Ultimo aggiornamento il 27/12/2023 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare

Dolore al piede. Immagine: Wikimedia Commons

Dolore al piede.

Avere dolore al piede e alle strutture vicine può essere estremamente fastidioso. Il dolore al piede può essere causato da diversi fattori, ma alcuni dei più comuni sono sovraccarico, traumi, usura, carichi di cedimento muscolare e disfunzione meccanica. Il dolore al piede o ai piedi è un disturbo che colpisce una percentuale maggiore della popolazione.

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Nella maggior parte dei casi, eventuali lesioni al tendine possono essere studiate da un esperto muscoloscheletrico (chiropratico, terapista manuale o simili) e ulteriormente confermate da un'ecografia diagnostica o una risonanza magnetica ove necessario.

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Radiografia del piede

Immagine a raggi X del piede - Foto Wikimedia

- Radiografia del piede, angolo laterale (visto di lato), nella foto vediamo tibia (stinco interno), perone (stinco esterno), astragalo (osso della barca), calcagno (tallone), cuneiformi, metatarso e falangi (dita dei piedi).

Classificazione del dolore al piede.

Il dolore al piede può essere suddiviso in dolore acuto, subacuto e cronico. Dolore acuto al piede significa che la persona ha avuto dolore al piede per meno di tre settimane, subacuto è il periodo da tre settimane a tre mesi e il dolore che ha una durata di più di tre mesi è classificato come cronico. Il dolore al piede può essere dovuto a lesioni ai tendini, fascite plantare, tensione muscolare, disfunzione articolare e / o irritazione dei nervi vicini. Un chiropratico o un altro esperto di disturbi muscoloscheletrici e nervosi può diagnosticare il tuo disturbo e darti una spiegazione approfondita di cosa si può fare sotto forma di trattamento e cosa puoi fare da solo. Fai attenzione a non camminare a lungo con dolore al piede, piuttosto contatta un chiropratico e fatti diagnosticare la causa del dolore.

Innanzitutto, verrà eseguito un esame meccanico in cui il medico esamina il modello di movimento del piede o la sua possibile mancanza. Qui viene studiata anche la forza muscolare, oltre a test specifici che danno al medico un'indicazione di ciò che provoca dolore al piede alla persona. In caso di problemi ai piedi, può essere necessaria una diagnosi di imaging. Un chiropratico ha il diritto di sottoporre tali esami sotto forma di raggi X, risonanza magnetica, TC e ultrasuoni. Vale sempre la pena provare un trattamento conservativo per tali disturbi, prima di considerare procedure più invasive come la chirurgia. Il trattamento che riceverai varierà a seconda di quanto rilevato durante l'esame clinico.

Piedi. Immagine: Wikimedia Commons

Effetto clinicamente testato sull'alleviare il dolore al piede nella fascite plantare e nella metatarsalgia.

Un recente meta-studio (Brantingham et al. 2012) ha mostrato che la manipolazione della fascia plantare e della metatarsalgia ha dato sollievo sintomatico. L'uso di questo in combinazione con la terapia ad onde di pressione darà un effetto ancora migliore, basato sulla ricerca. Infatti, Gerdesmeyer et al (2008) hanno dimostrato che il trattamento con onde di pressione fornisce un significativo miglioramento statisticamente significativo quando si tratta di riduzione del dolore, miglioramento funzionale e qualità della vita dopo solo 3 trattamenti in pazienti con fascia plantare cronica.

Cosa fa un chiropratico?

Dolore muscolare, articolare e nervoso: queste sono le cose che un chiropratico può aiutare a prevenire e curare. Il trattamento chiropratico consiste principalmente nel ripristinare i movimenti e le funzioni articolari che possono essere compromesse dal dolore meccanico. Ciò avviene mediante le cosiddette tecniche di correzione o manipolazione articolare, nonché mobilizzazione articolare, tecniche di stretching e lavoro muscolare (come la terapia con trigger point e il lavoro profondo dei tessuti molli) sui muscoli coinvolti. Con una maggiore funzionalità e meno dolore, può essere più facile per le persone impegnarsi in attività fisica, che a sua volta avrà un effetto positivo su energia, qualità della vita e salute.

Esercizi, allenamento e considerazioni ergonomiche.

Un esperto di disturbi muscoloscheletrici può, in base alla diagnosi, informarvi sulle considerazioni ergonomiche che dovete adottare per prevenire ulteriori danni e garantire così il tempo di guarigione più veloce possibile. Dopo che la parte acuta del problema è finita, nella maggior parte dei casi ti verranno assegnati anche esercizi a casa che aiutano anche a ridurre la possibilità di ricaduta. Nei disturbi cronici, è necessario eseguire i movimenti motori che fai nella vita di tutti i giorni, al fine di eliminare la causa del tuo dolore che si verifica ancora e ancora.

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Se desideri una lezione o una vestibilità ergonomica per la tua azienda, ti preghiamo di contattarci. Gli studi hanno dimostrato effetti positivi di tali misure (Punnett et al, 2009) sotto forma di riduzione del congedo per malattia e aumento della produttività del lavoro.

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Cosa puoi fare per te stesso?

1. ESERCIZI - per un sollievo dal dolore più duraturo nella fascite plantare o nel dolore al piede:

La soluzione di fascite plantare da 5 minuti:… »(…) La soluzione per fascite plantare in 5 minuti dettagli in un linguaggio semplice che cos'è la fascite plantare, come eliminarla (senza farmaci, interventi chirurgici o attrezzature fantasiose) e le cose che puoi fare per evitare che ritorni. E la parte migliore? È stato dimostrato in studi randomizzati controllati che funziona su chi soffre di fascite plantare a lungo termine, impiegando solo pochi minuti al giorno! ” … clicca sull'immagine del libro om fascite plantare per saperne di più su come correggere la disfunzione che provoca dolore.

ATTREZZATURA - Grilletto grilletto. Ne avrai bisogno per dissolversi nel muscolo del piede o per Implementare una soluzione di fascite plantare di 5 minuti:

Garofano PediRoller: … »(…) Garofano PediRoller può essere facilmente utilizzato seguendo il foglietto illustrativo per aiutare ad allungare la fascia plantare, aumentare la flessibilità e ridurre il dolore. Il design increspato massaggia i piedi stanchi, riducendo la tensione e stimolando la circolazione. Può essere usato come terapia del freddo raffreddando o congelando prima dell'uso, il che aiuterà a ridurre l'infiammazione e a confortare il dolore. »

questo rotolo muscolare si dissolve nei muscoli del piede, il che a sua volta porta ad una maggiore flessibilità e meno dolore - questo viene fatto riducendo la tensione muscolare e aumentando la circolazione sanguigna nell'area interessata.

Formazione:

• Barra per esercizi chin-up / pull-up può essere un ottimo strumento di esercizio da avere a casa. Può essere fissato e rimosso dal telaio della porta senza l'uso di un trapano o di uno strumento.
• Cross trainer / ellisse: Ottimo allenamento fitness. Buono per promuovere il movimento nel corpo e l'allenamento in generale.
• Maglia da ginnastica in gomma è uno strumento eccellente per te che hai bisogno di rafforzare la spalla, il braccio, il core e altro ancora. Allenamento delicato ma efficace.
• Kettlebell è una forma di allenamento molto efficace che produce risultati rapidi e buoni.
• Vogatori è una delle migliori forme di allenamento che puoi usare per ottenere una buona forza complessiva.
• Ergometro da spinning: Buono da avere a casa, quindi puoi aumentare la quantità di esercizio durante tutto l'anno e migliorare la forma fisica.

"Ho odiato ogni minuto di allenamento, ma ho detto: 'Non smettere. Soffri ora e vivi il resto della tua vita da campione». - Muhammad Ali

 

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referenze:

1. NHI - Norwegian Health Informatics.
2. Brantingham, J.W. Terapia manipolativa per le condizioni degli arti inferiori: aggiornamento di una revisione della letteratura. J Manipolativo Physiol Ther. 2012 febbraio;35(2):127-66. doi: 10.1016/j.jmpt.2012.01.001.
3. Gerdesmeyer, L. La terapia con onde d'urto extracorporee radiali è sicura ed efficace nel trattamento della fascite plantare recalcitrante cronica: risultati di uno studio multicentrico confermato randomizzato controllato con placebo. Am J Sports Med. 2008 Nov; 36 (11): 2100-9. doi: 10.1177 / 0363546508324176. Epub 2008 1 ottobre.
4. Punnet, L. et al. Un quadro concettuale per l'integrazione dei programmi di promozione della salute sul lavoro e di ergonomia occupazionale. Rep. Sanitaria , 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Domande frequenti sul dolore ai piedi:

D: Ho dolore al piede. Quale potrebbe essere la causa?

Risposta: Senza ulteriori informazioni, è impossibile dare una diagnosi specifica, ma a seconda della preistoria (è stato un trauma? È durato a lungo?) Possono esserci diverse cause di dolore al piede. Il dolore al piede può essere causato da tendinite nei tendini estensori nella parte superiore del piede, quindi più specificamente nell'estensore delle dita o nell'estensore lungo dell'alluce. Altri motivi potrebbero essere frattura da stress, dito a martello / alluce valgo, irritazione dei nervi, dolore riferito dai nervi della schiena, tinea pedis (fungo del piede), cisti gangliari o tendinite nella parte anteriore della tibalina.

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D: Dolore sotto i piedi, soprattutto dopo molto sforzo. Causa / diagnosi?

Risposta: Ci possono essere diverse cause di dolore sotto i piedi, ma se è dovuto a un sovraccarico, normalmente c'è un problema con la fascia plantare (leggi: trattamento della fascite plantare), i tessuti molli sotto il piede. La terapia ad onde di pressione in combinazione con la mobilizzazione articolare è una delle modalità di trattamento più comuni per questo problema. Altre cause di dolore sotto i piedi includono disfunzione biomeccanica delle articolazioni, frattura da stress, tendinite del tibiale posteriore, arco collassato (piede piatto), sindrome del tunnel tarsale, irritazione nervosa, dolore riferito dai nervi della schiena, piede da trincea, metatarsalgia, crampi ai piedi di: estrattori di punta) o calzature scadenti.

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D: Avere molto dolore all'esterno del piede. Cause possibili?

Risposta: La causa più comune di dolore all'esterno del piede è il rivestimento o distorsione dei legamenti nella caviglia, in particolare il legamento tibiofibolare anteriore (ATFL), che viene danneggiato se il piede va in eccesso. inversione (quando il piede si stende in modo che le foglie del piede siano verso l'interno). Altre cause sono irritazione dei nervi, dolore riferito dai nervi alla schiena, sindrome cuboide, tendinite peroneale, frattura da stress, alluce valgo, alluce valgo, formazioni cornicione / callo o artrite.

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D: Quanto tempo ci vuole per migliorare con la metatarsalgia?

Risposta: tutto dipende dalla causa e dall'entità della disfunzione che ti dà questi disturbi. Un esperto muscoloscheletrico valuterà la tua funzione e, se necessario, ti rimanderà all'esame di imaging pertinente. Può richiedere da un paio di giorni a diversi mesi - quest'ultimo è anche chiamato disturbo cronico (oltre 3 mesi), e quindi può essere necessario con altre misure come la valutazione della posizione del piede / funzione del piede o simili.

D: Panoramica anatomica dei nervi plantari nel piede?

Risposta: qui hai un'illustrazione che mostra i nervi plantari del piede. All'interno del piede troviamo i nervi plantari mediali, uscendo verso l'esterno del piede troviamo i nervi plantari laterali - tra le dita dei piedi troviamo i nervi digitali comuni, questi sono quelli che possono essere colpiti da quella che chiamiamo Sindrome di Nevrom di Morton una specie di nodo nervoso irritato. La sindrome del neuroma di Morton di solito si verifica tra il secondo e il terzo dito o tra il terzo e il quarto dito.

Panoramica anatomica dei nervi plantari del piede - Foto Wikimedia

D: Dolore nell'estensore digitorum longus durante la corsa?

Risposta: Naturalmente durante la corsa si può verificare una disfunzione dell'estensore del digitorum longus, che può essere dovuta a sovraccarico o scarpa inadeguata. Ha due funzioni: dorsiflessione della caviglia (sollevamento della punta) ed estensione (piega posteriore) delle dita.

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Extensor Digitorum Longus Muskelen - Foto Wikimedia

Q: Riesci ad avere dolore all'estensore allucis longus mentre corri?

Risposta: Chiaramente, il dolore può essere causato dall'estensore allucis longus durante la corsa, che può essere causato, tra le altre cose, da un fallimento (forse si è iperpronati?) O semplicemente un sovraccarico (hai corso troppo ultimamente?). Le caratteristiche includono l'estensione dell'alluce e il ruolo di aiuto nella dorsiflessione della caviglia. È anche, in una certa misura, un debole muscolo di inversione / eversione. Ecco un'illustrazione che ti offre una panoramica anatomica:

Muscoli dell'estensore lungo dell'alluce - Foto Wikimedia

Domanda: Panoramica dei legamenti all'esterno del piede con foto?

Risposta: All'esterno del piede / caviglia troviamo tre importanti legamenti che lavorano per stabilizzare la caviglia. Si chiamano legamento talofibolare anteriore (anteriore), il legamento calcaneofibolare og legamento talofibolare posteriore (posteriore). La tensione dei legamenti (senza rottura), la rottura parziale o la rottura completa di questi possono verificarsi in caso di lesione da inversione, ciò che in buon norvegese chiamiamo "dimenare la caviglia".

Legamenti all'esterno del piede - Foto: Healthwise