Fibromüalgia ja tinnitus: kui tinnitus algab

Viimati värskendatud 24 poolt Valukliinikud - Interdistsiplinaarne tervis

Fibromüalgia ja tinnitus: kui tinnitus algab

Siin vaatleme lähemalt seost fibromüalgia ja tinnituse (kõrvus kohin) vahel. Miks tinnitus esineb sagedamini fibromüalgiaga inimestel? Selles artiklis saate sellele vastuse.

Alustuseks ütleme, et fibromüalgia on äärmiselt keeruline krooniline valu sündroom. Uuringutest on selgunud, et diagnoos on nii neuroloogiliselt kui ka reumatoloogiliselt tinglik – st multifaktoriaalne. Paljud fibromüalgiaga inimesed teatavad ka, et neid häirib tinnitus (kõrvus kohin) – seda on ka teadlased uurinud. Tinnitus hõlmab seega kõrva sees olevate helide tajumist, millel pole tegelikult välist allikat. Paljud inimesed kogevad seda piiksuna, kuid teiste jaoks võib see kõlada pigem ümisena või susina.

Hämmastavad tulemused tuntud uuringust

Tuntud uuringus, milles võrreldi tinnituse ulatust fibromüalgiaga inimeste ja kontrollrühmaga (kellel ei olnud fibromüalgiat), leiti üsna jahmatavaid tulemusi. Testitud inimeste hulgas leidsid nad, et 59.3% fibromüalgiaga patsientidest oli tinnitus. Kontrollrühmas langes see näitaja 7.7 protsendini. Seega oli fibromüalgia rühmas tinnituse levimus märgatavalt suurem.¹ Aga miks see tegelikult nii on?

Mis on tinnitus?

Enne kui läheme kaugemale, astume väikese sammu tagasi ja vaatame tinnitust veidi lähemalt. Tinnitus on heli tajumine ilma seda heli väljastava allikata. See, kuidas inimesed tinnitust kogevad, võib olla väga erinev – ja kogeda on palju erinevaid helisid. Muuhulgas võib neid kirjeldada järgmiselt:

1. Heliseb

2. susisemine

3. Möirgamine

4. Rohutirtsu helid

5. Karjuvad helid

6. Keev teekann

7. Voolavad helid

8. Staatiline müra

9. Pulseeruv

10. Lained

11. Klõpsates

12. Helin

13. Muusika

Lisaks sellele, et kogetav heli võib inimeseti erineda, võib ka heli intensiivsus erineda. Mõne jaoks on heli vali ja pealetükkiv – ja teiste jaoks meenutab heli pigem kerget taustamüra. Mõned kogevad seda ka pidevalt, erinevalt teistest, kes võivad seda kogeda episoodilisemalt.

Meie oma Vondtklinikkene kliiniku osakonnad (klõpsake siin täieliku ülevaate saamiseks meie kliinikutest), sealhulgas Oslos (Lamberti istmed) ja Viken (Eidsvolli heli og Toores puit), omab eriliselt kõrget erialast pädevust lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude uurimisel, ravimisel ja taastusravis. Varvas võta meiega ühendust kui soovite nendes valdkondades asjatundlike terapeutide abi.

Kesknärvisüsteem ja tinnitus

Põnev teadustöö ajakirjas "Hearing research", mis avaldab üllatuslikult kuulmisprobleemide ja tinnituse uuringuid, usub, et tinnitus võib pärineda kesknärvisüsteemist.² Seetõttu näitavad need, et kohin kõrvus võib tuleneda kesknärvisüsteemi liigsest aktiivsusest. Seisund, mida tuntakse kui tsentraalne sensibiliseerimine. Paljud fibromüalgiaga inimesed juhivad sellele tähelepanu, kuna arvatakse, et mitmed fibromüalgia sümptomid, sealhulgas mitmed neuroloogilised sümptomid, võivad tuleneda sellest konkreetsest seisundist.

Mis on tsentraalne sensibiliseerimine?

Kesknärvisüsteem koosneb seljaajust ja ajust. Kesknärvisüsteemi kuuluvate närvide üliaktiivsust kirjeldatakse kui tsentraalset sensibiliseerimist – ja seda on varem muuhulgas seostatud ka valusignaalidest teatamise suurenemisega.³ Sama protsess, millel arvatakse olevat keskne roll fibromüalgiaga patsientide suurenenud valusignaalides. Oleme selle kohta varem kirjutanud põhjaliku artikli fibromüalgia ja tsentraalne sensibilisatsioon (link avaneb uues brauseriaknas – nii et saate selle artikli lugemise esmalt lõpetada), mida soovitame lugeda.

Hüperalgeesia: tsentraalse sensibiliseerimise tagajärg

Ületeatatud valusignaalide meditsiiniline termin on hüperalgeesia. Lühidalt tähendab see seda, et valustiimulid võimenduvad tugevalt ja põhjustavad seega oluliselt rohkem valu kui tegelikult peaks. Ajakirjas The International tinnitus Journal avaldatud uuring kirjeldas ka võimalikku seost kaelavalu ja tinnituse vahel – seal kirjeldati, et 64%-l tinnitusega patsientidest oli ka valu ja vähenenud funktsioon kaelas. Tuntud probleemne piirkond paljudele fibromüalgiaga.⁴

Hea lõõgastusnipp: 10-20 minutit päevas kaela võrkkiik (link avaneb uues brauseriaknas)

Nagu mainitud, kannatavad paljud inimesed fibromüalgia all, millega kaasneb pinge ülaseljas ja kaelas. Kaela võrkkiik on tuntud lõdvestustehnika, mis venitab kaela lihaseid ja liigeseid – ja võib seetõttu pakkuda leevendust. Märkimisväärse pinge ja jäikuse korral võite esimestel kordadel tunda venitust eriti hästi. Seega võib olla mõistlik teha alguses ainult lühikesi seansse (umbes 5 minutit). Vajutage pilti või siin et lugeda selle toimimise kohta lisateavet.

Kas fibromüalgiaga patsientide kõrva sümptomid ja tinnitus võivad olla tingitud tsentraalsest sensibiliseerimisest?

Jah, ütlevad teadlased. Suurema uurimise käigus, mille eesmärk oli välja selgitada, miks paljud fibromüalgiaga patsiendid kogevad kohinat kõrvus ja kõrvasümptomeid (muu hulgas survet kõrvas), jõudsid nad järeldusele, et see ei ole tingitud sisekõrva rikkest. Kuid uskus, et see oli tingitud tsentraalsest sensibiliseerimisest. See uuring avaldati tunnustatud ajakirjas Kliiniline reumatoloogia.⁵ Varem oleme kirjutanud sellest, kuidas stress ja muud vallandajad näivad halvendavat fibromüalgia sümptomeid ja valu. Seega on loomulik, et räägime lõõgastustehnikatest ja ravivõtetest, mis võivad aidata selliseid pingeid maandada.

- Valukliinikud: saame teid aidata lihas- ja liigesvalude korral

Meie avalikult volitatud arstid meie siduskliinikutes Valukliinikud tal on eriline erialane huvi ja teadmised lihaste, kõõluste, närvide ja liigesehaiguste uurimise, ravi ja taastusravi vastu. Töötame sihikindlalt, et aidata teil leida valu ja sümptomite põhjus ning seejärel aidata teil neist vabaneda.

Vaata kliiniku ülevaadet

Ravi ja lõõgastus tinnituse vastu

Kahjuks ei ole tinnitust ravitav, kuid uuringud on näidanud, et mitmed ravimeetodid ja lõõgastustehnikad võivad leevendada sümptomeid.⁶ See hõlmab muu hulgas järgmist:

1. Lõõgastustehnikad ja tähelepanelikkus

2. heli ravi

3. Kaela ja lõualuu pinges lihaste ravi

Mitme tehnika kombineerimine annab aluse optimaalsete tulemuste saavutamiseks. On oluline, et tinnitusest mõjutatud inimestel oleks konkreetsed enesemeetmed ja tehnikad, mida nad saaksid kasutada, kui tinnitus on kõige halvem. Et nad saaksid kogeda meisterlikkuse tunnet ja tunneksid seega, et neil on olukorra üle mõnevõrra suurem kontroll.

1. Lõõgastustehnikad ja tähelepanelikkus

Lõõgastus avaldub mitmel kujul. Lõõgastav massaaž, hingamistehnikad, akupressure matt, jooga, teadvelolek ja kognitiivne teraapia võivad kõik olla näited tehnikatest, mis rahustavad ja leevendavad pingeid. Eriti kasulik võib olla selliste tehnikate kombineerimine, näiteks heliteraapia kasutamine (sellest räägime lähemalt artikli järgmises osas) akupressuurimatil lamades.

2. Heliteraapia

Heliteraapia on tinnituse ravimeetod. Spetsiaalselt loodud heli sagedustel, mis on kohandatud patsiendi mõõtmistele, nullib tinnituse või nihutab fookuse tinnitusest eemale. Helid võivad olla kõik, alates vihmast, lainetest, loodushäältest või muust sarnasest.

3. Kaela ja lõualuu pinges lihaste ravi

On hästi dokumenteeritud, et kaela ja lõualuu pinge on paljude fibromüalgiaga patsientide jaoks suur probleem. Varem viitasime ka uuringutele, mis näitasid tinnituse suuremat esinemissagedust kaelavalu ja kaelavaevusi põdevatel patsientidel, sealhulgas kulumismuutustel (artroos). Selle põhjal võib öelda, et lihaspingeid lahustav füüsiline ravi võib selle patsiendirühma jaoks positiivselt mõjutada. Varem oleme viidanud uuringutele, mis näitavad, et fibromüalgiaga patsiendid reageerivad hästi kohandatud lõdvestavale massaažile.⁸ Kuivnõelamine (intramuskulaarne nõelravi) on samuti ravivorm, mis võib selles patsiendirühmas lihasvalu vähendada.⁹

VIDEO: 5 harjutust väsinud kaelale

Ülalolevas videos näitab kiropraktik Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene ad Lambertseter Oslos esitles kuut harjutust, mis on kohandatud olulise kaela osteoartriidiga patsientidele. See treeningprogramm koosneb õrnadest harjutustest, mis sobivad ka fibromüalgiaga inimestele. Ärge unustage kohandada oma igapäevast vormi ja haiguslugu. Soovi korral tellige meie YouTube'i kanal tasuta.

«kokkuvõte: Seetõttu näitavad uuringud, et ligikaudu 60% fibromüalgiaga inimestest kannatab tinnituse all – erineval määral. Alates leebematest, episoodilistest väljaannetest kuni pidevate ja valjuhäälsete väljaanneteni. Tinnitust ei saa ravida, kuid on mitmeid sümptomeid leevendavaid meetmeid, mida fibromüalgia ja tinnitusega patsiendid peaksid teadma. Enesemeetmete, igapäevaelus kohanemise ja professionaalse järelkontrolli kombinatsioon võib anda optimaalseid tulemusi.

Valukliinikud: oluline on terviklik lähenemine ravile

Võtke julgelt ühendust mõnega meie kliiniku osakonnad, mis kuuluvad Vondtklinikkene Kui soovite rohkem teavet selle kohta, kuidas kasutame parimate võimalike tulemuste saavutamiseks ravitehnikate kombinatsioone – sealhulgas massaaži, närvide mobilisatsiooni ja terapeutilist laserteraapiat.

Liituge meie reuma ja fibromüalgia tugirühmaga

Liitu julgelt Facebooki grupiga «Reuma ja krooniline valu - Norra: uuringud ja uudised» (klõpsake siin) Reumaatilisi ja kroonilisi haigusi käsitlevate uuringute ja meediaartiklite värskeimate värskenduste saamiseks. Siin saavad liikmed oma kogemuste ja nõuannete vahetamise kaudu abi ja tuge igal kellaajal. Vastasel juhul oleksime väga tänulikud, kui jälgiksite meid Facebooki lehel ja Meie Youtube'i kanal (link avaneb uues aknas).

Palun jaga, et toetada neid, kellel on reuma ja krooniline valu

Tere! Kas võime teilt teenet paluda? Palume postitust meie FB-lehel meeldivaks panna ja seda artiklit sotsiaalmeedias või oma blogi kaudu jagada (linkige otse artiklile). Samuti vahetame hea meelega linke asjakohaste veebisaitidega (kui soovite oma veebisaidiga linke vahetada, võtke meiega ühendust Facebookis). Arusaamine, üldised teadmised ja suurem keskendumine on esimene samm parema igapäevaelu poole nende jaoks, kellel on reuma ja krooniline valu. Seega loodame, et aitate meid selles teadmistelahingus!

Valukliinikud: teie valik kaasaegse interdistsiplinaarse tervise jaoks

Meie arstid ja kliinikuosakonnad püüavad alati olla lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude ja vigastuste uurimise, ravi ja taastusravi tipptasemel. Vajutades allolevat nuppu, näete ülevaadet meie kliinikutest - sealhulgas Oslos (sh Lamberti istmed) ja Viken (Toores puit og Eidsvolli heli).

Allikad ja uuringud

1. Puri et al, 2021. Tinnitus in Fibromyalgia. PR Health Sci J. 2021 detsember;40(4):188-191. [PubMed]

2. Norena et al, 2013. Tinnitusega seotud närvitegevus: tekke, levimise ja tsentraliseerimise teooriad. Kuulake Res. 2013 jaanuar;295:161-71. [PubMed]

3. Latremoliere et al, 2009. Tsentraalne sensibiliseerimine: kesknärvi plastilisuse tekitaja valu ülitundlikkuse tekitaja. J Valu. 2009 sept; 10(9): 895–926.

4. Koning et al, 2021. Proprioceptsioon: puuduv lüli tinnituse patogeneesis? Int Tinnitus J. 2021, 25. jaanuar; 24(2):102-107.

5. Iikuni et al, 2013. Miks kaebavad fibromüalgiaga patsiendid kõrvaga seotud sümptomite üle? Kõrvaga seotud sümptomid ja kõrvalised leiud fibromüalgiaga patsientidel. Clin Rheumatol. 2013 oktoober;32(10):1437-41.

6. McKenna et al, 2017. Psychother Psychosom. 2017;86(6):351-361. Mindfulnessil põhinev kognitiivne teraapia kui kroonilise tinnituse ravi: randomiseeritud kontrollitud uuring

7. Cuesta et al, 2022. Heliteraapia efektiivsus tinnituse korral rikastatud akustilise keskkonna kasutamisel koos kuulmislangusega sobitatud lairibamüraga. Brain Sci. 2022 jaanuar 6;12(1):82.

8. Field et al, 2002. Fibromüalgia valu ja substants P vähenevad ning uni paraneb pärast massaažiteraapiat. J Clin Rheumatol. 2002 aprill;8(2):72-6. [PubMed]

9. Valera-Calero et al, 2022. Kuivnõelamise ja nõelravi efektiivsus fibromüalgiaga patsientidel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. [Metaanalüüs / PubMed]

Artikkel: Fibromüalgia ja tinnitus: kui tinnitus algab

Kirjutatud: Meie Vondtklinikkene avalikult volitatud kiropraktikud ja füsioterapeudid

Faktikontroll: Meie artiklid põhinevad alati tõsistel allikatel, teadusuuringutel ja teadusajakirjadel – nagu PubMed ja Cochrane Library. Kui märkate vigu või teil on kommentaare, võtke meiega ühendust.

KKK: korduma kippuvad küsimused fibromüalgia ja tinnituse kohta

1. Kas tinnitus ja tinnitus on samad?

Jah, tinnitus on lihtsalt tinnituse sünonüüm – ja vastupidi.