Apatinės nugaros dalies skausmas (apatinės nugaros dalies skausmas)

Nugaros ir nugaros skausmai gali turėti įtakos visiems. Apatinės nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai yra varginantys ir peržengia funkcijas, nuotaiką ir darbingumą. Jis niekada neprilygsta apatinės nugaros dalies skausmams. NHI duomenimis, ūmus apatinės nugaros dalies skausmas sukelia nepatogumų iki 90% Norvegijos gyventojų. Apatinė nugaros dalis yra apatinė nugaros dalis ir susideda iš 5 slankstelių, profesine kalba ji vadinama juosmenine stuburo dalimi. Staiga apatinės nugaros dalies skausmas taip pat žinomas kaip Lumbago arba raganos kulka. Šiame apžvalginiame straipsnyje geriau susipažinsite su bendromis priežastimis ir diagnozėmis, simptomais, vertinimo galimybėmis, gydymo metodais, gerais pratimais ir savęs matavimais.

Geras patarimas: slinkite į apačią, kad pamatytumėte du mokomuosius vaizdo įrašus, kurie gali padėti jums su apatinės nugaros dalies skausmu. Straipsnio pabaigoje taip pat apžvelgiame įvairias protingas savęs matavimo priemones ir patarimus, kurie gali jums padėti darbe ir kasdieniame gyvenime.

Šiame vadove galite sužinoti daugiau apie:

1. Anatomija: kur yra juosmens stuburas? Ir iš ko jis susideda?

2. Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

- Kodėl tau skauda apatinę nugaros dalį?

Dažnos priežastys

- Diagnozuoja

Retos priežastys

3. Apatinės nugaros dalies skausmo simptomai

4. Lumbago klinikinis ir funkcinis tyrimas

5. Gydymas nuo Lumbago

6. Savarankiškos priemonės ir pratimai skausmui apatinėje nugaros dalyje (įskaitant vaizdo įrašą)

- Kaip išvengti nugaros skausmo?

1. Anatomija: kur yra juosmens stuburas? Ir iš ko jis susideda?

• 5 Juosmens slanksteliai

• Tarpslanksteliniai diskai (minkšti amortizatoriai tarp slankstelių)

• Nugaros ir sėdynės raumenys

• Sausgyslės ir raiščiai

Geras atspirties taškas norint sužinoti daugiau apie apatinės nugaros dalies skausmą yra suprasti, kaip susiformuoja apatinė nugaros dalis. Ši anatominė dalis yra žemiausia nugaros dalis. Juosmens stuburas susideda iš 5 slankstelių, jie vadinami L1, L2, L3, L4, L5 - iš kurių L1 yra viršutinė juosmens dalis, o L5 - apatinis. Tarp šių slankstelių, pagamintų iš kaulo, randame minkštus diskus, vadinamus tarpslanksteliniais diskais. Jas sudaro minkšta šerdis, vadinama branduolio pulposu, taip pat kietesnė išorinė sienelė, vadinama žiedine fibroze. Pažeidus diską, minkšta masė gali prasiskverbti iš išorinės sienos ir būti pagrindas tam, ką mes vadiname a disko išvarža apatinėje nugaros dalyje (juosmens prolapsas).

Be to, nugara taip pat priklauso nuo gerai veikiančių susijusių nugaros raumenų ir sėdmenų raumenų, kad jie veiktų optimaliai. Kai kurie raumenys, dažnai susiję su nugaros skausmais, yra nugaros tempimo, gluteus, piriformis ir quadratus lumborum pavyzdžiai. Be raumenų, apatinė nugaros dalis taip pat gauna stabilumą iš jungiamojo audinio (fascijos), sausgyslių (dalies, kuri pritvirtina raumenį prie kaulo) ir raiščių (pritvirtina kaulą prie kaulo). Apskritai, sąnariai, raumenys, sausgyslės ir nervai turėtų gerai veikti apatinėje nugaros dalyje, kad būtų išvengta apatinės nugaros dalies - kartais tai gali būti sunku, ypač jei dirbate labai statišką darbą ir daug kas dieną apkraunate apatinę nugaros dalį.

2. Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Skausmą patiriame apatinėje nugaros dalyje, nes įmontuota kūno signalizacijos sistema praneša apie gedimus ir tolesnio pablogėjimo riziką. Taigi skausmo signalai siunčiami, kad galėtumėte išspręsti problemą. Tačiau taip pat svarbu suprasti, kad skausmą dažnai sukelia kelios skirtingos priežastys, todėl jis dažnai laikomas kombinuotu skausmu. Šioje straipsnio dalyje apžvelgiame bendras priežastis, skirtingų diagnozių pavadinimus ir, ne mažiau svarbu, retas nugaros skausmo priežastis.

Dažnos priežastys

1. Raumenų ir sąnarių gedimas

2. Susidėvėjimas (osteoartritas)

3. Nervų dirginimas ir disko sužalojimai

1. Raumenų ir sąnarių sutrikimas

Sumažėjęs sąnarių judrumas ir raumenų įtampa yra dažniausios nugaros skausmo priežastys. Tačiau apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių ir diagnozių - dažnai problema kyla dėl staigių perkrovų, laikui bėgant pasikartojančių apkrovų ir mažo (arba per didelio) fizinio aktyvumo. Visada yra priežasčių, kurios sukelia nugaros skausmą, derinys, todėl svarbu problemą spręsti holistiniu būdu, atsižvelgiant į visus veiksnius. Labai dažnai, atlikdamas funkcinius tyrimus, terapeutas galės aptikti padidėjusios raumenų įtampos ir sumažėjusio sąnarių judrumo derinį. NHI taip pat praneša, kad ši sąlyga yra didžiausia vienintelė socialinio draudimo išmokų diagnozė ir kad ši diagnozė sudaro apie 15% visų ilgalaikių nedarbingumo atostogų. Dėl disergonomiškų darbo sąlygų ir vis daugiau laiko sėdint prie kompiuterio, o tai savo ruožtu sukelia didesnį statinį kaklo, pečių ir apatinės nugaros dalies krūvį, nenuostabu, kad šių sričių skausmas visuomenėje didėja.

2. Susidėvėjimo pokyčiai (osteoartritas)

Sąnarių susidėvėjimas atsiranda ilgą laiką - ir tai įprasta senstant. Traumos ir sužalojimai gali tapti pagrindu, kad sąnarių susidėvėjimas pasireikš greičiau nei įprasta dėl tik su amžiumi susijusių pokyčių. Apatinės nugaros dalies sąnarių osteoartritas gali sumažinti judrumą, sumažinti funkcionalumą ir skausmą. Tačiau svarbu paminėti, kad rankinis gydymas kartu su pritaikytais pratimais turi gerai dokumentuotą poveikį palaikant osteoartrito funkciją, įskaitant klubus (1). Aktyvus gyvenimo būdas taip pat svarbus, jei norite kuo geresnės sąnarių sveikatos ir išvengti osteoartrito.

3. Nervų sudirginimas ir disko sužalojimai

Jei apatinės juosmeninės stuburo dalies ar sėdynės nervas yra suspaustas, tai vadinama išialgija. Išialgija dažnai reiškia, kad įtemptų raumenų, standžių sąnarių ir sumažėjusio aukščio tarpslankstelinių diskų derinys lemia siauresnes erdvės sąlygas. Šis sandarumas sukelia nervų kanalo suspaudimą ar sudirginimą. Netinkamas pakrovimas ar perkrovimas taip pat gali sugadinti diską ir diską iškristi, o tai savo ruožtu gali lemti apatinius tarpslankstelinius diskus, skausmą ir susilpnėjusią funkciją. Traukos terapija su traukos stendu (kaip naudoja šiuolaikiniai chiropraktikai ar kineziterapeutai) dažnai naudojama gydant tokį nervų sudirginimą ir nervų suspaudimą. Slėgio bangų terapija, skirta giliems sėdmenų raumenims, klubo atrama ir dubens perėjimui, taip pat gali būti veiksmingas priedas.

Kitos įprastos diagnozės

Toliau pateiktame sąraše mes apžvelgiame kai kurias dažniausiai pasitaikančias diagnozes, pasireiškiančias apatinės nugaros dalies skausmu. Taip pat atminkite, kad, deja, vienu metu gali atsirasti kelių tipų gedimų.

• raganos kulka

• išialgija

• Lumbago

• Užraktas dubens, apatinės nugaros dalies ir (arba) klubo sąnario srityje

• raumenų įtampa

• Piriformo sindromas

• Apatinės nugaros dalies prolapsas

• Apatinės nugaros dalies stuburo stenozė

• Įjungimo taškas / mialgija gale ir sėdynėje

Kitos galimos nugaros skausmo priežastys ir diagnozės:

Artritas (artritas ir artritas)

osteoartrito (Nugaros skausmas priklauso nuo stuburo osteoartritas)

dubens spintelę (Dubens užraktas su susijusia mialgija gali sukelti skausmą apatinėje ir apatinėje nugaros dalyje)

Kojų ilgio skirtumas (funkcinis ar struktūrinis kojų ilgio skirtumas gali būti viena iš apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių)

Apatinės nugaros dalies uždegimas

Minkštųjų audinių pažeidimas

Erektoriaus smaigalių (nugaros raumenų) trigeris

Fibromialgija (minkštųjų audinių reumatas)

Gleivinės mialgija (skausmas sėdynėje, stuburo kaului ir klubui, apatinei nugaros ar klubo daliai)

Gluteus medius mialgija / trigeris (Įtempti sėdmenų raumenys gali prisidėti prie apatinės nugaros dalies skausmo)

Dvigalvis mialgija / raumenų pažeidimas (sukelia skausmą šlaunies gale ir ties uodegos kaulu, atsižvelgiant į pažeistą vietą)

Klubo osteoartritas (dar žinomas kaip sąnario osteoartritas)

Išialgija / išialgija (Priklausomai nuo to, kuri nervo šaknis yra pažeista, ji gali sukelti nurodytą klubo, sėdmenų, uodegos, šlaunų, kelių, kojų ir pėdų skausmą)

Bendras spintelę / sąnario standumas / dubens, uodegikaulio, kryžkaulio, klubo ar apatinės nugaros dalies sutrikimas

Juosmens prolapsas (Nervų dirginimas / disko pažeidimas L3, L4 arba L5 nervų šaknyse gali sukelti nurodytą skausmą apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse ir kojose)

Menstruacijos (gali būti pagrindinė nugaros skausmo priežastis)

Raumenų skausmas: Tai, ką patyrė dauguma žmonių, jei ilgesnį laiką raumenys yra neteisingai apkrauti, raumenyse susiformuos mazgai / trigeriniai taškai.

- Aktyvūs trigerio taškai visą laiką sukels raumenų skausmą (pvz. gluteus minimus myalgi sėdmenyse, erekcijos spinae arba quadratus lumborum gali sukelti skausmą apatinėje nugaros dalyje)
- Latentiniai trigerio taškai teikia skausmą per spaudimą, aktyvumą ir įtampą

Piriformo sindromas

Apatinės nugaros dalies prolapsas

Quadratus lumborum (QL) mialgija

reumatas (Kai kurie reumatiniai sutrikimai gali sukelti nugaros skausmą)

tendinitas

sausgyslės disfunkcija

skoliozė (Nugaros posūkiai gali sukelti netinkamą apkrovą apatinėje nugaros dalyje)

Apatinės nugaros dalies stuburo stenozė (Įtemptos nervų sąlygos gali sukelti nervų skausmą nugaroje ir toliau kojose)

Sponditeliozė

Ankstesnė nugaros operacija (rando audinys ir sužalotas audinys gali sukelti nugaros skausmą)

Nuovargio praradimas apatinėje nugaros dalyje

Trocantertendinitas / tendinozė

Retos apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Yra ir kitų priežasčių, tačiau jos dažnai būna žymiai retesnės. Jei karščiuojate kartu su nugaros skausmais, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

• uždegimas

• Cauda Equina sindromas

• „Fraktur“

• Infekcija (dažnai su aukštas CRP ir karščiavimas)

• artritas

• kaulų vėžys ar bet koks kitas vėžys

• Sepsinis artritas

• tuberkuliozė

3. Apatinės nugaros dalies skausmo simptomai

Simptomai ir skausmo pasireiškimas esant apatinės nugaros dalies skausmui gali skirtis priklausomai nuo problemos priežasties. Pavyzdžiui, simptomai gali būti kitokie, jei labiau dalyvauja apatiniai slanksteliai ir sėdmenų raumenys. Diagnozės, kurios prisideda prie nervų dirginimo ar nervų suspaudimo, pvz., Stuburo stenozė ar disko išvarža, gali sukelti skirtingus simptomus, atsižvelgiant į tai, kurios nervų šaknys yra paveiktos. Todėl, norint nustatyti priežastis ir simptomus, būtina atlikti išsamų funkcinį tyrimą, kurį atlieka įgaliotas gydytojas, pavyzdžiui, chiropraktikas ar kineziterapeutas.

Dažni apatinės nugaros dalies skausmo simptomai

Žemiau esančiame sąraše išvardinome kai kuriuos tradicinius lumbago simptomus ir skausmo pasireiškimus.

• Skausmas gali pasireikšti ūmiai arba laikui bėgant

• Apatinė nugaros dalis yra standi ir skauda - ypač ryte

• Beveik nuolatinis nuovargis apatinėje nugaros dalyje

• Staigus nugaros pjūvis (staigūs skausmai, kurie atsiranda staiga)

• Skausmas sustiprėja sėdint ar stovint tiesiai aukštyn ir žemyn

• Pasviręs vienos pusės gale (skausmo malšinimas)

• Jausmas, kad nugara nesugeba

• Spinduliavimas žemyn koja nuo nugaros (nervų dirginimas)

• Apatinės nugaros dalies skausmas (kaip apskritimas arba suspaudžiamasis diržas apatinėje nugaros dalyje)

Įprasti pranešimai apie skausmą Lumbago

Skausmą gali patirti ir apibūdinti skirtingai. Čia galite pamatyti kai kuriuos pacientų aprašymus mūsų klinikos (mūsų skyrius rasite čia - nuoroda atsidaro naujame lange) drąsiai naudokitės.

- Letargija apatinėje nugaros dalyje

- Nudegimas apatinėje nugaros dalyje

- gilus apatinės nugaros dalies skausmas

- Elektros smūgis apatinėje nugaros dalyje

- Apkabinimas ir drožyba apatinėje nugaros dalyje

- mazgas apatinėje nugaros dalyje

- mėšlungis apatinėje nugaros dalyje

- Sąnarių skausmas apatinėje nugaros dalyje

- Skruzdėlės apatinėje nugaros dalyje

- murkimas apatinėje nugaros dalyje

- raumenų skausmas apatinėje nugaros dalyje

- Nervinis apatinės nugaros dalies skausmas

- juosmens stuburas

- Pakratykite apatinę nugaros dalį

- Pasvirusi apatinėje nugaros dalyje

- Nešioti apatinėje nugaros dalyje

- dilgčiojimas apatinėje nugaros dalyje

- Išmatos apatinėje nugaros dalyje

- Nugaros apacios skausmas

- Nugaros apacios skausmas

- skauda apatinę nugaros dalį

- Ar mano apatinės nugaros dalies skausmas yra ūmus, poūmis ar lėtinis?

Kalbant apie tokio tipo klasifikaciją, kalbama apie nugaros skausmo trukmę. Ūminis juosmens skausmas yra nugaros skausmas, kuris trunka mažiau nei tris savaites. Per tris savaites jis apibrėžiamas kaip poūmis, o jei skausmas trunka ilgiau nei tris mėnesius, jis klasifikuojamas kaip lėtinis. Tačiau čia svarbu laikyti liežuvį tiesiai burnoje - nes lėtinis šioje klasifikavimo sistemoje nereiškia lėtinio, kaip „neįmanoma nieko padaryti“. Tačiau tiesa ta, kad kuo ilgiau skaudate nugarą, tuo ilgiau galite tikėtis pagalbos, kurią gausite aktyviai gydydamiesi ir atlikdami pratimus namuose. Nepasiduokite nugarai, imkitės aktyvių veiksmų ir ieškokite profesionaliai kvalifikuotų gydytojų - būsite dėkingi „savo ateičiai“ už vėlesnį gyvenimą.

4. Lumbago (apatinės nugaros dalies skausmo) klinikinis ir funkcinis tyrimas

• Apatinės nugaros dalies funkcionalumo tyrimas

• Klinikiniai funkciniai ir nervų įtampos tyrimai

• Vaizdo diagnostinis tyrimas

Geras ir išsamus apatinės nugaros dalies funkcinis tyrimas pirmiausia bus pagrįstas nuodugnia paciento istorija. Tada, remdamasis istorija, gydytojas ištirs juosmens raumenų ir sąnarių funkciją ir judrumą. Tyrimo metu bus galima nustatyti sąnarių judėjimo apribojimus, skausmui jautrius raumenis ir nervų dirginimą nugaroje ar sėdynėje. Šiuolaikinis chiropraktikas, rankinis terapeutas ir kineziterapeutas yra Norvegijoje viešai įgaliotos profesijos, kurios jums gali padėti. Apskritai mes nerekomenduojame neleistinų profesijų, nors šiose profesijose taip pat yra daug gerų profesijų, nes jos neapsaugotos, todėl net ir nekvalifikuoti asmenys gali save vadinti, pavyzdžiui, naprapatu ar osteopatu. Laimei, stengiamasi išspręsti šią problemą, tačiau kol kas pagrindinė mūsų rekomendacija bus ieškoti viešai įgaliotų profesijų.

- Funkcijų bandymai ir specialūs bandymai

Klinikas norėtų naudoti tai, ką mes vadiname ortopedinės funkcijos tyrimais, ir specialius testus, kurie tiria nervų šaknų užspaudimą. Remdamasis šių tyrimų rezultatais, terapeutas paprastai galės nustatyti funkcinę diagnozę. Paprastai raumenų, sąnarių ir nervų problemos yra susijusios su keliais aspektais. Be to, bus nustatytas numatomas gydymo kursas, kurį sudarys raumenų darbas, sąnarių mobilizavimas ir kiti gydymo metodai (pavyzdžiui, gydymas adata arba slėgio banga). Remiantis šiais duomenimis, pacientas taip pat gaus pratimus namuose. Taigi, atlikdami tradicinius gydymo kursus, galite išsiversti be vaizdo, pavyzdžiui, MRT tyrimo ir rentgeno. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti mediciniškai nurodyta, ir daugiau apie tai kalbėsime kitoje straipsnio dalyje.

Vaizdo diagnostinis Lumbago tyrimas

• MRT tyrimas (daugeliu atvejų aukso standartas)

• Rentgeno nuotrauka (naudinga įtariant lūžį ar traumą)

• KT (naudojamas, jei pacientas turi širdies stimuliatorių ar pan.)

Tam tikrais atvejais vaizdavimas gali būti naudingas. To pavyzdžiai gali būti, jei pacientas turi prolapso ar stuburo stenozės požymių. Jei įtariamas reikšmingas osteoartritas arba klubo sąnario artrozė tada vietoj to galite naudoti rentgeno spindulius. Tačiau rentgeno spinduliai negali vizualizuoti minkštųjų audinių, kaip tai gali padaryti MRT tyrimai. Žemiau galite pamatyti įvairių vaizdų diagnostikos ataskaitų pavyzdžius.

Apatinės nugaros dalies MRT vaizdas

Aukščiau esančiame paveikslėlyje galite pamatyti pavyzdį, kaip gali atrodyti nuotraukos iš apatinės nugaros dalies MRT. MRT vaizdai yra auksinis standartas, kai norime įvertinti apatinę nugaros dalį. Be kitų dalykų, tai gali parodyti disko sužalojimus, prolapsą ir įtemptas nugaros nervų sąlygas.

Juosmens stuburo rentgeno nuotrauka

Apatinės nugaros dalies rentgeno nuotrauka - Photo Wikimedia

Viršuje matome pavyzdį, kaip gali atrodyti apatinės nugaros dalies rentgeno nuotrauka. Nuotrauka daryta iš šono. Pažymima gana staigūs L5 / S1 dėvėjimosi pokyčiai (LSO - juosmens -kryžminis perėjimas) apatinė juosmens dalis. Kitaip tariant - osteoartritas.

Juosmens multifidio (apatinės nugaros dalies giliųjų nugaros raumenų) ultragarsinis tyrimas

Apskritai ultragarsas nėra ypač tinkamas juosmeninei stuburo daliai tirti. Dažniausi šios kūno dalies vaizdavimo testai yra MRT ir rentgeno spinduliai. Ultragarsinio vaizdo, kuriame pavaizduota multifidė apatinėje nugaros dalyje, aprašymas: Skerspjūvis per L4 lygio spinosi, echogeninė plokštelė (L) giliai daugialypių raumenų atžvilgiu (M). Vaizdas buvo padarytas naudojant 5MHZ išlenktą linijinį ultragarsinį zondą.

5. Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas

• Šiuolaikinis požiūris

• Raumenų ir sąnarių gydymas

• Pratimai ir patarimai ilgalaikiam tobulėjimui

Kaip minėta ankstesnėje straipsnio dalyje, nuodugnus funkcinis tyrimas palengvina gydymo eigą. Kiekvienas paciento atvejis yra skirtingas, todėl taip pat galima tikėtis individualaus gydymo plano su pratimais, pagrįstais klinikiniais duomenimis. Apskritai svarbu tai, kad gydytojas šią problemą sprendžia visapusiškai ir šiuolaikiškai.

Dažni nugaros skausmo gydymo būdai

1. fizioterapija

2. Šiuolaikinė chiropraktika

3. Kaulų ir raumenų lazerio terapija (3B klasė)

4. Masažas ir raumenų darbas

5. Adatų terapija ir intramuskulinė akupunktūra

6. Slėgio bangų terapija (smūginių bangų terapija)

7. Treniruotės ir pratimai namuose

8. Karšto vandens baseino treniruotės

1. Fizioterapija prieš Lumbago

Tai labai naudinga tiems, kurie kenčia nuo apatinės nugaros dalies problemų, ir gauti pagalbą, kad sužinotumėte, kuris pratimas jiems yra geriausias. Kineziterapeutas taip pat gali gydyti skausmingus, įtemptus raumenis. Raskite vieną iš mūsų kineziterapeutų šalia jūsų Ši klinikos apžvalga (nuoroda atsidaro naujame lange).

2. Šiuolaikinė chiropraktika ir trauka

Šiuolaikinis chiropraktikas turi ypač gerą patirtį vertinant ir gydant juosmens skausmą. Jie aktyviai dirba tiek su raumenimis, tiek su sąnariais, taip pat, kaip gydytojas, turi teisę kreiptis į vaizdus ir nedarbingumo atostogas. Sisteminė tyrimų apžvalga, meta tyrimas, padarė išvadą, kad manipuliacija chiropraktika yra veiksminga gydant poūmį ir lėtinį nugaros skausmą (Chou ir kt., 2007). Jei norite, galite pamatyti mūsų šiuolaikinius chiropraktikus šalia jūsų Ši klinikos apžvalga (nuoroda atsidaro naujame lange).

Kaulų ir raumenų lazerio terapija (3B klasė)

Lazerio terapija yra įdomi gydymo forma, kurią dažnai papildo šiuolaikiniai chiropraktikai ir kineziterapeutai. Remiantis Radiacinės saugos taisyklėmis, šį gydymo metodą leidžiama naudoti tik gydytojui, chiropraktikui ir kineziterapeutui. Lazerio terapija turi gerai dokumentuotą poveikį, be kita ko, nuo raumenų traumų ir sausgyslių. Daugiau apie gydymo formą galite perskaityti jos (nuoroda atsidaro naujame lange). Gydymas siūlomas visose Skausmo klinikoms priklausančiose palatose.

4. Masažas ir raumenų darbas

Raumenų darbas ir masažas gali palengvinti simptomus įtemptiems ir skaudantiems raumenims. Jis padidina kraujotaką vietinių raumenų srityse ir ištirpsta į sandarias raumenų skaidulas. Raumenų darbas leidžiamose profesijose taip pat gali apimti raumenų akupunktūrą.

5. Adatų terapija ir akupunktūra

Daugelis šiuolaikinių kineziterapeutų ir chiropraktikų gydymo metu naudoja akupunktūros adatas. Dar kartą primename, kad akupunktūros specialistas nėra saugomas titulas, todėl rekomenduojame verčiau ištirti, kurie kineziterapeutai ar chiropraktikai šalia jūsų taip pat naudoja adatas savo gydymo plane.

6. Slėgio bangų apdorojimas

Slėgio bangų terapija, be kita ko, gali būti veiksminga prieš piriformio sindromą ir nukreiptą klubų skausmą. Gydymas atliekamas naudojant slėgio bangų prietaisą, o terapeutas nukreipia zondą į skausmui jautrias ir ribojančias dubens ir klubo vietas. Gydymo metodas turi labai gerai dokumentuotą poveikį. Jei norite, galite perskaityti išsamų ir informatyvų straipsnį apie gydymą jos (nuoroda atsidaro naujame lange). Visi mūsų klinikos siūlo slėgio bangų apdorojimą naudojant moderniausius prietaisus.

7. Treniruotės ir pratimai namuose

Svarbu būti aktyviam pagal sugebėjimus. Didžioji dauguma gydytojų, aktyviai gydydamiesi, padės jums pradėti nuo tinkamų namų pratimų, pritaikytų jums ir jūsų problemoms. Kartais, norint pradėti sportuoti, jums reikia šiek tiek padėti numalšinti skausmą ir pagerinti funkcijas. Ar žinojote, kad turime „Youtube“ kanalą su šimtais nemokamų mokomųjų vaizdo įrašų? Jį galite rasti per nuoroda čia (atsidaro naujame lange).

8. Treniruotės karšto vandens baseine

Mokymai karšto vandens baseine yra pasiūlymas, kuris dažnai siūlomas reumatologams ir kitoms pacientų grupėms. Mokymai karštu vandeniu / baseinu parodė, kad tai gali būti labai naudinga simptomams palengvinti ir tam tikroms pacientų kategorijoms pagerinti. Deja, vis daugiau šių pasiūlymų atsisakoma - tai rodo, kad prevencija nėra didžiausias prioritetas. „Vondtklinikkene“ savo kalboje aiškiai pasakėme, kad tai yra pasiūlymas, kurį reikia sudaryti, o ne nuleisti.

6. Savarankiškos priemonės ir pratimai skausmui apatinėje nugaros dalyje

1. Prevencija

2. Privačios iniciatyvos

3. Pratimai ir mokymai (įtrauktas vaizdo įrašas)

Šioje straipsnio dalyje mes atidžiau pažvelgsime į tai, ką galite padaryti patys, kad išvengtumėte skausmo. Tai apima prevencijos pasiūlymus ir patarimus, savęs matavimą ir rekomenduojamus pratimus namuose. Čia taip pat rodome du vaizdo įrašus, kuriuos sudaro pratimų programos, kurias galite naudoti esant apatinės nugaros dalies skausmui.

1. Apatinės nugaros dalies skausmo prevencija

• Venkite per didelės statinės apkrovos

• Tęskite judėjimą visą dieną

• Pabandykite kasdien vaikščioti ar bėgti maždaug pusvalandį

• Imkitės aktyvių žingsnių su savimone, kuri tinka jūsų kasdieniam gyvenimui

• Naudodami pakeiskite sėdimą padėtį uodegikaulis (nuoroda atsidaro naujame lange) ar panašiai

- Ką turėčiau daryti pati, norėdama palengvinti ūmius juosmens skausmus?

Esant ūmiems nugaros skausmams: Raskite kuo neskausmingesnę padėtį (vadinamą avarine padėtimi), kad galėtumėte atsipalaiduoti. Pradėkite švelniais judesiais, pradėdami nuo šios padėties. Pradėkite vaikščioti kuo greičiau. Susikoncentruokite į atsipalaidavimą, kad judėtumėte kuo lengviau ir natūraliau, net jei tai skauda. Labai ūmiais epizodais gali juosmens atlošas (nuoroda atsidaro naujame lange) rekomenduojama, bet ne reguliariai naudoti.

2. Savarankiškos priemonės

Daugelis mūsų pacientų klausia apie aktyvius savęs matavimus, kuriuos jie gali naudoti savo nugarai kasdieniame gyvenime. Tokiais klausimais mielai rekomenduojame apskritai naudoti a trigerinių taškų rutulių rinkinys (žr. pavyzdį čia - atidaromas naujame lange), kombinuotos pakuotės (gali būti naudojamas ir kaip šaltas, ir kaip šilumos paketas) ir miegmaišis miegoti (kad nugara ir dubens gautų teisingą kampą). Tiems, kurie daug laiko praleidžia prie kompiuterio, rekomenduojame keisti sėdėjimo padėtį, kai naudojate uodegos pagalvę.

Buvę trigeriniai rutuliai gali būti naudojami kas antrą dieną nuo skaudančių nugaros, klubo ir dubens raumenų kasdien. Esant ūmiam skausmui, galite naudoti šalčio paketą, o priežiūros tikslais - šilumos paketą, kad ištirptumėte įtemptus nugaros raumenis. Daugelis taip pat praneša, kad ryte atsibunda sustingusi nugara ir skauda klubus. Tada gali būti naudinga išbandyti atlošiamą pagalvę, kad stabilizuotumėte nugarą ir dubenį.

- Pigi ergonomiška investicija į modernų biurą kasdien

Tikriausiai matėte, kiek kainuoja ergonomiškos biuro kėdės? Sunku gauti mažiau nei 10000 XNUMX kronų, jei turėsite keletą labiausiai plaukiojančių kėdžių rinkoje. Tiesa ta, kad yra daug kitų ir pigesnių būdų verslui vykdyti aktyvus sėdėjimas - tai yra, kad jūs įvairiai suspaudžiate apatinę nugaros dalį. Vienas iš geriausių mūsų patarimų yra ši uodegos pagalvė. Keiskite sėdėjimo padėtį, naudodami tai porą valandų, prieš vėl ją išimdami, ir taip apkraukite apatinę nugaros dalį. Taip galite keistis kelis kartus per dieną - ir taip išvengti dalies nugaros perkrovimo. Spustelėkite paveikslėlį žemiau arba jos (nuoroda atsidaro naujame lange), jei norite daugiau sužinoti apie tai.

3. Pratimai ir treniruotės prieš Lumbago

Čia parodome du gerus treniruočių vaizdo įrašus su pratimais, kurie gali būti tinkami jums, kai skauda nugarą. Jei ilgą laiką jaučiate skausmą ar spinduliuojate koją, rekomenduojame pasikonsultuoti su įgaliotu gydytoju, kad jis apžiūrėtų ir galimai gydytų nugaros skausmą.

VIDEO: 5 pratimai prieš išialgija ir išialgija

Jei skauda apatinę nugaros dalį, taip pat gali dirginti sėdmenis nervas nugaros ir sėdynės viduje. Šie penki pratimai gali padėti palengvinti nervų skausmą, pagerinti nugaros judesius ir sumažinti nervų sudirginimą.

Prisijunkite prie mūsų šeimos ir užsiprenumeruokite mūsų „YouTube“ kanalą nemokamai patarimų apie mankštą, mankštos programas ir sveikatos žinias. Sveiki atvykę!

VIDEO: 5 jėgos pratimai prieš nugaros prolapsą

Gal jus paveikė prolapsas nugaroje? Kaip žinote, tai gali padidinti nugaros skausmų dažnumą ilgą laiką po to, kai pasitraukia pati prolapsas. Norint normalizuoti sužalotos vietos funkciją, gali būti naudinga nugaros ir pagrindinė treniruotė. Čia parodome jums rekomenduojamą, paprastą pratimų programą, pritaikytą tiems, kuriems yra nugaros prolapsas.

Ar jums patiko vaizdo įrašai? Jei pasinaudotumėte jomis, tikrai būtume dėkingi, kad užsiprenumeravote mūsų „YouTube“ kanalą ir suteikėte mums nykštį socialinėje žiniasklaidoje. Mums tai reiškia labai daug. Didelis ačiū!

Norite konsultacijos ar turite klausimų?

Nedvejodami susisiekite su mumis "YouTube" arba Facebook jei turite klausimų ar pan. dėl mankštos ar raumenų ir sąnarių problemų. Taip pat galite pamatyti mūsų klinikose per nuorodą čia jei norite užsisakyti konsultaciją. Kai kurie iš mūsų skausmo klinikų skyrių yra „Eidsvoll“ sveikų chiropraktikų centras ir fizioterapija (Vikenas) ir Lambertseterio chiropraktikų centras ir kineziterapija (Oslas). Pas mus profesinė kompetencija ir pacientas visada yra svarbiausia.

Literatūra ir tyrimai

• French et al, 2013. Pratimai ir rankinis fizioterapijos artrito tyrimų tyrimas (EMPART) klubo sąnario osteoartritui: daugiacentris atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Arch Phys Med Rehabil. 2013 m. Vasaris; 94 (2): 302-14.
• NHI - Norvegijos sveikatos informatika
• Chou, R. ir kt. Nefarmakologiniai ūminio ir lėtinio nugaros skausmo gydymo būdai: Amerikos skausmo draugijos / Amerikos gydytojų kolegijos klinikinės praktikos gairių įrodymų apžvalga. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504.

Dažnai užduodami klausimai:

Kl .: Kodėl jums skauda apatinę nugaros dalį?

Atsakymas: Kaip minėta anksčiau, kai kurios dažniausios tokių negalavimų priežastys yra staigus perkrovimas, pakartotinės perkrovos laikui bėgant ir nedidelis fizinis krūvis. Dažnai tai yra priežasčių derinys, sukeliantis apatinės nugaros dalies skausmą, todėl svarbu problemą vertinti holistiškai, atsižvelgiant į visus veiksnius. raumenų Mazgai ir jungtiniai apribojimai dažnai yra dvi sudedamosios dalys, kurios matomos Lumbago.

- Susiję klausimai su tuo pačiu atsakymu: "Kokia yra nugaros skausmo priežastis?", "Kokia yra nugaros skausmo priežastis?"

K: Ar skauda apatinę nugaros dalį ... kas tai gali būti?

Atsakymas: Neįmanoma kalbėti konkrečiai apie jus, tačiau dažniausiai apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti veido sąnariai, raumenų per didelis aktyvumas (mialgija / raumenų mazgai) ir galimas nervų sudirginimas. Beveik visada tai yra tiek sąnarių, tiek raumenų negalavimai, todėl svarbu atkreipti dėmesį į abu, kad būtų lengviau atlikti optimalią funkciją. Raumenų ir kaulų sistemos ekspertas (kineziterapeutas, chiropraktikas ar rankinis terapeutas) gali padėti tiksliai nustatyti priežastį ir tiksliai nustatyti diagnozę.

Turi apatinę nugaros dalį ir išsipūtęs diskas. Ką iš tikrųjų reiškia griežinėlių išsipūtimas?

Kalbant apie pritūpimą ar pritūpimą, visų pirma gerai pabrėžti, kad kalbame apie minkštus tarpslankstelinius diskus, kuriuos randame tarp slankstelių. Tarpslankstelinis diskas susideda iš minkštos šerdies (nucleus pulposus) ir kietesnės, pluoštinės išorinės sienos (annulus fibrosus) - tai yra tada, kai ši minkšta masė išstumiama prieš išorinę sienelę, bet neperžengiama (jei ji ją stumia, vadinama disko iškritimu), kad jis vadinamas disko išsipūtimu. Santykinai dažnai, be kita ko, aptinkama disko iš medžio MRT tyrimai - paprastai jie nėra simptominiai, tačiau gali būti užuomina, kad turėtumėte šiek tiek gražiau gydyti nugarą ir apsvarstyti galimybę sustiprinti pagrindiniams ir nugaros raumenims skirtus pratimus. Traukos apdorojimas taip pat gali padėti sumažinti disko aukščio sumažėjimą.

Klausimas: koks yra įprastas skausmas juosmens srityje?

Atsakymas: Gydymas skirsis priklausomai nuo pirmojo klinikinio tyrimo rezultatų, tačiau svarbu nepamiršti, kad esant nugaros apačios problemoms dažnai būna ir raumenų, ir sąnarių komponentų - ir svarbu, kad gydymas būtų skirtas abiem komponentams. Žinoma, kai kuriais atvejais gali būti pagrindinis sąnarių disfunkcijos komponentas ir atvirkščiai. Tai skiriasi. Jei kreipiatės į chiropraktiką dėl juosmens problemų, chiropraktikos gydymas daugiausia skirtas atstatyti judesius ir sąnarių funkcijas, kurias gali sutrikdyti mechaninis skausmas. Tai atliekama vadinamaisiais sąnarių korekcijos, derinimo ar manipuliavimo metodais, taip pat sąnarių mobilizavimo, tempimo metodais ir raumenų darbu (pvz., Paleidimo taško gydymas ir darbas su giliuoju minkštuoju audiniu) susijusiems raumenims. Kai kurie taip pat naudoja sausą adatą (adatos gydymą) nuo pernelyg aktyvių taškų / raumenų mazgų.

Kokios yra problemos, susijusios su L5 - S1?

L5 reiškia penktą ir apatinį juosmens slankstelį, dar vadinamą juosmens slanksteliu. L5 yra juosmens-kryžkaulio perėjoje (LSO), kur juosmeninė stuburo dalis (juosmeninė dalis) susitinka su kryžkauliu. Kryžkaulis susideda iš keturių ištisinių jungčių, vadinamų S1, S2, S3 ir S4. Taigi L5 / S1 sudaro sritį, kurioje juosmeninė stuburo dalis pritvirtinama prie kryžkaulio ir dubens. Problemų, kurios gali kilti šiame sąnaryje, yra daugybė dėl to, kad tai yra sritis, kuri natūraliai daug apkrauna tiek dinamines, tiek statines padėtis. Jūs galite patirti sąnario sąnario ir vietos sąnarių susiaurėjimą netoliese bendradarbiaujančiuose sąnariuose, mialgijas / raumenų įtampą apatinėje nugaros dalyje ir sėdynėje, taip pat disko sutrikimus (juosmens iškritimas) tikrame tarpslanksteliniame diske, priklausančiame L5 - S1.

klausimas: Kur yra apatinė nugaros dalis?

Atsakymas: apatinė nugaros dalis yra apatinė nugaros dalis. Jį sudaro penki slanksteliai ir jie yra vadinami juosmenine stulpeline dalykine kalba su slanksteliais L1-L5, kur L1 yra viršutinė juosmens dalis ir L5 yra apatinė juosmens dalis. Viršutinė apatinės nugaros dalis, kur ji susitinka su krūtine, vadinama krūtinės ląstos perėjimu, dažnai sutrumpinta iki TLO. Apatinė nugaros dalis, kur ji susitinka su dubens / kryžkauliu, vadinama lumbosakraliniu perėjimu, sutrumpintai LSO.

Kodėl skauda sėdėti?

Sėdint, jūs labai stipriai spaudžiate apatinę nugaros dalį, ty apatinę nugaros dalį. Ypač perėjimo sąnarys link dubens yra veikiamas ilgalaikio, statiško sėdėjimo metu. Didžioji dauguma mūsų, šiuolaikinių žmonių, per daug sėdime kasdieniame gyvenime ir darbinėse situacijose - tada grįžtame namo ir sėdime ant sofos. Laikui bėgant, dėl to susilpnės nugaros ir šerdies raumenys, todėl negalėsite išlaikyti spaudimo nuo slankstelių ir tarpslankstelinių diskų, o tai savo ruožtu sukelia juosmens skausmus ir juosmenį.

Užraktas apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojančioje skrandį ir kirkšnį. Ar gali balsuoti?

Taip, tai gali būti dėl nugaros apačioje esančių raumenų ir sąnarių skausmo - taip pat dėl ​​nervų dirginimo ar disko sužalojimo. Dažnai tai susiję su tais, kurių raumenų, sąnarių ir tarpslankstelinių diskų apkrova ilgą laiką yra neteisinga.

Kodėl po ilgo pasivaikščiojimo man sustingsta apatinė nugaros dalis?

Standumą ir švelnumą dažniausiai lemia įtempimas. Kai treniruojame ar apkrauname raumenis, raumenų skaidulos yra suskaidomos, kol jos vėl palaipsniui kaupiasi per 2–3 dienas (priklausomai nuo fizinio pasirengimo lygio ir sveikatos būklės) - tokiu kaupimu jos vėl kaupsis dar stipriau. Apatinės nugaros dalies standumas taip pat gali atsirasti dėl sąnarių ar raumenų disfunkcijos. Jei jus nuolat vargina, turėtumėte kreiptis į chiropraktiką ar kitą gydytoją, kuris gali padidinti sąnarių ir raumenų funkciją.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Priežastis?

Atsakymas: Skausmą apatinėje nugaros dalyje gali sukelti sąnariai, mialgija, nervų sudirginimas ar juosmens prolapsas. Ypač nugarą, keturkampį juosmens raumenį ir sėdynės raumenis, gluteus medius og gluteus minimus dažnai būna apatinės nugaros dalies apatinės nugaros dalies skausmai - šios mialgijos / raumenų įtampa dažnai atsiranda kartu su apatinių juosmens slankstelių sąnarių apribojimais.

Piriformis yra dar vienas raumuo, kuris dažnai įtempia tokias žaizdas. ypač Lso (lumbosakralinis sąnarys) L5 / S1 arba ISL (iliosakralinis / dubens sąnarys) dažnai neveikia raumenų ir sąnarių skausmai apatinėje nugaros dalyje. Visada yra sąnario ir raumenų komponentas - jo niekada nėra tik raumenys.

Apatinės juosmens dalies skausmas dažnai siejamas su netinkama kėlimo technika ar treniruočių technika (pavyzdžiui, keliant žemę), todėl apkrova yra apatinėje nugaros dalyje. Raumenų ir sąnarių gydymas dažnai naudojamas kartu su konkrečiomis mankštomis mankštai - norint išvengti nugaros skausmų, ypač svarbu treniruoti giliuosius nugaros raumenis (juosmens multifideną).

Skausmas viršutinėje juosmens srityje. Priežastis?

Atsakymas: Kai kalbama apie skausmą ir skausmą juosmens srities viršuje, dažnai būna nugaros neštuvų, quadratus lumborum, iliocostalis lumborum ir longissimus thoracis. iliopsoas mialgija taip pat gali nurodyti skausmą šioje srityje. Šiuos raumenis paprastai lydi viršutinės juosmens dalies sąnario apribojimai (L1-L3) ir krūtinės ląstos rutulio sąnario perėjimas (TLO, T12 / L1 - ten, kur krūtinės ląstos stuburas susitinka su juosmeniu). Ilgalaikis darbas virš galvos (pavyzdžiui, lubų dažymas ar kitos nepalankios darbo padėties, labai spaudžiant šią vietą) gali būti tokios skausmo problemos priežastis.

Sekite Vondt.net svetainėje YOUTUBE

(Stebėkite ir komentuokite, jei norite, kad padarytume vaizdo įrašą su konkrečiais pratimais ar pataisymais būtent jūsų problemoms)

Sekite Vondt.net svetainėje FACEBOOK

(Mes stengiamės atsakyti į visus pranešimus ir klausimus per 24–48 valandas. Mes taip pat galime padėti jums suprasti MRT atsakymus ir panašiai.)