Última actualización 27/12/2023 por Las clínicas del dolor - Salud Interdisciplinar

Dolor en el pie Imagen: Wikimedia Commons

Dolor en el pie

Tener dolor en el pie y las estructuras cercanas puede ser extremadamente problemático. El dolor en el pie puede ser causado por varios factores diferentes, pero algunos de los más comunes son la sobrecarga, los traumatismos, el desgaste, la insuficiencia muscular y la disfunción mecánica. El dolor en el pie o en los pies es un trastorno que afecta a una mayor proporción de la población.

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En la mayoría de los casos, cualquier lesión en el tendón puede ser investigada por un experto musculoesquelético (quiropráctico, terapeuta manual o similar), y confirmada por un ultrasonido de diagnóstico o resonancia magnética cuando sea necesario.

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Radiografía del pie

Imagen de rayos X del pie - Foto Wikimedia

- Radiografía del pie, ángulo lateral (visto de lado), en la imagen vemos tibia (espinilla interior), peroné (espinilla exterior), astrágalo (hueso de barco), calcáneo (talón), cuneiformes, metatarsianos y falanges (dedos).

Clasificación de dolor en el pie.

El dolor en el pie se puede dividir en dolor agudo, subagudo y crónico. Dolor de pie agudo significa que la persona ha tenido dolor en el pie por menos de tres semanas, subagudo es el período de tres semanas a tres meses y el dolor que tiene una duración de más de tres meses se clasifica como crónico. El dolor en el pie puede deberse a lesiones en los tendones, fascitis plantar, tensión muscular, disfunción articular y / o irritación de los nervios cercanos. Un quiropráctico u otro experto en trastornos musculoesqueléticos, nerviosos y nerviosos puede diagnosticar su dolencia y brindarle una explicación detallada de lo que se puede hacer en forma de tratamiento y lo que puede hacer por su cuenta. Asegúrese de no caminar con dolor en el pie durante mucho tiempo, en lugar de ello, póngase en contacto con un quiropráctico y diagnostique la causa del dolor.

Primero, se realizará un examen mecánico donde el médico observa el patrón de movimiento del pie o la posible ausencia de este. Aquí también se estudia la fuerza muscular, así como pruebas específicas que le dan al médico una indicación de lo que le da dolor a la persona en el pie. En caso de problemas en los pies, puede ser necesario un examen por imágenes. Un quiropráctico tiene derecho a derivar dichos exámenes en forma de rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada y ultrasonido. Siempre vale la pena intentar un tratamiento conservador para tales dolencias, antes de considerar posiblemente procedimientos más invasivos como la cirugía. El tratamiento que reciba variará, dependiendo de lo que se haya encontrado durante el examen clínico.

Los pies. Imagen: Wikimedia Commons

Efecto clínicamente probado sobre el alivio del dolor en el pie en fascitis plantar y metatarsalgia.

Un metaestudio reciente (Brantingham et al. 2012) mostró que la manipulación de la fascia plantar y la metatarsalgia proporcionaba alivio sintomático. Usar esto junto con la terapia de ondas de presión dará un efecto aún mejor, según la investigación. De hecho, Gerdesmeyer et al (2008) demostraron que el tratamiento con ondas de presión proporciona una mejora estadísticamente significativa significativa cuando se trata de la reducción del dolor, la mejora funcional y la calidad de vida después de solo 3 tratamientos en pacientes con fascia plantar crónica.

¿Qué hace un quiropráctico?

Dolor muscular, articular y nervioso: estas son cosas que un quiropráctico puede ayudar a prevenir y tratar. El tratamiento quiropráctico se trata principalmente de restaurar el movimiento y la función articular que pueden verse afectados por el dolor mecánico. Esto se realiza mediante las llamadas técnicas de corrección o manipulación articular, así como la movilización articular, las técnicas de estiramiento y el trabajo muscular (como la terapia de puntos gatillo y el trabajo de tejido blando profundo) en los músculos involucrados. Con una mayor función y menos dolor, puede ser más fácil para las personas realizar actividad física, lo que a su vez tendrá un efecto positivo en la energía, la calidad de vida y la salud.

Ejercicios, entrenamiento y consideraciones ergonómicas.

Un experto en trastornos musculoesqueléticos puede, en base a su diagnóstico, informarle sobre las consideraciones ergonómicas que debe tomar para evitar daños mayores y así asegurar el tiempo de curación más rápido posible. Una vez que haya pasado la parte aguda del problema, en la mayoría de los casos también se le asignarán ejercicios en el hogar que también ayudarán a reducir la posibilidad de recaída. En las dolencias crónicas, es necesario pasar por los movimientos motores que realiza en la vida cotidiana, para eliminar la causa de que su dolor se repita una y otra vez.

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– ¿Dolor en el cuello?

¿Qué puedes hacer por ti mismo?

1. EJERCICIOS - para un alivio del dolor más duradero en la fascitis plantar o dolor en el pie:

La solución de 5 minutos para la fascitis plantar:… »(…) La solución de fascitis plantar de 5 minutos detalla en un lenguaje sencillo qué es la fascitis plantar, cómo eliminarla (sin medicamentos, cirugía o equipos sofisticados) y las cosas que puede hacer para evitar que vuelva a aparecer. ¿Y la mejor parte? Se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios que funciona en personas que padecen fascitis plantar a largo plazo, ¡solo toma unos minutos al día para hacerlo! " ... haz click en la imagen del libro om fascitis plantar para aprender más sobre cómo corregir la disfunción que le causa dolor.

EQUIPO - Gatillo de pie. Necesitará esto para disolverse en el músculo del pie o para Implementar solución de fascitis plantar de 5 minutos:

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este rollo muscular se disuelve en los músculos del pie, lo que a su vez conduce a una mayor flexibilidad y menos dolor; esto se logra reduciendo la tensión muscular y aumentando la circulación sanguínea en el área involucrada.

Formación:

• Barra de ejercicios de dominadas / dominadas Puede ser una excelente herramienta para hacer ejercicio en casa. Se puede conectar y desconectar del marco de la puerta sin el uso de un taladro o herramienta.
• Máquina de cross-trainer / elipse: Excelente entrenamiento físico. Bueno para promover el movimiento en el cuerpo y hacer ejercicio en general.
• Ejercicio de goma de punto es una herramienta excelente para quienes necesitan fortalecer el hombro, el brazo, el tronco y más. Entrenamiento suave pero efectivo.
• Kettlebells Es una forma muy efectiva de entrenamiento que produce resultados rápidos y buenos.
• Bancos de Remo Es una de las mejores formas de entrenamiento que puede utilizar para obtener una buena fuerza general.
• Bicicleta ergométrica giratoria: Es bueno tenerlo en casa, para que pueda aumentar la cantidad de ejercicio durante todo el año y mejorar su estado físico.

"Odié cada minuto de entrenamiento, pero dije, 'No renuncies. Sufre ahora y viva el resto de su vida como un campeón ». - Muhammad Ali

 

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referencias:

1. NHI - Informática de salud noruega.
2. Brantingham, JW. Terapia manipuladora para afecciones de las extremidades inferiores: actualización de una revisión de la literatura. J manipulador Physiol Ther. Febrero de 2012; 35 (2): 127-66. doi: 10.1016/j.jmpt.2012.01.001.
3. Gerdesmeyer, L. La terapia de ondas de choque extracorpóreas radiales es segura y efectiva en el tratamiento de la fascitis plantar recalcitrante crónica: resultados de un estudio multicéntrico aleatorizado, confirmado y controlado con placebo. Am J Sports Med. Noviembre de 2008; 36 (11): 2100-9. doi: 10.1177 / 0363546508324176. Epub 2008 1 de octubre.
4. Punnett, L. y col. Un marco conceptual para integrar la promoción de la salud en el lugar de trabajo y los programas de ergonomía ocupacional. Representante de Salud Pública , 2009; 124 (Supl. 1): 16–25.

Preguntas frecuentes sobre el dolor de pie:

P: Tengo dolor en el pie. ¿Qué podría ser la causa?

Respuesta: Sin más información, es imposible dar un diagnóstico específico, pero dependiendo de la prehistoria (¿fue un trauma? ¿Ha sido de larga duración?) Puede haber varias causas de dolor en el pie. El dolor en el pie puede ser causado por una tendinitis en los tendones extensores del pie, y más específicamente en el extensor de los dedos o el extensor largo del dedo gordo. Otras causas pueden ser fractura por estrés, dedo en martillo / hallux valgus, irritación de los nervios, dolor referido de los nervios de la espalda, tinea pedis (hongos en los pies), quiste ganglionar o tendinitis en la tibal anterior.

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P: Dolor debajo de los pies, especialmente después de mucho esfuerzo. ¿Causa / diagnóstico?

Respuesta: Puede haber varias causas de dolor debajo de los pies, pero si se debe a una sobrecarga, normalmente hay un problema con la fascia plantar (léase: tratamiento de la fascitis plantar), tejido blando debajo del pie. La terapia con ondas de presión en combinación con la movilización articular es una de las modalidades de tratamiento más comunes para este problema. Otras causas de dolor debajo de los pies incluyen disfunción biomecánica en las articulaciones, fractura por estrés, tendinitis en el tibial posterior, arco colapsado (pie plano), síndrome del túnel tarsiano, irritación nerviosa, dolor referido de los nervios en la espalda, pie de trinchera, metatarsalgia, calambre en el pie (leer acerca de: tiradores de dedos) o mal calzado.

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P: Tiene mucho dolor en la parte externa del pie. ¿Posibles Causas?

Respuesta: La causa más común de dolor en la parte externa del pie es el recubrimiento o esguince de los ligamentos en el tobillo, como más específicamente el ligamento tibiofibular anterior (ATFL), que se daña si el pie se excede. inversión (cuando el pie se despliega para que las hojas del pie estén hacia adentro). Otras causas son irritación nerviosa, dolor de referencia en los nervios de la espalda, síndrome cuboide, tendinitis peronea, fractura por estrés, juanete / hallux valgus, formaciones de cornisa / callos o artritis.

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P: ¿Cuánto tiempo lleva mejorar con la metatarsalgia?

Respuesta: Todo depende de la causa y el alcance de la disfunción que le provoque estas dolencias. Un experto musculoesquelético evaluará su función y lo derivará al examen de imagen correspondiente si es necesario. Puede llevar desde un par de días hasta varios meses; este último también se denomina dolencia crónica (más de 3 meses), y luego puede ser necesario con otras medidas, como la evaluación de la posición del pie / función del pie o similares.

P: ¿Descripción anatómica de los nervios plantares en el pie?

Respuesta: Aquí tienes una ilustración que muestra los nervios plantares del pie. En el interior del pie encontramos los nervios plantares mediales, en la salida hacia el exterior del pie encontramos los nervios plantares laterales - entre los dedos encontramos los nervios digitales comunes, estos son los que pueden verse afectados por lo que llamamos Síndrome del Nevrom de Morton - que es una especie de nódulo nervioso irritado. El síndrome del neuroma de Morton generalmente ocurre entre el segundo y tercer dedo del pie, o entre el tercer y cuarto dedo.

Descripción anatómica de los nervios plantares en el pie - Foto Wikimedia

P: ¿Dolor en el extensor largo de los dedos durante la carrera?

Respuesta: Naturalmente, la disfunción del extensor largo de los dedos puede ocurrir durante la carrera, lo que puede deberse a una sobrecarga o a un calzado deficiente. Tiene dos funciones: Dorsiflexión del tobillo (elevación del dedo del pie) y extensión (flexión de la espalda) de los dedos del pie.

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Extensor Digitorum Longus Muskelen - Foto Wikimedia

P: ¿Puedes sentir dolor en el extensor largo del dedo gordo al correr?

Respuesta: Claramente, el dolor puede ser causado en el extensor largo del dedo gordo durante la carrera, que puede ser causado, entre otras cosas, por una falla (¿tal vez se sobreprona?) O simplemente sobrecarga (¿ha estado corriendo demasiado últimamente?). Las características incluyen la extensión del dedo gordo del pie, así como la función de ayuda en la flexión dorsal del tobillo. También es, hasta cierto punto, un músculo débil de inversión / eversión. Aquí hay una ilustración que le brinda una descripción anatómica:

Músculos extensores Hallucis Longus - Foto Wikimedia

Pregunta: ¿Visión general de los ligamentos en la parte externa del pie con foto?

Respuesta: En el exterior del pie / tobillo encontramos tres ligamentos importantes que trabajan para estabilizar el tobillo. Se llaman ligamento talofibular anterior (anterior), el ligamento calcaneofibular og ligamento talofibular posterior (posterior). La tensión del ligamento (sin rotura), rotura parcial o rotura completa en estos puede ocurrir en caso de una lesión por inversión, lo que en buen noruego llamamos 'meneo del tobillo'.

Ligamentos en la parte externa del pie - Foto: Healthwise