1. થોમસ કહે છે:

   12/04/2016 at 13:12

   સામાન્ય રીતે ચક્કર વિશે થોડું વધુ:

   ચક્કર લગભગ તીવ્ર અને ક્રોનિક કેસોમાં વહેંચાયેલું છે.

   - રોટરી અથવા નોટિકલ ચક્કર
   ચક્કરની લાગણીને ઘણીવાર રોટેશનલ અથવા નોટિકલ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. અહીં એ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે કે નોટિકલ વેરિઅન્ટ ઘણીવાર વધુ કેન્દ્રિય કારણ સૂચવે છે. તે પણ ઉલ્લેખિત છે કે વધુ કેન્દ્રીય કારણો ઘણીવાર પેરિફેરલ કારણો કરતાં હળવા ચક્કર આપે છે. તેથી, ઉબકા અને ઉલટી ઘણીવાર પેરિફેરલ કારણો સાથે જોડાણમાં વધુ વખત થાય છે. ચક્કરનું રોટેશનલ સ્વરૂપ વારંવાર, તીવ્ર અને હિંસક હોય છે. આ ઘણીવાર જાણીતી "વર્ટિગો ચોકડી (પડતી વૃત્તિ, નિસ્ટાગ્મસ, ઉબકા/ઉલટી, ચક્કર)" આપે છે.

   ચક્કર આવવાનું કારણ શું છે?
   35-55% વેસ્ટિબ્યુલર
   10-25% સાયકોજેનિક (પ્રાથમિક)
   20-25% ગરદન
   5-10% ન્યુરોલોજીકલ
   0,5% ગાંઠ

   અલબત્ત, અમારી ઓફિસમાં આંકડા અલગ દેખાશે, પરંતુ હજુ પણ રસપ્રદ છે. તેઓ પ્રાથમિક સાયકોજેનિક ચક્કરમાં શું મૂકે છે તે અંગે હું અમુક અંશે અચોક્કસ છું, પરંતુ વ્યાખ્યાનમાં તેના પર ખાસ ભાર મૂકવામાં આવ્યો ન હતો. અલબત્ત અહીં અનેક શ્રેણીઓમાં પડવાની તક છે. "ગરદન" કેટેગરી વિશે, એક "મરઘી અને ઇંડા" સમસ્યાનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે કારણ કે તેઓ ઉલ્લેખ કરે છે કે ચિત્રમાં ઘણી વાર ગરદનની સમસ્યાનું એક તત્વ હોય છે, પરંતુ તેઓ અમુક અંશે અચોક્કસ છે કે કેમ કે દર્દી ગરદન/માથું ખસેડવાનું બંધ કરે છે. અન્ય કારણસર ચક્કર આવવાના ડરથી અથવા પ્રાથમિક ગરદનના ચક્કર સાથે તે વાસ્તવિક છે. જેમ આપણે જાણીએ છીએ, આ વિશેનું સાહિત્ય ઓછું છે.

   ડિફરન્શિયલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કે જે ચક્કરવાળા દર્દીઓને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ:

   શું દર્દી બીમાર છે? - ચેપ
   હૃદય? - એનિમિયા, હાર્ટ એટેક અથવા ઓર્થોસ્ટેટિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો?
   મગજ? - ગાંઠ, સ્ટ્રોક (એકપક્ષીય ન્યુરો, બોલવાની સમસ્યાઓ, ચાલવામાં તકલીફ વગેરે)?
   દવાઓ? - ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો જેઓ ઘણી દવાઓ લે છે
   દૃષ્ટિ? - શું આ દ્રશ્ય વિક્ષેપને કારણે થાય છે?

   આ મુખ્ય શ્રેણીઓ હતી જેનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો તે શક્ય છે કે ત્યાં ઘણા સમસ્યારૂપ વિસ્તારો છે જેને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ અને ધ્યાનમાં રાખવા જોઈએ, પરંતુ આ વધુ ગંભીર વિકલ્પોને આવરી લે તેવું લાગે છે.

   વધારાના સંકેતો:
   શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી? - અહીં વ્યક્તિ વારંવાર શ્વાન્નોમા (હૌકલેન્ડ ખાતે રાષ્ટ્રીય સક્ષમતા કેન્દ્ર), ભુલભુલામણી, મેનિએરેસ વિશે વિચારે છે.
   ટિનીટસ? - અહીં તેઓ ગરદનની સમસ્યાઓ અને/અથવા PNS સમસ્યાઓ વિશે વધુ વિચારવાનું પસંદ કરે છે.
   ચક્કર આવવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ: BPPV ઉર્ફે. "ક્રિસ્ટલ રોગ"
   નોર્વેમાં દર વર્ષે લગભગ 80 કેસ - સામાન્ય! વારંવાર પુનરાવર્તિત. સમાજ માટે ખર્ચાળ, ઘણી માંદગી રજા વગેરે. મોટાભાગની 000 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ, ઘણી વાર મોટી ઉંમરે. - મોટી ઉંમરે ઓટોકોનિયા વધુ ખંડિત થઈ જાય છે તેથી તેને છોડવું + નળીઓમાં પ્રવેશવું સરળ છે.

   - પશ્ચાદવર્તી આર્કવે મોટેભાગે BPPV/ક્રિસ્ટલ રોગથી પ્રભાવિત થાય છે
   પાછળની કમાન સૌથી સામાન્ય છે (80-90%) ત્યારબાદ બાજુની કમાન (5-30%), અગ્રવર્તી કમાન અત્યંત દુર્લભ છે અને અન્ય નિદાનો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.
   "ડિક્સ-હૉલપાઇક ટેસ્ટ" માં નેસ્ટાગ્મસ એ જિયોટ્રોપિક (જમીન તરફ) છે જે જમીન તરફ બીમાર બાજુ ધરાવે છે (ડાયગ્નોસ્ટિક ચિત્રનો મહત્વપૂર્ણ ભાગ - એજિયોટ્રોપિક? ડીડીએક્સ વિચારો). Nystagmus અસરગ્રસ્ત કમાન સાથે ફ્લશ થશે. પરીક્ષણ કરતી વખતે નિસ્ટાગ્મસમાં ટૂંકા વિલંબનો સમયગાળો હોઈ શકે છે (1-2 સેકન્ડ) અને લગભગ 30 સેકન્ડનો સમયગાળો. પોઝિટિવ "ડિક્સ-હૉલપાઈક" દ્વારા જમીન તરફનો કાન અસરગ્રસ્ત અંગ હશે. સુધારણા દાવપેચ જાણીતી છે "ધ એપલ દાવપેચ".

   બાજુની કમાન BPPV પર: દર્દીને તેની પીઠ પર ગરદન/માથાના લગભગ 30 ડિગ્રીના વળાંક સાથે સૂવડાવીને આનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અહીં માથું એક બાજુથી બીજી તરફ ફેરવવામાં આવે છે. બંને બાજુ નિસ્ટાગ્મસ હોવું સામાન્ય છે, પરંતુ પછી તમે તે બાજુ શોધો જે સૌથી વધુ નિસ્ટાગ્મસ આપે છે. Nystagmus પણ જિયોટ્રોપિક (જમીન તરફ) હોવો જોઈએ. "બાર્બેક મેન્યુવર" નો ઉપયોગ કરીને કરેક્શન કરવામાં આવે છે, અહીં દર્દીને તેની પીઠ પર (પ્રાધાન્યમાં ફ્લોર પરની સાદડી પર) બેસાડવામાં આવે છે અને પછી દર્દી 90 ડિગ્રી પરિભ્રમણમાંથી પસાર ન થાય ત્યાં સુધી તાજી બાજુની સામે એક સમયે તેનું માથું 360 ડિગ્રી ફેરવે છે.
   ચેનલોનું પેપર મોડલ નીચે ચિત્રો/ફાઈલો તરીકે જોડાયેલ છે.

   મહત્વપૂર્ણ વધારાના મુદ્દાઓ:
   સુધારણા પછી બેઠકની સ્થિતિમાં સૂવાની અગાઉની સલાહ જરૂરી નથી, કોઈ પ્રતિબંધો કદાચ શ્રેષ્ઠ સલાહ નથી. સુધારાત્મક દાવપેચ પ્રાધાન્યરૂપે સારવાર દીઠ 2-3 વખત કરવા જોઈએ અથવા જ્યાં સુધી તે nystagmus / વર્ટિગો સનસનાટીભર્યા ઉત્તેજિત ન કરે ત્યાં સુધી. Nystagmus (નીચા ગ્રેડ) એ એક સામાન્ય ઘટના છે જે આવશ્યકપણે કોઈ સમસ્યા સૂચવતી નથી. શું પરીક્ષણ દરમિયાન કોઈ નિસ્ટાગ્મસ હાજર નથી? ડીડીએક્સનો વિચાર કરો, પરંતુ એ પણ ધ્યાન રાખો કે સુધારણા દાવપેચની સમાન હિલચાલ રોજિંદા જીવનમાં થઈ શકે છે. એક ઉદાહરણ જે અહીં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું છે તે ઘણીવાર આકાશ / ઝાડની ટોચ વગેરે તરફ જોવાનું છે, જે ઘણીવાર ગરદન / માથાની સમાન હલનચલન આપે છે.

   વિભેદક નિદાન: કપ્યુલાનું પેરેસીસ પેરેસીસ બાજુ તરફ એપોજીયોટ્રોપિક નિસ્ટાગ્મસનું કારણ બનશે. પરંતુ સામાન્ય નિયમ તરીકે, મને લાગે છે કે જો તમે એપોજીઓટ્રોપિક (જમીનથી દૂર) નિસ્ટાગ્મસ જુઓ છો, તો તમારે એક સક્ષમતા કેન્દ્રનો સંદર્ભ લેવો જોઈએ.

   - બેસિલર આધાશીશી અને ચક્કર
   બેસિલર આધાશીશી અંગે પણ એક બિંદુનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે, આ નિદાન સટ્ટાકીય/નવું છે. પરંતુ જો તમને વેસ્ટિબ્યુલર ન્યુરિટિસ (હિંસક રોટેશનલ ચક્કર, લાંબા સમય સુધી સતત) ની યાદ અપાવે તેવા વારંવારના એપિસોડ્સ મળે તો આને એક વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને જો આ સમયાંતરે થાય છે (સમયગાળો: આધાશીશી કલાકોથી દિવસો સુધી, અને સાથે હોઈ શકે છે. માથાનો દુખાવો વિના). વેસ્ટિબ્યુલર ન્યુરિટિસ એ પોતે જ એક નિદાન છે જે એકદમ દુર્લભ છે, અને તે ખરેખર શાના કારણે છે તે વિશે કંઈક અંશે અનિશ્ચિત છે, પરંતુ તે પછી ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન એક સંતુલન અંગની સંપૂર્ણ પેરેસીસ આપે છે.

   BPPVનું કારણ શું છે?
   ઓછામાં ઓછા 50% ને આઇડિયોપેથિક કહેવામાં આવે છે. અન્ય પૂર્વધારણાઓ કે જેમાં કેટલાક પુરાવા છે તેમાં વિટામિન ડી, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, આંતરિક કાનની બિમારી અને ગરદન/માથાનો આઘાત છે (જો ગંભીર હોય તો, તેમાં અનેક કમાન સામેલ હોઈ શકે છે).

   ક્રોનિક ચક્કર:
   ક્રોનિક પેઇનની જેમ, અહીં મોટાભાગનું ફોલો-અપ કારણભૂત સંબંધને સક્રિય કરવા અને તેને નાટકીય બનાવવા વિશે છે. અહીં ચક્કર આવવા અને અન્ય બાબતોને લીધે થતી રોજિંદી સમસ્યાઓ વિશે ખુલીને વાત કરવી, આશ્વાસન આપનાર અને સહાયક બનો. સક્રિયકરણ અંગે, વેસ્ટિબ્યુલર પુનર્વસન અને સામાન્ય રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ બંને રજૂ કરવામાં આવે છે. વેસ્ટિબ્યુલર રિહેબિલિટેશનને અહીં માથાની વિવિધ હિલચાલ સાથે/વિના ક્રમશઃ વધુ જટિલ હિલચાલ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું છે.

   વિશિષ્ટ સૂચનો છે: ઓરડાના પાછળના એક ખૂણાથી શરૂ કરો (સુરક્ષાની લાગણી માટે), અહીં દર્દી ખુલ્લી/બંધ આંખો સાથે રોમબર્ગનો પ્રયાસ કરી શકે છે, એક પગ પર ઊભા રહી શકે છે, તેના પગ લાઇનમાં છે અથવા સ્થળ પર કૂચ કરી શકે છે. આખરે તમે માથાની હિલચાલનો સમાવેશ કરી શકો છો જેમ કે "શેક યોર હેડ (2 હર્ટ્ઝ - 2 શેક્સ પ્રતિ સેકન્ડ) ઉર્ફે "સાસુની કસરત" અથવા તમારું માથું હકાર ઉર્ફ "હા, હલનચલન માટે આભાર". વેસ્ટિબ્યુલર રિહેબિલિટેશન દરમિયાન અન્ય ફોકસ પોઈન્ટ એ છે કે બંધ આંખો સાથે માથું ફરીથી ગોઠવવામાં સક્ષમ થવું. અહીં અરીસા/દિવાલ પર એક બિંદુ દોરવાનું સૂચન કરવામાં આવે છે, તમારું માથું સંપૂર્ણપણે એક તરફ ફેરવો - તમારી આંખો બંધ કરો - તમારી આંખો ખોલ્યા વિના કેન્દ્ર સ્થાને પાછા ફરો. વધુ અદ્યતન માટે, તમે કાર્ડ્સના ડેકમાંથી "એસ" નો ઉપયોગ કરી શકો છો, પછી તમે માથાની હિલચાલ (2 હર્ટ્ઝ) સાથે ફોકસ પોઈન્ટ સુધીનું અંતર બદલી શકો છો અને છેવટે તમે ચાલવાનું પણ સમાવી શકો છો. અહીંનો મુદ્દો એ છે કે હલનચલન કરતી વખતે સલામતીની લાગણી આપવી અને સામાન્ય રોજિંદા જીવનમાં જરૂરી વિવિધ હલનચલન માટે ન્યુરોજેનિક અનુકૂલનને ઉત્તેજીત કરવી.

   ચક્કરની તપાસ માટે ટેસ્ટ/ફોર્મ વગેરે:
   ક્રેનિયલ ચેતા (2-12)
   સંકલન પરીક્ષણો: પુનરાવર્તિત bvg, વૈકલ્પિક bvg, લાઇન પર ચાલવું, સ્થળ પર કૂચ, રોમ્બર્ગ્સ, નાક સુધી આંગળી.
   હેડ ઇમ્પલ્સ ટેસ્ટ ઉર્ફ "ડોલ હેડ" (+ અફસોસ બીમાર બાજુ પર અટકી જાય છે)
   આંખના પરીક્ષણ અને/અથવા આંખના ફોકસ દ્વારા Nystagmus [Nystagmus: Vertical = CNS, હોરિઝોન્ટલ (+ રોટેશન) = PNS, આ માત્ર અંગૂઠાનો સામાન્ય નિયમ છે, અલબત્ત તેમાં અપવાદો છે]
   કવર-અનકવર ટેસ્ટ (+ve એ અનકવર દ્વારા વર્ટિકલ કરેક્શન દ્વારા છે) - નોંધ કરો કે ઘણા સ્વસ્થ લોકોમાં કેટલાક સુધારા થાય છે, ખાસ કરીને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ અથવા સુપ્ત નિષ્ક્રિયતા વિશે.
   સર્વિકોજેનિક ચક્કર પરીક્ષણો: માથું વળીને (45 ડીગ્રી) સાથે "સાકેડેસ" / "સરળ ધંધો" [+ વધુ ચોપાઈ / આંગળીને અનુસરવા માટે સમસ્યારૂપ], ટ્વિસ્ટેડ માથું - બંધ આંખો સાથે મધ્ય રેખા પર પાછા ફરો, નિશ્ચિત માથું - શરીરને વળાંક આપો (સ્વિવલનો ઉપયોગ કરો) ખુરશી ઉર્ફે ઓફિસ ખુરશી). અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, ગરદનના ચક્કર એ "ચિકન અને ઇંડા" સમસ્યા છે, પરંતુ તે કદાચ કસરતમાં મદદ કરવા અને તેને વધુ મોબાઇલ બનાવવા માટે ઉપયોગી થશે.

   - ફિઝિયોથેરાપી અને ચક્કરની તપાસ
   ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દર્દીની મુદ્રા (ટાળવું?), ચાલવા, આરામ કરવાની ક્ષમતા અને "DVA ટેસ્ટ" (ડાયનેમિક વિઝ્યુઅલ એક્યુટી) નામની કસોટી પણ જુએ છે - આ પરીક્ષણ "સ્નેલન ચાર્ટ" નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. દિવાલ પરનું ફોર્મ/ચિત્ર જુઓ - તેઓ કઈ લાઇનમાં આવે છે? જ્યારે માથાના હલનચલન (2 હર્ટ્ઝ) ના સ્વરૂપમાં માથાની હિલચાલ ઉમેરવામાં આવે ત્યારે મહત્તમ વિચલન 2 રેખાઓ છે.
   ફિઝિયોના રિપોર્ટમાં ઉલ્લેખિત ફોર્મ (તેઓ લાલ ઝંડા વગેરેને દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર/ન્યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા થયા પછી): VSS-SF (વર્ટિગોના ચિહ્નો અને લક્ષણો - ટૂંકા સ્વરૂપ), DHI (ચક્કર આવવાની વિકલાંગતા સૂચકાંક) - અહીં ઉલ્લેખ છે કે તે ફક્ત આના ભાગોનો ઉપયોગ કરે છે, SPPB (વૃદ્ધ વસ્તી માટે કાર્યાત્મક રીતે લક્ષી - હોમ કેર સેવામાં બર્ગન મ્યુનિસિપાલિટી દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે).

   અન્ય ઉપયોગી ટીપ્સ અને યુક્તિઓ:
   બ્રેઈનસ્ટેમમાં વિવિધ ન્યુક્લી પર પ્રતિભાવ દરનો ડેમો નિશાનો/લેખન અને માથાની હલનચલન સાથે એક શીટનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. તમારું માથું હલાવો + વાંચો: બરાબર (VOR / VSR, 10ms), જ્યારે શીટ પર ધ્રુજારી + વાંચવું એ થોડું વધુ ધોવા યોગ્ય છે (ROR, 70ms).

   - સ્વ-સુધારણા
   ચક્કર આવતા દર્દીઓને સતત સમસ્યા તરીકે સ્વ-સુધારણા કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આપણે ખુશ થવું જોઈએ. ફ્લોર પર કેટલાક ગાદલાનો ઉપયોગ કરીને આ સરળતાથી કરી શકાય છે. બિલ્ટ નોર્વેમાં થોડા વધુ લોકો માટે પણ આ એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. પશ્ચાદવર્તી કમાન માટે થોરાસિક સ્પાઇન હેઠળ અને બાજુની માટે માથા / ગરદન હેઠળ ઓશીકું.

   - વિડિઓ ચશ્મા અને ચક્કર?
   "વિડિયો ચશ્મા" નો સસ્તો વિકલ્પ છે જે અમુક ચશ્માના જર્મન બનાવટના મેગ્નિફાઇંગ ચશ્મા છે, પરંતુ તમને આવા ક્યાંથી મળશે તે કંઈક અંશે અનિશ્ચિત લાગતું હતું. તેણીએ આનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો કે તેણીએ તેમને જર્મનીથી દરેક યુરોના થોડાક માટે મંગાવવાની હતી. હું અહીં નામ વિશે થોડી અચોક્કસ છું, તેથી જો કોઈની પાસે વધુ માહિતી હોય તો તે ટિપ્પણી ક્ષેત્રમાં જોડી શકાય છે.

   - ગરદન અને ચક્કર
   ગરદન-સંબંધિત ચક્કર અને અમારા ક્લિનિકલ રોજિંદા જીવન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા સાથેનો શિરોપ્રેક્ટર વિભાગ ચળવળની ગુણવત્તા અને ગરદનની હિલચાલ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને તે કેવી રીતે સંભવતઃ એકબીજાને અસર કરી શકે છે તેની આસપાસ કેન્દ્રિત હતું. સક્ષમ પ્રાથમિક સંપર્ક તરીકેની અમારી ભૂમિકાને અહીં મજબૂત બનાવવામાં આવી હતી અને વધુ સહયોગ માટેની તક પ્રસારિત કરવામાં આવી હતી. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ ઝડપથી અહીં ઉલ્લેખ કરે છે કે તે ઘણીવાર શિરોપ્રેક્ટરને બદલે મેન્યુઅલ થેરાપિસ્ટનો ઉલ્લેખ કરે છે, ઘણી વખત તેના શિક્ષણને કારણે તેના પોતાના પૂર્વગ્રહની બહાર હોય છે, પરંતુ હવે તે શિરોપ્રેક્ટરનો સંદર્ભ આપવા માટે વધુ ખુલ્લા હશે, ખાસ કરીને જો કોઈ વ્યક્તિ રસ સાથે સક્ષમ હોય તો ક્ષેત્ર કદાચ સક્ષમતા કેન્દ્રો સાથે ગાઢ સહયોગ એ એક મહત્વપૂર્ણ ફોકસ પોઇન્ટ છે જેને વધુ પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ? શિરોપ્રેક્ટરની સામાન્ય ગેરસમજો પણ છે જેમ કે આ દાવાઓ તમામ પ્રકારના અને અમારા પૌરાણિક મૂળને DD અને BJ સાથે ઇલાજ કરવા સક્ષમ છે, અને અમારા મુલાકાતીઓને ખાતરી આપે છે કે આપણે આજકાલ "ડાઉન ટુ અર્થ" છીએ. ડબલ્યુએફસીની ડેટાબેઝ/રીડિંગ લિસ્ટ કાઢી નાખવામાં આવે છે અને મેનીપ્યુલેશન અને ચક્કર/માથાનો દુખાવો સંબંધિત સરળ અભ્યાસો અમલમાં આવે છે. ગરદનની મેનીપ્યુલેશન અને જોખમ/ખતરાને લગતી કેટલીક વાતો લેવામાં આવી છે, સારા મૂડમાં આપણે સંભવતઃ સંમત છીએ કે ગરદનની હેરફેરમાં ખાસ જોખમી કંઈ નથી. જો કે, જોખમી પરિબળોને નકારી કાઢવા માટે સારી એનામનેસિસ હજુ પણ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. (અહીં હું નીચેનું સાહિત્ય વાંચવાની ભલામણ કરી શકું છું: "સર્વિકલ ધમની ડિસેક્શન: મેનિપ્યુલેટિવ થેરાપી પ્રેક્ટિસ માટે વિહંગાવલોકન અને અસરો લ્યુસી સી. થોમસ" અને "ઓર્થોપેડિક મેન્યુઅલ થેરાપી દરમિયાનગીરી પહેલા સર્વાઇકલ આર્ટરિયલ ડિસફંક્શનની સંભવિતતા માટે સર્વાઇકલ પ્રદેશની તપાસ માટેનું આંતરરાષ્ટ્રીય માળખું. A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f”.

   કારણ કે Svimmelogaktiv.no નો ઉલ્લેખ ક્રોનિક ચક્કર સક્રિય કરવા માટેના લાંબા ગાળાના પ્રોજેક્ટ તરીકે કરવામાં આવ્યો છે.

   એવો પણ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે કે તે એકલા ડૉક્ટર મોટા અભ્યાસ (RCT) ચલાવે છે જે "ખુરશી" નો ઉપયોગ કરે છે જે બાજુની આર્કવે વર્ટિગોના પરીક્ષણ અને સુધારણા માટે બધી દિશામાં વારંવાર ફેરવી શકે છે. તેથી જો તમને આ પ્રકારની સમસ્યા હોય, ખાસ કરીને બર્ગન વિસ્તારની નજીક, તો હોકલેન્ડ હોસ્પિટલની બેલેન્સ લેબોરેટરીમાં "કેમિલા માર્ટેન્સ" નો સંપર્ક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

   જવાબ

પ્રતિશાદ આપો