szédülés
A szédülés az egyik leggyakoribb egészségügyi problémánk, és a test egyensúlyi rendszerének megfelelő működésének egyik tünete.
Ennek számos oka lehet. Az egyensúlyi rendszer több agyi központból áll, amelyek érzékelési információkat vesznek fel és dolgoznak fel a látásból, a belső fülben lévő egyensúlyi szervekből és a mozgási berendezésből. Szédülés akkor fordul elő, amikor az agy ellentmondásosnak látja a test helyzetéről kapott információkat, különféle érzékszerveinkről.
A szédülés leggyakoribb okai
Az ízületzárak és az ízületi rendellenességek, az izomfeszültség és az állkapocs / harapás problémái a szédülés leggyakoribb izom-csontrendszeri okai. Többek között rágó izom (masszőr) myalgia hozzájárulhat a szédüléshez és a fejfájáshoz. Egyéb okok a belső fül betegségei; kristálybetegség, vírusfertőzés vagy Menièr-kór - vagy az idegek életkorbeli változásainak és általános érzékenységének egyensúlyhiánya.
Olvassa el: - Fájó állkapcsa? Ez lehet az oka!
Olvassa el: - Interdiszciplináris együttműködés a fogorvos és a csontkovács között
Az szédülés gyakori tünetei
A szédülés szó a tünet általános leírása, amelyet személyenként nagyon egyénileg tapasztalnak meg. Az orvosi nyelvben különbséget teszünk a vertigo és a vertigo között.
Mi a különbség a vertigo és a vertigo között?
- szédülés olyan érzés, amelyet legtöbbünk megtapasztalt. Instabilnak és bizonytalannak érzi magát, és rázó és remegő érzést tapasztal. Sok ember úgy érzi, hogy a fül a fejében van, és ez kissé feketéződhet a szem előtt.
- Szédülés intenzívebb és hatalmasabb élmény, melynek eredményeként akár a környezet, akár maguk forognak; körhintaszerű érzés (derékszögű vertigo). Mások ringató érzést tapasztalnak, mintha egy hajón lennének.
A szédülés lehetséges diagnózisai és okai
A szédülés lehetséges diagnózisainak és okainak széles skálája található. Többek között összesen 2805 gyógyszer létezik, amelyek szédülést jelentenek lehetséges mellékhatásként. Íme néhány lehetséges diagnózis:
Diagnózisok / okok
Addison-kór
alkoholmérgezés
vérszegénység
Angst
Arnold-Chiari deformáció
Artériás sérülés vagy szindróma
Az egyensúlyi ideg gyulladása (vestibularis neuritis)
Ólommérgezés
borrelia
Nyaki spondylosis (könnyű kopás a nyakon)
Chediak-Higashi szindróma
Down-szindróma
Csepp az agyban
búvár influenza
Kipufogógázmérgezés (szén-monoxid)
láz
fibromyalgia
hőguta
agyi vérzés
Agyrázkódás (a fej trauma után bekövetkező tüneteket meg kell beszélni a mentőszobával!)
ütés
Szív elégtelenség
A szívizom
agyrák
Szív elégtelenség
Csípő rák
hiperventilláció
süketség
magassági betegség
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Belső vérzés
A vashiány
Állkapocs-problémák és fájdalom
Kristálybetegség (BPPV)
Labirintitisz (hallószervi gyulladás; labirintus)
Alacsony vércukorszint
Alacsony vérnyomás (hipotenzió)
Ízületi korlátozások / működési zavarok a nyakban és a mellkas felső részén
leukémia
Malária
ME / krónikus fáradtság szindróma
A drog túladagolása
Meniere-kór
migrén
izomfájdalom / miózis
Idegrendszeri vestibulocochleáris betegség
vese problémák
pánikrohamok
sokk állapota
látási problémák
Takayasus szindróma
TMD állkapocs-szindróma
kamrai tachycardia
vírusfertőzés
A-vitamin túladagolás (terhesség alatt)
B12-vitaminhiány
Hajcsont / nyak sérülés
A vertigo gyakori okai
Az egyensúly az érzékszervi információktól függ, amelyet a szem, a szervek egyensúlya, valamint a test izmai és ízületei biztosítják. A szédülés ezért olyan tünet lehet, amelynek számos különböző oka lehet. Szerencsére a szédülés legtöbb oka ártalmatlan. Ha szédülését olyan tünetek kísérik, mint halláskárosodás, súlyos fülfájás, látászavar, láz, súlyos fejfájás, szívdobogás, mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség, forduljon orvoshoz, hogy kizárja az alapvető betegségeket.
Az egyensúly az agytörzsben és a kisagyban helyezkedik el
Itt az érzékszervekből származó összes információt rögzítik és összehangolják. Mindaddig, amíg az egyensúlyi központok működnek, és elegendő információt kapnak az érzékszervekről, egyensúlyt érzékelünk. Ezért ezeknek a rendszereknek egy vagy többében a működési zavarok és a betegségek szédülést okozhatnak.
A kar látás
A látás érzése nagyon fontos az egyensúly szempontjából. Ezt jól veszi észre, ha megpróbálja tartani az egyensúlyt csukott szemmel. Ezzel szemben gyakran kevésbé szédül és jobb egyensúlyt kap, ha a tekintetét rögzített ponton rögzíti, például a horizonton, amikor egy hajó fedélzetén van. Ha már szimulációt folytatott, megtapasztalta, mennyi vizuális benyomást jelent az egyensúly.
Szem anatómiája - Photo Wiki
egyensúly szervek
Ezek a belső fülben ülnek, és hívják labirintus. A labirintusból az egyensúlyi ideg belép az agyszárba. A leggyakoribb problémák itt vannak:
- kristály Beteg (jóindulatú szédülés vagy BPPV): kristályok képezhetnek a labirintus boltívjeiben, hamis jeleket generálva, hogy forog / körbejár. Gyakran akut, és súlyos szédülést okoz, amikor pozícióját megváltoztatja. A rohamokat néhány jellegzetes apró és szinte észrevehetetlen ráncok kíséri a szemizmokban, úgynevezett nystagmus. Gyakran könnyen, biztonságosan és hatékonyan kezelhető Epley manőverével, amelyet a legtöbb csontkovács elsajátít, valamint a gyakorlatokat, amelyeket a csontkovács utasíthat.
- Az egyensúlyi ideg gyulladása (vesztibuláris neuritis): társulhat pl. torokból, sinusból vagy fülből származó vírusos fertőzéssel. A tünetek lehetnek állandóabbak, és nem annyira függnek a fej vagy a test helyzetétől. Az egyensúlyi ideggyulladás általában önmagában 3-6 hét után eltűnik. Néhány esetben ezek a tünetek hosszabb ideig zavaróak lehetnek.
- Meniere-kór: zavaró és tartós, de nem életveszélyes szédülés. A tünetek olyan rohamokkal járnak, amelyek súlyos szédülést, az érintett fül hangjait és halláscsökkenését jelentik, amelyek rohamok során növekednek. A hallás fokozatosan romlik. A rendellenesség oka ismeretlen, de valószínűleg több tényező játszik szerepet; ideértve vírusok, örökletes tényezők és bizonyos típusú allergiák vagy élelmezés intolerancia.
A bőr, izmok és ízületek szenzoros információi
Ez a rendszer segít fenntartani az egyensúlyt azáltal, hogy folyamatosan visszacsatolja a test egész ízületeit, inait és izmait az egyensúlyközpontokba. A kis szenzoros idegek rögzítik a test minden részének mozgását és helyzetét, és ezek az információk a gerincvelőbe és az agyba kerülnek.
Méhnyak-arc ízület - Fotó Wikimedia
A nyak felső része
A nyak úgy van programozva, hogy automatikusan lehetővé tegye a fejének, hogy látásból és hallásból érzékszervi benyomásokat kövessen. Ha látunk valamit mozogni a látómezőben, vagy hallunk egy hangot mögöttünk, akkor automatikusan megfordítjuk a fejünket, hogy orientálódjunk. A nyakot úgy is be van programozva, hogy automatikusan elmozdítsuk a fejet a test mozgásának irányába. Az egyensúlyközpontok is mindig fontos információkat kapnak a nyak tetején lévő ízületekről a fej testhez viszonyított helyzetéről.
Az egyensúlyi rendszerek teljes mértékben függnek a nyak tetején lévő izmok és ízületek helyes információitól. A szédülést gyakran az ízületek / ízületek diszfunkciói és a nyaki izmok feszültsége okozza, vagy súlyosbítja, különösen a felső szint.
A szédülés egyéb okai
- Stressz, nyugtalanság és szorongás
- A gyógyszerek mellékhatásai
- A központi idegrendszer betegségei
- Keringési problémák
- Magas életkor
Gyakorlat és szédülés
Hogyan lehet megelőzni a szédülést az egyensúlyi edzéssel?
A legjobb tanács az egyensúlyi problémák megelőzésére az egyensúlyi rendszert stimuláló tevékenység. Ugyanúgy, ahogy az izmok, a csontvázak és az ízületek az aktivitástól és a testmozgástól függenek, az egyensúlyi készüléket is aktívan kell tartani. Ha a mérlegkészülék egyes részei megsérülnek, a rendszer más részeit ki lehet oktatni ennek kompenzálására. A szédüléssel kapcsolatos edzés célja az egyensúlyi rendszer kihívása, hogy jobb egyensúlyi funkciót kapjon. Különösen idős korban fontos a mozgás és az egyensúly edzése. Sok sérülés és bukás sajnos a szédülés következménye, és elkerülhető lett volna. A testmozgást a kényelmetlenség mértékéhez kell igazítani. Beszéljen terapeutájával, és kérjen jó tanácsokat.
Olvassa el: - Sérülésmegelőző tréning bosu labdával!
Bosu labda edzés - Fotó Bosu
A szédülés kezelése
A szédülés kézi vagy fizikai kezelése
Először a klinikusnak (pl. Kiropraktőrnek, manuális terapeutának vagy gyógytornásznak) meg kell találnia, hogy milyen típusú szédülése van. A nyak működésének alapos vizsgálata mindig hasznos a szédülésben szenvedő betegek többségénél, mivel a probléma oka részben vagy egészben ott rejlik. Ezután a klinikus hatékony és biztonságos kezelést tud nyújtani Önnek, hogy helyreállítsa a normális működést az ideg-mozgásszervi rendszer azon részein, amelyek súlyosbítják a szédülés egyéb körülményeit, így ezek kezelése fontos része lehet a szédülés interdiszciplináris rehabilitációs programjának.
Kiropraktika és szédülés
A kiropraktikus terápia célja az izom-csontrendszer és az idegrendszer normál működésének helyreállítása a fájdalom csökkentése, az általános egészség elősegítése és az életminőség javítása érdekében. Az egyes betegek kezelésekor a hangsúlyt a teljes értékelés után a beteg holisztikus látásmódjára helyezik. Az interdiszciplináris együttműködés hasznos lehet. A csontkovács főleg a kezét használja a kezelés során, és különféle módszereket és technikákat alkalmaz az ízületek, izmok, kötőszövet és idegrendszer normál működésének helyreállítására, ideértve a következő technikákat:
- Specifikus ízületi kezelés
- Nyúlik
- Izmos technikák
- Neurológiai technikák
- Stabilizáló gyakorlat
- Gyakorlatok, tanácsok és útmutatások
Diéta és szédülés: Van-e elegendő tápláléka és folyadéka?
Vizet inni: Ha kiszáradt, ez alacsony vérnyomáshoz (hipotenzióhoz) vezethet - ami viszont szédülést okozhat, különösen akkor, ha fekvőből álló helyzetbe és hasonlókba jár.
Vegyen vitaminokat: A szédülés kezelésére vonatkozó irányelvek (különösen az idősek körében) kimondják, hogy sok vitamint kell szedni, ha valaki szenved ettől, és kissé változatos táplálékkal rendelkezik.
Kerülje az alkoholt: Ha zavar a szédülés, akkor az alkohol nagyon rossz ötlet. Az esetek túlnyomó többségében az alkohol súlyosbítja a szédülést, mind gyakorisága, mind intenzitása tekintetében.
Olvassa el: 8 jó tipp és intézkedés a szédülés csökkentésére!
Egy kicsit többet a szédülésről általában:
A szédülést nagyjából akut és krónikus esetekre osztják.
- Rotációs vagy tengeri szédülés
A szédülés érzését gyakran forgó vagy tengeri érzésként írják le. Itt megemlítjük, hogy a tengeri változat gyakran központibb okot jelez. Azt is megemlítik, hogy a központibb okok gyakran enyhébb szédülést okoznak, mint a perifériás okok. Ezért az émelygés és hányás gyakrabban fordul elő perifériás okokkal összefüggésben. A szédülés rotációs formája gyakran gyakori, akut és heves. Ez gyakran a jól ismert "szédülési kvartettet (esési hajlam, nystagmus, hányinger / hányás, szédülés)" adja.
Mi okozza a szédülést?
35-55% Vestibularis
10-25% pszichogén (elsődleges)
20-25% Nyak
5-10% Neurológiai
0,5% daganat
Természetesen a statisztika másként fog kinézni irodáinkban, de ettől függetlenül érdekes. Kicsit bizonytalan vagyok abban, hogy pontosan mit tulajdonítottak az elsődleges pszichogén szédülésnek, de ezt nem hangsúlyozták különösebben az előadásban. Természetesen itt lehetőség van több kategóriába sorolni. A "Nyak" kategóriával kapcsolatban egy "tyúk és tojás" problémát említenek, mivel megemlítik, hogy a képen nagyon gyakran van nyaki probléma eleme, de kissé bizonytalanok, hogy ez azért van-e, mert a beteg abbahagyja a nyak/fej mozgatását. attól tartva, hogy más okból szédül, vagy reális-e elsődleges nyaki szédülés esetén. Mint tudjuk, az ezzel kapcsolatos szakirodalom szűkös.
Differenciáldiagnosztika, amelyet szédülő betegeknél szem előtt kell tartani:
Beteg a beteg? - fertőzés
Szív? - vérszegénység, szívroham vagy ortosztatikus vérnyomásesés?
Agy? - daganat, stroke (egyoldali idegrendszer, beszédproblémák, járási nehézségek stb.)?
Gyógyszerek? - Különösen az idősebb emberek, akik sok gyógyszert szednek
A látvány? - Ezt látászavar okozza?
Ezek voltak a főbb kategóriák, amelyeket említettek, lehetséges, hogy több problématerületet is figyelembe kell venni és szem előtt kell tartani, de úgy tűnik, hogy ez lefedi a komolyabb alternatívákat.
Extra tippek:
Halláskárosodás? - Itt gyakran eszébe jut a schwannoma (haukelandi nemzeti kompetenciaközpont), labirinthitis, meniéres.
Fülzúgás? - Itt szeretnek többet gondolni a nyaki és/vagy PNS-problémákra.
A szédülés leggyakoribb okai: BPPV aka. "Kristály betegség"
Évente körülbelül 80 000 eset Norvégiában – gyakori! Gyakran visszatérő. Drága a társadalomnak, sok betegszabadság stb. A legtöbb nő 60 év felett, idősebb korban gyakrabban. - Az Otoconia idősebb korban töredezettebbé válik, így könnyebben fellazul + bejut a csatornákba.
- A hátsó boltívet leggyakrabban BPPV / kristálybetegség érinti
Leggyakoribb a hátsó ív (80-90%), ezt követi az oldalív (5-30%), az elülső ív rendkívül ritka, és egyéb diagnózisokat is figyelembe kell venni.
A nystagmus geotróp (a talaj felé) a "Dix-Hallpike tesztben", beteg oldalával a talaj felé (a diagnosztikai kép fontos része - Ageotropic? Gondolj a DDX-re). A nystagmus egybeesik az érintett boltívvel. A nystagmusnak rövid késleltetési ideje lehet a tesztelés során (1-2 másodperc), és körülbelül 30 másodpercig tarthat. A pozitív "Dix-Hallpike" által a talaj felé néző fül lesz az érintett szerv. A korrekciós manőver az ismert "Az almás manőver".
A BPPV oldalsó ívénél: Ezt úgy tesztelik, hogy a páciens a hátán fekszik, és a nyak/fej körülbelül 30 fokos hajlítással történik. Itt a fejet egyik oldalról a másikra forgatják. Gyakori, hogy mindkét oldalon nystagmus van, de akkor azt az oldalt kell keresni, amelyik a LEGTÖBB nystagmust adja. A nystagmusnak is geotrópnak kell lennie (a talaj felé). A korrekció a "Grill manőverrel" történik, ahol a pácienst a hátára fektetik (lehetőleg a padlón lévő szőnyegre), hogy aztán a fejét egyszerre 90 fokkal elfordítsa a FRISS OLDAL ELLEN, amíg a beteg 360 fokos elforduláson nem esik át.
A csatornák papírmodelljét képek/fájlok formájában mellékeljük alább.
Fontos extra pontok:
Korrekció után nem szükséges az ülő helyzetben történő alvásra vonatkozó korábbi tanács, a korlátozás nélkül valószínűleg a legjobb tanács. A korrekciós manővereket lehetőleg 2-3 alkalommal kell végrehajtani kezelésenként, vagy addig, amíg már nem vált ki nystagmus/szédülés érzést. A nystagmus (alacsony fokozatú) gyakori jelenség, amely nem feltétlenül jelez problémát. Nincs nystagmus a vizsgálat során? Gondoljon a DDX-re, de legyen tudatában annak is, hogy a korrekciós manőverekhez hasonló mozgások előfordulhatnak a mindennapi életben. Az egyik példa, amelyet itt kiemelünk, gyakran felnéz az égre/fák tetejére stb., ami gyakran hasonló nyak-/fejmozgásokat tesz lehetővé.
Differenciáldiagnózis: a cupula paresis apogeotrop nystagmust okoz a paresis oldal felé. Általános szabályként azonban valószínűleg úgy gondolom, hogy ha apogeotrop (a talajtól távoli) nystagmust látja, akkor egy kompetenciaközpontra kell hivatkoznia.
- Basilaris migrén és szédülés
Egy pont a basilaris migrén kapcsán is említésre kerül, ez a diagnózis spekulatív / új. Ezt azonban érdemes alternatívaként megfontolni, ha gyakori a vestibularis neuritisre emlékeztető epizódja (erős forgási szédülés, állandó hosszú ideig), és ha ez időszakosan előfordul (Időtartam: migréntől óráktól napokig, Lehet vele és fejfájás nélkül). A vestibularis neuritis önmagában egy meglehetősen ritka diagnózis, és az ember kissé bizonytalan, hogy pontosan mi az oka, de ez egy egyensúlyi szerv teljes parézisét eredményezi egy bizonyos ideig.
Mi okozza a BPPV-t?
Legalább 50%-át ideopatikusnak nevezik. Egyéb hipotézisek, amelyek bizonyos bizonyítékokkal rendelkeznek, az alacsony D-vitamin, a csontritkulás, a belső fül betegségei és a nyaki / fejsérülés (ha súlyos, akkor több boltív is előfordulhat).
Krónikus szédülés:
A krónikus fájdalomhoz hasonlóan a nyomon követés nagy része itt is az ok-okozati összefüggés aktiválásáról és de-dramatizálásáról szól. Itt legyen lehetőség nyíltan beszélni a szédülésből és egyéb dolgokból adódó mindennapi problémákról, legyen megnyugtató és támogató. Az aktiválással kapcsolatban mind a vesztibuláris rehabilitáció, mind az általános mindennapi tevékenységek bemutatásra kerülnek. A vesztibuláris rehabilitációt itt úgy írjuk le, mint fokozatosan összetettebb mozgásokat különböző fejmozgások mellett / anélkül.
A konkrét javaslatok a következők: Kezdje hátulról a szoba egyik sarkába (a biztonságérzet érdekében), itt a páciens nyitott/csukott szemmel próbálja ki a rombuszokat, féllábon állva, egy vonalban lévő lábbal, vagy a helyszínen menetelhet. Végül olyan fejmozdulatokat is beilleszthet, mint például a "rázd meg a fejed (2 Hz - 2 rázás másodpercenként) más néven" Anyós gyakorlata "vagy bólogass aka" Igen, köszönöm a mozdulatot". Egy másik fókuszpont a vesztibuláris rehabilitáció során, hogy a fejet csukott szemmel át tudjuk helyezni. Itt azt javasoljuk, hogy rajzoljon egy pontot a tükörre / falra, fordítsa el a fejét teljesen az egyik oldalra - csukja be a szemét - térjen vissza a középső helyzetbe anélkül, hogy kinyitná a szemét. A haladóbbaknál használhatunk egy „ászt” a kártyapakliból, majd fejmozdulatokkal (2 Hz) variálhatjuk a fókuszpont távolságát, és végül a gyaloglást is beletehetjük. Itt az a lényeg, hogy biztonságérzetet adjunk mozgás közben, és serkentsük a neurogén alkalmazkodást a változatos mozgásokhoz, amelyek a hétköznapi életben szükségesek.
TESZTEK / ŰRLAPOK stb. a szédülés kivizsgálására:
Koponyaidegek (2-12)
Koordinációs tesztek: ismétlődő bvg, váltakozó bvg, séta a vonalon, menetelés a helyszínen, rombolás, ujjal az orrhoz.
Fejimpulzus teszt, más néven "babafej" (+ jaj lóg a beteg oldalon)
Nystagmus szemvizsgálattal és/vagy szemfókusszal [Nystagmus: függőleges = központi idegrendszer, vízszintes (+ elforgatás) = PNS, ez csak egy általános hüvelykujjszabály, természetesen vannak kivételek]
Fedél-feltárás teszt (+ ve a feltárás függőleges korrekciója) - MEGJEGYZÉS: sok egészséges embernél előfordul bizonyos korrekció, különösen a látási problémák vagy a látens zsibbadás esetén.
Cervikogén szédülési tesztek: "Saccades" / "sima üldözés" a fej elfordításával (45 fokos) [+ jaj a szaggatottabb / problémásabb ujjkövetés miatt], Elcsavart fej - csukott szemmel visszatérés a középvonalba, fix fej - a test elcsavarása (használd a forgót szék, más néven irodai szék). Amint azt korábban említettük, a nyaki szédülés „tyúk és tojás” probléma, de valószínűleg hasznos lehet a testmozgásban és mozgékonyabbá tételében.
- Fizioterápia és szédülés kivizsgálása
A gyógytornász megvizsgálja a páciens testtartását (avert?), járását, relaxációs képességét és a "DVA teszt" (Dinamikus látásélesség) nevű tesztet is. Ezt a tesztet "Snellen-diagram" segítségével végzik. Nézze meg az űrlapot/képet a falon – melyik vonalra jönnek? A maximális eltérés 2 sor, ha hozzáadjuk a fej mozgását a fej rázásával (2 Hz).
A gyógytornász jelentésében említett forma (miután orvoson/neurológuson átmentek a vörös zászlók stb. megszüntetésére): VSS-SF (szédülés jelei és tünetei - rövid forma), DHI (szédülési fogyatékosság indexe) - itt megemlítik, hogy ennek csak egy részét használja fel, az SPPB-t (időskorúak számára funkcionálisan orientált - Bergen önkormányzata használja az otthoni gondozásban).
További hasznos tippek és trükkök:
Az agytörzs különböző magjainál a válaszarány DEMO-ja egy lapon jelölésekkel / írással és fejmozdulatokkal végezhető el. Rázza meg a fejét + olvassa el: OK (VOR / VSR, 10 ms), miközben rázza a lapra + olvasás valamivel moshatóbb (ROR, 70 ms).
- Önkorrekciók
Örömmel oktatjuk önkorrekcióra azokat a betegeket, akiknek tartós problémája a szédülés. Ez könnyen megtehető néhány párna használatával a padlón. Ez az épített Norvégiában kicsit távolabb lévő emberek számára is fontos szempont. Párna a mellkasi gerinc alatt a hátsó ívhez és a fej/nyak alatt az oldalsó ívhez.
- Videószemüveg és szédülés?
Létezik egy olcsóbb alternatíva a "videószemüveg" helyett, amely bizonyos szemüvegek német gyártmányú nagyítói, de kissé bizonytalannak tűnt, hol lehet ilyet beszerezni. Ő, aki ezeket említette, megemlíti, hogy Németországból kellett megrendelnie őket pár euróért. Kicsit bizonytalan vagyok a névvel kapcsolatban, így ha valakinek van több infója, azt a megjegyzés rovatba csatolhatja.
- Nyak és szédülés
A csontkovács szekció a nyaki szédülésre és a klinikai mindennapi életünkre fókuszált a mozgás minősége és a nyaki mozgások közötti kölcsönhatás, valamint az egymásra gyakorolt hatások között. Itt megerősödött az illetékes elsődleges kapcsolattartó szerepünk, és megszellőződött a további együttműködés lehetősége. A gyógytornász itt gyorsan megemlíti, hogy gyakran inkább manuálterapeutára hivatkozik, mint csontkovácsra, gyakran saját elfogultságából, az iskolai végzettségéből adódóan, de most már nyitottabb lesz csontkovácsokra hivatkozni, különösen, ha valaki kompetensként jeleskedik, és érdeklődik területén. Talán a kompetenciaközpontokkal való szorosabb együttműködés olyan fontos fókuszpont, amelyet nagyobb prioritásként kellene kezelni? Gyakori tévhitek is vannak a csontkovácsokról, például ezek az állítások, miszerint mindenféle betegséget és mitikus eredetünket képesek meggyógyítani DD-vel és BJ-vel, és biztosítják látogatóinkat, hogy manapság sokkal „földhözragadtabbak” vagyunk. A WFC adatbázisa/olvasólistája eldobásra kerül, és a manipulációval és a szédüléssel/fejfájással kapcsolatos egyszerű tanulmányok lépnek életbe. Néhány szó a nyak manipulációjáról és a kockázatról/veszélyről elhangzik, jó hangulatban valószínűleg egyetértünk abban, hogy a nyaki manipulációkban nincs különösebben veszélyes. A kockázati tényezők kizárása érdekében azonban továbbra is előnyösebb a jó anamnézis. (Itt a következő szakirodalom elolvasását tudom ajánlani: "Cervicalis artériás dissectio: Áttekintés és következmények a manipulatív terápiás gyakorlathoz Lucy C. Thomas" és "Nemzetközi keretrendszer a nyaki régió vizsgálatára a cervicalis artériás diszfunkció lehetőségére az ortopédiai manuális terápiás beavatkozás előtt A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f ”.
Mivel a Svimmelogaktiv.no a krónikus szédülés aktiválásának hosszú távú projektjeként szerepel.
Azt is megemlítik, hogy egyedül ő vezet egy nagyobb vizsgálatot (RCT), amely a minden irányban gyakran forgatható "széket" használja az oldalíves szédülés tesztelésére és korrekciójára. Tehát ha valakinek ilyen típusú problémái vannak, különösen Bergen környékén, akkor javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot Camilla Martens-szel a Haukeland Kórház Balance Laboratory-jában.