Selän nivelrikko (spondylartroosi): syyt, oireet ja hoito

Selän nivelrikkoon liittyy nikamien ruston ja nivelpintojen kuluminen. Selän nivelrikkoa voidaan hidastaa aktiivisilla toimenpiteillä, fyysisellä hoidolla ja kuntoutusharjoituksilla.

Selkärangan nivelrikko voi viitata kulumiseen ja repeytymiseen koko selässä, mutta yleisin on, että se esiintyy alaselässä – osassa, jota kutsumme alaselän. Selän nivelrikko yleensä pahenee ja pahenee ja nivelruston hajoaminen lisääntyy vähitellen, ja juuri siksi on niin tärkeää, että otat sen vakavasti. Vakavammassa nivelrikkossa se voi johtaa muihin diagnooseihin, kuten selkärangan stenoosi (kapeat olosuhteet selkäytimessä). Nivelrikkoon tyypillisiä oireita ovat jäykkyys (varsinkin aamuisin), kipu ja jatkuva väsymyksen tunne (selässä ja istuimessa). Et saa sivuuttaa nivelrikon merkkejä, koska tämä on progressiivinen diagnoosi.

- Fasettinivelet ovat paljastuimpia

Jokaisessa nikamassa meillä on kaksi'kiinnityspisteet' joka kiinnittää yhden nikaman seuraavaan nikamaan (katso kuva 1 alla). Näitä kiinnikkeitä kutsutaan fasettiniveliksi, ja biomekaanisen toiminnan ja sijainnin vuoksi nivelpinnan ja ruston kuluminen vaikuttaa erityisesti näihin. Jos ne ovat voimakkaasti kuluneet, se voi saada fasettinivelet lähemmäksi toisiaan, mikä rajoittaa entisestään liikkuvuutta. Tätä kutsutaan fasettinivelen nivelrikko. Voimme jakaa nivelrikon viiteen vaiheeseen, 0 - 4, joista jälkimmäinen on merkittävin ja vakavin nivelrikon muoto.

"Julkinen terveydenhuoltohenkilökunta on kirjoittanut artikkelin ja tarkistanut sen laadun. Tämä sisältää sekä fysioterapeutit että kiropraktikot osoitteessa Kipuklinikat Monitieteinen terveys (katso klinikan yleiskatsaus täältä). Pääset tutustumaan ydinarvoihimme ja laatupainotteisiimme paremmin hänen. Suosittelemme aina, että asiantunteva terveydenhuollon henkilökunta arvioi kipusi. "

Vinkki: Myöhemmin artikkeli osoittaa kiropraktikko Alexander Andorff sinulle harjoitusvideo, jossa on 5 suositeltua harjoitusta kalkkeutumista ja nivelrikkoa vastaan. Tässä selän nivelrikkoa käsittelevässä oppaassa annamme myös neuvoja itsetoimiin ja itseapuun, kuten nukkumiseen lantion makuutyyny kiinnityshihnalla, helpotus kanssa istuintyyny ja treenata kanssa minibaarit. Linkit tuotesuosituksiin avautuvat uuteen selainikkunaan.

Tässä suuressa spondylartriittia käsittelevässä oppaassa opit lisää:

1. Selän nivelrikon oireet

2. Selän nivelrikon syyt

3. Itsetoimenpiteet selkä nivelrikkoa vastaan

4. Selän nivelrikon ehkäisy

5. Selän nivelrikon hoito

6. Selän nivelrikon diagnoosi

Tämän laajan nivelrikkooppaan, jonka on kirjoittanut monitieteinen tiimi, joka on ammatillisesti kiinnostunut nivelrikosta, tarkoituksena on parantaa yleisön ja terveydenhuoltohenkilöstön tietämystä. kaikki klinikkaosastomme Vondtklinikkene Interdisciplinary Health työskentelee päivittäin nivelrikkopotilaiden arvioinnin, hoidon ja kuntoutuksen parissa. Muista, että voit aina ottaa meihin yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää valituksistasi.

1. Selän nivelrikon oireet

[Kuva 1: Yleiskatsaus takaosan fasettiniveliin. Lähde: WikiMedia Commons]

On helpompi ymmärtää, mitä nivelrikko sisältää, jos saamme paremman käsityksen siitä, mitkä rakenteet ovat eniten vaarassa. Yllä olevassa kuvassa näet selkärangan. Seuraavaksi tarkastelemme lähemmin kahta nikamaa, joissa fasettinivelet on merkitty vaaleanpunaisella. Kuten näette, tämä on tapa, jolla nikamat kiinnittyvät toisiinsa, ja ainoa alue, jossa "luu kohtaa luun«. Nikkien välissä on myös pehmeä nikamien välilevy, joka edistää iskunvaimennusta ja helpotusta. Mutta siksi näissä fasettinivelissä on kulumista, useimmiten alaselässä (viisi alempaa nikamaa), joka muodostaa perustan suurimmalle osalle selkärangan nivelrikon oireista.

- Oireiden laajuus on yleensä linjassa kulumisen ja kulumisen muutosten kanssa

Nivelrikkon myöhemmät ja vakavammat vaiheet aiheuttavat usein enemmän oireita ja heikentynyttä toimintaa. Mutta ei aina (joillakin on oireita jopa lievän nivelrikon yhteydessä). Selän nivelrikon oireita voivat olla:

• Väsymyksen tunne alaselässä

• Paikallinen, kipeä kipu alaselässä

• "Kireyden" tunne alaselässä

• Voi aiheuttaa lähetettyä kipua jalassa polven yläpuolelle

• Kosketusherkkyys mukana olevien nivelten yli

• Mahdollinen paikallinen turvotus (jos fasettinivelet aiheuttavat paikallista tulehdusta)

• Jäykkyys ja vähentynyt nivelten liikkuvuus selässä

• Selvä aamun jäykkyys

• Vaikeus «saada takaisin käyntiin» levon jälkeen

Jäykkä ja vähemmän toimiva selkä heikentää iskunvaimennusta ja painonsiirtoa, kun seisomme ja kävelemme. Ja nämä taakkaat ovat asioita, joita muiden on käsiteltävä. Usein se ylittää erityisesti lonkat ja polvet, jotka päätyvät "peittää» heikentyneelle selkätoiminnalle. Ihmiset, joilla on kipeä ja jäykkä selkä, kokevat usein lonkkaongelmien ja polvikipujen lisääntymistä. Mikä valitettavasti voi myös lisätä riskiä polvien nivelrikko. Niille teistä, jotka eivät ole varmoja siitä, kuinka lievempää nivelrikkoa voidaan kokea, suosittelemme artikkeliamme 6 varhaista merkki nivelrikon.

- Miksi selkäni on erityisen jäykkä aamulla tai istuttuani?

Kun nukumme, hapetetun veren ja nivelnesteen kierto kehossa heikkenee. Tämä pätee myös silloin, kun istumme (Ehkä sinulla on istuva toimistotyö?) hiljaa useita tunteja. Sitten, kun nouset makuu- tai istuma-asennosta, kestää jonkin aikaa, ennen kuin tämä verenkierto käynnistyy - ja tämä voidaan kokea sekä jäykäksi että kipeäksi. On olemassa hyviä itsehoitokeinoja, jotka voivat auttaa torjumaan tätä antamalla lisää helpotusta selkään. Muun muassa käytettäessä lantionpohjan tyyny kun nukumme ja ergonominen iskuja vaimentava istuintyyny kun istumme pitkiä aikoja.

Suosituksemme: Käytä työtuolissa iskuja vaimentavaa, ergonomista istuintyynyä

Monilla meistä on työpaikka, jossa istumme paljon. Tämä johtaa alhaiseen puristuskuormitukseen alaselässä ja lantiossa. Ei hätää, jos se olisi vain silloin tällöin, mutta kun istut x-tuntia joka ikinen päivä, tämä voi johtaa selkä- ja lonkkakipuihin pidemmällä aikavälillä. Alempien nikamien painekuormituksen vähentämiseksi suosittelemme siksi käyttämään iskuja vaimentava istuintyyny muistivaahdolla. Tämä sopii tietysti myös stressin lievittämiseen muuallakin kuin toimistossa. Mutta se on suosittu ja halpa sijoitus monille toimistoympäristöille, joka voi vähentää selkäongelmista johtuvia sairauspoissaoloja. Voit lukea lisää suosituksestamme hänen.

Ergonomisempi nukkumisasento voi parantaa selän ja lantion palautumista

Kyljellä nukkuminen on yksi rentouttavimmista asioista, joita voit tehdä selällesi ja lantiosillesi. Tätä asentoa suositellaan myös raskaana oleville naisille, mutta myös sellaisen kanssa lantiotyyny kiinnityshihnalla polvien välissä. Tällainen tyyny voi johtaa parempaan polvien ja lantion kulmaan, kun makaamme kyljellämme. Syy, miksi sitä suositellaan raskaana oleville naisille, on juuri selän, lantion, lantion ja polvien helpotus. Mutta itse asiassa se on nukkumisasento, joka voi sopia suurimmalle osalle meistä, ja varsinkin jos sinulla on nivelrikko selässäsi, lantiossasi ja/tai polvissasi.

Suosituksemme: Kokeile nukkua lantiotyynyn kanssa, jossa on kiinnityshihna

Yhden kanssa nukkumisesta on hyötyä lantionpohjan tyyny perustuu siihen, että voit saavuttaa paremman ja ergonomisemman makuuasennon. Mutta on myös tärkeää mainita, että tämä lepoasento voi myös tarjota helpotusta kivuliaina aikoina (valveilla). Monet ihmiset käyttävät sitä yksinkertaisesti antaakseen selkänsä ja lantiolleen ansaitun tauon jokapäiväisessä elämässä. Siinä on myös kiinnityshihna, joka helpottaa sen pitämistä paikallaan nukkuessasi. Voit lukea lisää suosituksestamme hänen.

Selkärangan nivelrikko voi johtaa rustovaurioihin ja kalkkeutumiseen

Ei ehkä tule yllätyksenä, että nivelrikko ja kuluminen voivat aiheuttaa fyysisiä muutoksia nikamiin ja niiden anatomiseen ulkonäköön. Nivelrikkon myöhemmissä vaiheissa keho käy epätoivoista taistelua yrittääkseen parhaansa mukaan korjata nivelten kuluneet rustot. Valitettavasti tämä on vaikeaa keholle nivelrikon myöhemmissä vaiheissa, koska siellä on niin paljon kulumista. Siksi siitä tulee jatkuva taistelu, joka lopulta, epätäydellisen korjauksen vuoksi, saa kehon muodostamaan ylimääräistä luuta ja kalkkiutumia alueille, joita se yrittää korjata. Nämä kalkkeutumat, jotka tunnetaan myös nimellä kalkkeutumia, voi saada nivelpinnan muuttumaan "karummaksi", mikä myös lisää kitkaa liikkeen aikana.

- Voi muuttaa tapaamme kävellä

Sekä selkä että lonkka auttavat antamaan meille normaalin liikesuhteen seisomme ja kävelemme. Jos sinulla on erittäin jäykkä selkä, saat puhtaasti biomekaanisista syistä vähemmän iskunvaimennusta ja huonompaa painonsiirtoa, kun astut jaloillesi. Tämä voi johtaa vartioituun kävelyyn, mikä tarkoittaa, että melkein pelkäät laskea jalkasi alas kävellessäsi ja jännittyä. Sellainen vartioimassa voi johtaa askelpituuden lyhenemiseen ja myös lisätä riskiä kipu lonkassa.

2. Syitä nivelrikko takaisin

Selkärangan nivelten kulumisen ja repeytymisen muutokset tapahtuvat vähitellen, ja niitä esiintyy useammin ikääntyessämme. On useita tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, miten nivelrikko vaikuttaa meihin. Nämä sisältävät:

• genetiikka

• Selän kaarevuus ja skolioosi

• Edellinen selkäleikkaus

• Aiemmat selkävammat

• epigenetiikka

• ruokavalio

• tupakointi

• sukupuoli (naiset ovat enemmän vaarassa)

• paino

• Leppä

Suurin riskitekijä nivelrikkoon on vanhuus. Tekijä, jolle on erittäin vaikea tehdä mitään. Aiemmat vammat ja selkäleikkaukset voivat myös johtaa selkänivelrikon varhaiseen kehittymiseen. Mutta onneksi on myös tekijöitä, joihin voimme vaikuttaa, ja tähän kuuluu erityisesti lihasten vakautta ylläpitäminen, hyvä ruokavalio ja tupakoinnin välttäminen. On tärkeää ryhtyä aktiivisiin toimiin oman selän terveyden parantamiseksi. Selän nivelrikko ja selkäkipu ovat yleisimpiä elämänlaadun ja toiminnan heikkenemisen syitä.¹

- Vanhetessamme kondrosyyttien korjauskyky heikkenee

Kondrosyytit ovat kehon ruston korjaustiimi. Ne ylläpitävät ja rakentavat rustoa. Niiden kyky korjata rustoa on valitettavasti heikentynyt vuosien mittaan, mikä puolestaan ​​johtaa kulumiseen ja repeytymiseen nivelpinnassa ja rustossa. Muun muassa muodossa, mitä me kutsumme osteofyytit - jotka ovat luisia kerrostumia nivelruston pinnalla. Nämä johtavat siihen, että nivelpinnat eivät ole yhtä sileitä ja voivat siten aiheuttaa kitkaa ja heikentää liikkuvuutta. Lisäksi kipua sisäpuolelta faset nivelet itse.

3. Itsetoimenpiteet nivelrikkoa vastaan

Olemme aiemmin maininneet, kuinka voit lievittää selkääsi käyttämällä ergonominen istuintyyny ja käyttö lantiotyyny nukkuessasi. Oireiden lievittämiseksi voidaan harkita myös selkävenytyksiä. Mutta tämän lisäksi on tärkeää mainita, että ruokavalioon keskittyminen, selkälihasten harjoittelu ja tupakoinnin lopettaminen voivat olla kolme hyödyllistä itsetoimenpidettä nivelrikon kehittymisen hidastamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehdusta estävä ruokavalio (lue myös: fibromyalgia ruokavalio) voi vähentää tiettyjen nivelrikotyyppien (polven nivelrikko) oireita.² He osoittivat erityisesti, että kurkumalla ja inkiväärillä oli dokumentoitu vaikutus ja ne vähensivät tulehdusmarkkereita kehossa. Olemme kirjoittaneet aiemmin kaksi opasta juuri tästä aiheesta, joten suosittelemme lukemaan nimetyt artikkelit 8 uskomatonta terveyshyötyä inkivääristä og 7 uskomatonta kurkuman terveysvaikutusta.

Vinkki: Kokeile selän venytystä

Tarkoitus a selän venytys on avata fasettinivelet ja venyttää nikamia erilleen. Tämä hoitotekniikka tunnetaan myös nimellä veto. Avaamalla fasettinivelet vetohoidon aikana, voidaan stimuloida nivelnesteen liikkuvuutta ja kiertoa. Mikä tietysti voi olla hyödyllistä nivelrikolle. Voit lukea lisää selkäpaareista hänen.

4. Nivelrikkon ehkäisy

Kaikki Vondtklinikkene Tverrfaglig Helsen kliinikot tietävät, että on uskomattoman tärkeää, että potilas itse on motivoitunut tekemään jotain vaivoilleen. On tärkeää, että paino on terve, jotta nikamien ja muiden painoa kantavien nivelten rasitus vähenee. Vakauslihasten harjoittelu ja liikkuvuusharjoittelu voivat auttaa kehoa lievittämään niveliä selkärangan nivelrikossa. Laajemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta on tärkeä osa nivelrikon kokonaisvaltaista hoitoa.³ Säännöllinen liike ja harjoittelu pitävät verenkierron ja nivelnesteen toiminnassa estämään selän jäykistymistä.

VIDEO: 5 harjoitusta selän nivelrikkoa vastaan

Alla olevalla videolla näkyy kiropraktikko Alexander Andorff keksi suositellun harjoitusohjelman nivelrikkoa vastaan, joka koostuu viidestä harjoituksesta. Voit saada hyviä hyötyjä tekemällä niitä joka toinen päivä. Lisäksi saatat olla kiinnostunut artikkelissa esittelemästämme koulutusohjelmasta 8 harjoitusta selkäkipuihin.

Liity perheeseemme tilaamalla ilmaiseksi YouTube-kanavamme (napsauta tästä) saadaksesi lisää koulutusohjelmia ja hyvää itseapua. Korostamme myös, että kuminauhaharjoittelusta voi olla hyötyä potilaille, joilla on selkä- ja lonkkakipuja.

5. Selän nivelrikon hoito

Selkärangan nivelrikko tuo mukanaan oireita ja ongelmia sekä jäykkyyden että kivun muodossa. Fysioterapeuttimme ja kiropraktikot Vondtklinikkene Tverrfaglig Helsessä työskentelevät säännöllisesti nivelrikkopotilaiden toiminnan arvioinnin, aktiivisen hoidon ja kuntoutuskoulutuksen parissa. Tiedämme, kuinka tärkeää on nähdä jokainen yksilö ainutlaatuisena, ja juuri siksi meille on niin tärkeää, että meillä on yksilöllisesti sovitettu lähestymistapa.

Fyysinen hoito nivelrikkoa vastaan

Manuaalisilla hoitotekniikoilla eli nivelten ja lihasten fyysisellä hoidolla on hyvin dokumentoitu vaikutus nivelrikkoon.⁴ Tällaisia ​​hoitotekniikoita voivat olla:

• fysioterapia

• Lihaksensisäinen akupunktio

• nivelten mobilisaatio

• Moderni kiropraktiikka

• Terapeuttinen laserhoito

• Vetohoito (vapauttamaan tilaa nivelten välillä)

• Shockwave Therapy

Erityisesti pieniannoksinen laserhoito on hoitomenetelmä, joka useamman nivelrikkopotilaan tulisi tuntea. Tällä hoitomuodolla on hyvin dokumentoitu vaikutus nivelrikkoon sekä toiminnan parantamiseen että kivunlievitykseen.⁵ Voit esimerkiksi lukea tämän opas pieniannoksiseen laserhoitoon kuten meidän Lambertseterin klinikkaosasto Oslossa on kirjoittanut. Linkki oppaaseen avautuu uuteen selainikkunaan.

Harjoitus- ja kuntoutusharjoitukset selän nivelrikkoon

Etkö oikein tiedä, mistä aloittaa harjoittelussa selän nivelrikkoa vastaan? Fysioterapeuttimme auttavat sinua mielellään opastuksessa ja yksilöllisten kuntoutusharjoitusten suunnittelussa. Ota meihin yhteyttä, jos olet lähellä yhtä heistä klinikoillamme. Jos ei, voit ottaa yhteyttä paikalliseen fysioterapeuttiin. Mutta varmista, että heillä on ammatillinen kiinnostus nivelrikkoon.

6. Selän nivelrikon diagnoosi

Kaikki tutkimukset alkavat historian keräämisellä (anamneesi). Tämä tarkoittaa, että ensimmäisessä konsultaatiossa (ensimmäinen käynti lääkärin vastaanotolla) kerrot oireistasi ja vaivoistasi. Terapeutti kysyy asiaankuuluvia kysymyksiä matkan varrella saadakseen mahdollisimman paljon tietoa vaivoistasi. Sitten siirryt toimintatutkimukseen. Täällä terapeutti tarkastelee muun muassa:

• Sinun liikkuvuutesi

• nivelihottuma (erityinen yhteistestaus)

• Kävelyjoukkueesi

• Lihasvoimasi

• Kipeät alueet (palpaatiotutkimus)

Tämän lisäksi terapeutti voi myös tutkia refleksejä ja suorittaa tiettyjä ortopedisia testejä. Jos nivelrikkoa epäillään, kiropraktikoilla on oikeus lähettää diagnostiseen kuvantamiseen, mukaan lukien magneettikuvaukseen ja röntgenkuvaukseen. Nivelrikkon ja kulumismuutosten kartoittamiseksi on parasta käyttää röntgenkuvaa.

Selkärangan nivelrikon kuvantamistutkimus

Esimerkki selän röntgenkuvasta näkyy alla olevassa kuvassa. Kuvan ottamisen jälkeen kestää noin viikon ennen kuin saamme radiologian raportin.

Yllä näemme alaselän röntgenkuvan - selkeitä kulumismuutoksia alimmassa lannenikamassa (L5).

Näetkö kuinka siellä takaosan alareunassa on vähemmän tilaa? Ja että nikama on melko tiiviisti yhdessä alla olevan kanssa? Tämä on yleinen löydös selkärangan selvemmässä nivelrikkossa.

Tee yhteenvetoering: Selän nivelrikko (spondylartroosi)

On olemassa useita hyviä toimenpiteitä, joihin voit ryhtyä, jos sinulla on nivelrikko. Mutta yksi tärkeimmistä asioista on, että päätät ryhtyä aktiivisiin toimiin ja tehdä muutoksia. Aloita vapaasti yksinkertaisilla, pienillä askelilla ja etene vähitellen eteenpäin. Jos tarvitset opastusta tai sinulla on kysyttävää, ota meihin yhteyttä viestillä tai sosiaalisen median sivuillamme. Olemme intohimolla paremman arjen saavuttamisessa sinulle.

Kipuklinikat: Valintasi nykyaikaiseen hoitoon

Kliinikkomme ja klinikkaosastomme pyrkivät aina olemaan eliittiä lihasten, jänteiden, hermojen ja nivelten kivun ja vammojen tutkinnassa, hoidossa ja kuntoutuksessa. Painamalla alla olevaa painiketta näet yleiskatsauksen klinikoistamme - myös Oslossa (sis Lambertin istuimet) ja Akershus (Raaka puu og Eidsvoll Sound). Ota rohkeasti yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai mietit jotain.

Katso klinikan yleiskatsaus

artikkeli: Selän nivelrikko (selkärangan nivelrikko)

Kirjoittanut: Vondtklinikkene Tverrfaglig Helsen julkisesti valtuutetut kiropraktikot ja fysioterapeuttimme

Faktan tarkistus: Artikkelimme perustuvat aina vakaviin lähteisiin, tutkimuksiin ja tutkimuslehtiin, kuten PubMed ja Cochrane Library. Ota yhteyttä, jos huomaat virheitä tai sinulla on kommentteja.

Tutkimus ja lähteet

1. Lindsey et ai, 2024. Spinal Osteoarthritis. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 tammikuu 2023 heinäkuuta 9.

2. Mathieu et al, 2022. Meta-analyysi ravintolisän vaikutuksesta nivelrikon oireisiin. Ravinteet. 2022 12. huhtikuuta 14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Fyysinen aktiivisuus nivelrikkoon: Tehokkuus ja suositusten tarkistus. Nivelluun selkäranka. 2021 joulukuu;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Fysioterapia henkilöillä, joilla on nivelrikko. PM R. 2012 toukokuu; 4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Voidaanko nivelrikkoa hoitaa valolla?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Valokuvat ja luotto

• Kuva 1 (esittely fasettiliitoksista): Blausen Medicalin lääketieteellinen galleria 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , Wikimedia Commonsin kautta.

- Seuraa vapaasti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse osoitteessa YOUTUBE

- Seuraa vapaasti Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse osoitteessa FACEBOOK

Usein kysyttyjä kysymyksiä selän nivelrikosta (FAQ)

Voit kysyä meiltä kysymyksen alla olevasta kommenttiosasta tai sosiaalisen median kautta.