Sindrome del tunnel carpale (KTS)
La sindrome del tunnel carpale è una causa di dolore al polso che si verifica quando un nervo (nervo mediano) viene pizzicato all'interno del tunnel carpale, che troviamo sulla parte anteriore del polso. La sindrome del tunnel carpale può causare un dolore significativo al pollice, alla mano e al polso, che può andare oltre la forza e la funzionalità della presa.
Sintomi della sindrome del tunnel carpale
I principali sintomi della sindrome del tunnel carpale sono dolore, intorpidimento og al minimo nel pollice, nell'indice, nel medio e nel mezzo anulare. I sintomi sono spesso presenti e spesso possono peggiorare di notte. Il dolore può estendersi anche all'avambraccio e al gomito e spesso può essere esacerbato da altre condizioni, come epicondilite laterale (Gomito del tennista).
Se la condizione persiste per lungo tempo, possono verificarsi una diminuzione della forza della presa e della perdita muscolare alla base del pollice. Gli studi hanno dimostrato che in oltre il 50% delle persone colpite dalla diagnosi, entrambi i polsi sono colpiti.
Chi è affetto dalla sindrome del tunnel carpale?
La sindrome del tunnel carpale può colpire chiunque, ma è stato visto che le donne sono più colpite degli uomini (3: 1) e in particolare di quelle di età compresa tra 45 e 60 anni. Negli Stati Uniti, si stima che fino al 5% della popolazione abbia la sindrome del tunnel carpale a vari livelli.
Quali sono i fattori di rischio per la sindrome del tunnel carpale?
Lavoro ripetitivo con le mani e i polsi aumenta il rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale. Esempi di tali lavori sono lavori al computer, lavori con strumenti vibranti (tipo di trapano, ecc.) E lavori che richiedono ripetuti movimenti di presa a mano (ad es. Massaggiatore). reumatismo og artrite dà anche un rischio maggiore. La gravidanza può anche essere influenzata dalla sindrome.
Come diagnosticare la sindrome del tunnel carpale?
La diagnosi si basa principalmente su storia / storia approfondite, esami clinici e test speciali. Test più specifici per confermare la condizione sono EMG (elettromiografia) e diagnostica per immagini Esame di risonanza magnetica. Nell'esempio seguente vedrai come appare KTS su un'immagine MRI.
Risonanza magnetica della sindrome del tunnel carpale
Risonanza magnetica della sindrome del tunnel carpale
In questa immagine assiale di risonanza magnetica, vediamo infiltrazione di grasso e segnale elevato attorno al nervo mediano. Il segnale elevato indica una lieve infiammazione e consente di diagnosticare sindrome del tunnel carpale. Esistono due possibili forme di sindrome del tunnel carpale: edema ipervascolare o ischemia nervosa. Nell'immagine sopra vediamo un esempio di edema ipervascolare - questo è indicato a causa di un segnale elevato. Di ischemia nervosa il segnale sarebbe più debole del normale.
Come prevenire la sindrome del tunnel carpale?
Da un punto di vista puramente di ricerca si dovrebbe quindi evitare di cadere in categorie di rischio. Si raccomanda quindi di mantenere un peso normale e di essere fisicamente attivi. Anche il lavoro ripetitivo dovrebbe essere variato o evitato se si notano sintomi che possono indicare KTS - e con tutti i mezzi, prendere sul serio i sintomi e cercare un trattamento conservativo per il problema.
VIDEO: Esercizi contro la sindrome del tunnel carpale
Si raccomanda inoltre di allungare regolarmente come mostrato in questi esercizi. Tra l'altro, il "tratto di preghiera" è un ottimo esercizio che viene consigliato e svolto quotidianamente.
Trattamento della sindrome del tunnel carpale
Il trattamento della sindrome del tunnel carpale può comportare stretching, esercizi, lavoro muscolare, ultrasuoni terapeutici, terapia fisica, mobilizzazione articolare, schegge, iniezioni di steroidi, FANS e assunzione orale di steroidi. La chirurgia è considerata solo l'ultima risorsa. Le nuove linee guida si sono allontanate dagli irrigidimenti e raccomandano un esercizio regolare piuttosto personalizzato.
- Trattamento fisico
Il trattamento per muscoli e articolazioni può ridurre i sintomi e aumentare la mobilità.
- Mobilizzazione congiunta
Il movimento delle articolazioni attraverso il chiropratico, il fisioterapista o il terapista manuale possono prevenire la rigidità e aumentare la funzione del polso. Questo trattamento è spesso combinato con terapia muscolare ed esercizi.
- cure mediche
Gli antidolorifici antinfiammatori e il gabapentin non hanno dimostrato efficacia contro la condizione negli studi.
- Lavoro muscolare
La terapia muscolare può aumentare la circolazione sanguigna e rompere il tessuto danneggiato nell'area, che può essere utile per mantenere la funzione nella mano e nel polso.
- Operazione
Un'operazione della sindrome del tunnel carpale comporta il taglio del legamento che divide lo spazio nel tunnel carpale con il nervo mediano. Dopotutto, questo legamento ha una funzione naturale e quel tessuto cicatriziale si svilupperà dopo l'operazione, quindi esegui interventi chirurgici solo come ultima risorsa in cui è stato provato un altro trattamento. È stato visto che sebbene un'operazione possa avere un effetto fino a 6 mesi, i sintomi sono spesso simili a quelli che sono andati senza chirurgia dopo 12-18 mesi.
- Iniezione di dolore (iniezione di corticosteroidi)
Le iniezioni possono fornire un sollievo temporaneo, ma non faranno nulla con la vera causa della sindrome. La ricerca ha anche dimostrato che il cortisone può causare effetti collaterali a lungo termine.
- Guanto per stecche / supporto / compressione
En supporto può avere un effetto di sollievo dai sintomi, ma le linee guida più recenti si sono allontanate sempre di più da questo supporto di rinforzo - e piuttosto raccomandano movimenti e esercizi (sentiti libero di provare questi esercizi).
Cosa posso fare anche per i dolori muscolari e articolari?
1. Si raccomanda l'esercizio generale, l'esercizio specifico, l'allungamento e l'attività, ma rimanere entro il limite del dolore. Due passeggiate al giorno di 20-40 minuti fanno bene a tutto il corpo e ai muscoli doloranti.
2. Punto di innesco / sfere di massaggio consigliamo vivamente - sono disponibili in diverse dimensioni in modo da poter colpire bene anche su tutte le parti del corpo. Non c'è auto aiuto migliore di così! Si consiglia quanto segue (fare clic sull'immagine seguente) - che è un set completo di 5 punti trigger / sfere di massaggio di diverse dimensioni:
3. Formazione: Allenamento specifico con trucchi di allenamento di vari avversari (come questo set completo di 6 maglie di diversa resistenza) può aiutarti ad allenare forza e funzionalità. L'allenamento a maglia comporta spesso un allenamento più specifico, che a sua volta può portare a una prevenzione degli infortuni più efficace e alla riduzione del dolore.
4. Antidolorifico - Raffreddamento: Biofreeze è un prodotto naturale che può alleviare il dolore raffreddando delicatamente l'area. Il raffreddamento è particolarmente raccomandato quando il dolore è molto grave. Quando si sono calmati, si consiglia un trattamento termico - è quindi consigliabile avere sia il raffreddamento che il riscaldamento disponibili.
5. Sollievo dal dolore - Riscaldamento: Il riscaldamento dei muscoli stretti può aumentare la circolazione sanguigna e ridurre il dolore. Raccomandiamo quanto segue guarnizione riutilizzabile caldo / freddo (clicca qui per saperne di più) - che può essere utilizzato sia per il raffreddamento (può essere congelato) che per il riscaldamento (può essere riscaldato nel microonde).
Prodotti consigliati per alleviare il dolore per dolori muscolari e articolari
Biofreeze (Freddo / crioterapia)
Leggi di più: - 6 esercizi efficaci per la sindrome del tunnel carpale
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Domande frequenti
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Ciao! Qualcuno qui ha subito un intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale? In primo luogo mi è stato offerto un intervento chirurgico da un lato e ho deciso di eseguirlo. Mi hanno letto di complicazioni, risultati, ecc., quindi lo capisco. D'altra parte, mi chiedo come hai vissuto l'operazione stessa. Dato che è fatto con l'anestesia locale, sono un po' nervoso, "schifoso" per questa parte particolare. Certo, è bello sentire se qualcuno ha esperienze positive generali da condividere.
Ho subito un intervento chirurgico a febbraio e dopo 1 mese stavo bene ???
Così buono! Speriamo davvero che rimanga così: è molto importante dopo un'operazione che affronti le cause del problema, in modo che non si ripresenti. Sfortunatamente, l'effetto a lungo termine della chirurgia può mancare, ma finché fai quello che puoi da solo, sarà fantastico. Buona fortuna!
Ho subito un intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale esattamente 1 anno fa. Ho lottato molto con la mano prima dell'operazione. Mi sono svegliato con un dolore enorme. Ho dovuto sbattere la mia mano sul muro o qualcosa del genere per riavere la "sensazione" e il dolore si è poi attenuato. Che io abbia subito questa operazione è probabilmente una delle migliori decisioni che ho preso! 😀 Che questa operazione fosse in anestesia locale è stato molto positivo! L'operazione è avvenuta in tempi relativamente brevi e sono stato di nuovo fuori in pochissimo tempo;). Mettono l'anestesia locale nell'intera area da operare e si ottiene anche una cintura intorno al braccio (nella parte superiore) che impedisce al sangue di arrivare alla mano mentre stanno operando. La sensazione quando hanno rimosso quel nastro è stata incredibilmente deliziosa! Sono abbastanza sicuro che ti farà MOLTO bene. Ora ho una vita completamente nuova con la mia mano. Nessun problema che cosa così mai :). Buona fortuna.
Siamo molto felici di sapere che la tua operazione ha avuto così tanto successo, Ida Christine! 🙂 Grazie mille per aver dato alle persone risposte così buone - questo probabilmente sia loro (e noi) lo apprezziamo molto. Buona giornata ancora! Cordiali saluti, Alessandro
Ciao Espen qui. Ho subito un intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale alla mano sinistra. Dovrebbe prendere l'oxo giusto. Ma ho ulinarus oxo su entrambe le braccia. Quello che mi chiedo è che il nervo fosse scolorimento blu/nero. Questa può essere necrosi e mi chiedo se questo può essere di nuovo buono o ho una% molto più bassa per essere buono / migliore?
Ciao Espen, quindi abbiamo alcune domande di follow-up prima di poter rispondere esattamente.
1) Da quanto tempo soffri di compressione del nervo mediano nelle tue mani? Quando è stato dimostrato per la prima volta?
2) Hai una perdita muscolare nel palmo della tua mano? C'è una "fossa" nel grande muscolo all'interno del pollice?
3) Hai problemi circolatori o problemi cardiovascolari?
4) Com'è la qualità del tuo sonno?
5) Qual è la tua età? L'età avanzata può comportare un tasso di recupero inferiore.
1) Prima neurografia 16.01.2014
2) No.
3) Ha il fenomeno di Raynaud e la pressione bassa.
4) Ho dormito male per un periodo di 2 anni. Dorme meglio ora, ma si sveglia molte volte a causa di dolori anestetici a muscoli, tendini, articolazioni e schiena.
5) Sono un uomo di 40 anni.