Kortizonas priklauso vaistų (kortikosteroidų) grupei, kurie mažina paties organizmo imuninį atsaką. Kortizono injekcijos reguliariai naudojamos gydytojų kabinetuose - net ir daugeliu atvejų, kai pirmiausia reikėjo išbandyti konservatyvų gydymą.
Kortizono injekcijos turi nemažai neigiamų šalutinių poveikių, apie kuriuos reikėtų žinoti - o tai iš tikrųjų daugeliu atvejų ilgainiui gali pabloginti negalavimus. Tačiau mes atkreipiame dėmesį, kad ultragarsu jis yra veiksmingas nuo mukozito. Ar turite informacijos? Naudokite komentarų lauką žemiau arba mūsų Facebook puslapis - drąsiai dalinkitės įrašu.
Kas yra kortizono injekcija?
Kortizono švirkštai gali būti švirkščiami į konkrečias kūno dalis, kad būtų palengvintas skausmas ir palengvintas uždegimas. Tyrimai parodė, kad jis gali turėti trumpalaikį simptomus lengvinantį poveikį, tačiau tyrimai taip pat parodė, kad ši gydymo forma toli gražu neturi šalutinio poveikio.
Taip pat tyrimų metu buvo matyti, kad jei injekcija atliekama ultragarsu, tada teigiamų rezultatų tikimybė yra žymiai didesnė - deja, per mažai švirkščiantis naudojasi ultragarsu, nors tai pacientui yra žymiai geriau ir saugiau.
Kortizonas mažina imuninę sistemą
Kaip minėta, kortizonas neigiamai veikia imuninės sistemos gebėjimą kovoti su uždegimais ir infekcijomis. Tai reiškia, kad neturėtumėte vartoti kortizono, jei sergate kuria nors iš šių infekcijų:
- Grybelinė infekcija
- virusinė infekcija
- bakterinė infekcija
Kortizono vartojimas gali sukelti kovą su tokiomis infekcijomis ir skausmas išlieka ilgiau, taip pat sustiprėja, nei būtų priešingu atveju.
Nevartokite kortizono, jei sergate kuria nors iš šių ligų / būklių
Dėl stipraus kortizono poveikio ir galimo neigiamo poveikio turėtumėte pabandyti išvengti kortizono, jei sergate bet kuria iš šių ligų / negalavimų:
- Osteoporozė / osteoporozė - kortizonas gali sukelti kaulinio audinio mirtį ir nuolat pabloginti praretėjusį kaulo struktūrą.
- Diabetas - kortizono injekcijos gali pakeisti cukraus kiekį kraujyje.
- Aukštas kraujospūdis ir širdies ligos - tyrimai parodė, kad steroidai padidina širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant širdies priepuolį, širdies nepakankamumą ir insultą, tikimybę (1).
- Nėštumas / žindymo laikotarpis - kortizonas gali pakenkti vaisiui ir žindymo metu gali patekti į motinos pieną.
- kepenų liga
- Skrandžio ligos (įskaitant opinį kolitą ir opas)
- raumenų ligos
- inkstų ligos
Kiek kortizono injekcijų galima atlikti?
Kartotinės kortizono injekcijos gali sunaikinti kremzles sąnariuose - taigi, natūraliai, tokių injekcijų nebus atliekama per daug. Injekcijų skaičius turi kumuliacinį poveikį (ty, kad jos turi kaupiamąjį poveikį). Garsioji Mayo klinika pareiškė, kad per metus turėtumėte atlikti daugiausia 3-4 injekcijas, nes neigiamas šalutinis poveikis gali būti toks didelis. Jie taip pat teigia, kad tarp injekcijų turėtų būti bent šešios savaitės.
Galimas kortizono injekcijos šalutinis poveikis ir komplikacijos
Kortizono injekcijos gali sukelti daugybę neigiamų šalutinių reiškinių. Čia yra galimų šalutinių reiškinių sąrašas:
- Balinta oda šalia injekcijos vietos
- Sąnarių infekcija
- Laikinas skausmo ir uždegimo išsipūtimas
- Laikinas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas
- nervų pažeidimas
- Osteonekrozė (negyvas kaulas)
- Osteoporozė (netoliese esančio kaulinio audinio retėjimas)
- Pavėluotas sužalojimas ar sausgyslės ašarojimas
- Odos ir minkštųjų audinių pažeidimas ir praskiedimas injekcijos vietoje
Kortizonas: - trumpalaikis pagerėjimas, tačiau ilgalaikis pablogėjimas ir padidėjusi sausgyslių plyšimo tikimybė
Kortizono injekcijos yra naudojamos per daug sausgyslių pažeidimams / alkūnės, peties, Achilo ir kelių sausgyslių pažeidimams. Tyrimai (2) parodė, kad tokios injekcijos gali turėti gerą trumpalaikį poveikį, kuris gali trukti iki 8 savaičių (pvz., Esant teniso alkūnių ar pečių skausmui), tačiau pakartotinai patikrinus po 6 mėnesių ir 12 mėnesių, skausmas ir problemos iš tikrųjų buvo blogesni, palyginti su grupės, kurioms buvo suteiktas fizinis gydymas, arba grupė, kuri tik „laukė“.
Dėl kortizono veikimo jis gali - kaip parodyta šiuose tyrimuose - sukelti ilgesnį gijimo laiką ir sausgyslių audinio pažeidimą. Iš tikrųjų padidėja sausgyslių plyšimo rizika kelias savaites po injekcijos; ir manoma, kad šis plyšimas gali atsirasti nuo 6 savaičių iki 4 metų po injekcijos. (3)
Kortizono injekcija prieš teniso alkūnę / šoninį epikondilitą?
Dviejuose pagrindiniuose tyrimuose buvo palyginta fizinė terapija ir kortizono injekcijos. Gydymas kortizonu pastebimas reikšmingas pagerėjimas po 6 savaičių, tačiau atlikus patikrinimą po 12 mėnesių, grupėje, kurioms buvo švirkščiama, pastebėtas žymiai didesnis pasikartojančių problemų, skausmo ir disfunkcijos dažnis. Tai dar kartą pabrėžia, kad svarbu suprasti, jog kortizono švirkštai nėra geras, ilgalaikis sprendimas.
Padų fascitas
Tyrimai parodė trumpalaikį teigiamą kortizono injekcijų poveikį - bet tik 4–12 savaičių. Nėra gero ilgalaikio sprendimo ir ten, ypač kai žinome apie galimą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidėja sausgyslių plyšimo tikimybė.
Stiebo sužalojimai turi būti fiziškai gydomi, kad būtų paskatintas gijimas
Saugiausias gydymas visada bus fizinis gydymas Nors, atsižvelgiant į problemą, tai gali užtrukti žymiai ilgiau. Kineziterapijos pavyzdžiai yra pritaikyti treniruotės, ekscentriškos treniruotės, kryžminio trinties audinių darbas, sausgyslių audinių darbas pagal instrumentus („Graston“), Shockwave terapija ir netoliese esančių asocialių sąnarių mobilizavimas.
Tendinozės / sausgyslių traumos gydymas
gijimo laikas: 6-10 savaičių (jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje). 3–6 mėnesiai (jei liga tapo lėtinė).
tikslas: Skatinkite gijimą ir sutrumpinkite gijimo laiką. Gydymas gali sumažinti sausgyslės storį po traumos ir optimizuoti kolageno gamybą, kad sausgyslė atgautų įprastą jėgą.
priemonės: Poilsio, ergonomiškos priemonės, atrama, tempimas ir konservatyvus judėjimas, šalčio, ekscentrinis pratimas, raumenų darbas / fizinė terapija, sąnarių mobilizacija ir mityba (apie tai išsamiau aprašome straipsnyje).
Pirmiausia apsvarstykime šį teiginį iš didesnio tyrimo: "Seneris praleidžia daugiau nei 100 dienų, kad išleistų naują kolageną" (4). Tai reiškia, kad sausgyslių pažeidimo, ypač ilgą laiką turėjusio, gydymas gali užtrukti, tačiau kreipkitės į gydytoją iš viešai įgalioto gydytojo (kineziterapeuto, chiropraktiko ar manualinio terapeuto) ir šiandien pradėkite nuo tinkamų priemonių. Daugelį priemonių galite padaryti patys, tačiau tam tikrais rimtesniais atvejais tai gali būti naudinga Shockwave terapija, adata ir fizinė terapija.
Kodėl kortizono injekcijos gali suteikti beveik betarpišką poveikį?
Kortizono švirkštas, anestezijos Ksilocino ir kortikosteroido mišinys, tyrimais parodė, kad tai sustabdo natūralaus kolageno gijimą ir taip pat yra netiesioginė būsimo sausgyslių plyšimo ir ašarojimo priežastis (4). Kitaip tariant, tikrai reikėtų užduoti klausimą - ar tai bus naudinga? - prieš atliekant tokią injekciją. Kortizonas gali turėti gerą poveikį per trumpą laiką, tačiau yra rizika pabloginti būklę, kai žiūrite į tai ilgalaikiu laikotarpiu.
Taigi kodėl aš iškart po injekcijos pasijutau geriau? Na, vienas iš atsakymų slypi turinyje: ksilokainas. Veiksmingas anestetikas, kuris leis pajusti, kad vietinis skausmas iškart praeina, tačiau atminkite, kad tai gali būti per gerai, kad būtų tiesa - bent jau ilgainiui. Tačiau yra keletas diagnozių, kurios labai gerai reaguoja į šį gydymą - pirmiausia bursitas / mukozitas.
Bet jei neketinu injekuoti kortizono - kaip man pasveikti?
Rimtai žiūrėkite į save ir klausykite kūno skausmo signalų - gaukite pagalbos iš žmogaus, kuris kasdien dirba su raumenimis, sausgyslėmis ir sąnariais.
- poilsio: Pacientui patariama atkreipti dėmesį į kūno skausmo signalus. Jei jūsų kūnas paprašo liautis daryti ką nors, tada jūs norite klausytis. Jei jūsų vykdoma veikla sukelia jums skausmą, tai yra kūno būdas pasakyti, kad darai „truputį, truputį greitai“ ir kad neturi laiko tinkamai atsigauti tarp sesijų. Mikropauzės darbe gali būti ypač naudingos, atliekant pakartotinius darbus, reikėtų daryti 1 minutės pertrauką kas 15 minučių ir 5 minučių pertrauką kas 30 minučių. Taip, viršininkas greičiausiai to nemylės, bet tai geriau nei susirgti.
- Imkitės ergonominių priemonių: Mažos ergonomiškos investicijos gali padaryti didelę įtaką. Pvz. Dirbdami su duomenimis, riešą leiskite atsigulti į neutralią padėtį. Dėl to riešo detektoriai yra žymiai mažiau įtempti.
- Naudokite palaikymą srityje (jei taikoma): Kai patyrėte traumą, įsitikinkite, kad šioje vietoje nėra veikiamos panašios tempimo jėgos, kurios ir buvo tikroji problemos priežastis. Natūralu. Tai atliekama naudojant atramas toje vietoje, kur yra sausgyslės sužalojimas, arba, kaip alternatyva, ją galima naudoti su sportine juosta arba kinesio juosta.
- Ištieskite ir judėkite toliau: Reguliarus lengvas paveiktos srities tempimas ir judėjimas užtikrins, kad ši sritis išlaikys normalų judėjimo modelį ir neleis sutrumpėti susijusių raumenų. Tai taip pat gali padidinti kraujo apytaką šioje srityje, o tai padeda natūraliam gijimo procesui.
- Naudokite apledėjimą: Apledėjimas gali palengvinti simptomus, tačiau įsitikinkite, kad nenaudojate ledų daugiau nei rekomenduojama, taip pat įsitikinkite, kad aplink ledų pakuotę turite ploną virtuvinį rankšluostį ar panašų. Paprastai klinikinė rekomendacija paveiktoje zonoje yra 15 minučių, iki 3-4 kartų per dieną.
- Ekscentriškas pratimas: Ekscentrinis jėgos treniruotė (skaitykite daugiau jos ir žiūrėti vaizdo įrašą), atliekamas 1-2 kartus per dieną 12 savaičių, turi kliniškai įrodytą poveikį tendinopatijai. Buvo matyti, kad poveikis yra didžiausias, jei judesys yra ramus ir kontroliuojamas (Mafi ir kt., 2001).
- Pradėkite gydymą dabar - nelaukite: Kreipkitės į gydytoją pagalbos, kad „perkeltumėte kelį“, kad jums būtų lengviau imtis savipagalbos priemonių. Klinikas gali padėti gydyti slėgio bangomis, gydyti adatas, mobilizuoti sąnarius, atlikti fizinį darbą ir pan., Kad pagerintų funkcinę būklę ir palengvintų simptomus.
- mityba: Vitaminas C, manganas ir cinkas yra būtini kolageno gamybai - iš tikrųjų vitaminas C yra kolageno išsivystymo darinys. Vitaminas B6 ir vitaminas E taip pat buvo tiesiogiai susiję su sausgyslių sveikata. Taigi svarbu įsitikinti, kad laikotės geros ir įvairios dietos. Gal prireiks dietoje vartoti keletą papildų, kai vyks gijimas? Nedvejodami kreipkitės į dietologą ar pan.
Nesivaržykite pasidalinti šiuo straipsniu su kolegomis, draugais ir pažįstamais. Jei norite, kad pratimai ar straipsniai būtų siunčiami kaip dokumentas su pakartojimais ir panašiai, prašome jūsų kaip ir susisiekite per „Facebook“ puslapį jos, Jei turite klausimų, tiesiog pasvarstykite susisiekite su mumis - tada mes atsakysime jums kuo puikiausiai, visiškai nemokamai. Kitu atveju drąsiai pamatykite mūsų "YouTube" kanalas daugiau patarimų ir pratimų.
KITAS PUSLAPIS: Tai turėtumėte žinoti apie kelių osteoartritą
Norėdami pereiti į kitą puslapį, spustelėkite aukščiau esantį paveikslėlį.
TAIP PAT SKAITYKITE: Ką turėtumėte žinoti apie fibromialgiją
Savipagalba: Ką aš galiu padaryti net nuo raumenų, nervų ir sąnarių skausmo?
1. Rekomenduojama atlikti bendrą mankštą, specialų mankštą, tempimą ir aktyvumą, tačiau laikykitės skausmo ribų. Du pasivaikščiojimai 20–40 minučių per dieną daro naudą visam kūnui ir skauda raumenis.
2. Sujungimo taško / masažo kamuoliukai labai rekomenduojame - jie būna skirtingų dydžių, kad galėtumėte gerai trenkti net į visas kūno dalis. Nėra geresnės savipagalbos nei tai! Mes rekomenduojame tai (spustelėkite žemiau esantį paveikslėlį) - tai yra visas 5 skirtingų taškų / masažo kamuoliukų rinkinys, skirtingų dydžių:
3. Mokymas: Specifinės treniruotės su įvairių priešininkų treniruočių gudrybėmis (pvz., tai visas komplektas iš 6 skirtingo pasipriešinimo mazgų) gali padėti treniruoti jėgą ir funkcionuoti. Trikotažo mokymai dažnai apima konkretesnius mokymus, o tai savo ruožtu gali padėti efektyviau užkirsti kelią traumoms ir sumažinti skausmą.
4. Skausmo malšinimas - aušinimas: Biofrizas yra natūralus produktas, galintis palengvinti skausmą švelniai vėsinant plotą. Ypač rekomenduojama vėsinti, kai skausmas labai stiprus. Kai jie nusiramina, tada rekomenduojama atlikti terminį apdorojimą - todėl patartina, kad būtų ir aušinimo, ir šildymo.
5. Skausmo malšinimas - šildymas: Apšilę įtempti raumenys gali padidinti kraujo apytaką ir sumažinti skausmą. Mes rekomenduojame tai daugkartinio naudojimo karštas / šaltas tarpiklis (spustelėkite čia norėdami daugiau sužinoti apie tai) - kurią galima naudoti tiek vėsinant (galima užšaldyti), tiek šildant (galima šildyti mikrobangų krosnelėje).
6. Profilaktika ir gydymas: Suspaudimo triukšmas toks kaip šis gali padidinti pažeistos vietos kraujotaką, taip pagreitindamas natūralų sužeistų ar susidėvėjusių raumenų ir sausgyslių gijimą.
Palaikykite mūsų darbą sekdami mus ir dalindamiesi mūsų straipsniais socialinėje žiniasklaidoje:
- Prašome sekti Vondt.net YOUTUBE
- Prašome sekti Vondt.net FACEBOOK
Nuotraukos: „Wikimedia Commons 2.0“, „Creative Commons“, „Freemedicalphotos“, „Freestockphotos“ ir pateikti skaitytojų atsiliepimai.
šaltiniai:
- MacDonalds ir kt., 2004 m. Gliukokortikoidų gydymas ir širdies bei kraujagyslių ligos, širdis. 2004 rugpjūtis; 90 (8): 829–830. doi: 10.1136 / hrt.2003.031492
Woon ir kt., 2010 m. Steroidų injekcijos pavojai: prakiurusios sausgyslės plyšimas. Indijos J Plast Surg. 2010 sausis-birželis; 43 (1): 97–100.
- „Fitzgerald BT“, „Hofmeister EP“, „Fan RA“, „Thompson MA“. Uždelstas „flexor digitorum superficialis“ ir „profundus“ plyšimas paleidus pirštą po steroido injekcijos: atvejo ataskaita. J Rank Surg Am. 2005;30: 479-82.
- Khan KM, Cook JL, Kannus P ir kt. Laikas atsisakyti „tendinito“ mito: skausmingos ir per daug sausgyslių ligos turi neuždegiminę patologiją [redakcija] BMJ. Paskelbta 16 m. Kovo 2002 d.
