Utolsó frissítés: 27 A fájdalom klinikák - Interdiszciplináris egészség

Fájdalom a csípőben. Kép: Wikimedia Commons

Fájdalom a csípőben.

A csípő és a közeli struktúrák fájdalma rendkívül zavaró lehet. A csípőfájdalmat számos különböző tényező okozhatja, de a leggyakoribbak közül a túlterhelés, a trauma, a kopás / osteoarthritis, az izomelégtelenség terhelései és a mechanikai diszfunkció. A csípő vagy a csípő fájdalma olyan rendellenesség, amely a lakosság nagy részét érinti. Gyakran vannak olyan okok kombinációi, amelyek fájdalmat okoznak a csípőben, ezért fontos a problémát holisztikus módon kezelni, ahol minden tényezőt figyelembe vesznek. Bármely tendinopátiát vagy nyálkahártya-sérülést (bursitis) az esetek többségében mozgásszervi szakértő (kiropraktikus vagy azzal egyenértékű) megvizsgálhat, és szükség esetén diagnosztikai ultrahanggal vagy MRI-vel is megerősíthet.

Tudta ezt: - Az áfonyakivonat bizonyítottan fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású?

Osteoarthritis (coxarthrosis) esetén kívánatos lehet, hogy a lehető leghosszabb ideig várakozzon a lehetséges csípőpótlással, mind azért, mert a műtét bizonyos kockázatot hordoz, és mivel a protézis élettartama csak korlátozott. Többek között a gyakorlatok jó módszer lehetnek egy ilyen művelet késleltetésére, ahol lehetséges. Az NHI adatai szerint most évente 6500 csípőprotézist helyeznek be, ennek 15% -a újbóli műtét.

A megelőző és a műtét előtti csípőképzés bizonyítéka.

A legutóbbi, 2013 januárjában közzétett szisztematikus metaanalízis, a legerősebb tanulmányi forma (Gill & McBurney) 18 olyan tanulmányt vizsgált meg, amelyek a felvételi kritériumok alá tartoztak. A tanulmány célja - közvetlenül a cikkből idézve:

... "Vizsgálni a gyakorlatokon alapuló beavatkozások preoperatív hatásait a fájdalomra és a fizikai funkciókra azoknál az embereknél, akik csípő- vagy térdízületi csereműtétre várnak." ...

A kutatásba bevont beavatkozások a fizikoterápia, a hidroterápia és a rehabilitációs képzés voltak. A kutatás közvetlenül azon betegeknek is irányult, akik már hosszú vizsgálati folyamaton mentek keresztül, és akiket már előkészítettek műtétre. Ezért meglehetősen nehéz térd- vagy csípősérülésekről van szó.

Amint azt a cikk elején megemlítettük, a tanulmány kimutatta a csípőműtét előtti műtét előtti testmozgás pozitív vonatkozásai, statisztikailag szignifikáns javulással az önbevallásban szereplő fájdalom, az önjelentéses funkció, a járás és az izomerő szempontjából. Itt szeretném megemlíteni, hogy ugyanaz a kutatópár 2009-ben végezte el az RCT-t (randomizált kontrollos vizsgálat), ahol víz- és földi gyakorlatokat hasonlított össze mind a térd, mind a csípő sérüléseivel kapcsolatban. Mindkét csoportban javult funkcióról számoltak be, de a medencében végzett gyakorlatok, amelyekben a betegnek nem kellett a gravitációval ugyanúgy viselkednie, mint a szárazföldön, hatékonyabban csökkentik a csípőfájást.

Csípő röntgen. Kép: Wikimedia Commons

A csípőfájdalom osztályozása.

A csípő fájdalma akut, szubakut és krónikus fájdalomra osztható. Az akut csípőfájdalom azt jelenti, hogy az illetőnek kevesebb mint három hétig fájt a csípője, a szubakut a három héttől a három hónapig tartó időszak, és a három hónapnál hosszabb időtartamú fájdalom krónikusnak minősül. A csípőben jelentkező fájdalom oka lehet az ín sérülései, a nyálkahártya irritációja, az izomfeszültség, az ízületek diszfunkciója és / vagy a közeli idegek irritációja. Egy csontkovács vagy más mozgásszervi és idegrendszeri rendellenességek szakértője diagnosztizálhatja betegségét, és alapos magyarázatot ad arra, hogy mit lehet tenni kezelés formájában, és mit tehet egyedül. Győződjön meg róla, hogy sokáig nem fáj a csípője, inkább vegye fel a kapcsolatot egy csontkováccsal és diagnosztizálja a fájdalom okát.

Először mechanikai vizsgálatot végeznek, ahol a klinikus megnézi a csípő mozgási mintázatát vagy ennek esetleges hiányát. Az izomerőt itt is megvizsgálják, valamint olyan speciális vizsgálatokat, amelyek jelzik a klinikus számára, hogy mi okoz fájdalmat az embernek a csípőben. Csípőproblémák esetén képalkotó vizsgálatra lehet szükség. A kiropraktikusnak joga van ilyen vizsgálatokat átadni röntgen, MRI, CT és ultrahang formájában. A konzervatív kezeléssel mindig érdemes kipróbálni az ilyen betegségeket, mielőtt esetleg fontolóra veszik a műtétet. A kapott kezelés attól függően változik, hogy mit találtak a klinikai vizsgálat során.

Normál MRI kép, amely a csípő anatómiai tereptárgyait, valamint az izomrögzítéseket és -kötéseket mutatja. A kép koronális, T1-súlyozott.

MRI csípő anatómiai tereptárgyakkal - Fotó Stoller

A csípő röntgenképe

A csípő röntgenfelvétele - normál, szemben a jelentős cox osteoarthritis - Fotó Wikimedia

A csípő röntgen leírása: Ez egy AP kép, azaz elölről hátulról készül. Nak nek bal egészséges csípőt látunk normál ízületi állapotokkal. Nak nek jobb Ha olyan csípőt látunk, ahol jelentős cox osteoarthritis van, akkor látjuk, hogy az ízület jelentősen csökkenti a távolságot a combcsont feje és az acetabulum között. A csontfúrásokat szintén megfigyelték a környéken (csontosodások).

Klinikailag igazolt hatás a csípőfájdalom enyhítésére mechanikai diszfunkció és osteoarthritis esetén.

Egy metaanalízis (French et al, 2011) kimutatta, hogy a csípő-csontritkulás manuális kezelése pozitív hatással volt a fájdalom enyhítésére és a funkcionális javulásra. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a kézi terápia hatékonyabb, mint a testmozgás az ízületi gyulladásos rendellenességek kezelésében. Sajnos ez a tanulmány csak négy úgynevezett RCT-t tartalmazott, így erről nem határozható meg határozott útmutatás - de ez valószínűleg azt jelenti, hogy a speciális képzésnek a manuális terápia mellett nagyobb, pozitív hatása lesz.

Mit csinál a csontkovács?

Izom-, ízületi és idegi fájdalmak: Ezek a dolgok a csontkovács segítségével megelőzhetők és kezelhetők. A kiropraktikai kezelés elsősorban a mozgás és az ízületi funkció helyreállításáról szól, amelyet a mechanikus fájdalom károsíthat. Ezt úgynevezett ízületi korrekcióval vagy manipulációs technikákkal, valamint ízületmobilizálással, nyújtó technikákkal és izommunkával (például triggerpont-terápia és mély lágyszöveti munka) végezzük a résztvevő izmokon. A megnövekedett funkcióval és a kevesebb fájdalommal az egyének könnyebben részt vehetnek a testmozgásban, ami viszont pozitív hatást gyakorol mind az energiára, mind az egészségre.

Gyakorlatok, edzés és ergonómiai szempontok.

Az izom- és csontrendszeri rendellenességekkel foglalkozó szakember diagnózisa alapján tájékoztathatja Önt az ergonómiai szempontokról, amelyeket figyelembe kell vennie a további károk elkerülése érdekében, ezáltal biztosítva a lehető leggyorsabb gyógyulási időt. A fájdalom heves részének befejezése után a legtöbb esetben otthoni gyakorlatokat kapnak, amelyek szintén hozzájárulnak a visszaesés esélyének csökkentéséhez. Krónikus betegségek esetén a mindennapi életben végzett motoros mozgásokon át kell esni annak érdekében, hogy újra és újra el tudja távolítani a fájdalom okát.

A testmozgás és a testmozgás jót tesz a testnek és a léleknek:

• Az álla fel / húzható edzősáv kiváló eszköz lehet otthoni testmozgáshoz. Fúrók vagy szerszámok használata nélkül rögzíthető és leválasztható az ajtókeretektől.
• Cross-tréner / ellipszis gép: Kiváló fitnesz edzés. Jó a test mozgásának előmozdításához és az általános testmozgáshoz.
• Markolat tisztító szerszámok elősegítheti a releváns kézizmok megerősítését, és ezáltal segítheti az izomzavarok kiküszöbölését.
• Kötött gumi gyakorlat kiváló eszköz azok számára, akiknek meg kell erősíteni a vállat, a karot, a magot és még sok mást. Gyengéd, de hatékony edzés.
• kettlebell egy nagyon hatékony képzési forma, amely gyors és jó eredményeket hoz.
• Evezőgépek az edzés egyik legjobb formája, amellyel jó általános erőt szerezhet.
• Forgó ergométer kerékpár: Jó, ha otthon van, így egész évben növelheti a testmozgás mennyiségét, és jobb edzést kap.

Mit tehetsz magadért?

• Javasolt az általános testmozgás és a testmozgás, de maradjon a fájdalom határán.

• Egy úgynevezett hab henger vagy a habgörgők szintén jó tüneti enyhítést nyújthatnak a csípőfájdalom mozgásszervi okai esetén. Kattintson az alábbi képre, ha többet szeretne megtudni a habgörgő működéséről - röviden: segít a feszes izmok fellazításában és a vérkeringés javításában az érintett területen. Ajánlott.

• En hab henger közvetlenül felhasználható a feszes izmokra és a ravaszpontokra. Ez egy kiváló módszer a magizmok megerősítésére. Kattintson a képre vagy neki többet tanulni.

• Tudta ezt: - Az áfonyakivonat bizonyítottan fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású?

Előadás vagy ergonómikusan illeszkedik üzleti vállalkozásához?

Ha előadást szeretne, vagy ergonómikusan szeretne cége számára, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot. A tanulmányok kimutatták az ilyen intézkedések pozitív hatásait (Punnett et al, 2009) a csökkentett betegszabadság és a megnövekedett munkatermelés formájában.

Olvassa el:

- Fájdalom hátul?

- Fáj a fej?

- Fáj a nyak?

reklám:

- Kattintson ide az adlibris vagy a amazon.

Nem találta meg azt, amit keresett? Vagy további információt szeretne? Keresés itt:

referenciák:

1. NHI - Norvég egészségügyi informatika.
2. Gill és McBurney. Csökkent-e a testmozgás a fájdalmat és javítja a testi működést a csípő- vagy térdpótló műtét előtt? A randomizált kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Arch Phys Med Rehabilitáció. 2013. január, 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (A teljes szöveg elérhető az elsevier webhelyen)
3. Gill és McBurney. Szárazföldi vagy medence alapú gyakorlat emberek számára, akik csípő- vagy térdízület-műtétre várnak: egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat eredményei.Arch Phys Med Rehabilitáció. 2009. március; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Francia, HP. Manuális terápia csípő vagy térd osteoarthritis esetén - szisztematikus áttekintés. Man Ther. 2011. április; 16. (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math, 2010.10.011. Epub 2010 december 13.
5. Punnett, L. és mtsai. Koncepcionális keret a munkahelyi egészségfejlesztés és a foglalkozási ergonómia programjai integrálásához. Közegészségügyi Rep. , 2009; 124. cikk (1. készlet): 16–25.

Gyakran feltett kérdések a csípőfájdalommal kapcsolatban:

K: A fájdalmat a coxarthrosis okozhatja?

Válasz: A Cox latinul hip jelent. Az osteoarthritis az ízület degeneratív változásai. Közepes vagy jelentős coxarthrosis esetén fájdalom és károsult ízületi mozgások tapasztalhatók, különösen hajlítás és befelé fordulás esetén. Tanulmányok alapján a kézi fizikoterápia jó ötletnek tűnik egy kezelési programban, különös képzéssel együtt.

K: Miért fáj a csípő?

Válasz: Mint a cikkben korábban említettem:

A csípőfájdalmat számos különböző tényező okozhatja, de a leggyakoribbak a túlterhelés, a trauma, a kopás / osteoarthritis, az izomelégtelenség terhelései és a mechanikai diszfunkció. A csípő vagy a csípő fájdalma olyan rendellenesség, amely a lakosság nagy részét érinti. Gyakran vannak olyan okok kombinációi, amelyek fájdalmat okoznak a csípőben, ezért fontos a problémát holisztikus módon kezelni, ahol minden tényezőt figyelembe vesznek. Egyéb okok lehetnek tendinopathiák, myofascialis korlátozások vagy nyálkahártya-irritáció / bursitis.

K: Miért vannak csomók a csípőben?

Válasz: Az Iling általában enyhe idegirritáció jele, kissé attól függően, hogy a csípőben hol érzed - akkor ennek különböző okai lehetnek. Szenzoros változások fordulhatnak elő meralgia parastethetica vagy szenzoros változások az L3 dermatomában. A Piriformis szindróma is okozhat ilyen irritációt a fenék és a csípő régiójában.

K: A csípőben fájdalmat okozhat az inaktivitás?

Válasz: Igen, ugyanúgy, mint a túlzott aktivitás miatt a csípő fájdalma, ugyanúgy, mint az inaktivitás. Ennek oka általában a csípő körüli támaszok erejének csökkenése, ami más izmok túlterhelését eredményezheti, vagy fájdalmat okozhat magában a csípőízületben. Ezért fontos megtalálni az edzés egyensúlyát, és azt tenni, ami neked a legjobban megfelel.

K: A kocogás okozhat csípőfájást?

Válasz: A csípőízületre hatással lehetnek a csípő körüli izmok vagy a csípő működésének változásai. Kocogáskor például helytelen terhelés vagy túlterhelés miatt reprodukálhatja a csípő fájdalmát. Különösen a kemény felületeken történő kocogás általában csípőfájdalmat eredményez, a nem mozgatható felület sokkterhelései miatt. Ha kíváncsi arra, hogyan kell megfelelően futni, akkor javasoljuk az ingyenes útmutatót 'Kezdje el néhány lépéssel futni", amely többek között a sérülések megelőzésével foglalkozik.

- Kapcsolódó kérdések ugyanazzal a választ: «Miért lehet fájdalom a csípőben a kocogás után?», «Miért fáj a csípő edzés után?

K: Megnövekszik-e a csípő szöge?

Válasz: Igen, megnövelheti és csökkentheti a csípő szögét. A normális csípőszög 120-135 fok. Ha ez alacsonyabb, mint 120 fok, akkor ezt coxa vara-nak vagy cox varum-nak hívják. Ha a hőmérséklet meghaladja a 135 fokot, akkor coxa valgának vagy cox valgusnak hívják. A coxa vara-val egy rövidebb lábad is lesz az oldalon, és az illető akkor sántikál - ennek gyakori oka lehet egy viszonylag súlyos trauma, például egy törési sérülés. A coxa vara leggyakoribb oka, hogy veleszületett / genetikai, de mint említettük, több oka is van az ilyen szögváltozásoknak.

Itt egy hasznos illusztráció, amely bemutatja a csípő szöget:

Csípőszög - Photo Wikimedia Commons

K: Lehet-e edzeni egy sebcsípőt?

Válasz: Igen, a speciális testmozgás, gyakran pár tünet enyhítő kezeléssel (pl. Fizikoterápia vagy kiropraktika) kombinálva, az egyik legjobb bizonyíték a csípő-tünetek / betegségek enyhítésére. Ne feledje, hogy fontos, hogy a gyakorlatokat kifejezetten az Ön számára igazítsák, hogy csökkentsék a túlterhelés esélyét és biztosítsák a lehető leggyorsabb előrehaladást. Vegye fel a kapcsolatot egy izom-csontrendszeri szakértővel, és állítson össze egy edzési útmutatót, majd egy időre önállóan végezheti el a gyakorlatokat, mielőtt további klinikai orvoshoz fordulna további progressziós gyakorlatok elvégzéséhez.

K: Csípőfájdalmat okozhat-e nyálkahártya-irritáció?

Válasz: Igen, a csípőfájdalom az úgynevezett trochanter bursitis miatt jelentkezhet, amelyet trochanter nyálkahártya irritációnak is nevezünk. A fájdalom ezután leggyakrabban a csípő külső oldalán helyezkedik el, és egyértelműbben, amikor a személy az érintett oldalon van, vagy az érintett oldalra lépve. A fő kezelés a pihenés, de az NSAID-ok is segíthetnek a gyulladás csökkentésében. A csípőizmok megerősítése és az iliotibialis ligamentum nyújtása szintén segíthet a csípő megkönnyítésében és megkönnyebbülésében.

K: Ha túlterhelt a csípője, mit tegyek a testmozgással?

Válasz: Mindenekelőtt fontos, hogy a csípő helyreálljon a túlterhelésből, így alkalmazható az edzéstől való pihenőidő, majd könnyű funkcionális gyakorlatokkal kezdheti, és a hetek múlásával fokozatosan növelheti a terhelést. Keressen olyan gyakorlatokat, amelyek nem fájnak, lehetőleg az elején alacsony terhelésű gyakorlatokat, mint pl. Theraband feladatok.

K: Lehet-e venni a csípő MR-jét, és hogyan néz ki a csípő normál MR?

Válasz: Kérdésének köszönhetően most felvettünk egy MRI képet, amely normális megjelenésű csípőt mutat a cikkben. Tegyen fel további kérdéseket nyugodtan.

K: Fáj a csípőm, amikor sétálok, mi lehet ennek az oka?

Válasz: Szia, a csípő fájdalmának oka, amikor sétálok, megkérdezi - a válasz az, hogy ennek sok oka lehet. Nem említed az életkort, de az ízület kopása szerepet játszhat, az úgynevezett cox osteoarthritis, de a legtöbb esetben az izomzavar okoz fájdalmat a csípőben, különösen a tenzor fascia latae, az iliotibialis szalag, a piriformis vagy a gluteus minimus túlzott mértékű használata. Ha az alábbi megjegyzések mezőben további információt ad a problémáról, erről részletesebben válaszolhatunk.