Prolapse í L4 / L5 eftir mikla lyftingu

News: 39 ára kona með sannað framfall í L4 / L5 eftir þungar lyftingar. Verkirnir eru staðbundnir við mjóbak, rass, kálfa og fætur - og hafa ekki batnað síðan verkirnir byrjuðu fyrst. Hún hefur prófað nokkra meðferðaraðila í íhaldssömri meðferð og hefur nú ákveðið að prófa einkaaðgerð á baki á Volvat. Þess má geta að opinber bæklunarlæknir myndi ekki framkvæma aðgerðina.

Lestu líka: - Prolapse í bakinu? Lestu meira um það hér!

Þessari spurningu er spurt í gegnum ókeypis þjónustu okkar þar sem þú getur lagt fram vandamál þitt og fengið yfirgripsmikið svar.

Lestu meira: - Sendu okkur spurningu eða fyrirspurn

Aldur / kyn: 39 ára kona

Núverandi - verkir þínar (viðbót við vandamál þitt, hversdagslegar aðstæður þínar, fötlun og þar sem þú særðir): Hef fengið prolapse L4 / L5 (þ.e. milli fjórða og fimmta lendar hryggjarliðar) síðan í október 2015 þegar ég beygði mig og lyfti nokkrum kössum.

Var í segulómun í janúar 2016 þar sem það uppgötvaðist fyrst, síðan af skurðlækni í mars 2016, þeir vildu helst ekki aðgerð vegna ótta við "eftir-hrun" (þeir segja á disknum hér að neðan). Var í meðferð hjá kírópraktor, sjúkraþjálfara o.fl., og tók svo nýtt segulómskoðun í maí 2016 - alveg eins og í janúar.

Svo labbaði ég svona, með sársauka í rassinum og kálfa, auk fótar sem eymist aðeins ég geng nokkur skref og byrja að haltra. Var í segulómun aftur í maí - og hrunið var það sama og í fyrra, en það var þröngur gangur í mænuskurði vegna vökva, svo læknir Sjur Bråthen á Volvat mælti með skurðaðgerð með því að leggja frá sér bein svo að það væri meiri gangur og hugsanlega taka fjarlægðu framfallið ef það hefur þornað.

Þetta var nú í júní - og ég fékk tíma hjá skurðlækni í nóvember. Hef gert allar æfingar sem mér hafa verið gefnar en virka ekki. Ég hef fengið TENS tækið, það virkar þar og þá þegar ég nota það, en ekki á eftir. Nú hafa verkirnir tekið við sér aftur, og það eru eldingar, púlsandi verkir niður á fótinn .. Ég bregst mjög vel við öllum nýjum meðferðum / æfingum, en eftir 2 skipti hafa engin áhrif lengur. Sagt er að framfall hverfi venjulega eftir 2 ár, svo þú getir krossað fingurna. Nú er ég kominn á það stig að ég vil starfa vegna þess að ég þoli það ekki lengur svona. Ertu með góð ráð og ráðstafanir?

Útvortis - staðsetning sársauka (hvar er verkurinn): Neðri bak, neðri hluti og niður í rassinn, kálfa og fætur.

Útvortis - sársauka eðli (hvernig myndir þú lýsa sársaukanum): Tannverkur. Eldingar og púlsandi sársauki sem "skýtur" niður fótinn.

Hvernig heldurðu áfram að vera virkur / í þjálfun: Æfingar frá kírópraktor og sjúkraþjálfara - engin langtímaáhrif.

Fyrri myndgreiningargreining (Röntgen, segulómun, CT og / eða ómskoðun við greiningu) - ef já, hvar / hvað / hvenær / niðurstaða: Hafrannsóknastofnun janúar 2016 og Hafrannsóknastofnun maí 2016. Hafrannsóknastofnun maí 2017.

Fyrri meiðsli / áföll / slys - ef svo er, hvar / hvað / hvenær: Þegar ég lyfti þungu kössunum.

Fyrri aðgerð / skurðaðgerð - ef já, hvar / hvað / hvenær: Fara í bæklunarmat í nóvember 2017 á Volvat.

Fyrri rannsóknir / blóðrannsóknir - ef já, hvar / hvað / hvenær / niðurstaða: Já, hjá bæklunarlækni og lækni.

Fyrri meðferð - ef svo er, hvers konar meðferðaraðferðir og niðurstöður: Sjá hér að ofan.

Svar

Hæ og takk fyrir fyrirspurn þína.

Einkunn: Það virðist eins og þú hafir prófað mest af meðferðinni, æfingum og þjálfun - að minnsta kosti að því marki sem þú hefur orku til þess. Að æfa vöðvana nægilega til að létta á milli hryggjarliða og neðri liða er nánast ómannlegt verkefni án þess að rétt stuðningskerfi sé í kringum þá - sérstaklega þar sem það getur valdið auknum sársauka í upphafi - og hér getur það virst eins og þú hafir mistekist lítið hjá mér augu. Heildræn meðferð þar sem þættir eins og næring, hreyfing, æfingar og aðrir breytilegir þættir eru eina leiðin til að komast upp úr „hrungröfinni“ fyrir marga.

Tjónaferli og orsök: Framfall (útstunga kjarna pulposus í gegnum ringhol fibrosus) getur komið fram vegna langvarandi misþyngingar eða skyndilegs ofhleðslu (eins og í þínu tilviki) - það er talið að margir geti haft erfðafræðilega veikari uppbyggingu í hryggjaskífum en aðrir og að þeir séu líklegri til að falla . Margir eru með einkennalaust frambrot þar sem mjúki massinn sem hefur farið um vegginn þrýstir ekki á neina nálæga taugarót - á meðan aðrir (eins og þú) eru með framfall með tauga rót og þar með aðliggjandi sársauka og fötlun í tengslum við viðkomandi taugarót (mismunandi taugar fara í mismunandi vöðva og svæði á húðinni meðal annarra).

Frekari ráðstafanir: Af frekari ráðstöfunum virðist sem þú hafir þegar verið kannaður rækilega í myndgreiningarprófinu - sérstaklega Hafrannsóknastofnunin skoðar. Góður læknir ætti að geta ákvarðað með næstum 100% vissu hvaða uppbygging hefur áhrif á bæklunarpróf og taugapróf - án þess að nota segulómun.

Það virðist líka vera að þú sért að skoða aðgerð sem „fullkominn léttir“ fyrir öllum verkjum þínum. Því miður er þetta ekki alltaf raunin og sífellt fleiri rannsóknir sýna að skipulögð þjálfun með tímanum er betri en skalpelsinn í formi betri árangurs og áhrifa. Heiðarleg spurning sem þú þarft að spyrja sjálfan þig áður en þú ferð undir - einka skalpelluna er hvort þú hafir raunverulega gefið líkamsrækt raunverulegt tækifæri? Sérstaklega í ljósi þeirrar staðreyndar að - væntanlega - opinber bæklunarlæknir myndi ekki starfa á þér miðað við rannsókn hans. Aðgerð mun alltaf skilja eftir sig örvef - sem hugsanlega getur veitt þér sömu kvillana og þú finnur fyrir núna. Þess má einnig geta að það eru aðrar mismunagreiningar (vöðvakvillaheilkenni o.s.frv.) Sem eru mögulegar aðliggjandi orsakir fyrir hluta af verkjamynd þinni.

Æfingar og aðgerðir: Að sitja kyrr og hreyfingarleysi leiðir til veikari vöðva og oft sársaukafyllri vöðvaþræðir. Regluleg hreyfing eykur blóðrásina á slasaða svæðið og fer síðan með næringarefni í millihryggjaskífu og mjúkvef. Ef þú hefur verið veikburða í langan tíma getur verið gagnlegt að setja upp æfingaáætlun með aðstoð sjúkraþjálfara eða annars opinbers viðurkennds læknis - forrit sem er sérsniðið fyrir þig. Ef sársaukinn er of sterkur til að æfa, þá ætti að sameina meðferð sem dregur úr einkennum og æfingu þar til þú ert kominn "uppi" aftur og getur æft án mikilla verkja.

En þegar æft er fyrir þá sem eru með prolaps mælir maður með lítilli kviðæfingu (tilvísun: McGill, Liebenson). Þú getur séð úrval af þessum hér:

Lestu meira: Búðu til þrýstingsæfingar innan kviðar fyrir þig með skaða á meiðslum

Óska þér góðs bata og gangi þér vel í framtíðinni. Hafðu samband við mig aftur til að fá frekari upplýsingar eða önnur ráð.

Með kveðju,

Alexander Andorff, burt. löggiltur kírópraktor, M.sc. Chiro, B.sc. Heilsa, MNKF

Næsta síða: - Þetta ættir þú að vita um vefjagigt

- Ekki hika við að fylgjast með Vondt.net á Youtube

- Ekki hika við að fylgjast með Vondt.net á Facebook

Spyrðu spurninga í gegnum ókeypis fyrirspurn þjónustu okkar? (Smelltu hér til að læra meira um þetta)

- Ekki hika við að nota hlekkinn hér að ofan ef þú hefur spurningar

Verkir inni og ofan á úlnliðnum með þrýstingi

News: 22 ára kona með verki inni og á úlnliðnum þegar hún er pressuð. Sársaukinn er staðbundinn að efri hliðinni og inni í úlnliðnum sjálfum - og versnar sérstaklega með þrýstingi og þjöppunarkrafti (álag sem þrýstir liðinu saman). Sársaukinn fer út fyrir virkni og hún getur ekki lengur framkvæmt hagnýtar hreyfingar (push-ups) eins og hún hefur gert alla ævi. Athygli vekur að það að bera innkaupapoka vekur ekki sársaukann - þetta getur stafað af því að þetta veitir betra liðrými vegna grips (frádráttar).

Lestu líka: - Karpala göngheilkenni: Lestu þetta ef þú ert með verki í úlnlið

Úlnliðshreyfingar - ljósmynd GetMSG

Þessari spurningu er spurt í gegnum ókeypis þjónustu okkar þar sem þú getur lagt fram vandamál þitt og fengið yfirgripsmikið svar.

Lestu meira: - Sendu okkur spurningu eða fyrirspurn

Aldur / kyn: 22 ára kona

Núverandi - verkir þínar (viðbót um vandamál þitt, daglegar aðstæður þínar, fötlun og hvar þú ert með verki): Ég glíma við verki í úlnliðnum. Ég hef haft verki af og á í meira en 1 ár. Í fyrstu hélt ég að það væri vegna þess að ég studdi höfuðið með hendinni þegar ég var sofandi. En þrátt fyrir að ég hafi stöðvað það hefur sársaukinn ekki horfið. Það er erfitt að útskýra sársaukann, en hann liggur í „bakgrunni“ og sendir á vissan hátt þrýstibylgjur / er hrífandi. Og þegar ég hallast á úlnliðinn eða ber hlutina ofan á þá verður sársaukinn mjög mikill. Ætti ég að reyna að gera armbeygjur, eitthvað sem ég hef gert alla ævi, þá brotna ég niður því verkirnir verða of sterkir - en ef ég fer með töskur heim úr matvöruversluninni þá er enginn sársauki. Það eru engin sjáanleg merki þegar ég er með verki - hvorki þroti né lit. Í upphafi var það sjaldgæft milli hvers tíma, en undanfarið hefur það verið tíðara. Hef nú verið svo lengi með verki að ég man ekki síðast þegar ég var sársaukalaus.

Útvortis - staðsetning sársauka (hvar eru sársaukinn): Inni í hægri úlnliðnum á efri hliðinni.

Útvortis - sársauka eðli (hvernig myndirðu lýsa sársaukanum): Pulsating. Finnst að það gæti verið svipað og ég finn þegar ég þekki heilahimnubólgu. Og þegar sársaukinn er vaktur þá finnst það vera stingandi.

Hvernig heldurðu áfram að vera virkur / í þjálfun: Hefur verið virkur í handbolta í 11 ár og taekwondo í 8 ár. Æfði hratt yfir 20 tíma á viku auk vinnu og skóla. Fyrir fjórum árum var það nóg og ég hætti alveg að þjálfa mig. Hef ekki lagt á mig, en misst af þyngd mtp að vöðvunum var breytt í fitu. Hef reynt að æfa smá af og til en hef aldrei gert venja af því þar sem löngunin hefur ekki verið til staðar. Hef reynt að æfa aðeins öðruvísi undanfarið ár, bæði með taekwondo, líkamsræktarstöðvum og heima, en það hefur ekki virkað þar sem verkirnir eru orðnir of miklir. Jafnvel þegar ég vinn á hjúkrunarheimili og í verslun hafa sum verkefni orðið of sársaukafull fyrir mig að gera.

Fyrri myndgreiningargreining (Röntgengeisli, segulómskoðun, CT og / eða greiningar ómskoðun) - ef svo er, hvar / hvað / hvenær / niðurstaða: Aldrei skoðað úlnliðinn.

Fyrri meiðsli / áföll / slys - ef svo er, hvar / hvað / hvenær: Ekkert sem hefur haft áhrif á úlnliðinn.

Fyrri aðgerð / skurðaðgerð - ef já, hvar / hvað / hvenær: Ekki vegna úlnliðsins.

Fyrri rannsóknir / blóðrannsóknir - ef svo er, hvar / hvað / hvenær / niðurstaða: Nei.

Fyrri meðferð - ef svo er, hvers konar meðferðaraðferðir og niðurstöður: Nei.

Svar

Hæ og takk fyrir fyrirspurn þína.

Hvernig þú lýsir því kann að hljóma Tenosynovitt DeQuervain - en þetta mun sérstaklega valda sársauka í þeim hluta úlnliðsins gegn þumalfingri. Greiningin felur í sér ofhleðslu og ertingu á „göngunum“ í kringum sinar sem stjórna þumalfingri. Önnur einkenni tenosynovitis DeQuervain geta verið verkir þegar úlnlið beygist niður, minnkaður gripstyrkur og brennandi / krampalík verkur. Ein kenningin er sú að þú sért ekki með verki þegar þú ert með innkaupapoka vegna þess að þú hleður í raun ekki þetta svæði - en þá teygir það sig frekar.

Áverkaferlið: Áður var talið að tenosynovitis í DeQuervain væri vegna bólgu, en rannsóknir (Clarke o.fl., 1998) sýndu að látnir einstaklingar með þessa röskun sýndu þykknun og hrörnunarbreytingu á sinatrefjunum - en ekki merki um bólgu (eins og áður hefur verið haldið og eins og margir trúa reyndar daginn í dag).

Ef um langtímaverk er að ræða og skortur á framförum getur það verið gagnlegt með myndgreiningarskoðun - sérstaklega Hafrannsóknastofnunin skoðar. Mæli þá með því að þú fáir klínískt mat hjá lækni, kírópraktor eða handlækni - sem allir eru starfsleyfishafar með bæði tilvísunarréttindi og góða færni í stoðkerfi, stoðkerfi og beinagrindum. Þess má einnig geta að það eru aðrar mismunagreiningar sem eru mögulegar orsakir sársauka þíns.

Æfingar og sjálfsmælingar: Langvarandi hreyfingarleysi mun leiða til þess að vöðvarnir verða veikari og vöðvaþræðirnir verða þrengri, auk þess sem hugsanlega verða þeir einnig næmari fyrir verkjum. Til að auka blóðrásina og "losa um" sinaskemmdir er mikilvægt að þú byrjar á teygjum og aðlöguðum styrktaræfingum. Æfingar sem miða að úlnliðsbeinagöngum eru álitnar mildar og henta einnig til meðferðar á tenosynovitis DeQuervain. Þú getur séð úrval af þessum henni - eða notaðu leitaraðgerðina efst til hægri. Aðrar ráðstafanir sem mælt er með þjöppun hávaða sem eykur blóðrásina í átt að viðkomandi svæði - það getur líka skipt máli að sofa með stuðningi (splints) á þeim tíma sem svæðið er verulega pirrað / truflað. Einnig æfingar með æfingu prjóna fyrir axlir er bæði blíður og árangursríkur - og getur verið góður byrjun til viðbótar við nefndar teygjuæfingar.

Óska þér góðs bata og gangi þér vel í framtíðinni.

Með kveðju,

Alexander Andorff, burt. löggiltur kírópraktor, M.sc. Chiro, B.sc. Heilsa, MNKF