Fractura de estrés en el pie

Última actualización 27/12/2023 por Las clínicas del dolor - Salud Interdisciplinar

El estrés. Foto: Aaos.org

Fractura de estrés en el pie
Una fractura por estrés (también conocida como fractura por fatiga o fractura por estrés) en el pie no ocurre debido a una carga de error repentina, sino a una sobrecarga durante un largo período de tiempo. Un ejemplo es una persona que no ha trotado mucho antes, pero que de repente comienza a trotar con regularidad en superficies duras, generalmente asfalto. El trote frecuente sobre superficies duras significa que la pierna en el pie no tiene tiempo para recuperarse entre cada sesión y, finalmente, se producirá una fractura incompleta en el pie. Una ruptura por estrés también puede ocurrir por estar de pie mucho, con una carga pesada de arriba a abajo.



- ¿En qué parte del pie es más común sufrir una fractura por estrés?

Los sitios anatómicos más comunes se encuentran en el talón (calcáneo), el hueso del tobillo (astrágalo), la pierna del barco (navicularis) y el pie medio (metatarsiano). Si la fractura por estrés ocurre en el metatarsiano, el nombre depende del metatarsiano en el que se asienta. Las fracturas por estrés en el quinto metatarsiano (exterior, medio del pie) se llaman fractura de Jones, mientras que las fracturas por estrés en el tercer metatarsiano se llaman fracturas de marcha. Esto último se llama así, ya que a menudo ocurre en el contexto de sobrecarga biomecánica que se ve en las marchas, por ejemplo en el servicio militar.

- ¿Cómo se diagnostica el diagnóstico de estrés?

En caso de dolor repentino y aislado en un solo lugar del pie, que empeora con el esfuerzo, aumenta la sospecha de fractura por estrés o fractura por fatiga. La fractura se confirma mediante pruebas de vibración e imágenes, ya sea por rayos X o MRI.

– Tratamiento de violaciones de fatiga?

La prioridad es una fractura por estrés en el pie alivio. Esto es para darle al área el descanso que necesita para curarse. Si continúa cargando el área en un área excesiva, la pierna no tendrá la oportunidad de reconstruirse y todo puede convertirse en un círculo vicioso. Durante la primera semana, puede ser relevante utilizar muletas para aliviar la zona; posiblemente sea aconsejable utilizar pequeñas almohadas ortopédicas adaptadas en el calzado para proporcionar alivio. El calzado también debe tener una buena amortiguación para reducir las fuerzas biomecánicas que atraviesan la pierna lesionada.

- ¿Qué puede pasar si no me importa el estrés?

Si la fractura por estrés no se toma en serio, con el tiempo puede ocurrir una infección en la región. Esto puede conducir a graves consecuencias médicas.

- Suplementos: ¿Hay algo que pueda comer para promover la curación?

El calcio y la vitamina D se producen naturalmente en la estructura ósea, por lo que es posible que desee pensar en obtener suficiente. Los analgésicos AINE pueden ayudar a retrasar la curación natural de la lesión.

Imagen: radiografía de fracturas por estrés en el pie

Radiografía de fracturas por estrés en el pie

En la imagen vemos una fractura por estrés de la que se tomaron radiografías. En la primera imagen de rayos X no hay hallazgos visibles, pero lo suficientemente característicos, hay formaciones de callos después de 4 semanas en la nueva radiografía.

TC de fractura por fatiga / fractura por estrés

Examen de TC - explicación de la imagen: Aquí vemos una imagen de una fractura por estrés de grado 4 en la pierna navicular del pie.

IRM de fractura por fatiga / fractura por estrés

Examen de resonancia magnética - explicación de la imagen: En la foto vemos una presentación clásica sobre fractura por estrés en la sala del metatarso.

- ¿Cómo conseguir una curación más rápida?

También recomendamos encarecidamente que use un calcetín de compresión para aumentar la circulación sanguínea en el pie lesionado:

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Este calcetín de compresión está hecho especialmente para ejercer presión en los puntos adecuados para los problemas del pie. Los calcetines de compresión pueden contribuir a aumentar la circulación sanguínea y aumentar la curación en aquellos que sufren de función reducida en los pies, lo que puede reducir el tiempo que tardan los pies en normalizarse nuevamente.

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Otras preguntas frecuentes:

P: ¿Puedes tener un descanso por fatiga en la tibia de la tuberosidad?

Respuesta: Una fractura por estrés en la tibia tuberosiva es extremadamente infrecuente. Las lesiones más comunes que ocurren en esta área son Osgood schlatter y bursitis infrapatelar (mucositis de rodilla): las fracturas por avulsión pueden ocurrir entre personas más jóvenes, luego debido a la contracción extrema de los extensores de rodilla (extensores de rodilla) que simplemente arrancan un pequeño fragmento de hueso en la tibia tuberositas. En la siguiente imagen puede ver dónde se encuentra la tuberosidad de la tibia (en inglés llamada tuberosidad de la tibia).

Tuberculosis tibial - Foto: Wikimedia Commons

Q: Diagnóstico de la fractura por fatiga MRI? ¿Es posible diagnosticar fracturas por fatiga mediante el examen de resonancia magnética?

Respuesta: si. La resonancia magnética es el diagnóstico por imágenes que es más preciso cuando se trata de diagnosticar fracturas por fatiga: la tomografía computarizada puede ser igual de efectiva, pero la razón por la que se prefiere el uso de resonancia magnética es que esta última no tiene radiación. Los exámenes de resonancia magnética pueden, en ciertos casos, ver fracturas por fatiga / fracturas por estrés que aún no son visibles en la radiografía.

P: ¿Cómo debe hacerlo cuando hace ejercicio después de una lesión en el pie?

Respuesta: Lo más importante al principio es darle al área afectada suficiente descanso para que la curación pueda llevarse a cabo de la mejor manera posible. Luego hay un aumento gradual que se aplica cuando se trata de la cantidad de ejercicio. Un experto musculoesquelético (p. Ej. fisioterapeuta o quiropráctico) puede darle el consejo que necesita para una curación óptima. En algunos casos puede ser necesario reposapiés o incluso muletas para asegurar un alivio suficiente del área.

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