Vremenska bolest: Vodič za barometarski utjecaj (temeljeno na dokazima)

Vremenska bolest: Vodič za barometarski utjecaj (temeljeno na dokazima)

Vremenska bolest se odnosi na činjenicu da mnogi ljudi reagiraju na promjene vremena. Konkretno, brze promjene barometarskog tlaka povezane su s povećanim tegobama. Čini se da su osobito osjetljivi bolesnici s reumatizmom, fibromialgijom i ljudi s migrenama.

Postoji dobra dokumentacija u brojnim dobrim studijama da je vremenska bolest vrlo stvaran fiziološki fenomen. Između ostalog, istraživanja su pokazala da pacijenti s osteoartritisom koljena imaju sve izraženije bolove i simptome kada se promijeni barometarski tlak, a posebice niski tlak.¹

„Ovaj se članak temelji na dokazima, a napisalo ga je ovlašteno zdravstveno osoblje na Klinike za bol Interdisciplinarno zdravlje, što znači da sadrži veći broj referenci na relevantna istraživanja."

Promjene vremena: Dobro poznati trenutak tjeskobe za nekoliko skupina pacijenata

Osobe s osteoartritisom (osteoartritis), reumatizam (preko 200 dijagnoza), kronični bolni sindromi (uključujući fibromialgiju) i migrena, neka su od stanja za koja se čini da imaju najjači utjecaj promjena vremena i barometarskih promjena. Neki od najvažnijih čimbenika koji utječu na vremensku bolest su:

  • Promjene barometarskog tlaka (primjerice prijelaz na niski tlak)
  • Promjene temperature (posebno kod brzih promjena)
  • Količina padalina
  • Vlažnost
  • Malo sunca
  • Snaga vjetra

Čini se da je ono što popularno nazivamo prijelaz na 'vrijeme krhotina' ono što ima najveći utjecaj na simptome i bol. Studija objavljena u medicinskom časopisu Internal Medicine zaključila je sljedeće o migrenama i vremenskim promjenama:

"Promjena barometarskog tlaka može biti jedan od čimbenika pogoršanja migrenskih glavobolja."² (Kimoto i dr.)

Ova istraživačka studija mjerila je specifične promjene tlaka zraka kao odgovor na napade migrene u određenoj skupini pacijenata. Barometrija je u rječniku Norveške akademije definirana kao mjerenje tlaka zraka. Tlak zraka mjeri se u jedinici hektopaskala (hPa). Studija je pokazala značajan učinak na napade migrene kada je tlak zraka pao:

"Učestalost migrene se povećala kada je razlika u barometarskom tlaku od dana kada se glavobolja pojavila do dana nakon toga bila niža za više od 5 hPa"

Napadaji migrene stoga su se češće javljali kada je došlo do nižeg tlaka zraka, s promjenom od više od 5 hektopaskala (hPa), iz dana u dan. Konkretan i dobro dokumentiran primjer fiziološkog utjecaja vremenskih promjena.

Simptomi vremenske bolesti

Uz vremensku bolest, mnogi ljudi osjećaju pogoršanje bolova u mišićima i ukočenost zglobova. No, javljaju se i drugi, nefizički simptomi. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

  • Umor i umor
  • Oticanje zglobova
  • mozak Magla
  • glavobolja
  • Ukočenost zglobova
  • Osjetljivost na zvuk
  • osjetljivost na svjetlo
  • Bol u mišićima
  • vrtoglavica
  • Promjene tlaka u uhu
  • slabost

Može se vidjeti da je povećanje simptoma i tegoba gore kod određenih skupina pacijenata nego kod drugih. Važno je upamtiti da postoje mnogi čimbenici vremenskih promjena koji često igraju ulogu u ovakvim simptomima. Kao što je ranije spomenuto, pacijenti s reumatizmom i osteoartritisom osjećaju povećanu ukočenost, nakupljanje tekućine i bolove u zglobovima. Za ovu skupinu pacijenata može se preporučiti korištenje kompresijske buke za stimulaciju povećane cirkulacije i drenaže tekućine. Između ostalog može kompresijske potpore za koljena og kompresijske rukavice biti posebno koristan. Sve preporuke proizvoda otvaraju se u novom prozoru preglednika.

Naša preporuka: Kompresijske rukavice

Kompresijske rukavice koriste ga mnogi s raznim reumatskim dijagnozama, ali i ljudi s osteoartritisom ili drugim stanjima. Između ostalog, mogu biti od koristi i osobama sa sindromom karpalnog tunela i DeQuervainovim tenosinovitisom. Glavna funkcija kompresijskih rukavica je povećati cirkulaciju ukočenih zglobova i bolnih mišića u rukama i prstima. Možete pročitati više o našoj preporuci nju.

Skupine pacijenata koje više pogađa vremenska bolest

Kao što je ranije spomenuto, postoje određene dijagnoze i skupine pacijenata na koje promjene vremena i barometarskih promjena utječu više od drugih. Ovo uključuje osobe sa:

  • Osteoartritis (osteoartritis)
  • glavobolja (nekoliko različitih vrsta)
  • Kronične boli (uključujući fibromialgiju)
  • artritis
  • migrena
  • reumatizam (zahvaćeno je nekoliko reumatskih dijagnoza)

No, to utječe i na druge dijagnoze. Između ostalog, osobe s respiratornim bolestima, poput astme i KOPB-a, mogu doživjeti pogoršanje simptoma. Nešto više iznenađujuće, možda je mnogima također da pacijenti s epilepsijom imaju češće napadaje zbog promjena barometarskog tlaka (osobito brže promjene iznad 5.5 hPa). Između ostalog, zaključeno je istraživanje u medicinskom časopisu epilepsija sa sljedećim:

"Iznenađujuće, kod pacijenata s poznatom epilepsijom, povećana učestalost napadaja pojavila se s promjenama barometarskog tlaka, osobito iznad raspona od 5.5 mBara po danu."³ (Doherty et al)

Stoga je jasno povećanje broja epileptičkih napadaja uočeno kada je promjena tlaka bila veća od 5.5 hPa od jednog dana do sljedećeg (hPa i mBar se mjere isto). Ovo je opet vrlo zanimljivo, konkretno i važno istraživanje koje naglašava da se u tijelu događaju velike fiziološke promjene kada smo izloženi tim vremenskim promjenama.

Norveška studija: Barometrijske promjene utječu na razinu boli kod pacijenata s fibromialgijom

Velika norveška recenzirana studija objavljena u renomiranom časopisu PLoS one htjela je otkriti kako, između ostalog, vlaga, temperatura i barometarski tlak utječu na osobe s fibromialgijom.4 Studija se zvala 'Kriviti vrijeme? Povezanost između boli kod fibromialgije, relativne vlažnosti, temperature i barometarskog tlaka' a glavni istraživač iza studije bio je Asbjørn Fagerlund. To je snažna studija s referencama i pregledom 30 relevantnih studija.

- Najjače je utjecala veća vlaga i niski tlak

Norveški istraživači brzo su otkrili da postoji značajan utjecaj. A o tim nalazima napisali su sljedeće:

"Rezultati su pokazali da su niži BMP i povećana vlažnost bili značajno povezani s povećanim intenzitetom i neugodnošću boli, ali samo je BMP bio povezan s razinama stresa."

BMP je skraćenica za engleski tlak zraka, tj. barometarski tlak preveden na norveški. Stoga su otkrili jasno povećanje intenziteta boli i nelagode povezane s niskim tlakom i višom vlagom. Na razine stresa u tijelu nije utjecala viša vlažnost, ali se pokazalo da su one također pogoršane niskim tlakom. Što je vrlo zanimljivo, jer znamo da su povećane razine stresa u tijelu, između ostalog, povezane s pojačanim upalnim reakcijama i pogoršanjem boli. Ako vam se ovo čini zanimljivim, možda će vas zanimati i čitanje članka fibromijalgija i nizak krvni tlak napisao naš klinički odjel u Lambertseteru u Oslu. Veza na taj članak otvara se u novom prozoru preglednika.

Sažetak: Vremenska bolest i barometarski utjecaj (temeljeno na dokazima)

Postoje jake i dobre studije koje pokazuju jasnu vezu između barometrijskog utjecaja na bol i simptome. Dakle, da, sa sigurnošću možete govoriti o vremenskoj bolesti kao o fenomenu utemeljenom na dokazima s jakim korijenima u istraživanju. Izjave poput "osjetiti to u gihtu", izraz kojem su se mnogi možda smijali u prošlosti, dobiva malo veću težinu kada ga možete poduprijeti istraživačkim studijama.

„Jeste li iskusili vremensku bolest? Ako je tako, voljeli bismo čuti vaše mišljenje u odjeljku s komentarima na dnu ovog članka. Svi doprinosi su jako cijenjeni. Hvala!"

Istraživanje i izvori: Værsyken - vodič temeljen na dokazima za barometarski utjecaj

  1. McAlindon et al, 2007. Promjene barometarskog tlaka i temperature okoline utječu na bol u osteoartritisu. Am J Med. 2007. svibanj;120(5):429-34.
  2. Kimoto et al, 2011. Utjecaj barometarskog tlaka u bolesnika s migrenskom glavoboljom. Pripravnik sa . 2011;50(18):1923-8
  3. Doherty et al, 2007. Atmosferski tlak i učestalost napadaja u jedinici za epilepsiju: ​​preliminarna opažanja. Epilepsija. Rujan 2007;48(9):1764-1767.
  4. Fagerlund et al, 2019. Za to krivite vrijeme? Povezanost između boli u fibromialgiji, relativne vlažnosti, temperature i barometarskog tlaka. PLoS jedan. 2019.; 14(5): e0216902.

Klinike protiv bolova: Vaš izbor za moderno liječenje

Naši kliničari i klinički odjeli uvijek imaju za cilj biti među elitom u istraživanju, liječenju i rehabilitaciji bolova i ozljeda mišića, tetiva, živaca i zglobova. Pritiskom na gumb ispod, možete vidjeti pregled naših klinika - uključujući i u Oslu (uklj Lambert sjedala) i Akershus (Sirovo drvo og Zvuk Eidsvoll). Slobodno nas kontaktirajte ako imate bilo kakvih pitanja ili vas nešto zanima. Odgovaramo na sve upite.

 

Članak: Vremenska bolest – vodič za barometarski utjecaj (temeljeno na dokazima)

Napisao: Naši javno ovlašteni kiropraktičari i fizioterapeuti u Vondtklinikkene

Provjera činjenica: Naši se članci uvijek temelje na ozbiljnim izvorima, istraživačkim studijama i istraživačkim časopisima - kao što su PubMed i Cochrane Library. Kontaktirajte nas ako uočite bilo kakve pogreške ili imate komentare.

Fotografije i kredit

Naslovna slika (žena pod kišnim oblakom): iStockphoto (licencirana upotreba). ID Stock fotografije: 1167514169 Zasluga: Prostock-Studio

Slika 2 (kišobran na koji pada kiša): iStockphoto (licencirana upotreba). ID stočne fotografije: 1257951336 Zasluga: Julia_Sudnitskaya

Youtube logotip mali- Slobodno pratite Vondtklinikkenne Vervrfaglig Helse YOUTUBE

facebook logo mali- Slobodno pratite Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Artritis i oticanje: kada zglobovi nateknu poput balona

Artritis i oticanje: kada zglobovi nateknu poput balona

Artritis (reumatoidni artritis) je kronična autoimuna reumatska dijagnoza koja uzrokuje upalu i oticanje zglobova u tijelu. Ovi simptomi najčešće pogađaju šake i stopala - ali mogu zahvatiti bilo koji zglob u tijelu.

Artritis se od artroze razlikuje po tome što ova dijagnoza zahvaća obostrano i simetrično, odnosno zahvaća obje strane istovremeno. Na primjer, artroza, osteoartritis, obično će se osjetiti na jednoj strani - na primjer u jednom koljenu. Za usporedbu, artritis će stoga utjecati na obje strane u isto vrijeme. Osim toga, reumatoidni artritis uzrokuje veća oštećenja upaljenog zgloba. Istraživanja su pokazala da artritis obično prvo počinje u stopalima i gležnjevima.¹ I da dijagnoza posebno pogađa manje zglobove na zapešćima, šakama i stopalima.²

U ovom ćemo članku više govoriti o tome zašto nastaju takve otekline – i kako se s njima nositi, kako samomjeravanjem, konzervativnim liječenjem, tako i medicinskom suradnjom s liječnikom opće prakse i reumatologom.

Savjet: Artritis često prvo zahvaća gležnjeve i stopala - i uobičajeno je mjesto gdje reumatski pacijenti osjećaju oticanje. Osim u rukama. Sredina članka pokazuje kiropraktičar Alexander Andorff, s odjela Vondtklinikkene Lambertseter Chiropractic Center and Physiotherapy u Oslu, predstavio je video trening s dobrim vježbama za ruke.

Kako artritis uzrokuje oticanje?

artritis2

Reumatoidni artritis je autoimuna dijagnoza. To znači da će, u ovom reumatskom stanju, vlastiti imunološki sustav tijela napasti sinovijalnu membranu (zglobnu membranu) - koja okružuje zglob. Sinovijalna membrana proizvodi tekućinu koja se zove sinovijalna tekućina koja pomaže nesmetano kretanje naših zglobova.

– Nakupljanje sinovijalne tekućine i naknadna erozija zgloba

Kada imunološki sustav napadne zglobnu membranu, to će uzrokovati upalu i oticanje. Kao posljedica toga, upaljena sinovijalna tekućina nakuplja se unutar zgloba - a opseg toga pomaže odrediti kolika će biti oteklina. U težim slučajevima, oboljeloj osobi može biti vrlo teško pomicati zglob. S vremenom, uz ponovljene napade, to će dovesti do oštećenja zgloba i hrskavice (erozija) i slabljenja ligamenata u zglobu. Upravo je taj proces osnova za deformacije šaka i stopala kod teškog i dugotrajnog reumatskog artritisa.

Koje zglobove zahvaća artritis?

liječenje bolova u stopalima

Oticanje zglobova kod artritisa javlja se posebno u sljedećim područjima:

  • Stopala i gležnjevi
  • Ruke i zglobovi
  • koljena
  • Kukovi
  • Laktovi
  • ramena

Kao što svi razumiju, artritis može uzrokovati opsežne promjene u funkciji i svakodnevnim sposobnostima. Upravo je zato važno samoinicijativno i u suradnji s kliničarima (fizioterapeutom, liječnikom i reumatologom) učiniti sve da se uspori negativni razvoj povezan s ovom reumatskom dijagnozom.

naše klinički odjeli u Vondtklinikkene (klik nju za potpuni pregled naših klinika), uključujući u Oslu (Lambert sjedala) i Viken (Zvuk Eidsvoll og Sirovo drvo), ima izrazito visoku stručnu osposobljenost u istraživanju, liječenju i rehabilitaciji bolova u mišićima, tetivama, živcima i zglobovima. Nožni prst Kontaktirajte nas ako želite pomoć terapeuta koji su stručni u ovim područjima.

Jednostavne samomjere mogu dovesti do jasnog poboljšanja

Želimo naglasiti važnost dobre dnevne rutine ako bolujete od artritisa. Hlađenje hladnim oblogom, svakodnevne vježbe cirkulacije i korištenje kompresivnih čarapa imaju dokumentiran učinak kada je u pitanju smanjenje upalnih reakcija, oteklina i bolova u zglobovima.³ I upravo iz tog razloga treba se fokusirati na činjenicu da bi oni trebali biti dio dnevne rutine pacijenata s artritisom - na isti način na koji se naglašava važnost svakodnevnog uzimanja danih lijekova. Stoga predlažemo da pokušate implementirati sljedeće tri samomjere u svom svakodnevnom životu:

  1. Hlađenje (krioterapija) za otečene zglobove
  2. Dnevne vježbe cirkulacije
  3. Korištenje kompresijske odjeće (uključujući rukavice i čarape)

1. Istraživanje: Hlađenje otečenih zglobova smanjuje upalu i oticanje

Studije su pokazale da krioterapija, u obliku hlađenja ili masaže ledom protiv otečenih ruku, pruža trenutačno ublažavanje simptoma i bolova. Poboljšanje je trajalo više od sat vremena.³ Osim toga, dokumentirano je da je lokalno hlađenje artritisa koljena rezultiralo protuupalnim učinkom. Pri čemu je, između ostalog, vidljivo smanjenje proupalnih biomarkera prilikom testiranja nakon tretmana.4 U svjetlu toga, želimo se usredotočiti na važnost sustavnog hlađenja, na primjer sa pakiranje leda za višekratnu upotrebu, za smanjenje upale i oteklina.

Dobar savjet: Paket leda za višekratnu upotrebu s remenom (link se otvara u novom prozoru preglednika)

Paket leda za višekratnu upotrebu daleko je praktičniji i ekološki prihvatljiviji od jednokratnog pakiranja. Lako se može pohraniti u zamrzivač - a uključena je i vrlo praktična traka za pričvršćivanje koja olakšava nanošenje na sva područja spojeva. Pritisnite sliku ili nju da pročitate više o tome kako ovo pakiranje leda za višekratnu upotrebu djela.

2. Dnevne vježbe cirkulacije ruku i stopala

Opće je poznato da artritis posebno pogađa manje zglobove na rukama i nogama. Istraživanja su pokazala da vježbe mogu imati značajan pozitivan učinak na funkciju ruku kod pacijenata s artritisom. Između ostalog, došlo je do jasnog poboljšanja funkcije u svakodnevnom životu i manjih tegoba.5 Međutim, što nije iznenađujuće, studija je pokazala da se vježbe moraju nastaviti izvoditi redovito kako bi se održao pozitivan učinak - kao i sa svim ostalim vježbama i funkcijama. U videu ispod prikazujemo vam primjer programa treninga ruku koji se sastoji od sedam vježbi.

Video: 7 vježbi protiv osteoartritisa ruku

Ovo je dakle program treninga ruku koji se sastoji od vježbi istezanja i pokretljivosti. Program se može provoditi svakodnevno.

3. Korištenje buke kompresije

Opsežnije pregledne studije zaključile su da istraživanje podržava upotrebu kompresijske rukavice među pacijentima s artritisom. Također pokazuju da se mogu koristiti za smanjenje boli, ukočenosti zglobova i oticanja zglobova u rukama.6 Ovaj se učinak također odnosi na korištenje kompresije čarape.

Dobar savjet: Svakodnevna uporaba buke kompresije (link se otvara u novom prozoru preglednika)

Velika prednost sa kompresijske rukavice (i čarape što se toga tiče) je to što su tako jednostavne za korištenje. Ukratko, samo ih obucite - a kompresijska odjeća će učiniti ostalo. Kliknite na sliku ili ovdje kako biste pročitali više o tome kako se to radi kompresijske rukavice djela.

Sveobuhvatno liječenje i rehabilitacijska terapija za artritis

ekcem Liječenje

Holističko liječenje i rehabilitaciju artritisa možemo podijeliti u nekoliko glavnih točaka. To uključuje:

  • Medikamentozno liječenje (preko reumatologa i liječnika opće prakse)

+ DMARD-ovi

+ NSAID

+ Biološka medicina

  • Fizikalna terapija i fizioterapija

+ Rad mišića

+ Zajednička mobilizacija

+ Suho iglanje

+ Terapija MSK laserom

  • Dijeta (protuupalno)
  • Prilagođena rehabilitacijska terapija

+ Trening u bazenu s toplom vodom

+ Nježna joga

+ Tehnike opuštanja i svjesnosti

+ Oporavak i odmor

  • Kognitivna terapija i podrška

rezime

Za najbolji mogući učinak i njegu osoba s artritisom, važno je da dobiju sveobuhvatan i podržavajući pristup. Vrlo je važno da bolesnika uz redovite fizikalne kontrole fizioterapeuta radi rehabilitacijske terapije prati liječnik opće prakse i reumatolog. Također želimo naglasiti korisnost bavljenja svakodnevnim samomjerama, prehranom i, ne manje važno, opuštanjem u svakodnevnom životu. Pogotovo s obzirom na to da znamo da su stres, preopterećenost i loš san tri okidača koja mogu pogoršati artritis.

- Ambulante protiv bolova: Možemo vam pomoći kod bolova u mišićima i zglobovima

Naši javno ovlašteni kliničari u našim pridruženim klinikama Klinike za bol ima poseban profesionalni interes i stručnost u istraživanju, liječenju i rehabilitaciji bolesti mišića, tetiva, živaca i zglobova. Radimo namjerno kako bismo vam pomogli pronaći uzrok vaše boli i simptoma - a zatim vam pomogli da ih se riješite.

Pridružite se našoj grupi za podršku reumatičarima

Slobodno se pridružite Facebook grupi «Reumatizam i kronični bol - Norveška: Istraživanja i vijesti» (kliknite ovdje) za najnovija ažuriranja istraživanja i medijske članke o reumatskim i kroničnim poremećajima. Ovdje članovi također mogu dobiti pomoć i podršku - u svako doba dana - kroz razmjenu vlastitih iskustava i savjeta. Inače, bili bismo jako zahvalni da nas pratite na Facebook stranici i Naš Youtube kanal (veza se otvara u novom prozoru).

Molimo podijelite kako biste podržali one s reumatizmom i kroničnom boli

Zdravo! Možemo li te zamoliti za uslugu? Molimo vas da lajkate objavu na našoj FB stranici te da ovaj članak podijelite na društvenim mrežama ili putem svog bloga (molimo da se povežete izravno na članak). Također rado razmjenjujemo poveznice s relevantnim web stranicama (kontaktirajte nas na Facebooku ako želite razmjenjivati ​​poveznice sa svojom web stranicom). Razumijevanje, opće znanje i povećana usredotočenost prvi su korak prema kvalitetnijoj svakodnevici za osobe s dijagnozom reumatizma i kronične boli. Stoga se nadamo da ćete nam pomoći u ovoj borbi znanja!

Klinike protiv bolova: Vaš izbor za moderno interdisciplinarno zdravlje

Naši kliničari i klinički odjeli uvijek imaju za cilj biti među vrhunskom elitom u području istraživanja, liječenja i rehabilitacije bolova i ozljeda mišića, tetiva, živaca i zglobova. Pritiskom na gumb ispod, možete vidjeti pregled naših klinika - uključujući i u Oslu (uklj Lambert sjedala) i Viken (Sirovo drvo og Zvuk Eidsvoll).

Izvori i istraživanja

1. Khan et al, 2021. Zahvaćenost stopala kao prva manifestacija kod pacijenata s reumatoidnim artritisom u Lahoreu. Cureus. svibnja 2021.; 13(5): e15347. [PubMed]

2. Terao et al, 2013. Tri skupine u 28 zglobova za sinovitis reumatoidnog artritisa – analiza pomoću više od 17,000 2013 procjena u bazi podataka KURAMA. PLoS jedan. 8;3(59341):eXNUMX. [PubMed]

3. Žerjavić i sur., 2021. Lokalna krioterapija, Usporedba masaže hladnim zrakom i ledom na bol i snagu stiska u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Psihijatar Dunav. 2021. proljeće-ljeto; 33 (dodatak 4): 757-761. [PubMed]

4. Guillot el al, 2021. Lokalna krioterapija ledom smanjuje sinovijalni interleukin 6, interleukin 1β, faktor rasta vaskularnog endotela, prostaglandin-E2 i nuklearni faktor kappa B p65 u artritisu koljena kod ljudi: kontrolirana studija. Arthritis Res Ther. 2019.; 21: 180. [PubMed]

5. Williamson et al, 2017. Vježbe za ruke za pacijente s reumatoidnim artritisom: produženo praćenje randomiziranog kontroliranog ispitivanja SARAH. BMJ Open. 2017. travnja 12.;7(4):e013121. [PubMed]

6. Nasir et al, 2014. Terapijske rukavice za bolesnike s reumatoidnim artritisom: prikaz. Ther Adv Musculoskeletal Dis. prosinac 2014.; 6 (6): 226–237. [PubMed]

Članak: Artritis i oticanje: kada zglobovi nateknu poput balona

Napisao: Naši javno ovlašteni kiropraktičari i fizioterapeuti u Vondtklinikkene

Provjera činjenica: Naši se članci uvijek temelje na ozbiljnim izvorima, istraživačkim studijama i istraživačkim časopisima - kao što su PubMed i Cochrane Library. Kontaktirajte nas ako uočite bilo kakve pogreške ili imate komentare.

FAQ: Uobičajena pitanja o artritisu i oticanju

1. Zašto bi netko trebao imati protuupalnu dijetu ako ima artritis?

Protuupalno znači protuupalno. Protuupalna dijeta uključuje veliki fokus na hranu koja ima poznati sadržaj, između ostalog, antioksidansa - i drugih nutrijenata s protuupalnim učinkom. To može uključivati ​​prehranu bogatu povrćem (kao što su brokula i avokado), orašastim plodovima i ribom. Fokus bi također trebao biti na izbjegavanju proupalne hrane – poput kolača i slatkih bezalkoholnih pića.