強直性脊椎炎：関節が一緒に治癒する場合

最終更新日: 24 年 02 月 2024 日 ペインクリニック-学際的健康

強直性脊椎炎：関節が一緒に治癒する場合

強直性脊椎炎としても知られる強直性脊椎炎は、脊椎、骨盤関節、大きな関節（膝や股関節を含む）および腱の付着部に影響を及ぼす慢性リウマチ性自己免疫疾患です。 残念ながら、ベクテレフ病の治療法はありません。

したがって、強直性脊椎炎は、脊椎および骨盤の関節および靭帯に炎症（仙腸炎）を引き起こす関節炎の一種です。¹ これに加えて、膝、足首、股関節などのより末梢の関節も影響を受ける可能性があります。 しかし、それはさらにまれです。 正常な関節機能とは、可動範囲が良好で自由に動けることを意味します。 脊椎の関節や靱帯の慢性炎症は、こわばりや可動性の低下を引き起こします。 重篤な場合には、これにより椎骨が癒合してしまう可能性があり、その場合には背中が完全に硬くなってしまいます。 しかし、幸いなことに、最近ではそのようなケースは非常にまれです。

関節の慢性炎症は癒合関節を引き起こす可能性があります

(図 1: 強直性脊椎炎がどのようにして椎骨の癒合を引き起こすかを示す図)

上の例 (図 1) では、椎骨の終板と靱帯の炎症がどのようにして徐々に石灰化と骨形成を引き起こすかを示しています。 ベクテレフ病患者の大多数は軽度から中等度の症状を呈していることを強調したいと思います。 早期診断とより現代的な治療法により、悪影響の進行を遅らせることが可能になります。 ベクテレフ病患者の大多数は、血液検査で HLA-B27 の陽性結果を示します。

ヒント： と運動する ピラティスバンド（ゴムバンド） ベクテレフ病の人にとっては優れた運動方法となります。 記事の終わりに向かって表示されます カイロプラクターアレクサンダーアンドルフ また、この患者グループに推奨される背中のエクササイズを紹介するビデオも作成しました。

- 治療法はありませんが、診断を抑えることはできます

したがって、治療法はありませんが、症状を制御し軽減するのに役立つ治療法は数多くあります。 推奨される治療法には、可動性運動、筋力トレーニング、可動性と姿勢を改善するための筋肉や関節の理学療法、炎症を軽減し進行を遅らせるための薬物療法などが含まれます。 ベクテレフ病患者の大多数は、良好で充実した生活を送ることができます。

私たちのもの Vondtklinikkene のクリニック部門 (クリック 彼女の 私たちの診療所の完全な概要については)、オスロを含む (ランベルツェター）とViken（エイズボルサウンド og 原木）、筋肉、腱、神経、関節の痛みの調査、治療、リハビリテーションにおいて、際立って高い専門的能力を持っています。 つま先 お問い合わせ これらの分野の専門知識を持つセラピストの助けが必要な場合。

強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）の症状

強直性脊椎炎の患者の多くは、軽度から中等度の腰痛や凝りを経験します。 また、背骨や骨盤の硬直に伴う、より大きな痛みを経験する人もいます。 また、この診断が眼疾患（ぶどう膜炎）、皮膚疾患（乾癬）、腸疾患（過敏性腸症候群）の発症につながる可能性があることにも言及することが重要です。

関節の痛みとこわばり

強直性脊椎炎の最も一般的な症状は、腰と骨盤の痛みと硬直です。 リウマチの診断が進むにつれて、症状は脊椎や体の広い部分に影響を及ぼします。 特徴的に言えば、痛みやこわばりは、朝や長時間座った後など、長時間休んだり活動をしないと最悪になります。 通常、運動や運動により痛みが軽減され、機能が改善されます。

人によって異なる場合があります

強直性脊椎炎には軽度のバージョンと重度のバージョンの両方があることを述べておくことが重要です。 一時的な痛みが軽い人もいれば、重度の継続的な痛みが続く人もいます。 これに関係なく、診断を受けた人は、いわゆる「再燃期」に症状の悪化を経験する可能性があります。 たとえば、炎症がより活発になる期間です。

その他の症状

背中、骨盤、腰の凝りや痛みに加えて、 - 他に注意すべき症状はありますか。 これらには次のものが含まれます。

• 肋骨、肩、膝、足の痛み、こわばり、炎症

• 骨盤関節痛

• 仙腸炎 (骨盤関節炎)

• 夜間痛（運動不足による）

• 十分に息を吸い込むのが難しい（肋骨の関節が影響を受けている場合）

• 視力の問題と目の痛み（ぶどう膜炎）

• 疲労と疲労感（慢性炎症による）

• 食欲不振とそれに伴う体重減少

• 皮膚の発疹（乾癬の可能性）

• 腹痛と腸の過敏症

記事の次の部分では、ベクテレフ病の原因を詳しく見ていきます。 - 技術的な内容になることを事前に警告します (ただし興味深いものです)。

理論: ベクテレフ病の原因

(図 2: ベクテレフ病の考えられる病態生理学的原因 | 出典: Creative Commons / PubMed)

以前、そして最近まで、科学者はベクテレフ病の原因について何も知らないと長い間言われてきました。 まあ、それは完全に真実ではありません。 第一に、ベクテレフ病が自己免疫診断であること、つまり身体自身の免疫系が慢性炎症の背後にあることを意味する具体的な証拠が研究によって発見されたことを私たちは知っています。 T細胞の量の増加からわかるように。²

ベクテレフ病（強直性脊椎炎）の背後にある病態生理学

上の図 2 は、強直性脊椎炎における HLA-B27 の病理学的役割の可能性を示しています。 左端には細胞があり、線はどの細胞構造について話しているのかを示しています。 しかし、それに100％コミットする必要はありません。 簡単に言うと、次のことが起こります。

- HLA-B27が中心的な役割を果たします 

HLA-B27 は関節炎原性ペプチドを CD8+ T リンパ球細胞に提供し、自己免疫プロセスを開始します。 - そして強直性脊椎炎を引き起こします。 これに加えて、細胞膜では多くの異常反応が発生し、その結果、小胞体 (ER) と呼ばれるものに重大なストレス反応が生じます。 言い換えれば、膜で構成された細胞小器官であり、細胞の生化学的プロセスの大部分が行われる場所です。¹ ご希望の場合は、調査研究へのリンクから、この複雑なプロセスの詳細を読むこともできます。

- ペインクリニック: 筋肉や関節の痛みを解決します。

弊社提携クリニックの公認臨床医 ペインクリニック 筋肉、腱、神経、関節の病気の調査、治療、リハビリテーションに独特の専門的関心と専門知識を持っています。 当院では、患者様の痛みや症状の原因を突き止め、それらを取り除くお手伝いをさせていただきます。

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強直性脊椎炎の現代的かつ総合的な治療

ベクテレフ病の現代の治療とリハビリテーションは、次の XNUMX つの重要なポイントに分けることができます。

1. 可動性と機能を刺激する

2. 関節と筋肉を強化する

3. 炎症を軽減する

ベクテレフ病の患者にとって、動くことは最も重要なことの XNUMX つです。 運動不足や長時間座っていると、こわばりや痛み、炎症反応が増加することがわかっています。 まさにこれが、この診断を受けた人々が毎日の可動訓練や理学療法士（理学療法士やカイロプラクターなど）によるフォローアップに関して適切な規律を守ることが非常に重要である理由です。 また、関節の可動性を良好に維持するために、一定の間隔で関節の可動化と牽引治療（関節を引き離す）のフォローアップを行うことをお勧めします。 最も強力な研究形式であるメタ分析でも、自分ですべてを行うよりもセラピストによるフォローアップの方が効果的であることが示されています。³ 抗炎症食も中心的な役割を果たします。

良いヒント： 背中ストレッチボード (リンクは新しいブラウザ ウィンドウで開きます)

ベクテレフ病の患者にとって、主な問題は実際には背中の広範な凝りであるため、私たちは使用の推奨を避けることはできません。 バックストレッチボード.  したがって、これは椎骨を伸ばして伸ばし、椎骨を引き離す社内の対策です。 背中が非常に硬い人の多くは、バックストレッチャーを使用して最初の数週間でかなりはっきりと伸びる感覚を感じるでしょう。 しかし、最終的にはうまくいきます。ストレッチはそれほど激しく感じられなくなります。これは、ストレッチが効いているという明らかな兆候でもあります。 画像を押すか、 彼女の 仕組みの詳細については、こちらをご覧ください。

ビデオ: 強直性脊椎炎に対するエクササイズ

上のビデオでは、カイロプラクターのアレクサンダー・アンドーフ対ヴォントクリニッケネ・アヴド・ランバートセッターが、ベクテレフ病患者に推奨されるXNUMXつのエクササイズを紹介しています。 これらは、腰と骨盤のストレッチとより良い動きを維持するために毎日行うことができるエクササイズです。

«要約： すべての診断や病気と同様、最も重要なことの XNUMX つは、すべてを真剣に受け止めることです。 理学療法士に連絡して、適切な運動を含む優れたリハビリテーションプログラムを用意し、関節の可動性や筋肉のトレーニングについても時折助けを得るようにしてください。」

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ソースと研究

1. Zhu et al、2019。強直性脊椎炎：病因、病因、および治療。 骨解像度。 2019 5 7;22:XNUMX。 [パブメッド]

2. Mauro et al、2021. 強直性脊椎炎: 自己免疫疾患または自己炎症性疾患? Nat Rev リウマトール。 2021 17 月;7(387):404-XNUMX。

3. Gravaldi et al、2022。強直性脊椎炎患者における理学療法の有効性:系統的レビューとメタ分析。 ヘルスケア (バーゼル)。 2022 年 10 月 10;1(132):XNUMX。

記事： 強直性脊椎炎 – 関節が一緒に治癒する場合

によって書かれた： Vondtklinikkene の公的認定カイロプラクターと理学療法士

ファクトチェック: 私たちの論文は常に、PubMed やコクラン ライブラリなどの重要な情報源、調査研究、研究雑誌に基づいています。 間違いを発見した場合やコメントがある場合は、ご連絡ください。

FAQ: 強直性脊椎炎に関するよくある質問

1. ベクテレフ病でより良い生活の質を得るにはどうすればよいですか?

最も重要なことの XNUMX つは、機能を評価して診断を下すための早期検査です。 実績のあるベクテレフの場合、定期的な運動、リハビリテーション演習、理学療法（筋肉と関節の両方）が良好な可動性と機能を維持する上で中心的な役割を果たします。 研究によると、トレーニングとリハビリテーションに関するフォローアップのために定期的に理学療法士の診察を受けることが最も効果的であることがわかっています。³