Síndrome da banda iliotibial (dor na parte externa do joelho)

Dor na parte externa do joelho ao correr? A síndrome da banda iliotibial é uma das causas mais comuns de dor difusa na parte externa do joelho / parte inferior da coxa para aqueles que amam correr - e especialmente para aqueles que aumentam a quantidade de exercícios muito rápido. O diagnóstico também é denominado tendinite do tensor da fáscia lata, síndrome da fricção da banda iliotibial e síndrome ITB.

A causa da Síndrome ITB

A condição ocorre devido ao atrito de longo prazo sobre o tendão da banda iliotibial - o que leva à irritação do tendão / dano ao tendão. Isso ocorre em particular quando o músculo tensor da fáscia lata / ligamento iliotibial se esfrega contra o epicôndilo lateral do joelho em 30-40 graus de flexão do joelho (posição parcialmente dobrada). A corrida tem um número muito alto de movimentos de flexão (curvatura para dentro) e extensão (curvatura para fora), o que significa que corredores em particular são propensos a esse diagnóstico. Músculos glúteos fracos também são considerados um fator importante que contribui para esse diagnóstico e problemas no joelho em geral.

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Fatores de risco predisponentes

Existem 10 fatores em particular que aumentam a chance de você desenvolver a síndrome ITB:

1. Bandas iliotibiais anatomicamente espessadas / desalinhamento congênito no quadril
2. Excesso de peso
3. Overtraining - "muito, muito rápido"
4. Overpronation (colapso no arco do pé) no pé - leva ao aumento da rotação medial no joelho
5. Subpronação no pé - leva a um aumento da carga no joelho de dentro para fora, o que aumenta a pressão sobre o ligamento iliotibial
6. Sapatos com absorção de choque ruim
7. Corrida em superfícies duras (asfalto) sem capacidade muscular suficiente para correr sobre ela
8. Instabilidade do ligamento cruzado anterior
9. Assento de bicicleta muito alto - provoca irritação contra o ITB devido ao pedalar
10. Diferença no comprimento da perna (funcional, por exemplo, devido a restrição pélvica / lombar ou articulação estrutural)

Sintomas da síndrome da banda iliotibial

Um paciente com síndrome de ITB normalmente apresentará dor difusa na face lateral do joelho e parte inferior da coxa - que ele sente principalmente ao correr. A dor é agravada por correr ladeira abaixo e especialmente quando a perna está subindo e avançando. Também haverá dor de pressão na área onde o ITB cruza o côndilo femoral lateral.

Alívio e gerenciamento de carga para síndrome ITB e dor no joelho

Se você é afetado pela síndrome ITB, pode ser sensato pensar um pouco mais sobre alívio e gerenciamento de carga. Uma automedida simples e engenhosa, fácil de usar, é nn suporte de compressão de joelho. Em suma, esses suportes contribuem para uma maior estabilidade do joelho, ao mesmo tempo em que estimulam o aumento da circulação sanguínea para as áreas doloridas e lesionadas. Ou seja, é muito bom usar quando você tem problemas no joelho - mas também pode ser usado preventivamente.

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Sinais clínicos / testes ortopédicos

• Teste de Ober

• Teste de Nobel

• Testes limpos

Esses testes ajudarão um médico a diagnosticar esse problema. Também é importante que o clínico verifique se há instabilidade no joelho, bem como se há diferenças no comprimento das pernas.

Tratamento da síndrome ITB

A primeira etapa do tratamento visa repouso, alívio e crioterapia / massagem no gelo. É recomendável que você desista temporariamente da corrida (e especialmente em terrenos acidentados), geralmente em troca de um treinamento de baixo impacto, como natação e uma máquina elíptica.

Também deve haver um enfoque na boa função articular na região lombar, pelve e quadril, já que esse diagnóstico muitas vezes pode causar essas 'sequelas'. Um quiroprático ou terapeuta manual oficialmente aprovado pode ajudá-lo a avaliar isso. Peça também uma avaliação da marcha, tornozelo e pé para ver se você pode se beneficiar do ajuste da sola - por exemplo, devido a músculos fracos do arco ou pés planos / pés planos. Salientamos que o ajuste único não é uma 'solução mágica rápida', mas sim que pode ser um pequeno passo em uma direção positiva.

Outras técnicas de tratamento que podem ser utilizadas são: massagem por atrito cruzado contra a banda iliotibial, terapia instrumental dos tendões (graston) e terapia miofascial (terapia por agulha intramuscular e técnicas musculares). O laser anti-inflamatório também pode ser usado como complemento no tratamento.

Exercício e treinamento contra a síndrome ITB

O paciente deve ser instruído nos assentos / glúteos, isquiotibiais e abdutores do quadril. Isso em combinação com o exercício para fortalecer os músculos do assento e os músculos estabilizadores do quadril.

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