Ultimo aggiornamento il 21/02/2024 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare

Dolore ai muscoli (nodi muscolari e punti trigger)

Il dolore ai muscoli può essere causato da nodi muscolari noti anche come punti trigger.

Quando i muscoli raggiungono uno stadio di malfunzionamento in cui rischiano danni permanenti, il corpo invia segnali di dolore al cervello. Il dolore è quindi un segnale che qualcosa non va e che è necessario apportare modifiche per evitare ulteriori danni o guasti. Forse tu stesso hai notato che i muscoli del collo diventano sempre più tesi? E che i muscoli della schiena aspettano solo la prossima occasione per darti una vera pugnalata alla parte bassa della schiena quando meno te lo aspetti?

- Lascia che ti aiutiamo a comprendere i tuoi muscoli (e a diventare di nuovo loro amico)

In questo articolo esamineremo più da vicino il dolore muscolare, perché lo soffri e cosa succede fisicamente nei muscoli quando ti dicono che non tutto sta andando bene. Ci auguriamo che questa guida, scritta da un team multidisciplinare (che comprende sia fisioterapisti che chiropratici), sia utile. per te. Sentiti libero di contattarci, o uno dei nostri reparti clinici, per qualsiasi domanda o suggerimento.

"L'articolo è stato scritto in collaborazione con personale sanitario pubblicamente autorizzato e sottoposto a controlli di qualità. Ciò include sia fisioterapisti che chiropratici Cliniche del dolore Sanità interdisciplinare (vedi panoramica della clinica qui). Consigliamo sempre di far valutare il dolore da personale sanitario esperto."

Suggerimenti: In fondo alla guida vi mostriamo un video con esercizi che fanno bene alla schiena e al collo. Inoltre, riceverai anche buoni consigli sulle misure di auto-aiuto, come ad esempio amaca per il collo e uso di rotolo di schiuma.

Che cos'è davvero dolore muscolare?

Per comprendere meglio i dolori muscolari può essere utile dividerli in diverse categorie. Dividiamo i dolori muscolari in queste 4 sottocategorie:

1. Nodi muscolari (punti trigger)

2. tensione muscolare

3. Bande miofasciali

4. Tessuto danneggiato e tessuto cicatrizzato

Nella parte successiva dell’articolo esamineremo punto per punto queste quattro categorie. Ci auguriamo che possa aiutarti a comprendere meglio il dolore muscolare e quindi ad acquisire una visione migliore su come può essere trattato.

1. Nodi muscolari (punti trigger)

[Immagine 1: Un'immagine ecografica che mostra un nodo muscolare. Dallo studio Punti trigger: risultati ecografici e termici (Cojocuru et al, 2015) pubblicato in medicina il Giornale di medicina e di vita]¹

Nodi muscolari e punti trigger sono gli stessi, sebbene i termini siano spesso usati in modo intercambiabile. Sono molto reali e possono, tra le altre cose, essere visti agli ultrasuoni (immagine 1).

Nello studio medico hanno scoperto che i nodi muscolari appaiono con un segnale più scuro (ipoecogeno) a causa del fatto che le fibre muscolari sono contratte e hanno una circolazione ridotta. All'esame clinico e alla palpazione (quando il medico sente i muscoli) questi verranno vissuti come "nodi contratti» – e da qui prendono anche il nome (fibromi).

- I punti trigger possono causare dolore riferito

[Immagine: Viaggi e Simons]

I punti trigger e i nodi muscolari possono riferire il dolore ad altri punti rilevanti del corpo. La contrazione dei muscoli del collo e della mascella può provocare, tra l'altro, mal di testa, vertigini e altri sintomi. Un'altra ricerca ha potuto documentare, attraverso esami bioptici, che i nodi muscolari presentavano riscontri concreti sotto forma di iperirritabilità e aumento dell'attività elettrica.² Si tratta quindi di fibre muscolari contratte, sensibili al dolore e iperattive, che riducono gradualmente il proprio apporto di sangue, il che a sua volta porta a un graduale deterioramento.

"Con la documentazione degli studi di cui sopra, diventa più facile capire come i metodi di trattamento fisico possono elaborare e sciogliere i nodi muscolari."

2. Tensione muscolare

Gli stiramenti muscolari significano che uno o più muscoli sono parzialmente contratti per un lungo periodo di tempo. In altre parole, funzionano anche quando non dovrebbero. Le fibre muscolari possono risultare dure e dolorose al tatto. Tale tensione muscolare si verifica più spesso nel collo, negli archi delle spalle (trapezio superiore), nella parte bassa della schiena e nelle gambe. Le tensioni possono variare in entità, da un lieve fastidio ad un evidente dolore muscolare. Rilassamento, esercizi e terapia fisica possono aiutare.

3. Fascia miofasciale

Le bande miofasciali significano che le fibre muscolari si contraggono così tanto che le fibre longitudinali sembrano una fascia stretta. In alcuni casi può diventare così teso da esercitare pressione sui nervi vicini (ad esempio nella sindrome del piriforme).³

4. Tessuto danneggiato e tessuto cicatrizzato

I muscoli sono costituiti da fibre muscolari: queste possono essere in buone condizioni (elastiche, mobili e senza tessuti danneggiati) o in cattive condizioni (meno mobili, con ridotta capacità di guarigione e accumulo di tessuti danneggiati). Quando i nostri muscoli vengono caricati in modo improprio nel tempo, ciò può portare all'accumulo di tessuto danneggiato nelle strutture muscolari. Con questo intendiamo che cambiano fisicamente la struttura come mostrato nell'immagine qui sotto:

1. Tessuto normale: Circolazione sanguigna normale. Sensibilità normale nelle fibre del dolore.
2. Tessuto danneggiato: Ciò comporta una funzionalità ridotta, una struttura modificata e una maggiore sensibilità al dolore.
3. Tessuto cicatriziale: I tessuti molli non guariti hanno una funzione significativamente ridotta, una struttura tissutale notevolmente alterata e un aumento del rischio di problemi ricorrenti. Nella fase 3, le strutture e la struttura potrebbero essere così deboli da aumentare la probabilità che si ripetano problemi.

Immagine e descrizione: Il dipartimento delle cliniche del dolore Råholt Chiropractic Center e Fisioterapia

Utilizzando le illustrazioni mostrate sopra, spesso è più facile comprendere il motivo per cui i muscoli e i tendini fanno male. L'immagine mostra come la mancata cura dei propri muscoli e della propria funzionalità porti a cambiamenti fisici nella struttura muscolare e dolore come diretta conseguenza di ciò.

- Abbattere i tessuti danneggiati per stimolare la formazione di fibre sane

Il trattamento conservativo da parte di un medico autorizzato pubblicamente mira quindi a rimodellare la struttura dei tessuti molli e a migliorare la funzione di determinate fibre muscolari. L'esame e l'esame clinico possono rivelare di tutto, dalla ridotta mobilità articolare del collo e della schiena (che porta così ad una minore circolazione sanguigna, ad una ridotta ampiezza dei movimenti ed ad un utilizzo scorretto dei muscoli) a muscoli di stabilità insufficienti.

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Vare dipartimenti clinici di Vondtklinikkene (clic suo per una panoramica completa delle nostre cliniche), anche a Oslo (Lamberteter) e Akershus (Suono Eidsvoll og Legno grezzo), ha una spiccata competenza professionale nell'indagine, nel trattamento e nella riabilitazione del dolore muscolare, tendineo, nervoso e articolare. Dito del piede Contattaci se desideri aiuto da terapisti autorizzati pubblicamente con esperienza in questi campi.

Trattamento dei muscoli doloranti e dei nodi muscolari

Un trattamento efficace del dolore muscolare e dei nodi muscolari comprende un esame approfondito in cui il medico esamina la funzione biomeccanica complessiva. Ad esempio, spesso accade che il problema sia più complesso di così "c'è un muscolo teso qui", e che il trattamento dovrebbe quindi consistere in un lavoro muscolare, mobilizzazione articolare ed esercizi di riabilitazione in combinazione.

- Siamo tutti diversi e abbiamo bisogno di una valutazione individuale

Le modalità di trattamento spesso utilizzate per la tensione muscolare e il dolore muscolare sono le tecniche muscolari (stretching, massaggio e trattamento dei punti trigger), il trattamento con aghi intramuscolari e spesso in combinazione con la mobilizzazione articolare. Ma ancora una volta ci teniamo a sottolineare che la valutazione funzionale è particolarmente importante quando si parla di questo tipo di problemi. Nei nostri reparti clinici sottolineiamo sempre l'importanza di tale esame.

Cosa posso fare anche con il dolore muscolare?

Una maggiore mobilità nella vita di tutti i giorni è sempre un buon inizio. Il movimento porta ad un aumento della circolazione nelle fibre muscolari sensibili al dolore e disfunzionali, che a sua volta porta a processi di riparazione potenziati nelle fibre muscolari danneggiate e quindi a meno dolore. Altre buone misure possono includere l'uso regolare di rotolo di schiuma o massaggiare la palla contro i muscoli tesi.

Noi raccomandiamo: Set completo con rullo in schiuma e 2 palline massaggianti

Sopra puoi vedere cosa costituisce un buon metodo di auto-aiuto per la tensione muscolare e il dolore muscolare. Puoi utilizzare il rullo in schiuma per rotolare attivamente contro i muscoli tesi, ma anche per stimolare una maggiore mobilità della schiena (soprattutto la colonna vertebrale toracica). Le palline da massaggio vengono utilizzate contro quelli che chiamiamo nodi muscolari (punti trigger). Visita il collegamento suo oppure fai clic sull'immagine qui sopra per saperne di più sul set. I collegamenti si aprono in una nuova finestra.

Suggerimenti: Utilizzare un grande rullo di schiuma contro la tensione nelle cosce, nel sedile e nei polpacci

A volte può essere più pratico avere un rullo di schiuma più grande. Questo modello è lungo 60 cm e di media durezza. Questi rulli in schiuma sono molto apprezzati dagli atleti e dagli utenti ginnici, ma sono davvero adatti a tutti. Premere l'immagine o suo per saperne di più su come funziona.

Altre automisure popolari

• tappetino per agopressione

• Amaca da collo

• Allungamento della schiena e del collo

• Automassaggio con unguento termico antidolorifico

• Sfere trigger point

Una delle cose più importanti quando si tratta di auto-aiuto contro tensioni muscolari e dolori è un certo equilibrio. Devi avanzare gradualmente nelle aree e non esagerare. Nel corso del tempo, le misure menzionate qui potrebbero svolgere un ruolo centrale nel miglioramento funzionale e sintomatico.

Esercizi e allenamento contro i dolori muscolari

Fare movimento regolarmente è una delle cose più importanti nella lotta contro i problemi muscolari. Questo ti aiuterà a stimolare la circolazione e a mantenere l’elasticità delle fibre muscolari. Il video qui sotto mostra chiropratico Alexander Andorff un programma di allenamento con cinque buoni esercizi di stretching ed esercizi di mobilità per dolori muscolari al collo.

VIDEO: 5 esercizi per il collo rigido e teso

Il collo è una zona del corpo spesso colpita da dolori e tensioni muscolari. Con un uso regolare, questi cinque esercizi possono alleviare la tensione muscolare e migliorare la mobilità del collo. Inoltre, molti esercizi sono utili per la transizione tra il collo e tra le scapole.

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Articolo: Dolore ai muscoli (nodi muscolari e punti trigger)

Scritto da: I nostri chiropratici e fisioterapisti autorizzati pubblicamente presso Vondtklinikkene

Controllo dei fatti: I nostri articoli si basano sempre su fonti serie, studi di ricerca e riviste di ricerca, come PubMed e Cochrane Library. Vi preghiamo di contattarci se riscontrate errori o avete commenti.

Ricerche e fonti

1. Cojocaru et al, 2015. Punti trigger: risultati ecografici e termici. J Med Vita. 2015 luglio-settembre;8(3):315-8.

2. Jantos et al, 2007. Comprensione del dolore pelvico cronico. Pelviperineologia 26 (2).

3. Bordoni et al, 2024. Dolore miofasciale. PubMed. Isola del tesoro (FL): pubblicazione StatPearls; 2024 gennaio-.

Domande frequenti (FAQ): Dolore ai muscoli

Sono in congedo per malattia con dolore al nodo muscolare. Cosa dovrei fare per essere buono?

Il medico autorizzato dalla sanità pubblica che ti ha dichiarato malato dovrebbe anche essere in grado di darti una prognosi e varie misure, sotto forma di forme di trattamento attive e passive. Dovresti sfruttare il tempo in congedo per malattia per allontanarti dalle cattive abitudini che hai: forse ti siedi troppo nella vita di tutti i giorni? Ti stai muovendo abbastanza? Il tuo allenamento è sufficientemente vario? Forse dovresti lavorare anche sui muscoli posturali?

Puoi avere dei nodi muscolari nella gamba? E come dovrebbero essere trattati?

Il polpaccio, come altre aree, può presentare nodi muscolari: spesso si verifica nella parte posteriore del polpaccio contro i muscoli gastrocnemio e soleo. I nodi muscolari si verificano, teoricamente, a causa di squilibri e disfunzioni muscolari. Il trattamento manuale è utile per ottenere aiuto per sciogliere i nodi muscolari peggiori, e poi dovresti affrontare il motivo per cui si verificano i nodi muscolari (sovraccarico, carico sbagliato o simili).

Alcuni dei muscoli più comuni della gamba coinvolgono il tibiale anteriore, l'estensore digitorum longus, l'estensore allucis longus, il peroneus longus, il peroneus brevis, il peroneus tertius, il gastrocnemius, il soleo, il flessore hallucis longus, il flessore digitorum longus e il tibiale posteriore.

Il chiropratico dice che ho un'allergia glutea, cosa significa veramente?

Mialgia significa semplicemente dolore muscolare, o sintomi muscolari/tensione muscolare. Il gluteo è semplicemente la regione del sedile (muscoli dei glutei). Quindi significa semplicemente sovratensione nella muscolatura dei muscoli glutei. Le mialgie si osservano spesso nel medio gluteo, nel massimo gluteo e nel minimo gluteo.

Trattamento per i muscoli della schiena?

Il trattamento per i nodi muscolari della schiena può comportare un trattamento fisico vario, che si concentrerà sul miglioramento sia della funzione muscolare che del movimento articolare. Spesso i muscoli si calmano un po’ quando le articolazioni si muovono in modo più funzionale.

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Dolore ai muscoli Come ci si sente?

La presentazione del dolore per i nodi muscolari varia, ma termini come tensione, rigidità, immobilità e sensazione di costante stanchezza nei muscoli sono spesso usati da persone che hanno nodi muscolari. I punti trigger e i nodi muscolari sono anche descritti in alcuni casi come attivi o passivi: quando un nodo muscolare è attivo, riferirà il dolore in uno schema di riferimento noto appartenente al muscolo specifico. Sono stati i dottori Travell e Simons a mappare questo (leggi: panoramica completa dei nodi muscolari). I nodi muscolari del collo possono causare, tra l'altro, mal di testa cervicogenici, che possono essere avvertiti nella parte posteriore della testa, verso le tempie e talvolta sulla fronte e dietro gli occhi.

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Nodo muscolare al collo. Cosa devo fare?

I muscoli possono contrarsi a causa di un carico improprio a lungo termine o di un sovraccarico improvviso. I muscoli si sentiranno tesi e teneri al tatto. I muscoli tesi del collo possono anche portare a mal di testa cervicogenici e vertigini cervicogeniche. Può essere utile farti mappare eventuali disfunzioni muscolari da un esperto muscolo-scheletrico, che poi potrà dirti esattamente quali esercizi dovresti fare. Possono naturalmente aiutarti anche con i muscoli tesi.

I comuni muscoli del collo coinvolgono il trapezio superiore, lo sternocleidomastoideo (parte sternale e clavicolare), lo splenius capitis, lo splenius cervicis, il semispinalis capitis, il semispinalis cervicis e i muscoli suboccipitali.

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Quale potrebbe essere la causa del dolore acuto nel tricipite?

La causa più probabile è un uso eccessivo o un trauma. Cerca di calmare la quantità di allenamento/carico di lavoro e usa il nedicing sull'attaccamento del tricipite per calmare l'iperattività nell'area in questione.

Ho un nodo muscolare alla coscia dopo aver corso. Che muscolo è quello?

Dipende se lo conosci sulla parte anteriore o posteriore della coscia. Anteriormente troviamo i muscoli quadricipiti (estensori del ginocchio) che sono costituiti da 4 muscoli (da qui quadricipiti); vasto mediale, vasto laterale, vasto intermedio e retto femorale. Tutti e quattro questi possono sviluppare disfunzioni muscolari sotto forma di nodi muscolari o punti trigger. Tra le altre cose, questi sono noti per riferire dolore al ginocchio quando è peggiore. Sulla schiena troviamo i muscoli posteriori della coscia (i piegatori del ginocchio), ci sono 3 muscoli e questi sono il bicipite femorale, il semitendinoso e il semimembranoso.

Quadricipiti - Wikimedia Commons

Potrebbe esserci un legame tra nodi muscolari e vertigini?

Sì, la disfunzione muscolare o il bloccaggio delle faccette articolari nel collo e nella giunzione cervicotoracica (dove la colonna vertebrale toracica incontra il collo) possono causare vertigini cervicogeniche. La parola "cervicogenico" indica che la vertigine proviene da strutture legate al collo. Sono soprattutto la parte superiore e la base del collo a contribuire più spesso a tali vertigini. Ricorda che le vertigini sono spesso multifattoriali, ovvero possono avere più cause contemporaneamente (nodi muscolari, disidratazione, squilibrio degli zuccheri nel sangue e simili).

Dove possono essere localizzati i nodi muscolari nel petto / i punti trigger nel petto?

Alcuni possibili nodi muscolari del torace sono il pettorale maggiore, il pettorale minore, lo sterno, il succlavio e parzialmente il dentato anteriore. Altri muscoli che possono riferire il dolore dei punti trigger alla regione del torace sono il dentato posteriore superiore che può avere un lieve riferimento al torace sul lato interessato.

Dove possono sedere i muscoli del collo / i punti trigger nel collo?

Alcuni dei più comuni che diventano iperattivi nel collo sono i suboccipitali (quelli che si attaccano alla parte posteriore della testa), il lungo collo e i muscoli paraspinali, così come gli attaccamenti dell'elevatore della scapola, del trapezio superiore e dello sternocleidomastoideo. Altri muscoli del collo che possono creare dolore ai punti trigger nel collo includono il semispinale della testa, il semispinale della cervice, lo splenio della testa e lo splenio della cervice.

Dove possono sedere i nodi muscolari nei punti piede / grilletto nel piede?

Alcuni dei più comuni che diventano iperattivi nel piede sono il flessore breve delle dita, l'adduttore breve dell'alluce, il flessore breve dell'alluce, il primo interosso dorsale, l'estensore breve dell'alluce, l'estensore breve delle dita, l'abduttore dell'alluce, l'abduttore delle dita minimi e quadrato plantare.

Dove possono essere posizionati i muscoli della mascella / i punti trigger nella mascella?

Alcuni dei più comuni che diventano iperattivi nella mascella sono il massetere, il digastrico, lo pterigoideo mediale e lo pterigoideo laterale. Temporalis può anche riferire il dolore dei punti trigger all'area della mascella.

Dove possono sedere i nodi muscolari nei punti inguinali / grilletto nell'inguine?

Alcuni dei più comuni che diventano iperattivi a livello inguinale sono l'ileopsoas, il gracile, l'adduttore breve, l'adduttore lungo, l'adduttore grande e il pettineo. Altri muscoli che possono riferire il dolore dei punti trigger alla regione inguinale sono il quadrato dei lombi e l’obliquo addominale esterno.

Dove possono essere localizzati i nodi muscolari nella coscia / i punti trigger nella coscia?

Alcuni dei più comuni che diventano iperattivi nella coscia sono il tensore della fascia lata (TFL), il sartorio, il retto femorale, il vasto mediale, il vasto intermedio, il vasto laterale, il gracile, l'adduttore breve, l'adduttore lungo, i muscoli posteriori della coscia, il semitendinoso, il semimembranoso, il bicipite. femorale e pettineo. Altri muscoli che possono riferire il dolore dei punti trigger alla regione della coscia sono l'otturatore interno, il piccolo gluteo, il piriforme, l'ileopsoas, gli obliqui addominali esterni e i multifidi.

Dove possono sedere i nodi muscolari nel sedile / testa a testa?

Alcuni di quelli che possono diventare iperattivi nella seduta/glutei sono l'otturatore interno, lo sfintere dell'ano, l'elevatore dell'ano, il coccigeo, il piccolo gluteo, il gluteo medio, il grande gluteo e il piriforme. Altri muscoli che possono riferire il dolore dei punti trigger alla regione del sedile/gluteo/glutei sono il quadrato dei lombi, l'ileocostalis dei lombi, il longissimus del torace e i multifidi sacrali.

Dove possono sedere i nodi muscolari nella scapola / i punti trigger nella scapola?

Alcuni dei muscoli che possono diventare iperattivi nella scapola sono il trapezio superiore, l'elevatore della scapola, il dentato posteriore superiore, il latissimus dorsi, il sopraspinato, l'infraspinato, il piccolo rotondo, il grande rotondo, il sottoscapolare, il romboideo e il deltoide. Altri muscoli che possono riferire il dolore dei punti trigger alla scapola sono il trapezio medio, il trapezio inferiore, il dentato anteriore, lo scaleno anteriore, lo scaleno medio e lo scaleno posteriore (noti anche come muscoli scaleni).

Dove possono essere localizzati i nodi muscolari nell'avambraccio/punti trigger nell'avambraccio?

I muscoli dolorosi dell'avambraccio possono costituire quelli che chiamiamo punti trigger o nodi muscolari. Alcuni di quelli che possono diventare iperattivi nell'avambraccio sono l'anconeo, l'estensore ulnare del carpo, l'estensore radiale lungo del carpo, l'estensore radiale breve del carpo, il brachioradiale, l'estensore delle dita, il supinatore, il flessore radiale del carpo, il flessore ulnare del carpo, il flessore superficiale delle dita, il pronatore rotondo e flessore lungo del pollice. Altri muscoli che possono riferire il dolore dei punti trigger all'avambraccio sono tricipiti brachiali, scaleni, pettorale maggiore, piccolo pettorale, succlavio, dentato anteriore, dentato posteriore superiore, latissimus dorsi, sopraspinato, infraspinato, sottoscapolare, coracobrachiale e brachiale.

Dolore ai muscoli tra le costole: cosa aiuta?

Il dolore ai muscoli tra le costole, chiamati anche muscoli intercostali, può causare dolori relativamente acuti ed evidenti - questi spesso peggiorano quando la parte superiore del corpo viene ruotata verso il lato in cui si trova il dolore e talvolta anche quando si fa un respiro profondo. Mialgie e dolori muscolari in questa muscolatura si verificano spesso in combinazione con blocco articolare e rigidità articolare, chiamato anche blocco costale. La mobilizzazione articolare eseguita, ad esempio, da un chiropratico o da un terapista manuale, in combinazione con il trattamento muscolare, è tra i trattamenti che spesso funzionano bene.