कोर्टिसोन दवाओं के एक समूह (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) से संबंधित है जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करता है। डॉक्टरों के कार्यालयों में नियमित रूप से कॉर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है - यहां तक कि कई मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार की कोशिश की जानी चाहिए थी।
कॉर्टिसोन इंजेक्शन के कई नकारात्मक साइड इफेक्ट्स हैं जिन्हें जानना चाहिए - और जो वास्तव में कई मामलों में लंबे समय में बीमारियां पैदा कर सकता है। हालांकि, हम बताते हैं कि यह अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन द्वारा म्यूकोसाइटिस के खिलाफ प्रभावी है। क्या आपके पास इनपुट है? नीचे टिप्पणी क्षेत्र का प्रयोग करें या हमारा फेसबुक पेज - पोस्ट को बेझिझक शेयर करें।
Cortisone Injection क्या है?
दर्द से राहत और सूजन से राहत देने के लिए कोर्टिसोन सीरिंज को शरीर के विशिष्ट भागों में इंजेक्ट किया जा सकता है। अनुसंधान से पता चला है कि यह एक अल्पकालिक लक्षण-राहत प्रभाव हो सकता है, लेकिन अध्ययनों से यह भी पता चला है कि उपचार का यह रूप दुष्प्रभावों से मुक्त है।
अध्ययनों में यह भी देखा गया है कि यदि इंजेक्शन को अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित किया जाता है तो सकारात्मक परिणाम की संभावना काफी अधिक है - दुर्भाग्य से इंजेक्शन देते समय बहुत कम अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग होता है, हालांकि यह रोगी के लिए काफी बेहतर और सुरक्षित है।
कोर्टिसोन प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करता है
जैसा कि उल्लेख किया गया है, सूजन और संक्रमण से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता पर कोर्टिसोन का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका मतलब है कि अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी संक्रमण है तो आपको कोर्टिसोन नहीं लेना चाहिए:
- फफूंद का संक्रमण
- वायरल संक्रमण
- जीवाणु संक्रमण
कोर्टिसोन के उपयोग से ऐसे संक्रमणों का मुकाबला नहीं किया जा सकता है और यह दर्द लंबे समय तक बना रहता है, साथ ही वे मजबूत भी हो जाते हैं, क्योंकि वे अन्यथा नहीं होंगे।
यदि आपको निम्न में से कोई बीमारी / स्थिति है तो कोर्टिसोन न लें
कोर्टिसोन की प्रबल क्रिया और संभावित नकारात्मक प्रभावों के कारण, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी बीमारी / बीमारी है, तो आपको कोर्टिसोन से बचने की कोशिश करनी चाहिए:
- ऑस्टियोपोरोसिस / ऑस्टियोपोरोसिस - कोर्टिसोन हड्डी के ऊतकों की मृत्यु हो सकती है और लगातार हड्डी की संरचना खराब हो सकती है।
- मधुमेह - कोर्टिसोन इंजेक्शन रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकता है।
- उच्च रक्तचाप और हृदय रोग - अनुसंधान से पता चला है कि स्टेरॉयड हृदय रोग की संभावना को बढ़ाते हैं, जिसमें दिल का दौरा, दिल की विफलता और स्ट्रोक (1) शामिल हैं।
- गर्भावस्था / स्तनपान - कोर्टिसोन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में भी स्थानांतरित किया जा सकता है।
- जिगर की बीमारी
- पेट के रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस और अल्सर सहित)
- मांसपेशियों के रोग
- गुर्दे के रोग
एक व्यक्ति कितने कॉर्टिसोन इंजेक्शन ले सकता है?
दोहराए गए कोर्टिसोन इंजेक्शन जोड़ों के भीतर उपास्थि के विनाश का कारण बन सकते हैं - इसलिए, स्वाभाविक रूप से पर्याप्त है, एक भी कई ऐसे इंजेक्शन नहीं लगाएंगे। इंजेक्शन की संख्या में एक संचयी प्रभाव होता है (अर्थात उनका एक संचित प्रभाव होता है)। प्रसिद्ध मेयो क्लिनिक ने कहा है कि आपको एक वर्ष में अधिकतम 3-4 इंजेक्शन प्राप्त करने चाहिए, क्योंकि नकारात्मक दुष्प्रभाव इतने व्यापक हो सकते हैं। वे यह भी कहते हैं कि इंजेक्शन के बीच कम से कम छह सप्ताह होना चाहिए।
कोर्टिसोन इंजेक्शन के संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएं
कोर्टिसोन इंजेक्शन कई नकारात्मक दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। यहाँ संभावित दुष्प्रभावों की एक सूची है:
- इंजेक्शन स्थल के पास प्रक्षालित त्वचा
- संयुक्त संक्रमण
- दर्द और सूजन की अस्थायी सूजन
- रक्त शर्करा के स्तर में अस्थायी वृद्धि
- नस की क्षति
- ओस्टियोनेक्रोसिस (मृत हड्डी)
- ऑस्टियोपोरोसिस (पास के हड्डी के ऊतकों का पतला होना)
- देर से चोट या कण्डरा फाड़
- इंजेक्शन स्थल पर त्वचा और नरम ऊतक की क्षति और कमजोर पड़ना
कोर्टिसोन: - अल्पकालिक सुधार, लेकिन लंबे समय तक बिगड़ने और कण्डरा फाड़ने की संभावना बढ़ जाती है
कोर्टिसोन इंजेक्शन कोहनी, कंधे, अकिलीज़ और घुटनों में टेंडन की चोटों / 'टेंडोनिटिस' पर बहुत अधिक उपयोग किया जाता है। अध्ययनों (2) से पता चला है कि इस तरह के इंजेक्शन 8 सप्ताह तक (जैसे टेनिस एल्बो या कंधे के दर्द के साथ) एक अच्छा अल्पकालिक प्रभाव दे सकते हैं, लेकिन यह कि 6 महीने और 12 महीने के बाद फिर से जाँच के साथ, दर्द और समस्याएं वास्तव में बदतर थीं जिन समूहों ने शारीरिक उपचार प्राप्त किया था या जो समूह केवल 'इंतजार' कर रहे थे।
कोर्टिसोन जिस तरह से काम करता है, उसके कारण - इन अध्ययनों में दिखाया गया है - लंबे समय तक उपचार के लिए नेतृत्व और कण्डरा ऊतक को नुकसान। वास्तव में, एक इंजेक्शन के बाद कई हफ्तों तक टेंडन के बढ़ने का खतरा होता है; और यह अनुमान है कि इंजेक्शन के बाद 6 सप्ताह तक 4 सप्ताह की अवधि के लिए यह टूटना हो सकता है। (3)
टेनिस एल्बो / लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस के खिलाफ कोर्टिसोन इंजेक्शन?
भौतिक चिकित्सा और कोर्टिसोन इंजेक्शन की तुलना में दो प्रमुख शोध अध्ययन। कोर्टिसोन उपचार ने 6 सप्ताह के बाद महत्वपूर्ण सुधार दिखाया, लेकिन 12 महीनों के बाद चेक-अप करने पर, समूह में ऐसे इंजेक्शन, दर्द और शिथिलता की काफी अधिक घटना हुई, जो इस तरह के इंजेक्शन प्राप्त हुए थे। यह फिर से समझने के महत्व को रेखांकित करता है कि कोर्टिसोन सीरिंज एक अच्छा, लंबे समय तक चलने वाला समाधान नहीं है।
प्लांटार फेसिसीट
अध्ययनों ने कोर्टिसोन इंजेक्शन के अल्पकालिक, सकारात्मक प्रभाव को दिखाया है - लेकिन केवल 4-12 सप्ताह के लिए प्रभाव के साथ। वहाँ कोई अच्छा दीर्घकालिक समाधान या तो - विशेष रूप से जब हम संभावित दुष्प्रभावों से अवगत होते हैं, जैसे कि कण्डरा फाड़ने की संभावना बढ़ जाती है।
उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए टेंडन की चोटों का शारीरिक उपचार किया जाना चाहिए
सबसे सुरक्षित उपचार हमेशा शारीरिक उपचार होगा हालांकि, समस्या के आधार पर, यह काफी लंबा समय ले सकता है। भौतिक चिकित्सा के उदाहरणों में अनुकूलित प्रशिक्षण अभ्यास, सनकी प्रशिक्षण, क्रॉस-घर्षण ऊतक कार्य, साधन-सहायक टेंडन ऊतक कार्य (ग्रैस्टन), शामिल हैं। शॉकवेव थेरेपी और आस-पास के शिथिल जोड़ों की संयुक्त लामबंदी।
टेंडिनोसिस / कण्डरा की चोट का उपचार
उपचार समय: 6-10 सप्ताह (यदि प्रारंभिक अवस्था में स्थिति का पता चला है)। 3-6 महीने (यदि स्थिति पुरानी हो गई है)।
उद्देश्य: उपचार को बढ़ावा देना और उपचार के समय को छोटा करना। उपचार चोट के बाद कण्डरा की मोटाई को कम कर सकता है और कोलेजन उत्पादन को अनुकूलित कर सकता है, ताकि कण्डरा अपनी सामान्य ताकत हासिल कर ले।
उपाय: आराम, एर्गोनोमिक उपाय, समर्थन, खींच और रूढ़िवादी आंदोलन, शीतलन, सनकी व्यायाम। मांसपेशियों का काम / भौतिक चिकित्सा, संयुक्त जुटाना और पोषण (हम लेख में इन पर अधिक विस्तार से जाते हैं)।
और सबसे पहले, आइए एक बड़े अध्ययन से इस कथन पर विचार करें: "जेनर ने 100 दिनों में नया कोलेजन डालकर खर्च किया" (4)। इसका मतलब यह है कि एक कण्डरा की चोट का उपचार, विशेष रूप से आपके पास लंबे समय से है, समय लग सकता है, लेकिन एक सार्वजनिक रूप से अधिकृत चिकित्सक (फिजियोथेरेपिस्ट, कायरोप्रैक्टर या मैनुअल चिकित्सक) से उपचार लें और आज ही सही उपायों से शुरुआत करें। कई उपाय आप खुद कर सकते हैं, लेकिन कुछ और गंभीर मामलों में यह फायदेमंद हो सकता है शॉकवेव थेरेपी, सुई और भौतिक चिकित्सा।
कोर्टिसोन इंजेक्शन लगभग तत्काल प्रभाव क्यों दे सकते हैं?
कॉर्टिसोन सिरिंज, एनेस्थेटिक ज़ायलोकेन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के मिश्रण ने अध्ययनों में दिखाया है कि यह प्राकृतिक कोलेजन उपचार को रोकता है और यह भी भविष्य के कण्डरा फाड़ और फाड़ का एक अप्रत्यक्ष कारण है (4)। दूसरे शब्दों में, किसी को वास्तव में सवाल पूछना चाहिए - क्या यह फायदेमंद होगा? - ऐसा इंजेक्शन लगाने से पहले। अल्पावधि में कोर्टिसोन का अच्छा प्रभाव हो सकता है, लेकिन जब आप इसे दीर्घकालिक रूप से देखते हैं तो स्थिति बिगड़ने का खतरा होता है।
तो मुझे इंजेक्शन के तुरंत बाद बेहतर क्यों लगा? खैर, एक उत्तर सामग्री में निहित है: ज़ायलोकेन। एक प्रभावी संवेदनाहारी जिससे यह महसूस होगा कि स्थानीय दर्द तुरंत दूर हो जाता है, लेकिन याद रखें कि यह सच होने के लिए बहुत अच्छा हो सकता है - कम से कम लंबे समय में। हालांकि, कुछ निदान हैं जो इस उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं - मुख्य रूप से बर्साइटिस / म्यूकोसाइटिस।
लेकिन अगर मुझे कोर्टिसोन इंजेक्शन नहीं मिल रहा है - तो मैं कैसे ठीक हो सकता हूं?
अपने आप को गंभीरता से लें और शरीर के दर्द के संकेतों को सुनें - किसी ऐसे व्यक्ति की मदद लें जो रोजाना मांसपेशियों, टेंडन और जोड़ों के साथ काम करता है।
- आराम: रोगी को शरीर के दर्द संकेतों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। यदि आपका शरीर आपसे कुछ करना बंद करने के लिए कहता है, तो आप सुनना चाहते हैं। यदि आप जो गतिविधि कर रहे हैं, उससे आपको दर्द हो रहा है, तो यह शरीर का यह तरीका है कि आप यह बताएं कि आप "थोड़ा सा, थोड़ा तेज" कर रहे हैं और यह सत्रों के बीच पर्याप्त रूप से ठीक होने का समय नहीं है। काम पर माइक्रोप्रोसेस बेहद उपयोगी हो सकते हैं, दोहराए जाने वाले काम के लिए, आपको हर 1 मिनट में 15 मिनट का ब्रेक और हर 5 मिनट में 30 मिनट का ब्रेक लेना चाहिए। हां, बॉस शायद इसे पसंद नहीं करेंगे, लेकिन यह बीमार होने से बेहतर है।
- एर्गोनोमिक उपाय करें: छोटे एर्गोनोमिक निवेश एक बड़ा अंतर ला सकते हैं। उदाहरण के लिए। डेटा पर काम करते समय, कलाई को तटस्थ स्थिति में आराम करने की अनुमति दें। इससे कलाई के डिटेक्टरों पर काफी कम दबाव पड़ता है।
- क्षेत्र में समर्थन का उपयोग करें (यदि लागू हो): जब आपको चोट लगती है, तो सुनिश्चित करें कि क्षेत्र समान तन्य बलों के अधीन नहीं है जो समस्या का वास्तविक कारण था। स्वाभाविक रूप से पर्याप्त है। यह उस क्षेत्र में समर्थन का उपयोग करके किया जाता है जहां कण्डरा की चोट या वैकल्पिक रूप से स्थित है, इसका उपयोग खेल टेप या किनेसियो टेप के साथ किया जा सकता है।
- बाहर खींचो और चलते रहो: प्रभावित क्षेत्र की नियमित रूप से हल्की स्ट्रेचिंग और आंदोलन यह सुनिश्चित करेगा कि क्षेत्र एक सामान्य आंदोलन पैटर्न बनाए रखता है और संबंधित मांसपेशियों की कमी को रोकता है। यह क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को भी बढ़ा सकता है, जो प्राकृतिक चिकित्सा प्रक्रिया को सहायता करता है।
- आइसिंग का प्रयोग करें: आइसिंग लक्षणों से राहत देने वाला हो सकता है, लेकिन सुनिश्चित करें कि आप आइसक्रीम का उपयोग अनुशंसित से अधिक न करें और यह भी सुनिश्चित करें कि आपके पास आइस पैक के आसपास एक पतली रसोई तौलिया या समान है। नैदानिक सिफारिश प्रभावित क्षेत्र में आमतौर पर 15 मिनट होती है, दिन में 3-4 बार तक।
- सनकी व्यायाम: सनकी ताकत प्रशिक्षण (और पढ़ें) उसे और वीडियो देखें) 1 सप्ताह के लिए दिन में 2-12 बार प्रदर्शन करने से टेंडिनोपैथी पर नैदानिक रूप से सिद्ध प्रभाव पड़ता है। यह देखा गया है कि आंदोलन शांत और नियंत्रित होने पर सबसे बड़ा प्रभाव है (माफ़ी एट अल, 2001)।
- अभी इलाज कराएं - इंतजार न करें: स्वयं सहायता उपाय करने के लिए एक चिकित्सक से "घुटने के बल बैठना" की मदद लें। एक चिकित्सक दबाव तरंग चिकित्सा, सुई चिकित्सा, संयुक्त जुटाना, शारीरिक कार्य और कार्यात्मक सुधार और लक्षण राहत दोनों प्रदान करने के लिए सहायता कर सकता है।
- पोषण: कोलेजन उत्पादन के लिए विटामिन सी, मैंगनीज और जस्ता सभी आवश्यक हैं - वास्तव में, विटामिन सी कोलेजन में विकसित होने वाले व्युत्पन्न बनाता है। विटामिन बी 6 और विटामिन ई को भी सीधे कण्डरा स्वास्थ्य से जोड़ा गया है। इसलिए यह सुनिश्चित करें कि आपके पास एक अच्छा, विविध आहार महत्वपूर्ण है। हो सकता है कि हीलिंग के होने पर आहार में कुछ सप्लीमेंट्स लेना आवश्यक होगा? एक पोषण विशेषज्ञ या समान से परामर्श करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।
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स्व-सहायता: मैं मांसपेशियों, नसों और जोड़ों में दर्द के खिलाफ भी क्या कर सकता हूं?
1. सामान्य व्यायाम, विशिष्ट व्यायाम, स्ट्रेचिंग और गतिविधि की सिफारिश की जाती है, लेकिन दर्द की सीमा के भीतर रहें। 20-40 मिनट के दिन में दो बार चलने से पूरे शरीर और मांसपेशियों में दर्द होता है।
2. ट्रिगर पॉइंट / मसाज बॉल्स हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं - वे विभिन्न आकारों में आते हैं ताकि आप शरीर के सभी हिस्सों पर भी अच्छी तरह से हिट कर सकें। इससे बेहतर कोई स्व सहायता नहीं है! हम निम्नलिखित की सलाह देते हैं (नीचे दी गई छवि पर क्लिक करें) - जो विभिन्न आकारों में 5 ट्रिगर पॉइंट / मसाज बॉल्स का एक पूरा सेट है:
3. प्रशिक्षण: विभिन्न विरोधियों के प्रशिक्षण चाल के साथ विशिष्ट प्रशिक्षण (जैसे कि अलग प्रतिरोध के 6 निट का यह पूरा सेट) आपको शक्ति और कार्य को प्रशिक्षित करने में मदद कर सकता है। बुनना प्रशिक्षण में अक्सर अधिक विशिष्ट प्रशिक्षण शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक प्रभावी चोट की रोकथाम और दर्द में कमी हो सकती है।
4. दर्द से राहत - ठंडक: बायोफ्रीज एक प्राकृतिक उत्पाद है जो क्षेत्र को धीरे से ठंडा करके दर्द से राहत दे सकता है। दर्द बहुत गंभीर होने पर ठंडक की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। जब वे शांत हो जाते हैं तो गर्मी उपचार की सिफारिश की जाती है - इसलिए शीतलन और ताप दोनों उपलब्ध होना उचित है।
5. दर्द से राहत - हीटिंग: तंग मांसपेशियों को गर्म करने से रक्त परिसंचरण बढ़ सकता है और दर्द कम हो सकता है। हम निम्नलिखित सलाह देते हैं पुन: प्रयोज्य गर्म / ठंडा गैसकेट (इसके बारे में और अधिक पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें) - जिसका उपयोग दोनों को ठंडा करने के लिए किया जा सकता है (जमे हुए किया जा सकता है) और गर्म करने के लिए (माइक्रोवेव में गर्म किया जा सकता है)।
6. रोकथाम और उपचार: संपीड़न शोर की तरह है इस तरह प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ा सकता है, जिससे घायल या पहना मांसपेशियों और tendons की प्राकृतिक चिकित्सा तेज हो सकती है।
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तस्वीरें: विकिमीडिया कॉमन्स 2.0, क्रिएटिव कॉमन्स, फ्रीमेडिकलफोटोस, फ्रीस्टाइलफोटोस और प्रस्तुत पाठक योगदान।
सूत्रों का कहना है:
- मैकडोनाल्ड्स एट अल।, 2004, ग्लुकोकोर्तिकोइद उपचार और हृदय रोग, दिल। 2004 अगस्त; 90 (8): 829–830। डोई: 10.1136 / hrt.2003.031492
वून एट अल, 2010। स्टेरॉयड इंजेक्शन के खतरे: पूरक एक्सटेन्सर कण्डरा टूटना। इंडियन जे प्लास्ट सर्जन। 2010 जन-जून; 43 (1): 97-100।
- फिट्ज़गेराल्ड बीटी, हॉफमिस्टर ईपी, फैन आरए, थॉम्पसन एमए। एक स्टेरॉयड रिपोर्ट के बाद एक ट्रिगर उंगली में विलंबित फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियल और प्रोफंडस टूटना: एक केस रिपोर्ट। जे हैंड सर्ज अम। 2005;30: 479-82।
- खान केएम, कुक जेएल, कन्नस पी, एट अल। "टेंडिनिटिस" मिथक को छोड़ने का समय: दर्दनाक, अति प्रयोग वाली कण्डरा की स्थिति में एक गैर-भड़काऊ विकृति है [संपादकीय] ब्रिटिश मेडिकल जर्नल. 16 मार्च, 2002 को प्रकाशित
