手首の痛み | 手首の痛み原因、診断、症状、運動、治療

手首が痛いですか？ ここでは、手首の痛み、関連する症状、原因、運動方法、手首の痛みのさまざまな診断について詳しく学ぶことができます。 私たちもフォローして好きに 私たちのFacebookページ 無料の毎日の健康アップデート。

手首の痛みにはさまざまな原因が考えられますが、さまざまな診断を詳しく調べる前に、手首の痛みの最も一般的な原因は過負荷であり、いわゆる機能的診断（痛みの原因が次のようなものである場合）であることを確立することが重要です。筋肉、関節、腱、神経）。

筋肉、靱帯、腱は、その能力を超えた負荷がかかると炎症を起こしたり、痛みを感じたりすることがあります。 前腕と肩からの関連痛は、実際に最も一般的な原因の XNUMX つです。 手根管症候群は、手首の痛みに関してはおそらく最もよく知られた診断です。これは単に手首の前部を通る正中神経が圧迫されることです。 手首の痛みは、例えば転倒やその他の外傷によって急性に発生することもあり、その場合、靱帯が伸びたり、部分的に切れたり、完全に切れたりする形で靱帯に損傷を経験することがあります。 靱帯や腱の損傷の場合、外傷後も長期間痛みが持続するのが特徴です。

手首に長期にわたる痛みがある場合は、医師、理学療法士、現代のカイロプラクターなどの公的に認定された医療専門家に検査を受け、可能な治療法を依頼することを強くお勧めします。

手根管症候群について詳しく知りたい場合は、以下の概要記事、またはこの記事の後半で詳しく読むことができます。 この記事では、主に手首の痛みを引き起こす可能性のあるさまざまな原因と診断の概要を説明しますが、手首の正中神経絞扼 (手根管症候群) についても説明します。

続きを読む： - 手根管症候群について知っておくべきことはこれです

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手首の構造

手首は単一の関節ではありません。 手の骨が前腕に接続される一連の小さな関節で構成されています。 手首の小さな骨を安定させるために、多くの靱帯と腱があります。 これに加えて、手首の解剖学的構造の一部である神経と筋肉もあります。

これらの構造のいずれかが損傷したり、炎症を起こしたり、過負荷がかかったりすると、手首に痛みが発生することがあります。 手首の痛みの最も一般的な原因のいくつかを簡単に説明します。

• 関節痛
• 前腕の筋肉（最も一般的には手首の伸筋と手首の屈筋）の筋肉痛、筋肉痛、筋症
• 手首の神経が圧迫される（手根管症候群 またはギヨントンネル症候群)
• 首の神経の圧迫（たとえば、首の脱出により、前腕、手首、手に信号を送る神経が圧迫される可能性があります）
• 手や手首の使いすぎによるオーバーユース
• 肘、肩、首からの関連痛 
• 手首の小さな関節を安定させる XNUMX つまたは複数の靭帯の損傷 (転倒または外傷後に発生する可能性があります)
• テニス肘 / 外側上顆炎（肘から手首に向かって痛みを指します）

これは単なる概要であり、次の段落ではさらに詳しい理由がわかります。手首に痛みがある理由とその原因として考えられる診断について詳しく説明します。

原因と診断: 手首に痛みがあるのはなぜですか?

前述したように、手首の痛みには、部分的または完全に関与している可能性のある原因が多数あります。 ここでは、手首の痛みの原因、またはその影響を与える可能性のあるいくつかの診断を見ていきます。

外傷/けが

外傷や傷害は、急性（手首での転倒）または長期にわたる不適切な荷重（例えば、ドライバーや工具の毎日の使用など、反復的な荷重による疲労損傷）によって発生する可能性があります。 急性手首損傷の例としては、例えば、武道中の転倒や手首のひねりなどがあります。 外傷の場合、前述したように、靱帯、筋線維、または腱の損傷が発生する可能性があります。

長期にわたる手首の損傷は、日常生活での負担が許容範囲を超えるために発生します。 私たちが能力について話すとき、私たちは主に、負荷があまりにも一方的かつ反復的であること、そしてストレッチや筋力トレーニングを通じて前腕を強化し、可動性と弾力性を保つことを忘れがちであることについて話しています。 手、前腕、手首は体の他の部分と同様に、定期的なメンテナンスと動きを訓練します。

続きを読む： – 手根管症候群に対する6つのエクササイズ

手首の怪我が疑われる場合、または長期にわたる手首の痛みに悩まされている場合も、検査を受けることを強くお勧めします。 臨床医に診てもらうことなく、痛みがいつまでも続くのを決して放置しないでください。これは、車の警告灯を無視するようなものです。 長期的には賢明ではありません。

手首の痛みの最も一般的な原因: 使いすぎと外傷

私たちは手首の痛みの最も一般的な原因の XNUMX つである外傷をすでに経験しています。 しかし、同じ状況で、手首の痛みの非常に一般的な原因として、筋肉や腱の過負荷も見つかります。 ほとんどの場合、手首の痛みは構造的診断ではなく、機能的診断です。前者は、痛みが手、肘、肩、首の関連する筋肉や機能不全に起因することが多いことを意味します。 患者の大多数は、筋骨格系治療と自宅での運動による組織的なトレーニングを組み合わせることで、非常に良い効果をもたらしています。

手首の筋肉痛

次のセクションでは、前腕と手首の局所的な筋肉、および肩と肩甲骨のより遠位の筋肉がどのように手首に痛みを引き起こす可能性があるかについて概要を説明します。

前腕から手首までの筋肉痛

手首の痛みの最も一般的な原因のいくつかは、前腕と肘の筋肉に起因します。 過剰な筋線維は、いわゆる痛みのパターンで痛みを引き起こす可能性があります。つまり、手首に痛みがある場合でも、その痛みは前腕や肘の機能低下が原因である可能性があります。 この良い例は、肘から手首に向かって付着する手首の伸筋です。

上の写真からわかるように (X は筋肉の機能不全 / 筋肉の結び目を示します)、前腕の関節にある筋肉が手首の痛みの一因となるか、直接的な原因となる可能性があります。 このタイプの手首の痛みは、職人やコンピューターの前で頻繁に仕事をする人など、前腕を反復的な緊張や繰り返しの単調な動作に使用する人に特に影響を及ぼします。 もちろん最近では、携帯電話の使用と携帯電話でのタイピングにより、いわゆる事件が数多く発生しています。 モバイル手首.

前腕と手首の筋肉痛の症状には次のようなものがあります。

• 特定の種類の使用中または使用後の痛み。
• 運動や緊張後の持続的な痛み。
• 筋肉を触ると柔らかいです。
• 手首と手の代償性の痛み。
• 肘の外側に発赤と熱感が生じる可能性があります。
• 握力の低下（特定のより重度の場合）。

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肩、肩甲骨から手首までの筋肉痛

手首や手の痛みの原因が肩や肩甲骨にある可能性があると知らされると、多くの患者さんは驚きます。 可動性が低下すると、肩甲骨内の筋肉の筋活動が亢進し、局所的な痛みの原因となるだけでなく、腕から手に向かう関連痛も引き起こされます。 下の写真には、胸椎の椎骨からさらに肩甲骨の内側に向かって付着している筋肉である菱形筋が見えます。

ご覧のとおり、筋肉自体は肩甲骨の内側にありますが、そのため、筋肉が引き起こす痛みは、肩甲骨の後ろから上腕に向かって、さらには手にまで及ぶ可能性があります。手首。

肩、肩甲骨、手首から下の筋肉痛の症状には、次のようなものがあります。

• 肩甲骨内の筋肉が常にゴロゴロしたり痛む。
• 肩甲骨と肩内の局所的な圧痛。
• 関節の可動性が低下し、背中を後ろに曲げたときに背中が「止まった」ような感覚が生じます。
• 患部からさらに手や手首まで広がる関連痛。

肩甲骨内の痛みは、胸椎の筋肉と関節の両方の機能不全の組み合わせによって引き起こされることがほとんどです。 フォームローラーを定期的に使用したり、 トリガーポイントボール、肩甲骨のトレーニングと組み合わせると、症状の軽減と日常生活の機能の向上の両方に貢献できます。 胸の後ろや肩甲骨の内側に持続的な痛みがある場合は、特定の問題に対して公的に認定されたセラピストを見つけることをお勧めします。

手首の神経痛

手首の神経の圧迫：手根管症候群とギヨン管症候群

手首の神経絞扼の最も一般的な形態は次のとおりです。 手根管症候群。 手根管は、手の中央部の前面から手首まで続く構造です。 正中神経はこのトンネルを通過します。機能的または構造的な問題がある場合、正中神経が挟まれたり炎症を起こしたりして、皮膚感覚の低下や握力の低下を引き起こす可能性があります。 正中神経は、親指、人差し指、中指、薬指の半分に信号を送信する役割を担っています。

ガイヨン管症候群は神経絞扼の診断名としてはあまり知られていませんが、ここでは正中神経ではなく尺骨神経の絞扼について説明しています。 ギヨンのトンネルは小指に近く、ここをつまむと小指と薬指の半分に神経症状が生じる可能性があります。

研究によると、関節可動化、神経可動化運動、筋力トレーニング、筋肉内針治療などの手段からなる保存的治療は、軽度から中等度の手根管症候群およびギヨン管症候群に対してプラスの効果をもたらす可能性があることが示されています。 このような対策は、手術を検討する前に常に長期間にわたってテストする必要があります。後者は手術中のエラーや手術領域の瘢痕組織につながる可能性があるためです。

首から手首までの神経痛

首の神経圧迫または神経刺激の主な原因は次の XNUMX つが考えられます。

手首と手に関連痛を伴う首の脊柱管狭窄症： 脊柱管狭窄症とは、首または脊髄の神経が狭い状態を指します。 このような緊張した神経状態は、首自体や椎骨内の構造的な石灰化や骨棘（分解した骨組織）が原因である場合もあれば、椎間板ヘルニアなどの機能的および動的原因による場合もあります。

首の子宮頸管脱出： 頸椎ヘルニアは、椎間板の柔らかい塊が損傷した外壁からにじみ出て、近くの神経を直接的または間接的に圧迫すると発生します。 どのような症状が現れるかは、どの神経根が圧迫されているかによって異なり、症状はその神経が担当する領域に対応します。 たとえば、C7 神経根をつまむと中指に痛みが生じ、C6 神経をつまむと親指と人差し指に痛みが生じることがあります。

筋肉の硬直と関節の機能不全によるスカレニー症候群と上腕神経痛: 首から手首まで続く神経痛の最も一般的な原因は、筋肉や関節、特に僧帽筋上部とその下にある斜角筋と呼ばれる筋肉の機能不全に起因します。 これらの筋肉が著しく緊張してこぶになると（筋硬結とも呼ばれます）、首から腕を通って手首に向かって下にある神経（腕神経叢を含む）が炎症を起こす可能性があります。

続きを読む： 脊柱管狭窄症-神経が挟まれたとき！

その他の手首の診断

変形性手首関節症（手首の磨耗）

関節の磨耗は変形性関節症として知られています。 このようなジョイントの摩耗は、不適切な荷重や長期間にわたる過荷重によって発生する可能性があります。 例としては、ハンドボールなどで何度も手首に強い着地をした外傷や怪我が考えられます。 このようなスポーツ傷害は、通常よりも早期に変形性関節症を発症するリスクが高いことを意味することが知られています。

他に考えられる原因は、手首や肘に十分な安定筋が備わっていない反復作業です。 手首の変形性関節症は一般的であり、高齢になればなるほどさらに一般的になります。 関節症の大部分は無症候性ですが、場合によっては、痛みを引き起こしたり、関連する構造に機能的代償性疾患を引き起こす可能性があります。

続きを読む： 変形性関節症 （変形性関節症）

ドゥケルバン腱鞘炎（手首の腱と靱帯の炎症）

この診断では、手首の親指側を覆う靱帯と腱が炎症を起こし、炎症を起こします。 この状態は通常、過負荷または外傷によって引き起こされますが、直接の初期原因がなくても発生する場合もあります。 症状には、親指の下部のチクチク感、局所的な腫れ、握力、手首、肘の力の低下などが含まれます。

続きを読む： ドゥケルバン腱鞘炎

手首のガングリオン嚢胞

神経節嚢胞は、周囲が膜で覆われた体液の蓄積であり、体内のいくつかの場所に発生する可能性があります。 手首に神経節嚢胞が発生すると、通常は手首の上側に局所的な痛みが生じることがあります。 少し驚くべきことに、小さな神経節嚢胞は大きな嚢胞と比較してより多くの痛みを引き起こします。

手首の関節リウマチ（関節リウマチの炎症）

この関節疾患はリウマチの一種で、身体自身の免疫システムが自身の関節を攻撃します。 このような自己免疫反応は、身体自身の防御機能が自分自身の細胞を敵または病理学的侵入者と誤って解釈するときに発生します。 免疫系による進行中の反応に関連して、関節が腫れたり、皮膚が赤くなったりすることがあります。 この症状があると診断された場合は、予防的に運動することが重要です。

手首の関節リウマチは、手首のどの部分にも影響を与える可能性があります。 これらの発作は、手首の痛みに加えて、次のような他の多くの症状を引き起こす可能性があります。

• 手や手首の腫れ
• 手首の炎症
• 手や手首に体液が蓄積する
• 手首が炎症を起こしている赤くて柔らかい皮膚

レオグソー： 15リウマチの初期兆候

手首の痛みの治療

この記事で説明したように、手首の痛みはさまざまな診断によって引き起こされる可能性があるため、治療法も適応させる必要があります。 適切な治療を受けるための良いスタートは、筋肉、腱、関節の専門知識を持つ公的に認定された臨床医による徹底的な検査と臨床評価です。 ノルウェーでそのような専門知識を備えた公衆衛生の認可を受けた職業は、理学療法士、カイロプラクター、手技療法士の XNUMX つです。

手首の痛みに使用される一般的な治療方法は次のとおりです。

• 理学療法： トリガーポイントセラピー（マッスルノットセラピー）、マッサージ、ストレッチ、ストレッチはすべて理学療法の包括的用語の一部です。 この治療法は、軟部組織の痛みを軽減し、局所的な血液循環を高め、緊張した筋肉を改造することを目的としています。
• 共同動員： 関節が硬くて可動性が低い（可動性が低い）場合、誤った動作パターン（たとえば、何か物理的なことをするとロボットのように見える）が発生し、関連する筋肉や軟組織に炎症や痛みが生じる可能性があります。 カイロプラクターや手技療法士は、筋肉痛や腱の損傷だけでなく、正常な関節機能を促進する手助けをしてくれます。 首や肩の可動性低下も、肘や手首への負担の増加につながる可能性があります。
• トレーニングとトレーニング： 前述したように、より多くのストレスに耐えて再発や痛みの悪化の可能性を減らすためには、肩の筋肉だけでなく、局所的な肘や手首の筋肉も強化することが非常に重要です。 臨床医は、臨床検査に基づいて、お客様の筋肉の不均衡に合わせたトレーニング プログラムを作成します。

集計]エリング

手首の痛みが続く場合は、公的に認定された臨床医に検査してもらうことが最も重要です。そうすることで、適切な対策を講じ、膝へのさらなるダメージを避けることができます。 肘の痛みの予防と治療に関しては、肩と前腕のトレーニングを強化することに特に重点を置いています。

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推奨されるセルフヘルプ

肘の圧迫サポート: これにより、肘と前腕への局所的な血液循環が促進され、その領域の治癒反応と修復能力が向上します。 活動的な怪我に対してだけでなく、予防的にも使用できます。

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