.

Raio-X da estenose da coluna vertebral lombar

Imagem de ressonância magnética de estenose da coluna lombar

Um exame de ressonância magnética não contém raios-X, mas usa ímãs poderosos para criar uma imagem visual dos tecidos moles e das estruturas ósseas nas costas.

Este exame de ressonância magnética mostra estenose espinhal na coluna lombar L3 e L4 devido a um prolapso do disco. Você pode ver como o disco intervertebral empurra os nervos?

Imagem de TC de estenose espinhal lombar

Aqui vemos uma imagem de TC de contraste mostrando estenose espinhal lombar. A TC é usada quando uma pessoa não pode realizar ressonância magnética, por exemplo, devido ao metal no corpo ou ao marcapasso implantado.

Tratamento da estenose espinhal

Existem vários tratamentos para a estenose espinhal - e também variam com base na extensão da causa da compressão. Aqui está uma lista de tratamentos usados ​​para estenose espinhal.

O tratamento pode ser realizado, entre outras coisas, por profissionais de saúde pública, como fisioterapeutas e quiropráticos modernos. Também é recomendável que o tratamento seja sempre combinado com exercícios e exercícios personalizados que correspondam a você e à sua condição nas costas.

Visão geral de vários métodos de tratamento usados ​​para estenose espinhal

É importante lembrar que você ainda precisa seguir os conselhos sobre exercícios e mobilidade suficientes, mesmo tendo sido diagnosticado com estenose espinhal. De fato, muitos gostariam de enfatizar que, na verdade, é ainda mais importante com medidas de treinamento e melhoria funcional suficientes para alguém que recebeu esse diagnóstico nas costas.

Muitas pessoas com estenose espinhal geralmente combinam autotreinamento e tratamento em um médico autorizado. Devido às alterações físicas que eles têm na região lombar, também é verdade que muitos nesse grupo de pacientes também se beneficiam de tratamento regular (geralmente cerca de uma vez por mês) para ajudar a manter uma boa função das costas.

Tratamento físico: Massagem, trabalho muscular, mobilização articular e técnicas físicas semelhantes podem proporcionar alívio dos sintomas e aumento da circulação sanguínea nas áreas afetadas.

fisioterapia: Geralmente, é recomendado que os pacientes afetados pela estenose espinhal recebam orientações para se exercitar adequadamente através de um fisioterapeuta. Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo no alívio dos sintomas.

Tratamento da quiropraxia: A função das articulações e a mobilidade das costas são particularmente importantes para manter as costas saudáveis. A mobilização articular suave e personalizada pode ajudar a mantê-lo em movimento e contribuir para mais fluido articular nas facetas entre as vértebras.

Cirurgia / cirurgia: Se a condição piorar significativamente ou você não tiver melhora com o tratamento conservador, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a área. Uma operação é sempre arriscada e é o último recurso.

Banco de tração / terapia cox: Banco de tração e tração (também chamado de banco extensível ou banco cox) é uma ferramenta de descompressão espinhal usada com efeito relativamente bom contra estenose espinhal. O paciente deita-se no banco para que a área a ser puxada / descomprimida termine na parte do banco que se divide e, assim, abre a medula espinhal e as vértebras relevantes - que sabemos proporciona alívio dos sintomas. O tratamento é mais frequentemente realizado por um quiroprático ou fisioterapeuta.

Ação própria: O que posso fazer mesmo contra a dor?

1. Exercício geral, exercício específico, alongamento e atividade são recomendados, mas fique dentro do limite da dor. Duas caminhadas por dia de 20 a 40 minutos são boas para o corpo e os músculos doloridos.

2. Ponto de gatilho / bolas de massagem é altamente recomendável - eles vêm em tamanhos diferentes para que você possa bater bem, mesmo em todas as partes do corpo. Não existe melhor auto-ajuda do que isso! Recomendamos o seguinte (clique na imagem abaixo) - que é um conjunto completo de 5 bolas de ponto de gatilho / massagem em tamanhos diferentes:

3. formação: Treinamento específico com truques de treinamento de vários oponentes (como este conjunto completo de 6 malhas de diferentes resistências) pode ajudá-lo a treinar força e função. O treinamento de malha geralmente envolve treinamento mais específico, o que, por sua vez, pode levar a uma prevenção mais eficaz de lesões e redução da dor.

4. Alívio da dor - Resfriamento: Biofreeze é um produto natural que pode aliviar a dor, esfriando a área suavemente. O resfriamento é especialmente recomendado quando a dor é muito intensa. Quando eles se acalmarem, recomenda-se o tratamento térmico - portanto, é aconselhável ter refrigeração e aquecimento disponíveis.

5. Alívio da dor - Aquecimento: O aquecimento dos músculos tensos pode aumentar a circulação sanguínea e reduzir a dor. Recomendamos o seguinte junta reutilizável quente / fria (clique aqui para ler mais) - que pode ser utilizado tanto para refrigeração (pode ser congelado) quanto para aquecimento (pode ser aquecido no microondas).

Exercícios e treinamento contra estenose espinhal

Exercícios que visam aliviar os sintomas da estenose espinhal se concentrarão principalmente no alívio do nervo afetado, fortalecendo os músculos relevantes e, principalmente, os músculos do núcleo profundo. Entre outras coisas, recomendamos que você se concentre em treinar seus músculos do quadril, bem como os músculos centrais - e alongamento regular dos músculos glúteos.

VÍDEO: 5 exercícios contra condições nervosas estreitas e ciática

Neste artigo, você obteve, entre outras coisas, uma melhor compreensão da estenose espinhal e como as condições tensas do nervo lombar podem fornecer a base para a dor ciática e os sintomas nervosos. Através do vídeo abaixo, você pode ver exercícios que podem ajudar a manter uma boa funcionalidade dos nervos na parte inferior das costas e no assento.

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Exercícios de ioga para estenose espinhal

Muitas pessoas acham que exercícios de ioga e ioga adequadamente executados podem levar ao alívio dos sintomas e à melhoria funcional. Aqui estão alguns exemplos. Outro bom exemplo de treinamento suave contra estenose espinhal é o treinamento em uma piscina de água quente.

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Perguntas feitas em relação à estenose da coluna lombar / estenose da coluna lombar

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Por que sinto mais dor por ter estenose espinhal?

Muitas pessoas com estenose espinhal na coluna lombar relatam piora dos sintomas e dor - incluindo espasmos musculares nas pernas - quando deitadas. Isso ocorre devido a menos espaço na área já exposta e reduzida ao redor do nervo. Muitas vezes, deitar de lado na posição fetal com um travesseiro entre as pernas alivia os sintomas, mas isso varia de pessoa para pessoa.

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