Frattura da stress nel piede

Ultimo aggiornamento il 27/12/2023 di Le cliniche del dolore - Salute interdisciplinare

Lo stress. Foto: Aaos.org

Frattura da stress nel piede
Una frattura da stress (nota anche come frattura da fatica o frattura da stress) nel piede non si verifica a causa di un carico di errore improvviso, ma piuttosto a causa di un sovraccarico per un lungo periodo di tempo. Un esempio è una persona che non ha fatto molto jogging prima, ma che improvvisamente inizia a fare jogging regolarmente su superfici dure, di solito asfalto. Il frequente jogging su superfici dure significa che la gamba nel piede non ha il tempo di recuperare tra ogni sessione e alla fine si verificherà una frattura incompleta nel piede. Una pausa dallo stress può anche verificarsi stando in piedi molto, con un carico pesante dall'alto verso il basso.



- In che punto del piede è più comune avere una frattura da stress?

I siti anatomici più comuni si trovano nel tallone (calcagno), nella caviglia (talus), nella gamba della barca (navicularis) e nel piede medio (metatarso). Se la frattura da stress si verifica nel metatarso, la denominazione dipende da quale metatarso si trova. Le fratture da stress nel 5o metatarso (esterno, metà del piede) sono chiamate frattura Jones, mentre le fratture da stress nel 3o metatarso sono chiamate fratture da marcia. Quest'ultimo è chiamato così poiché si verifica spesso nel contesto del sovraccarico biomeccanico visto nella marcia, ad esempio nel servizio militare.

- Come viene diagnosticata la diagnosi di stress?

In caso di dolore improvviso e isolato in un unico punto del piede, che è peggiore durante lo sforzo, aumenta il sospetto di frattura da stress o frattura da fatica. La frattura è confermata da test di vibrazione e imaging, mediante radiografia o risonanza magnetica.

- Trattamento delle violazioni dell'affaticamento?

La priorità è una frattura da stress nel piede sollievo. Questo per dare all'area il riposo di cui ha bisogno per curarsi. Se continui a caricare l'area su un'area eccessiva, la gamba non avrà la possibilità di ricostruirsi e l'intera cosa può svilupparsi in un circolo vizioso. Durante la prima settimana, può essere importante usare le stampelle per alleviare l'area - forse è consigliabile utilizzare piccoli cuscini ortopedici adattati nelle calzature per fornire sollievo. Le calzature dovrebbero anche avere una buona ammortizzazione per ridurre le forze biomeccaniche che attraversano la gamba ferita.

- Cosa può succedere se non mi interessa la pausa dallo stress?

Se la frattura da stress non viene presa sul serio, nel tempo si può verificare un'infezione nella regione. Ciò può portare a gravi conseguenze mediche.

- Integratori: posso mangiare qualcosa per favorire la guarigione?

Il calcio e la vitamina D si trovano naturalmente nella struttura ossea, quindi potresti pensare di prenderne abbastanza. Gli antidolorifici FANS possono aiutare a rallentare la guarigione naturale della lesione.

Immagine: radiografia delle fratture da stress nel piede

Radiografia delle fratture da stress nel piede

Nella foto vediamo una frattura da stress da cui sono state prese le radiografie. Nella prima immagine a raggi X non ci sono reperti visibili, ma abbastanza caratteristici, ci sono formazioni di callo dopo 4 settimane sulla nuova radiografia.

CT della frattura da fatica / frattura da stress

Esame TC - spiegazione dell'immagine: Qui vediamo un'immagine di una frattura da stress di grado 4 nella gamba del piede del navicolare.

Risonanza magnetica della frattura da fatica / frattura da stress

Esame MRI - spiegazione dell'immagine: Nella foto vediamo una presentazione classica sulla frattura da stress nella stanza del metatarso.

- Come ottenere una guarigione più rapida?

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Altre domande frequenti:

D: Puoi avere una pausa di fatica nella tibia della tuberosità?

Risposta: una frattura da stress nella tuberosità della tibia è estremamente rara. Le lesioni più comuni che si verificano in quest'area sono Osgood schlatter e borsite infrapatellare (mucosite del ginocchio) - le fratture da avulsione possono verificarsi tra i giovani, quindi a causa dell'estrema contrazione degli estensori del ginocchio (estensori del ginocchio) che semplicemente strappano un piccolo frammento osseo nella tuberosità della tibia. Nella foto sotto puoi vedere dove si trova la tuberosità della tibia (in inglese chiamata tuberosità della tibia).

Tubercolosi tibiale - Foto: Wikimedia Commons

D: Diagnosi della risonanza magnetica per frattura da affaticamento? È possibile diagnosticare fratture da affaticamento mediante esame MRI?

Risposta: sì. La risonanza magnetica è la valutazione di imaging più accurata quando si tratta di diagnosticare le fratture da fatica - la TC può essere altrettanto efficace, ma il motivo per cui si preferisce l'uso della risonanza magnetica è che quest'ultima non ha radiazioni. In alcuni casi, gli esami MRI possono vedere fratture da fatica / fratture da stress che non sono ancora visibili alla radiografia.

D: Come dovresti farlo quando ti alleni dopo un infortunio al piede?

Risposta: La cosa più importante all'inizio è dare abbastanza riposo all'area interessata in modo che la guarigione possa aver luogo nel miglior modo possibile. Poi c'è un aumento graduale che si applica quando si tratta della quantità di esercizio. Un esperto muscoloscheletrico (ad es. fisioterapista o chiropratico) può darti i consigli di cui hai bisogno per una guarigione ottimale. In alcuni casi potrebbe essere necessario poggiapiedi o persino le stampelle per garantire un sufficiente sollievo dell'area.

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