- Er það sinabólga eða sinaskemmdir?

Sinabólga er oft notað orð. Of oft ef þú spyrð rannsóknina. Svo hér tökum við mikilvæga spurningu: Sinabólga eða sinaskemmdir?

Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að mörg tendinitis sem eru þurrkuð út eru ekki bólga (tendinitis), heldur frekar ofnotkun á sinum (tendinosis) - samt er það svo að margar þessara greininga eru ranglega kallaðar tendonitis. Hvers vegna er mikilvægt að greina á milli sinabólga eða sinaskemmda, segirðu? Já, vegna þess að ákjósanlegasta meðferðin fyrir þetta tvennt er ólík hvort öðru. Rétt flokkun er því nauðsynleg til að geta veitt bestu mögulegu meðferðina og tryggt bestu framfarir í starfi. Í mörgum tilfellum getur það verið lausnin til að forðast langvarandi og langvarandi vandamál.

„Greinin er skrifuð í samvinnu við og gæðakönnuð af opinberu heilbrigðisstarfsfólki. Þar á meðal eru bæði sjúkraþjálfarar og kírópraktorar kl Verkjastofur Þverfagleg heilsa (sjá yfirlit heilsugæslustöðvar hér). Við mælum alltaf með því að láta kunnugt heilbrigðisstarfsfólk meta verkina."

Ábending: Skrunaðu niður neðst í fréttinni til að sjá myndband með æfingum gegn bólgum í mjöðm. YouTube rásin okkar inniheldur einnig nokkur ókeypis þjálfunaráætlanir fyrir aðrar tegundir sinabólgu.

En er ég með sinabólgu? Eða?

Hugsaðu um sársauka, brennandi tilfinningu á svæðinu, minnkaðan styrk og hreyfigetu - sem allir virðast hafa neikvæð áhrif á daglegar athafnir. Hljóta að vera einkenni sinabólgu, segirðu? Villa. Nokkrar rannsóknir (Khan o.fl. 2000 & 2002, Boyer o.fl. 1999) hafa sýnt að þessi einkenni koma oftar fram við tendinosis en í sinarbólgu. Algeng sjúkdómsgreining sem oft er ranglega kölluð sinbólga er tennisolnbogi (lateral epicondylitis). Það er sinameiðsla. Kerfisbundin yfirlitsrannsókn hefur sýnt að í næstum engum rannsóknum (aðeins 1) hafa áþreifanleg merki um bráða eða langvinna bólgu fundist við skurðaðgerðir á sjúklingum sem hafa verið greindir með langvinna tennisolnboga/hliðarbólgu (Boyer o.fl., 1999).

„Hugtakið epicondylitis gefur til kynna bólguorsök; Hins vegar, í öllum ritum nema 1 sem skoða meinafræðileg sýni af sjúklingum sem hafa verið aðgerðir vegna þessa ástands, finnast engar vísbendingar um bráða eða langvinna bólgu." - Boyer o.fl

- Engir bólguferli finnast í tennisolnboga?

Önnur meta-greining sem íhugaði vefjafræðilegar, ónæmisvefjaefnafræðilegar niðurstöður og smásjárrannsóknir komst að þeirri niðurstöðu að tennisolnbogi (hliðlægur epicondylitis) væri sináverka en ekki sinabólga (Kraushaar o.fl., 1999). Við minnum á að kerfisbundnar yfirlitsrannsóknir og meta-greiningar eru hæst settu rannsóknarformin.

- sinabólga í olnboga kallast tennisolnbogi eða golfolnbogi (fer eftir því hvort hann er innan eða utan á olnboganum)

Hver er munurinn á sinabólgu (tendinitis) og meiðslum í sinum (tendinosis)?

Hér verður reynt að lýsa muninum á því hvernig sinabólga og hvernig tendinosis verður.

• sinabólga (tinnitis)

Sinabólga er bólga í sininni sjálfri og kemur fram vegna örtára sem hafa myndast þegar vöðvabólga er of mikið of mikið af teygjukrafti sem er of sterkur eða skyndilegur. Já, sinabólga er sjúkdómsgreining sem getur haft áhrif á marga, en rannsóknir hafa sýnt að þessi greining er líklega enn ofgreind. Ein tegund tendinitis er trochanter sinabólga (sem er sinabólga í mjöðm).

• Sinskemmdir (tendinosis)

Tendinosis (sináverka) er hrörnun á kollagenþráðum sinarinnar sem svar við langvarandi ofnotkun – með öðrum orðum, þegar ofnotkunin heldur áfram jafnvel eftir að einkennin eru til staðar. Þetta leiðir til þess að sinin hefur ekki tíma til að gróa og með tímanum fáum við ofálagsskaða í sininni (tendinosis). Best er að taka einkennin alvarlega þegar þau koma fyrst fram. Flestir slíkir kvillar koma fram með tímanum. Spurðu sjálfan þig: Gerðist tjónið skyndilega eða hefur þú vitað það í smá stund?

Meðferð við vandamálum í sinum

Mikilvægt er að greina á milli sinabólga og sinabólga.

Þú hefur líklega þegar byrjað að skilja að sinabólga og sinabólga eru meðhöndluð á tvo mismunandi vegu. Í sinabólga er meginmarkmiðið að draga úr bólgunni - og eins og við vitum er engin slík bólga í tendinosis.

- Engin áhrif bólgueyðandi þegar engin bólga er til staðar

Þetta þýðir að meðferðarform sem virka gegn sinabólga eru ekki endilega áhrifarík gegn sinabólgu. Dæmi er íbúprófen. Hið síðarnefnda mun meðhöndla sinabólga á áhrifaríkan hátt, en kemur í raun í veg fyrir lækningu á sinabólga (Tsai o.fl., 2004). Þetta dæmi gæti haft langvarandi afleiðingar ef þeim sem raunverulega var með sinabólgu væri mælt með bólgueyðandi verkjalyfjum í stað þess að fá viðeigandi meðferð.

– Kortisón við sinverkjum?

Kortisónsprauta, blanda af deyfilyfinu Xylocaine og barkstera, hefur verið sýnt fram á í rannsóknum að hún stöðvi náttúrulega kollagenheilun og er einnig óbein orsök sinarára og sinarára í framtíðinni (Khan o.fl., 2000, & Boyer o.fl., 1999) . Með öðrum orðum, þú ættir virkilega að spyrja sjálfan þig spurningarinnar - mun þetta vera gagnlegt? - áður en slík inndæling er gefin.

– Hætta á sinarbroti og langvarandi versnun

Kortisón getur haft góð áhrif til skamms tíma en það er hætta á að ástandið versni þegar það er skoðað til lengri tíma litið. Svo af hverju leið mér betur strax eftir inndælinguna? Jæja, eitt af svörunum liggur í innihaldinu: Xylocain. Árangursrík deyfilyf sem mun láta það líða eins og staðbundin sársauki losnar strax, en hafðu í huga að það getur verið of gott til að vera satt - að minnsta kosti til langs tíma litið.

Meðferðir sem eru góðar gegn bæði sinabólgu og sinaskaða

Fyrir tilviljun eru nokkur meðferðarform sem skarast þegar kemur að því að meðhöndla sinabólgu og sinabólgu. Djúpt núningsnudd eða hljóðfærastutt nudd (td Graston) er í raun gagnlegt fyrir báðar aðstæður, en á tvo mismunandi vegu. Ef um er að ræða sinabólga mun þetta meðferðarform draga úr viðloðun og mynda starfhæfan örvef eftir að bólgan hefur hjaðnað. Í tendinosis meiðslum mun meðferðin örva fibroblast virkni og kollagen framleiðslu (Lowe, 2009). Þar að auki munu flestar sinabólga og sinameiðsli bæði hafa jákvæð áhrif af því að róast aðeins - hér má þjöppunarstuðningur og kuldapakkar vera góður kostur.

Ábending: Notaðu margnota kuldapakka til að róa sinina

Fyrir yfirgnæfandi meirihluta fólks getur það verið gagnlegt að hafa einn margnota kuldapakki fæst í frysti. Þetta er fjölpakkning (sem hægt er að nota bæði sem kuldapakka og hitapakka). Þú getur lesið meira um það henni eða með því að smella á myndina hér að ofan. Tengillinn opnast í nýjum vafraglugga.

Verkjastofur: Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú hefur einhverjar spurningar

Okkar heilsugæslustöðvar hjá Vondtklinikkene (smellur henni fyrir heildaryfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar), þar á meðal í Osló (Lambert sæti) og Akershus (Eiðsvallarsund og Hráviður), hefur einstaklega mikla faglega hæfni í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Tá Hafðu samband við okkur ef þú vilt aðstoð frá opinberum viðurkenndum meðferðaraðilum með sérfræðiþekkingu á þessum sviðum.

1. Meðferð við sinabólga (sinabólga)

• heilun tími: 6 til 16 vikur. Það fer eftir því hvenær greining er gerð og meðferð hefst.
• Tilgangur: Bældu bólguferlið.
• ráðstafanir: Hvíld, slökun og bólgueyðandi lyf. Mögulegt djúpt núningsnudd eftir að bólgan hefur hjaðnað.

2. Meðferð við sinaskemmdum (tendinosis)

• heilun tími: 6-10 vikur (ef ástandið greinist á frumstigi). 3-6 mánuðir (ef ástandið er orðið langvarandi).
• Tilgangur: Örva lækningu og stytta heilunartíma. Meðferð getur dregið úr sinaþykkt eftir meiðsli og hagrætt framleiðslu kollagens svo að sinin nái eðlilegum styrk.
• ráðstafanir: Hvíld, vinnuvistfræðilegar ráðstafanir, stuðningur, teygjur og íhaldssamar hreyfingar, sinvefjaverkfæri (IASTM), þrýstingsbylgjumeðferð, niðurskurður, sérvitringur. vöðvavinnu / sjúkraþjálfun, hreyfigetu í liðum og næringu (við förum nánar yfir þetta í greininni).

- 100 dagar til að mynda nýtt kollagen

Við skulum fyrst og fremst skoða þessa fullyrðingu úr stærri rannsókn: „Seinna eyðir meira en 100 dögum í að leggja niður nýtt kollagen“ (Khan o.fl., 2000). Þetta þýðir að meðhöndlun á sinaskaða, sérstaklega þeim sem þú hefur fengið í langan tíma, getur tekið tíma, en leitaðu meðferðar hjá opinberum viðurkenndum lækni (sjúkraþjálfara, kírópraktor eða handlækni) og byrjaðu með réttu ráðstafanir þegar í dag. Þú getur gert margar ráðstafanir sjálfur, en í sumum alvarlegri tilfellum getur verið hagkvæmt að gera það Shockwave Therapy, nál og sjúkraþjálfun.

„Að brjóta niður örvef og takmarkanir á vöðvavef geta stuðlað að hraðari og betri lækningu. En ólíkt vöðvum getur það tekið nokkrar meðferðir (um 4-5) áður en þú byrjar að taka eftir jákvæðu áhrifunum."

Meðferð og sjálfsráðstafanir gegn sinavandamálum (tendinopathy)

1. hvíld
   

   Sjúklingnum er bent á að hlusta eftir verkjalyfjum líkamans. Ef líkaminn biður þig um að hætta að gera eitthvað, þá er gott að hlusta. Ef aðgerðin sem þú framkvæmir gefur þér sársauka, þá er þetta leið líkamans til að segja þér að þú ert að gera "aðeins of mikið, svolítið hratt" og að það hefur ekki tíma til að jafna sig nægilega á milli lotna. Örhlé í vinnunni getur verið mjög gagnlegt, fyrir endurtekna vinnu ættirðu að taka 1 mínútu hlé á 15 mínútna fresti og 5 mínútna hlé á 30 mínútna fresti. Já, yfirmaðurinn mun líklega ekki elska það, en það er betra en að vera veikur.

2. Gerðu vinnuvistfræðilegar ráðstafanir
   

   Litlar vinnuvistfræðilegar fjárfestingar geta skipt miklu máli. Td. Þegar unnið er með gögnin, leyfðu úlnliðnum að hvíla í hlutlausri stöðu. Þetta hefur í för með sér verulega minna álag á úlnliðsskynjara.

3. Notaðu stuðning á svæðinu (hugsanlega teipandi)
   

   Þegar þú ert með meiðsli skaltu ganga úr skugga um að svæðið verði ekki fyrir svipuðum togkraftum og voru raunveruleg orsök vandans. Náttúrulega nóg. Þetta er gert með því að nota stuðning á svæðinu þar sem sinatjónið er staðsett eða að öðrum kosti er hægt að nota það með íþrótta borði eða kinesio borði.

   Dæmi: Þjöppunarstuðningur fyrir hné (hlekkur opnast í nýjum glugga)

   

4. Teygðu þig og haltu áfram
   

   Reglulega létt teygja og hreyfing viðkomandi svæðis mun tryggja að svæðið viðheldur eðlilegu hreyfimynstri og kemur í veg fyrir styttingu tengds vöðva. Það getur einnig aukið blóðrásina á svæðinu, sem hjálpar náttúrulegu lækningarferlinu.

5. Notaðu kælingu
   

   Kökukrem getur verið einkennandi, en vertu viss um að nota ekki ís meira en mælt er með og vertu einnig viss um að hafa þunnt eldhúshandklæði eða álíka í kringum íspakkann. Klínísk ráðlegging er venjulega 15 mínútur á viðkomandi svæði, allt að 3-4 sinnum á dag.

6. Sérvitringur
   

   Sérvitringarstyrktarþjálfun sem framkvæmd er 1-2 sinnum á dag í 12 vikur hefur klínískt sannað áhrif á kvartanir í sinum. Það hefur sést að áhrifin eru mest ef hreyfingin fer fram í rólegheitum og stjórnað (Mafi o.fl., 2001).

7. Fáðu meðferð núna - ekki bíða
   

   Fáðu aðstoð frá lækni til að „komast yfir vandamálið“ svo að það sé auðveldara fyrir þig að framkvæma þínar eigin ráðstafanir. Læknir getur aðstoðað við þrýstibylgjumeðferð, nálarmeðferð, líkamlega vinnu og þess háttar til að veita bæði hagnýta framför og létta einkenni.

8. Næring og mataræði

   C-vítamín, mangan og sink eru öll nauðsynleg fyrir kollagenframleiðslu - í raun myndar C-vítamín afleiðu þess sem þróast í kollagen. B6-vítamín og E-vítamín hafa einnig verið tengd beint við sinaheilbrigði. Það er því mikilvægt að passa upp á gott og fjölbreytt mataræði. Kannski gæti þurft að taka einhver bætiefni í mataræðinu þegar lækningin á sér stað? Ekki hika við að ráðfæra þig við næringarfræðing eða álíka.

MYNDBAND: 5 æfingar gegn bólgum í mjöðm

Í myndbandinu hér að neðan sýnir chiropractor Alexander Andorff kynntar fimm aðlagaðar æfingar aðlagaðar fyrir bæði bursitis og sinabólgu í mjöðm. Nokkrar æfingar eru gerðar með smábönd. Allir tenglar á æfingabúnað og þess háttar opnast í nýjum vafraglugga.

Feel frjáls til að gerast áskrifandi ókeypis á youtube rásinni okkar (Tengillinn opnast í nýjum vafraglugga) fyrir fleiri ókeypis þjálfunaráætlanir (þar á meðal forrit gegn öðrum tegundum sinabólgu). Og mundu að við erum alltaf til staðar fyrir spurningar og innlegg.

Samantekt: - Er það sinabólga eða sinaskemmdir?

En tendonitis er ekki alltaf sinabólga. Reyndar er algengara að meiðslin séu sinameiðsli. Við vonum að þú hafir skilið mikilvægi réttrar greiningar og hvaða afleiðingar það hefur fyrir sjúklinginn ef ákvörðun um greiningu er ekki tekin á réttum grunni. Að prófa íhaldssama meðferð og endurhæfingarþjálfun ætti alltaf að reyna áður en grípa til ífarandi aðgerða (sprautur og skurðaðgerð).

Verkjastofurnar: Þitt val fyrir nútíma meðferð

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í hópi yfirmanna í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja og meiðsla í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Akershus (Hráviður og Eiðsvallarsund). Ekki hika við að hafa samband ef þú hefur einhverjar spurningar eða ert að velta fyrir þér einhverju.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

grein: - Er það sinabólga eða sinaskemmdir?

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum - eins og PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Heimildir og rannsóknir: Sinabólga eða sinaskemmdir?

1. Khan KM, Cook JL, Kannus P, o.fl. Tími til að láta af sér „goðbólgu“ goðsögnina: Sársaukafullir, ofnotaðir sinar sjúkdómar hafa ekki bólgusjúkdóm (ritstjórn) BMJ. Birt 16. mars 2002.
2. Heber M. tendinosis vs. Tendinitis. Elite íþróttameðferð.
3. Khan KM, Cook JL, Taunton JE, Bonar F. Ofnotkun tendinosis, ekki sinabólga hluti 1: ný hugmyndafræði fyrir erfitt klínískt vandamál.

   Phys Sportsmed. 2000 maí; 28 (5): 38-48.

4. Boyer MI, Hastings H. Lateral tennis olnbogi: "Eru einhver vísindi þarna úti?".

   J Axel Elbow Surg. 1999 sept-okt; 8 (5): 481-91. (Skipuleg endurskoðun / metagreining)

5. Kraushaar BS, Nirschl RP. Tindinosis í olnboga (tennis olnbogi). Klínískar eiginleikar og niðurstöður úr vefjafræðilegum, ónæmisfræðilegum og rafeinda smásjárrannsóknum.

   J Bone Sameiginleg Surg Am. 1999 Febrúar; 81 (2): 259-78. (Kerfisbundin endurskoðun / meta-greining)

6. Tsai WC, Tang FT, Hsu CC, Hsu YH, Pang JH, Shiue CC. Hömlun á íbúprófen á fjölgun sinafrumna og uppreglu á sýklín kínasa hemli p21CIP1.

   J Orthop Res. 2004 maí; 22 (3): 586-91.

7. Rattray F, Ludwig L. Klínísk nuddmeðferð: Að skilja, meta og meðhöndla yfir 70 skilyrði. Elora, Ontario: Talus Inc; 2001.
8. Lowe W. Ræktað nudd kenning og tækni. Fíladelfía, PA: Mosby Elsevier; 2009.
9. Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R. Mikil álag á sérvitringum kálfavöðvaþjálfun til meðferðar á langvinnri æðaæðabólgu í Achilles.;Er J Sports Med. 1998. 26(3): 360-366.
10. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Yfirburði til skamms tíma með sérvitringum kálfavöðvaþjálfun samanborið við sammiðjaþjálfun í slembiraðaðri, tilvonandi fjölsetra rannsókn á sjúklingum með langvarandi öndunaræxli; Hnéaðgerðir Íþrota áverka Liðagigt. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene - Þverfagleg heilsa kl Youtube

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene - Þverfagleg heilsa kl Facebook