Síndrome da Dor Femoropatelar (Joelho dos Corredores)

A síndrome da dor femoropatelar, também conhecida como corredores ou joelhos dos corredores, é uma lesão de uso excessivo que causa dor na frente do joelho e acima / atrás do joelho. A síndrome da dor patelofemoral está particularmente ligada ao uso excessivo dos isquiotibiais - o que significa que especialmente corredores, ciclistas e esportes com muitos saltos podem ser afetados. O diagnóstico de joelho afeta principalmente atletas mais jovens, mas também pode afetar a maioria das pessoas que não praticam esportes. Sinta-se à vontade para nos contatar em nossa página no Facebook ou use a caixa de comentários na parte inferior do artigo, se você tiver dúvidas.

As Clínicas da Dor: Nossas Clínicas Interdisciplinares e Modernas

Nosso departamentos clínicos em Vondtklinikkene (clique sua experiência para uma visão geral completa de nossas clínicas) tem um alto nível de especialização profissional na investigação, tratamento e reabilitação de diagnósticos de joelho. Contacte-nos se pretender a ajuda de terapeutas especializados em dores no joelho.

- Um termo abrangente para vários diagnósticos

Os corredores às vezes são usados ​​como um termo genérico e também podem se referir a cromossomíase, síndrome da plica sinovial e síndrome da banda iliotibial (ITBS), mas o diagnóstico mais comum é a síndrome da dor femoropatelar (PFS). É importante distinguir entre diferentes diagnósticos do joelho e excluir lesões no menisco ou ligamentos. Portanto, recomendamos que você sempre consulte uma clínica de saúde pública (quiroprático, fisioterapeuta, médico ou terapeuta manual) se tiver dor no joelho.

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The Squat: O que é? E qual é a função do agachamento?

O músculo isquiotibiais consiste em três músculos diferentes, todos com um dos principais objetivos principais de dobrar o joelho. Encontramos os músculos isquiotibiais na parte de trás da coxa e, a partir daí, ela se prende profundamente no assento e até a tíbia (tíbia e fíbula).

- Anatomia: aqui vemos como os tendões dos isquiotibiais se fixam a partir da ciática, nas nádegas, e depois descendo até as canelas.

Os tendões dos isquiotibiais podem ser danificados pela sobrecarga dos agachamentos. O uso excessivo significa que você usa músculos / tendões / ligamentos sobre a capacidade do próprio corpo de curar a área - com o tempo, isso levará a mais e mais microrrupturas que fornecem uma base para lesões e dores.

- Um fator contribuinte

Músculos fracos da cadeira (músculos glúteos), músculos da coxa (isquiotibiais e quadríceps), músculos das pernas e músculos do quadril também são considerados uma causa contribuinte desse diagnóstico e problemas no joelho em geral. Portanto, recomendamos que você tente este programa de treinamento se você é afetado por dor no joelho. Outras causas contribuintes são comprometimento do movimento do tornozelo.

Alívio e gerenciamento de carga em Løperkne

Reduzir a carga e pensar no alívio são dois componentes centrais na reabilitação do joelho do corredor. Recomendamos vivamente que experimente um suporte de compressão de joelho no lado afetado. Isso funciona fornecendo maior suporte e circulação às estruturas anatômicas afetadas - e, dessa forma, contribui para uma cicatrização mais rápida e prevenção de lesões.

Dicas: Suporte de compressão do joelho (O link abre em uma nova janela)

Clique na imagem ou no link para ler mais sobre o suporte de compressão do joelho e como isso pode ajudar seu joelho.

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Sintomas da síndrome da dor femoropatelar (corredores)

A síndrome da dor patelofemoral causa dor localizada na parte frontal do joelho e, especialmente, logo acima e atrás da patela. A dor pode variar em caráter e às vezes pode ser sentida como se fosse difusamente profunda no joelho. Pode haver inchaço local na área, bem como dor de pressão sobre a estrutura.

Causa: Qual é a causa da síndrome da dor femoropatelar / corredores?

A causa do dano no tendão e no músculo é o uso da capacidade excedente e a capacidade de recuperação. Isso envolve o uso excessivo regular dos agachamentos (isquiotibiais) sem alívio adequado nos músculos funcionais de suporte.

- Corredores de longa distância são, naturalmente, mais propensos à síndrome da dor patelofemoral e joelhos em execução.

Prevenção e prevenção da síndrome da dor femoropatelar (corredores)

A primeira prioridade será fortalecer os músculos quadríceps e isquiotibiais, mas existem várias maneiras de manter o joelho o melhor possível:

Treinamento de equilíbrio: O treinamento de equilíbrio e coordenação no balance pad ou no balance board pode funcionar tanto na prevenção de lesões quanto na melhoria do desempenho. O treinamento regular do equilíbrio fornece aos músculos um tempo de reação mais rápido, permitindo que se contraiam mais rapidamente e protejam as estruturas do joelho através de torções ou cargas repentinas.

Treinamento de força para pés e pernas: Muitas pessoas esquecem que o pé e a panturrilha são a primeira defesa quando se trata de absorção de choques e redução da tensão no joelho, quadril, pélvis e costas ao descer. Consequentemente, eles se esquecem de treinar o pé da mesma forma que treinam outros grupos e áreas musculares. Um músculo forte do pé pode levar a uma carga mais correta e a uma maior absorção de choque. Entre outras coisas, o arco do pé e a fáscia plantar têm um efeito de amortecimento muito importante. O pé precisa de treinamento e adoro isso. O único problema é que a maioria das pessoas não sabe como fortalecer o arco do pé e da perna - mas você pode descobrir rapidamente lendo nossos artigos sobre exercícios e fortalecimento do pé.

Formação Hip: Os músculos do quadril e do quadril são na verdade algumas das estruturas mais importantes quando se trata de prevenir lesões nos joelhos (incluindo a síndrome da dor patelofemoral / joelho em execução), bem como no treinamento / reabilitação após uma lesão no joelho. Um espaço extremamente importante para quem gosta de correr, jogadores de futebol e de andebol - só para citar alguns. O quadril atua como um amortecedor e limita a carga sobre os joelhos.

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Treinamento de coxa: Esta área é focada principalmente na prevenção e reabilitação de corredores. A frente forte e funcional (quadríceps) e a parte traseira (isquiotibiais) da coxa são muito importantes quando se trata de prevenir lesões no joelho. Aqui você encontrará um programa de treinamento específico o que ajuda você a se treinar após um diagnóstico sem esperança.

Musculatura central: Um músculo bom e forte do núcleo pode contribuir para um movimento mais correto e, assim, prevenir a lesão.

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Dieta: Todas as estruturas do corpo dependem de uma boa circulação sanguínea e nutrição adequada - uma dieta variada com muitos vegetais é recomendada. A vitamina C, por exemplo, é uma das fontes (pré-derivadas) mais importantes de colágeno e elastina - dois nutrientes usados ​​para reparar tendões e tecidos moles. Sulfato de glucosamina é outro exemplo de uma indústria que mostrou bons resultados em pesquisas - contra, por exemplo, dor no joelho e osteoartrite do joelho.

Estudo diagnóstico por imagem da síndrome da dor femoropatelar / joelho corredores / joelho corredores

Para determinar se há uma lesão no joelho, um exame clínico primário é usado combinado com uma história, mas se estes apontam para lesões no joelho - então pode ser útil ter isso confirmado por meio de raios-X ou Exame de ressonância magnética. Uma ressonância magnética não tem raios-X e também usa ressonância magnética para fornecer uma imagem dos tecidos moles, tendões e estruturas ósseas do joelho. Quiroprático, terapeuta manual e médico são os três contatos principais que podem se referir a esse estudo.

radiografia

- Um exame de raio-X pode mostrar ou descartar possíveis diagnósticos. Este exame mostra uma ruptura da patela - o que significa que a patela está claramente deslocada para cima.

Exame de ressonância magnética

- Aqui vemos um exame de ressonância magnética que mostra irritação na inserção articular entre a patela e o fêmur.

Cirurgia da síndrome da dor femoropatelar / corredores

Pesquisas recentes levaram a novas diretrizes e estas confirmam, entre outras coisas, que há pouco sentido em operar essas lesões (se não ocorrer ruptura / rompimento). Isso ocorre porque a cirurgia / cirurgia sempre deixa danos nos tecidos e nas cicatrizes, o que pode se tornar um grande problema em si. Um estudo maior de 2006 (Bahr et al) mostrou que a cirurgia não teve benefícios em comparação ao exercício excêntrico. Portanto, o foco deve estar no treinamento e na reabilitação, se você estiver buscando melhorias a longo prazo. Procure uma clínica de saúde pública (fisioterapeuta, quiroprático ou terapeuta manual) para avaliação, tratamento e programa de exercícios ideal.

A maioria das pessoas está sempre em busca de uma "solução rápida", por isso muitos ficam desapontados quando percebem que na verdade precisam treinar com o tempo, em vez de se achatar na mesa de operação e colocar o destino do joelho nas mãos do bisturi. Acho tão cansativo ter que abordar os motivos pelos quais a lesão ocorreu pela primeira vez e na mesma tipoia reduzir a chance de recorrência.

Obviamente, também existem aqueles que precisam de cirurgia no joelho, mas isso se aplica principalmente àqueles que machucaram agudamente o joelho, por exemplo, por um equipamento traumático de futebol ou algo semelhante.

O que posso fazer mesmo com dores musculares e articulares no joelho?

1. Exercício geral, exercício específico, alongamento e atividade são recomendados, mas fique dentro do limite da dor. Duas caminhadas por dia, de 20 a 40 minutos, compensam todo o corpo e os músculos doloridos.

2. Ponto de gatilho / bolas de massagem é altamente recomendável - eles vêm em tamanhos diferentes para que você possa bater bem, mesmo em todas as partes do corpo. Não existe melhor auto-ajuda do que isso! Recomendamos o seguinte (clique na imagem abaixo) - que é um conjunto completo de 5 bolas de ponto de gatilho / massagem em tamanhos diferentes:

3. formação: Treinamento específico com truques de treinamento de vários oponentes (como este conjunto completo de 6 malhas de diferentes resistências) pode ajudá-lo a treinar força e função. O treinamento de malha geralmente envolve treinamento mais específico, o que, por sua vez, pode levar a uma prevenção mais eficaz de lesões e redução da dor.

4. Alívio da dor - Resfriamento: Biofreeze é um produto natural que pode aliviar a dor, esfriando a área suavemente. O resfriamento é especialmente recomendado quando a dor é muito intensa. Quando eles se acalmarem, recomenda-se o tratamento térmico - portanto, é aconselhável ter refrigeração e aquecimento disponíveis.

5. Alívio da dor - Aquecimento: O aquecimento dos músculos tensos pode aumentar a circulação sanguínea e reduzir a dor. Recomendamos o seguinte junta reutilizável quente / fria (clique aqui para ler mais) - que pode ser utilizado tanto para refrigeração (pode ser congelado) quanto para aquecimento (pode ser aquecido no microondas).

Produtos recomendados para o alívio da dor para dores musculares e articulares no joelho

Biofreeze (Frio / crioterapia)

Tratamento conservador da síndrome da dor femoropatelar (corredores)

O exercício regular e específico é o padrão-ouro no tratamento conservador da síndrome da dor patelofemoral. Nós apenas temos que enfatizar isso imediatamente. Você pode ver os tipos de treinamento em que deve se concentrar mais acima no artigo - talvez especialmente exercício excêntrico em tábuas oblíquas como mostrado aqui, destaca-se como um formulário de treinamento muito eficaz.

Acupuntura / Tratamento de Agulhas: Pode afrouxar as restrições miofasciais nas áreas ao redor do joelho - o que pode proporcionar algum alívio dos sintomas.

Fisioterapia e tratamento fisioterapêutico: Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a estabelecer um programa de exercícios e fornecer fisioterapia para aliviar os sintomas, se necessário.

Tratamento quiroprático e quiroprático: Como os fisioterapeutas, os quiropráticos (modernos) têm um forte enfoque no treinamento de reabilitação e exercícios em sua formação de 6 anos e, portanto, podem fornecer um bom programa de exercícios e conselhos sobre como proceder com o diagnóstico da síndrome da dor femoropatelar. Os quiropráticos também têm o direito de encaminhar para exames de imagem, se isso for necessário para confirmar a lesão no joelho.

Laser de baixa dose: Popularmente chamado de 'laser antiinflamatório' ou 'laser de lesões esportivas'. A pesquisa mostrou que esse tipo de tratamento pode fornecer um tempo de cura mais rápido em lesões de tendão, mas mais pesquisas são necessárias na área antes que se possa concluir se isso tem algum efeito importante nas lesões de tendão e outras lesões no joelho. Mas a pesquisa atual é positiva.

Massagem e trabalho muscular: Pode aumentar a circulação sanguínea nos músculos doloridos da perna e da coxa, o que pode proporcionar alívio dos sintomas.

Bons conselhos para lesões agudas no joelho e suspeita de lesão no tendão ou ligamento

Consulte um clínico - é importante ter a lesão diagnosticada para que você saiba qual é o melhor tratamento e treinamento adicional. Diferentes diagnósticos normalmente requerem diferentes planos de tratamento. Mesmo que você pense que "isso vai passar", é simplesmente estúpido não ir a um clínico autorizado publicamente (quiroprático, fisioterapeuta, médico ou terapeuta manual) para diagnosticar o problema. É um pouco como ignorar o 'som estranho' no carro por muito tempo - pode levar a problemas imprevistos e grandes custos mais adiante.

Hvile: Se for doloroso colocar peso na perna, você deve consultar um médico para diagnosticar os sintomas e a dor - e também evitar fazê-lo. Em vez disso, use o princípio RICE e concentre-se em aliviar a área com cobertura e compressão associadas (sinta-se à vontade para usar uma meia de suporte ou bandagem). A ausência total de movimento, entretanto, não é recomendada.

Glacê / crioterapia: Principalmente nas primeiras 72 horas após a lesão, é importante o uso de anti-gelo (também chamado de crioterapia). Isso ocorre porque o acúmulo de líquido e o inchaço ocorrerão após uma lesão - e isso normalmente é muito excessivo por parte do corpo. Para acalmar essa resposta, é importante resfriar a área imediatamente após a ocorrência da lesão e, em seguida, 4-5x ciclos durante o dia. Em seguida, é usado o chamado protocolo de descongelamento, o que significa que você não aplica gelo diretamente na pele (para evitar danos por congelamento) e que aplica gelo em ciclos de "15 minutos, 20 minutos, 15 minutos". .

Analgésicos: Após consultar um médico ou farmacêutico, lembre-se de que os medicamentos AINEs (incluindo Ibux / ibuprofeno) podem levar a um tempo de cicatrização significativamente mais lento.

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Kilder:
Bahr et al., 2006. Tratamento cirúrgico comparado ao treinamento excêntrico para tendinopatia patelar (Jumper's Knee). Um estudo randomizado e controlado. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1689-98.

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