Artículos sobre fibromialgia

La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico que generalmente proporciona la base para varios síntomas y signos clínicos diferentes. Aquí puede leer más sobre los diversos artículos que hemos escrito sobre el trastorno de dolor crónico fibromialgia, y no menos importante, qué tipo de tratamiento y automedidas están disponibles para este diagnóstico.

 

La fibromialgia también se conoce como reumatismo de tejidos blandos. La afección puede incluir síntomas como dolor crónico en los músculos y las articulaciones, fatiga y depresión.

Fibromialgia y fatiga: cómo drenar su energía

Fibromialgia y fatiga: cómo drenar su energía

La fibromialgia está fuertemente relacionada con la fatiga y el agotamiento. Aquí echamos un vistazo más de cerca a las causas y qué se puede hacer al respecto.

No hay duda de que la fibromialgia es un síndrome de dolor complejo. Pero además de causar dolor generalizado en el cuerpo, también está relacionado con posibles efectos sobre la función cognitiva. Fibrofog es el término utilizado para describir el impacto de la memoria a corto plazo y la presencia mental. Tal niebla mental también es muy agotadora. Hasta 4 de cada 5 personas con fibromialgia informan que experimentan fatiga y, lamentablemente, eso no nos sorprende.

 

- No es lo mismo cansancio que estar cansado

Aquí es importante distinguir entre el agotamiento extremo (fatiga) y el cansancio. Los pacientes con fibromialgia experimentan síntomas de agotamiento físico y mental a diario, a menudo en combinación con falta de sueño, lo que puede provocar un agotamiento profundo. Por ello, es de suma importancia que tanto los pacientes con fibromialgia como su entorno faciliten un día a día adaptado y con menos estrés.

 

Tómese la fatiga en serio

Sabemos que tiene muchas cosas que quiere hacer, y sabemos que preferiría hacerlo hoy. Pero, ¿nos hemos vuelto locos quemando toda la pólvora a la vez? El primer paso hacia una vida cotidiana menos afectada por el cansancio y la fibroniebla es tomárselo en serio. Reconoce que estás cansado. Reconoce que los desafíos físicos y mentales te afectan, es natural. Al ser abierto acerca de cómo le afecta el diagnóstico, tanto a usted mismo como a quienes lo rodean, será más fácil para todas las partes mostrar consideración.

 

Con fibro, el nivel de energía suele ser muy inestable, razón por la cual, en días buenos, puede ser tentador hacer todas las cosas que no has podido hacer antes. Una de las lecciones más importantes es aprender la importancia de ahorrar energía y, más bien, usarla de manera conservadora para superar los desafíos más pequeños y más grandes de la actualidad.

 

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Noches de insomnio y fatiga

problemas para dormir

La fibromialgia a menudo también se asocia con problemas para dormir. La dificultad para conciliar el sueño y el sueño inquieto son factores que hacen que no puedas recargar tu energía de manera óptima para el día siguiente. Las noches extra malas también pueden hacer que te despiertes con una sensación de niebla mental, lo que facilita olvidar cosas y puede causar dificultades de concentración. Anteriormente escribimos un artículo llamado '9 consejos para dormir mejor con fibromialgia'(se abre en un nuevo enlace, para que pueda terminar de leer este artículo primero) donde repasamos los consejos de un experto en sueño para dormir mejor.

 

Los problemas de sueño en las personas con síndromes de dolor crónico parecen estar relacionados, entre otras cosas, con la sensibilización al dolor. Y esto se ve afectado negativamente por el estrés. Por eso es tan increíblemente importante, para todas las personas con dolor crónico, que encuentre las medidas y adaptaciones personales que más le convengan. Muchas personas con fibromialgia utilizan el tiempo libre diario alfombra de acupresión (El enlace se abre en una nueva ventana) O bolas de los puntos gatillo. Usar uno como este antes de acostarse puede ser particularmente efectivo, ya que reduce tanto la tensión muscular como los niveles de estrés. El tiempo recomendado de uso es de 10-30 minutos diarios, pudiendo combinarse bien con técnicas de meditación y/o respiración.

 

- Lea más sobre la estera de acupresión a través de la imagen a continuación:

 

Actividad Adaptada y Entrenamiento

Desafortunadamente, el agotamiento y la falta de energía pueden llevarte a una espiral negativa. La milla del poste de la puerta será al menos un par de millas más alta si hemos dormido mal y nos sentimos directamente agotados. No hay duda de que puede ser difícil combinar la fibromialgia con el ejercicio regular, pero puede volverse algo más fácil si encuentra las formas adecuadas de ejercicio y actividades. A algunos les gusta salir a caminar, otros piensan que hacer ejercicio en una piscina de agua caliente es lo mejor y a otros les pueden gustar más los ejercicios en casa o los ejercicios de yoga.

 

Si siente que está demasiado cansado para entrenar, desafortunadamente esto conduce con el tiempo a una mayor debilidad muscular e incluso a un mayor agotamiento. Precisamente por eso es tan importante encontrar actividades de bajo umbral incluso en los días malos. Muchas personas con reumatismo y síndromes de dolor crónico sienten que el ejercicio con tejido de punto es a la vez suave y eficaz. Comience con calma y trabaje con un fisioterapeuta o un quiropráctico moderno para encontrar el programa de ejercicios adecuado para usted. Con el tiempo, puede aumentar gradualmente la carga de entrenamiento, pero recuerde hacerlo todo a su propio ritmo.

 

En el video a continuación puede ver un programa de entrenamiento elástico personalizado para hombros y cuello, preparado por quiropráctico Alexander Andorff ved Centro de quiropráctico y fisioterapia Lambertseter.

 

VIDEO: Ejercicios de fortalecimiento de hombros y cuello (con elástico)

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- Ahorra energía y establece metas intermedias

¿A menudo te sientes frustrado por cosas que no puedes hacer? Trate de hacer ajustes. Trate de eliminar las cosas menos importantes que roban su energía, para que tenga más energía para hacer las cosas que son importantes para usted. Divide las tareas más grandes en partes más pequeñas y manejables. De esta manera, obtendrá una sensación de dominio a medida que avanza gradualmente hacia la meta.

 

Tome descansos a lo largo del día. Aquí también le recomendamos que tome notas sobre lo que cree que funciona mejor para usted. Recuerde reconocer que el descanso es bueno para usted y use el tiempo para relajarse con algo que disfrute, como escuchar un audiolibro o meditar.

 

Haz que tu día sea más fibro-amigable

Como se mencionó anteriormente en el artículo, sabemos muy bien que tanto el estrés físico como el mental están relacionados con los brotes (brotes de fibro) del dolor de la fibromialgia. Esta es precisamente la razón por la que estamos tan increíblemente interesados ​​​​en transmitir el mensaje de que debe cuidarse. Si vas y muerdes el dolor hoy, solo se acumulará más y más. Si está en el trabajo o en la escuela, también es muy importante comunicarse con la gerencia sobre sus necesidades.

 

Las formas concretas de hacer que su día sea menos estresante pueden incluir:
  • Tomar más descansos (preferiblemente con ejercicios de estiramiento para el cuello y los hombros)
  • Obtenga asignaciones de trabajo que se adapten mejor a sus habilidades
  • Comunique sus necesidades externamente a quienes lo rodean
  • Busque fisioterapia paliativa (después de todo, la fibromialgia es un síndrome de sensibilidad muscular)

 

Sé abierto sobre tus dolencias y dolores.

La fibromialgia es una forma de "enfermedad invisible". Es decir, en la medida en que no puedas ver si otra persona tiene dolor físico. Precisamente por eso es muy importante que te comuniques con los que te rodean y seas abierto sobre la enfermedad. Es, después de todo, un síndrome de dolor crónico que causa dolor muscular, rigidez en las articulaciones y, en ocasiones, afecta la función cognitiva.

 

Puede ser útil referirse a estudios que han demostrado que el cerebro malinterpreta/sobresensibiliza las señales de dolor en personas con fibromialgia (1). Esta mala interpretación de las señales nerviosas en el sistema nervioso central provoca un dolor más fuerte de lo normal.

 

Medidas Propias para la Relajación

Anteriormente en el artículo mencionamos tanto los tapetes de acupresión como las bolas de puntos gatillo. Pero algo que es tan simple como ingenioso son los paquetes múltiples reutilizables (se pueden usar tanto como paquete de calor como paquete de enfriamiento).

Consejos: Paquete de calor reutilizable (el enlace se abre en una nueva ventana)

Desafortunadamente, es un hecho que la tensión muscular y la rigidez de las articulaciones son dos cosas que están directamente relacionadas con el reumatismo de los tejidos blandos. Simplemente lo calienta y luego lo coloca contra el área que está particularmente tensa y rígida. Se puede usar una y otra vez… después de otra vez. Una automedida simple y eficaz para aquellos que sufren mucho de músculos tensos, especialmente en el área del cuello y los hombros.

 

Resumen: Puntos principales

Una de las claves para evitar el cansancio extremo es hacer cambios en tu día a día. Esperamos que el artículo te haya servido de inspiración para no ponerte siempre en segundo lugar. De hecho, al prestar más atención a usted mismo ya su propia enfermedad, los demás a su alrededor también se sentirán mejor. Recuerde también que está permitido pedir ayuda; no lo convierte en una persona débil, al contrario, muestra que es fuerte y sensato. Aquí resumimos nuestros puntos principales para evitar el agotamiento severo:

  • Mapea qué actividades y eventos te quitan energía
  • Adapte su vida cotidiana de acuerdo con su propia rutina diaria.
  • Sé abierto sobre tus dolencias y dolores con quienes te rodean.
  • Recuerde tomar varios descansos con su propio tiempo.

 

Terminamos el artículo con una cita acertada de Finn Carling:

“El dolor más profundo

en tus dolores están

que ni se entienden 

de los que están cerca de ti"

 

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Fuentes e investigación:

1. Boomershine et al, 2015. Fibromialgia: el síndrome de sensibilidad central prototípico. Curr Rheumatol Rev. 2015, 11 (2): 131-45.

Fibromialgia y Sensibilización Central

Fibromialgia y sensibilización central: el mecanismo detrás del dolor

La sensibilización central se considera uno de los principales mecanismos detrás del dolor de la fibromialgia.

Pero, ¿qué es la sensibilización central? Bueno, aquí ayuda desglosar un poco las palabras. Central se refiere al sistema nervioso central, es decir, el cerebro y los nervios de la médula espinal. Es esta parte del sistema nervioso la que interpreta y responde a los estímulos de otras partes del cuerpo. La sensibilización es un cambio gradual en la forma en que el cuerpo responde a ciertos estímulos o sustancias. A veces también se le llama síndrome de sensibilidad al dolor.

 

- La fibromialgia está vinculada a un sistema nervioso central hiperactivo

La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico que se puede definir como neurológico y reumatológico. Entre otras cosas, los estudios han demostrado que el diagnóstico provoca un dolor intenso en combinación con una serie de otros síntomas (1). En el estudio al que enlazamos aquí, se define como un síndrome de sensibilidad central. En otras palabras, creen que la fibromialgia es un síndrome de dolor en el que la hiperactividad del sistema nervioso central conduce a errores en los mecanismos de interpretación del dolor (que, por lo tanto, se incrementan).

 

¿Qué es el Sistema Nervioso Central?

El sistema nervioso central es la parte del sistema nervioso que se refiere al cerebro y la médula espinal. A diferencia del sistema nervioso periférico, que involucra nervios fuera de estas áreas, como ramas más allá de los brazos y las piernas. El sistema nervioso central es el sistema de control del cuerpo para recibir y enviar información. El cerebro controla la mayoría de las funciones corporales, como el movimiento, los pensamientos, la función del habla, la conciencia y el pensamiento. Además de esto, tiene control sobre la vista, el oído, la sensibilidad, el gusto y los olfatos. El hecho es que uno puede considerar la médula espinal como una especie de 'extensión' del cerebro. El hecho de que la fibromialgia esté relacionada con una sobresensibilización de esta puede causar una amplia variedad de síntomas y dolor, incluidos efectos en los intestinos y la digestión.

 

Echamos un vistazo más de cerca a la Sensibilización Central

La sensibilización implica un cambio gradual en la forma en que su cuerpo responde a un estímulo. Un buen y sencillo ejemplo puede ser una alergia. Con las alergias, es la reacción exagerada del sistema inmunitario la que está detrás de los síntomas que experimenta. En la fibromialgia y otros síndromes de dolor, se cree que el sistema nervioso central se ha vuelto hiperactivo y que esta es la base de los episodios de hipersensibilidad en los músculos y alodinia.

 

La sensibilización central en la fibromialgia significa que el cuerpo y el cerebro transmiten señales de dolor en exceso. Esto también puede ayudar a explicar por qué y cómo el síndrome de dolor causa dolor muscular generalizado.

 

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Alodinia e hiperalgesia: cuando el tacto es doloroso

Los receptores nerviosos de la piel envían señales al sistema nervioso central cuando se tocan. Cuando se toca levemente, el cerebro debe interpretar esto como estímulos que no son dolorosos, pero no siempre es así. En los llamados brotes, es decir, los malos períodos para los pacientes con fibromialgia, incluso esos toques ligeros pueden ser dolorosos. Esto se llama alodinia y se debe, lo adivinaste, a la sensibilización central.

 

Por lo tanto, la alodinia significa que las señales nerviosas se malinterpretan y se transmiten en exceso al sistema nervioso central. El resultado puede ser que tocar levemente se considere doloroso, incluso si en realidad no lo es. Dichos episodios ocurren con mayor frecuencia durante los malos períodos con mucho estrés y otras tensiones (brotes). Allodynia es la versión más poderosa de hiperalgesia - cuál de estos últimos significa que las señales de dolor se amplifican en diversos grados.

 

- La fibromialgia está vinculada a brotes episódicos y remisión

Aquí es muy importante señalar que tales episodios pueden variar de persona a persona. La fibromialgia a menudo pasa por períodos de tiempo con síntomas y dolor más intensos, llamados brotes. Pero, afortunadamente, también hay períodos de dolor y síntomas menores (períodos de remisión). Dichos cambios episódicos también explican por qué el contacto leve puede ser doloroso en ciertos momentos.

 

Afortunadamente, hay ayuda disponible para controlar mejor el dolor. En un síndrome de dolor crónico, por supuesto, hay dolor, en forma de dolor muscular y, a menudo, rigidez en las articulaciones. Busque ayuda para la evaluación, el tratamiento y la rehabilitación de los músculos adoloridos y las articulaciones rígidas. Un médico también podrá ayudarlo a identificar qué ejercicios de rehabilitación y automedidas son mejores para usted. Tanto la terapia muscular como la movilización articular adaptada pueden ayudar a reducir la tensión y el dolor.

 

¿Cuál es la causa de la sensibilización central en pacientes con fibro?

Nadie cuestiona que la fibromialgia es un síndrome de dolor complejo y extenso. La sensibilización central se debe a cambios físicos en el sistema nervioso. Por ejemplo, que el tacto y el dolor se interpreten de forma diferente/errores en el cerebro. Sin embargo, los investigadores no están completamente seguros de cómo ocurren estos cambios. Se ha visto, sin embargo, que en la mayoría de los casos los cambios parecen estar vinculados a un evento específico, trauma, curso de la enfermedad, infección o tensión mental.

 

Los estudios han demostrado que hasta el 5-10% de las personas afectadas por un accidente cerebrovascular pueden experimentar sensibilización central en partes del cuerpo después del trauma (2). También se ha observado una incidencia significativamente mayor entre personas después de lesiones de la médula espinal y en aquellas con esclerosis múltiple (EM). Pero también se sabe que la sensibilización central ocurre en personas sin tales lesiones o traumas, y aquí se especula, entre otras cosas, si puede haber ciertos factores genéticos y epigenéticos en juego. La investigación también ha demostrado que la mala calidad del sueño y la falta de sueño, dos factores que a menudo afectan a los pacientes con fibromialgia, están relacionados con la sensibilización.

 

Condiciones y diagnósticos vinculados a la sensibilización central

dolor de estomago

A medida que hay más y más investigaciones en el campo, se ha visto una posible conexión con varios diagnósticos. Entre otras cosas, se cree que la sensibilización explica el dolor asociado con una serie de diagnósticos musculoesqueléticos crónicos. Entre otras cosas, esto incluye mecanismos vistos por, por ejemplo:

  • fibromialgia
  • Síndrome del Intestino Irritable (SII)
  • Síndrome de Fatiga Crónica (SFC)
  • Migraña y dolor de cabeza crónico
  • Tensión mandibular crónica
  • Lumbago crónico
  • Dolor de cuello crónico
  • síndrome pélvico
  • esguince de cuello
  • Dolor postraumático
  • Dolor de cicatriz (después de una cirugía, por ejemplo)
  • Artritis reumática
  • artritis
  • La endometriosis

 

Como vemos en la lista anterior, la investigación adicional sobre este tema es increíblemente importante. ¿Quizás uno pueda usar gradualmente la mayor comprensión para desarrollar métodos nuevos y modernos de evaluación y tratamiento? Eso esperamos al menos, pero mientras tanto lo que se aplica principalmente es el enfoque en las medidas preventivas y de alivio de los síntomas.

 

Tratamientos y Automedidas para la Sensibilización al Dolor

(Imagen: Tratamiento de la tensión muscular y rigidez articular entre los omoplatos)

Los períodos malos y más sintomáticos entre los pacientes con fibromialgia se denominan brotes. Estos son a menudo la causa de lo que llamamos disparadores - es decir, causas desencadenantes. En el artículo vinculado a su estamos hablando de siete desencadenantes comunes (el enlace se abre en una nueva ventana del lector para que pueda terminar de leer el artículo aquí). Sabemos que son especialmente las reacciones de estrés (físico, mental y químico) las que pueden conducir a estos malos períodos. También se sabe que las medidas para reducir el estrés pueden tener un efecto preventivo, pero también calmante.

 

- El tratamiento físico tiene un efecto documentado

Los métodos de tratamiento que pueden ayudar incluyen técnicas de fisioterapia como trabajo muscular, movilización articular personalizada, terapia con láser, tracción y acupuntura intramuscular. El propósito del tratamiento es desensibilizar las señales de dolor, reducir la tensión muscular, estimular la circulación y mejorar la movilidad. Terapia especial con láser, que se realiza en todos los departamentos. Las clínicas del dolor - ha mostrado resultados extremadamente buenos para pacientes con fibromialgia. El tratamiento generalmente lo realiza un quiropráctico y/o fisioterapeuta moderno.

 

Un estudio de revisión sistemática que consta de 9 estudios y 325 pacientes con fibromialgia concluyó que la terapia con láser era un tratamiento seguro y eficaz para la fibromialgia (3). Entre otras cosas, se vio, en comparación con los que solo hacían ejercicios, que al combinarse con la terapia con láser se veía una reducción significativa del dolor, reducción de los puntos gatillo y menos fatiga. En la jerarquía de la investigación, un estudio general sistemático de este tipo es la forma más fuerte de investigación, lo que enfatiza la importancia de estos resultados. De acuerdo con el Reglamento de Protección Radiológica, solo un médico, un fisioterapeuta y un quiropráctico pueden utilizar este tipo de láser (clase 3B).

 

- Otras buenas automedidas

Además de la fisioterapia, es importante encontrar buenas automedidas que te resulten relajantes. Aquí hay preferencias y resultados individuales, por lo que debe intentar encontrar las medidas adecuadas para usted. Aquí hay una lista de medidas que recomendamos probar:

1. Tiempo libre diario en alfombra de acupresión (alfombra de punto de masaje con almohada para el cuello que lo acompaña) o uso de bolas de los puntos gatillo (lea más sobre ellos a través del enlace aquí - se abre en una nueva ventana)

(Imagen: Colchoneta de acupresión con almohada para el cuello)

Con respecto a este consejo, hemos recibido varias preguntas de interesados ​​sobre cuánto tiempo deben permanecer en el tapete de acupresión. Esto es subjetivo, pero con el tapete al que nos hemos vinculado anteriormente, generalmente recomendamos entre 15 y 40 minutos. Siéntete libre de combinarlo con entrenamiento en respiración profunda y conocimiento de la técnica de respiración correcta.

2. Entrenamiento en piscina de agua caliente

Comuníquese con su equipo de reumatología local para averiguar si hay lecciones grupales regulares cerca de usted.

3. Ejercicios de yoga y movimiento (ver video a continuación)

En el siguiente video se muestra quiropráctico Alexander Andorff ved Centro de quiropráctico y fisioterapia Lambertseter desarrolló ejercicios de movimiento personalizados para reumatólogos. Recuerda adaptar los ejercicios a tu propia historia clínica y forma diaria. Nuestro canal de Youtube también tiene programas de capacitación significativamente más amables que este si encuentra que esto es demasiado difícil.

4. Da un paseo diario
Dedique tiempo a pasatiempos con los que se relaja
Mapee las influencias negativas e intente eliminarlas

 

Ejercicios que pueden ayudar con la desensibilización y la relajación

En el siguiente vídeo puedes ver un programa de movimiento cuyo objetivo principal es estimular el movimiento articular y proporcionar relajación muscular. El programa es elaborado por quiropráctico Alexander Andorff (siéntete libre de seguir su página de Facebook) por Centro de quiropráctico y fisioterapia Lambertseter en Oslo. Se puede hacer a diario.

 

VÍDEO: 5 ejercicios de ejercicio para reumatistas

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Con deseos de buena salud para usted y los suyos,

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Fuentes e investigación:

1. Boomershine et al, 2015. Fibromialgia: el síndrome de sensibilidad central prototípico. Curr Rheumatol Rev. 2015, 11 (2): 131-45.

2. Finnerup et al, 2009. Dolor central posterior a un accidente cerebrovascular: características clínicas, fisiopatología y manejo. Lancet Neurol. septiembre de 2009, 8 (9): 857-68.