Fibromialgia y neuropatía de fibras finas: cuando los nervios crepitan
Fibromialgia y neuropatía de fibras finas: cuando los nervios crepitan
La investigación apunta a una relación entre la fibromialgia y la neuropatía de fibra delgada. Aquí aprenderá más sobre la conexión y lo que esto implica.
La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico muy complejo. No hay duda sobre eso. Entre otras cosas, sabemos que la condición puede dar lugar a una amplia gama de diferentes tipos de dolor y síntomas. Esto también incluye posibles síntomas como dolor generalizado, fatiga, confusión mental, síndrome de TMD, síndrome del intestino irritable e hiperalgesia (aumento de los informes de dolor). Más recientemente, se ha entendido que el síndrome de dolor incluye tanto componentes reumáticos como neurológicos.
- ¿Qué es la neuropatía de fibras finas?
(Figura 1: Vista general de las capas de la piel)
Para comprender la neuropatía de fibras delgadas, primero debemos comenzar con una descripción general de las capas de la piel (consulte la Figura 1 anterior). La capa más externa se llama epidermis, también llamada epidermis, y es aquí donde encontramos lo que llamamos fibras nerviosas intraepidérmicas. Es decir, fibras nerviosas y células nerviosas dentro de la epidermis.
– Averías y defectos
La neuropatía de fibras delgadas se refiere a la pérdida o el mal funcionamiento de fibras nerviosas intraepidérmicas delgadas. Esta neuropatía de fibras delgadas puede dar lugar a una amplia gama de síntomas, que creemos que muchas personas con fibromialgia probablemente reconocerán.Un importante estudio de investigación publicado en 2015 ha demostrado que muchas personas con fibromialgia tienen tales hallazgos nerviosos en la epidermis.¹ Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas y signos clínicos en la siguiente parte del artículo.
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7 síntomas y signos clínicos de la neuropatía de fibras finas
Aquí presentaremos primero una lista de siete síntomas y signos clínicos conocidos.² A continuación, veremos más de cerca, en detalle, lo que realmente significan. Los pacientes con fibromialgia estarán bastante familiarizados con muchos de ellos. Los estudios han demostrado cómo los síntomas de la neuropatía de fibra delgada pueden superponerse con varios síntomas de fibromialgia conocidos.³
Mayor intensidad del dolor (hiperalgesia)
Dolores punzantes, punzantes
parestesia
Alodinia
Ojos secos y boca seca
Patrón de sudoración cambiado
Hipoestesia por calor e hipoestesia por frío
1. Mayor intensidad del dolor (hiperalgesia)
Desglosemos un poco esa palabra. Hiper significa más. Algesia significa la capacidad de sentir dolor. Por lo tanto, la hiperalgesia se refiere a sentir más dolor de lo habitual, lo que a su vez significa que los receptores del dolor están hiperactivos y se disparan más de lo que deberían. En resumen, esto da como resultado un aumento de la tensión del dolor y de las señales de dolor. Un síntoma familiar para muchos con fibromialgia. Esto también es parte de la base de por qué la relajación (por ejemplo, en alfombra de acupresión o con hamaca para el cuello) y las automedidas son muy importantes para las personas con dolor crónico.
- Leer más sobre esteras de acupresión a través de la imagen de abajo:
2. Dolores punzantes y punzantes
¿Quizás lo has experimentado tú mismo? ¿Estos repentinos dolores punzantes y punzantes que se sienten diferentes? Este tipo de dolor a menudo está relacionado con los nervios y las señales nerviosas. La razón por la que uno experimenta el dolor de esta manera puede vincularse nuevamente con el síntoma n. ° 1 y el síntoma n. ° 4 en esta lista.
Buen consejo: Bioescarcha (alivio natural del dolor)
Para aquellos que sufren mucho de dolor, puede ser útil probar ungüentos naturales para el dolor. - como Bioescarcha o gel de árnica. El gel funciona de tal manera que insensibiliza las fibras del dolor y, por lo tanto, hace que envíen menos señales de dolor. Esto es, por supuesto, particularmente relevante para las personas que tienen dolor crónico en los tejidos blandos y las articulaciones. Presiona la imagen o aquí para leer más sobre cómo funciona.
3. Parestesia
Las parestesias vienen en muchos formatos. El síntoma significa que uno siente señales sobre o dentro de la piel sin influencia externa o que existe una base para ello. Esto puede incluir, entre otras cosas:
Hormigueo (como si las hormigas estuvieran caminando sobre la piel)
entumecimiento
Incendio
Puntadas
hormigueo
prurito
Sensación de calor o frío
Por lo tanto, se cree que estas señales de error sensorial pueden tener su origen en disfunciones en las fibras nerviosas intraepidérmicas.
4. Alodinia
Cuando los estímulos, como un toque muy ligero, le causan dolor, esto se denomina alodinia. Esto se debe, entre otras cosas, a una información errónea significativa en el sistema nervioso central, dentro de las áreas que se supone que interpretan tanto el tacto como el dolor. También se conoce como sensibilización al dolor central.
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5. Ojos secos y boca seca
Varios tipos de reumatismo y enfermedades autoinmunes causan alteraciones en las funciones de las glándulas, lo que conduce a la producción de menos lágrimas y saliva. Por esta razón, muchos también pueden experimentar problemas de ojos secos y boca seca.
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6. Patrón de sudoración modificado
¿Has notado que sudas más en algunas zonas? Entonces, ¿tal vez notes que no sudas en ciertas áreas? La neuropatía de fibras delgadas puede conducir a patrones de sudoración alterados y también puede contribuir a alteraciones en la formación de sudor.
7. Hipoestesia de calor e hipoestesia de frío
Hipoestesia significa que uno tiene una pérdida total o parcial de la sensibilidad sensorial en un área del cuerpo. Esto podría ser, por ejemplo, en la parte exterior de la pantorrilla o en la parte interior del codo. De hecho, puede ocurrir en cualquier lugar, por lo que muchas personas desconocen que tienen zonas que no responden a estímulos de calor o frío. Lo que es bastante extraño es que un área así, que puede no sentir estímulos fríos, puede sentir calor de una manera completamente normal, o viceversa.
Investigación: Cambios en las fibras nerviosas de la epidermis en personas con fibromialgia
Volvamos al estudio que mencionamos anteriormente en el artículo.¹ Aquí, los investigadores utilizaron equipos especiales, incluido un biomicroscopio, para tomar biopsias de piel de pacientes con fibromialgia y luego las compararon con biopsias de piel de personas sin fibromialgia. Aquí concluyeron, entre otras cosas, que las personas con fibromialgia tenían una menor cantidad de fibras nerviosas epidérmicas, lo que da una fuerte indicación de que la fibromialgia también es, como lo indican otros estudios, un diagnóstico neurológico (además de reumatológico).
– 5 categorías de fibromialgia?
Aquí queremos centrarnos en un artículo que fue publicado recientemente por Eidsvoll Sundet Chiropractic Center and Physiotherapy. Esto se tituló '5 categorías de fibromialgia' (el enlace se abre en una nueva ventana del navegador, para que pueda leerlo después). Aquí se refirieron a un estudio reciente que creía que la fibromialgia tenía cinco categorías, incluida una categoría llamada fibromialgia neuropática. Teniendo en cuenta que no todas las personas con fibromialgia tienen signos de neuropatía de fibra delgada. entonces, ¿quizás se puede especular que los pacientes en la categoría (posible) tienen una mayor incidencia de tales síntomas clínicos?
"Resumen: ¡Esta es una investigación increíblemente emocionante! Y esperamos que estas inmersiones profundas también puedan contribuir a descubrir los misterios que rodean a la fibromialgia en el futuro. De esta manera, es posible facilitar nuevos métodos de tratamiento.
Terminamos el artículo con una cita acertada de Naomi Wolf:
"El dolor es real cuando otras personas creen que duele. Si nadie más que tú lo cree, tu dolor es locura o histeria”.
La cita explica bastante bien lo que deben sentir muchas personas con fibromialgia cuando no se les cree ni se les escucha.
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Las clínicas del dolor: su elección para la salud interdisciplinaria moderna
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Fuentes e investigaciones.
1. Ramirez et al, 2015. Neuropatía de fibras pequeñas en mujeres con fibromialgia. Una evaluación in vivo utilizando biomicroscopía confocal corneal. Semin Artritis Rheum. 2015 octubre; 45 (2): 214-9. [PubMed]
2. Oaklander et al, 2013. Evidencia objetiva de que la polineuropatía de fibras pequeñas es la base de algunas enfermedades actualmente etiquetadas como fibromialgia. Dolor. 2013 noviembre; 154 (11): 2310-2316.
3. Bailly et al, 2021. El desafío de diferenciar la fibromialgia de la neuropatía de fibras pequeñas en la práctica clínica. Columna ósea articular. 2021 diciembre;88(6):105232.
artículo: Fibromialgia y neuropatía de fibras delgadas: cuando los nervios crepitan
Escrito por: Nuestros quiroprácticos y fisioterapeutas autorizados públicamente en Vondtklinikkene
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Preguntas frecuentes: ¿Preguntas frecuentes sobre la fibromialgia y la neuropatía de fibras delgadas?
1. ¿Cómo se puede aliviar el dolor neuropático?
Existe evidencia de que un enfoque holístico es importante. Luego hablamos, entre otras cosas, de ejercicios de circulación para piernas y brazos, técnicas de relajación, ejercicios de movilización nerviosa (estira y estimula el tejido nervioso), tratamiento físico adaptado y terapia con láser musculoesquelético (el enlace se abre en una nueva ventana).
