Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Όταν οι αρθρώσεις επουλώνονται μαζί

Τελευταία ενημέρωση 24/02/2024 από Τα ιατρεία πόνου – Διεπιστημονική Υγεία

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Όταν οι αρθρώσεις επουλώνονται μαζί

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, γνωστή και ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι μια χρόνια ρευματική αυτοάνοση διάγνωση που επηρεάζει τους σπονδύλους, τις πυελικές αρθρώσεις, τις μεγαλύτερες αρθρώσεις (συμπεριλαμβανομένων των γονάτων και των γοφών) και τις προσκολλήσεις των τενόντων. Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για το Bekhterev.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι επομένως μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις και στους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης (ιεροιλίτιδα).¹ Εκτός από αυτό, περισσότερες περιφερειακές αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αστραγάλοι και οι γοφοί μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Είναι όμως πιο σπάνιο. Η φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης σημαίνει καλό εύρος κίνησης και δυνατότητα ελεύθερης κίνησης. Η χρόνια φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε δυσκαμψία και μειωμένη κινητικότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει τη σύντηξη των σπονδύλων μεταξύ τους - σε τέτοιες περιπτώσεις μένεις με μια εντελώς δύσκαμπτη πλάτη. Όμως τέτοιες περιπτώσεις είναι ευτυχώς πολύ σπάνιες αυτές τις μέρες.

Η χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε σύντηξη αρθρώσεων

(Εικόνα 1: Απεικόνιση του τρόπου με τον οποίο η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε συντηγμένους σπονδύλους)

Στο παραπάνω παράδειγμα (εικόνα 1) βλέπετε μια απεικόνιση του πώς η φλεγμονή στις ακραίες πλάκες των σπονδύλων και των συνδέσμων μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή ασβεστοποίηση και σχηματισμό οστού. Θα θέλαμε να τονίσουμε ότι η πλειοψηφία των ατόμων με Bekhterev έχουν ήπια έως μέτρια συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση και οι πιο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατή την επιβράδυνση της αρνητικής εξέλιξης. Η πλειονότητα των ατόμων με Bekhterev έχει θετικά αποτελέσματα για HLA-B27 σε εξετάσεις αίματος.

Συμβουλές: Άσκηση με ταινία pilates (λάστιχο) μπορεί να είναι μια εξαιρετική μορφή άσκησης για άτομα με Bekhterev. Προς το τέλος του άρθρου δείχνει χειροπράκτη Alexander Andorff δημιούργησε επίσης ένα βίντεο με συνιστώμενες ασκήσεις πλάτης για αυτήν την ομάδα ασθενών.

- Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η διάγνωση μπορεί να τηρηθεί υπό έλεγχο

Επομένως, δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχει μια σειρά από τρόπους θεραπείας που βοηθούν στον έλεγχο και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η συνιστώμενη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις κινητικότητας, προπόνηση ενδυνάμωσης, φυσικοθεραπεία για τους μύες και τις αρθρώσεις για τη βελτίωση της κινητικότητας και της στάσης του σώματος, καθώς και φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής και την αργή εξέλιξη. Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων με Bekhterev μπορεί να ζήσει καλή και ικανοποιητική ζωή.

Δικός μας κλινικών τμημάτων στο Vondtklinikkene (Κάντε κλικ αυτήν για μια πλήρη επισκόπηση των κλινικών μας), συμπεριλαμβανομένου του Όσλο (Καθίσματα Lambert) και Viken (Ήχος Eidsvoll og Ακατέργαστο ξύλο), έχει μια ευδιάκριτα υψηλή επαγγελματική ικανότητα στη διερεύνηση, θεραπεία και αποκατάσταση του πόνου σε μύες, τένοντες, νεύρα και αρθρώσεις. Δάχτυλο του ποδιού επικοινωνήστε μαζί μας εάν θέλετε τη βοήθεια θεραπευτών με εξειδίκευση σε αυτούς τους τομείς.

Συμπτώματα Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας (Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα)

Πολλά άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα βιώνουν ήπια έως μέτρια επεισόδια πόνου στην πλάτη και δυσκαμψία. Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν πιο σημαντικό πόνο με σχετική ακαμψία στη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη. Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρουμε ότι η διάγνωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οφθαλμικής νόσου (ραγοειδίτιδα), δερματικής νόσου (ψωρίαση) ή εντερικής νόσου (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).

Πόνος και δυσκαμψία στις αρθρώσεις

Το πιο κοινό σύμπτωμα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι ο πόνος και η δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης και της λεκάνης. Καθώς αναπτύσσεται η ρευματική διάγνωση, τα συμπτώματα θα επηρεάσουν μεγαλύτερα μέρη της σπονδυλικής στήλης και του σώματος. Χαρακτηριστικά μιλώντας, ο πόνος και η δυσκαμψία είναι χειρότερα μετά από μεγαλύτερες περιόδους ανάπαυσης και αδράνειας – για παράδειγμα το πρωί και μετά από παρατεταμένο κάθισμα. Η κίνηση και η άσκηση συνήθως παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο και λειτουργική βελτίωση.

Μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο

Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι υπάρχουν τόσο ήπιες όσο και σοβαρές εκδοχές αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Μερικοί άνθρωποι έχουν ήπιες περιόδους πόνου έναντι άλλων που έχουν σημαντικό, συνεχή πόνο. Ανεξάρτητα από αυτό, τα άτομα με τη διάγνωση μπορεί να εμφανίσουν επιδείνωση στις λεγόμενες «περιόδους έξαρσης». Έτσι, για παράδειγμα, περιόδους που η φλεγμονή είναι πιο ενεργή.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τη δυσκαμψία και τον πόνο στην πλάτη, τη λεκάνη και τους γοφούς - υπάρχουν περισσότερα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζετε; Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πόνος, δυσκαμψία και φλεγμονή στα πλευρά, τους ώμους, τα γόνατα ή τα πόδια

• Πόνος στην πυελική άρθρωση

• Σακροιλίτιδα (πυελική αρθρίτιδα)

• Νυχτερινός πόνος (λόγω έλλειψης κίνησης)

• Δυσκολία στην πλήρη αναπνοή (εάν επηρεάζονται οι αρθρώσεις των πλευρών)

• Προβλήματα όρασης και πόνος στα μάτια (ραγοειδίτιδα)

• Κόπωση και εξάντληση (λόγω χρόνιας φλεγμονής)

• Έλλειψη όρεξης και σχετική απώλεια βάρους

• Δερματικό εξάνθημα (πιθανή ψωρίαση)

• Πόνος στην κοιλιά και ευερέθιστο έντερο

Στο επόμενο μέρος του άρθρου, ρίχνουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην αιτία της νόσου του Bekhterev - προειδοποιούμε εκ των προτέρων ότι θα είναι τεχνικό (αλλά ενδιαφέρον).

Θεωρία: Η αιτία της νόσου του Bekhterev

(Εικόνα 2: Πιθανή παθοφυσιολογική αιτία του Bekhterev | Πηγή: Creative Commons / PubMed)

Πριν, και μέχρι πρόσφατα, λέγεται εδώ και καιρό ότι οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τίποτα για την αιτία της νόσου του Bekhterev. Λοιπόν, αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Πρώτον, γνωρίζουμε ότι η έρευνα έχει βρει συγκεκριμένες ενδείξεις ότι το Bekhterev είναι μια αυτοάνοση διάγνωση - που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος βρίσκεται πίσω από τη χρόνια φλεγμονή. Όπως φαίνεται από αυξημένες ποσότητες Τ κυττάρων.²

Η παθοφυσιολογία πίσω από το Bekhterev (Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)

Το σχήμα 2 παραπάνω είναι μια επίδειξη του πιθανού παθολογικού ρόλου του HLA-B27 στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Στην άκρη αριστερά βλέπετε ένα κελί και οι γραμμές υποδεικνύουν για ποιες δομές κυττάρων μιλάμε. Αλλά δεν χρειάζεται να είστε 100% αφοσιωμένοι σε αυτό. Συνοπτικά, συμβαίνουν τα εξής:

- Το HLA-B27 παίζει κεντρικό ρόλο 

Το HLA-B27 παρέχει αρθριτογόνα πεπτίδια στα CD8+ Τ λεμφοκύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους ξεκινούν την αυτοάνοση διαδικασία - και έτσι πυροδοτούν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Επιπλέον, εμφανίζεται ένας αριθμός μη φυσιολογικών αντιδράσεων στην κυτταρική μεμβράνη, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα σημαντικές αντιδράσεις στρες σε αυτό που ονομάζουμε ενδοπλασματικό δίκτυο (ER). Με άλλα λόγια, ένα κυτταρικό οργανίδιο που αποτελείται από μεμβράνες - και όπου λαμβάνει χώρα η πλειονότητα των βιοχημικών διεργασιών του κυττάρου.¹ Εάν θέλετε, μπορείτε επίσης να διαβάσετε ακόμη περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την περίπλοκη διαδικασία μέσω του συνδέσμου στην ερευνητική μελέτη.

- Ιατρεία πόνου: Μπορούμε να σας βοηθήσουμε με πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις

Οι δημόσια εξουσιοδοτημένοι γιατροί μας στις συνεργαζόμενες κλινικές μας Τα ιατρεία πόνου έχει ιδιαίτερο επαγγελματικό ενδιαφέρον και τεχνογνωσία στη διερεύνηση, θεραπεία και αποκατάσταση παθήσεων μυών, τενόντων, νεύρων και αρθρώσεων. Εργαζόμαστε σκόπιμα για να σας βοηθήσουμε να βρείτε την αιτία του πόνου και των συμπτωμάτων σας - και στη συνέχεια να σας βοηθήσουμε να απαλλαγείτε από αυτά.

Δείτε την επισκόπηση της κλινικής

Σύγχρονη και ολιστική αντιμετώπιση της Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας

Μπορούμε να χωρίσουμε τη σύγχρονη θεραπεία και αποκατάσταση του Bekhterev σε τρία βασικά σημεία:

1. Τονώστε την κινητικότητα και τη λειτουργία

2. Δυναμώστε τις αρθρώσεις και τους μύες

3. Μειώστε τη φλεγμονή

Για τους ασθενείς με Bekhterev, η κίνηση είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα. Γνωρίζουμε ότι η αδράνεια και το παρατεταμένο κάθισμα οδηγούν σε αυξημένη δυσκαμψία, περισσότερο πόνο και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που είναι τόσο σημαντικό τα άτομα με αυτή τη διάγνωση να έχουν καλή πειθαρχία όσον αφορά τις καθημερινές ασκήσεις κινητικότητας και την παρακολούθηση με έναν φυσιοθεραπευτή (όπως έναν φυσιοθεραπευτή ή χειροπράκτη). Συνιστούμε επίσης σταθερά διαστήματα με παρακολούθηση για κινητοποίηση των αρθρώσεων και θεραπεία έλξης (τράβηγμα των αρθρώσεων χώρια) - για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων με καλό τρόπο. Οι μετα-αναλύσεις, η ισχυρότερη μορφή έρευνας, έχουν επίσης δείξει ότι η παρακολούθηση με έναν θεραπευτή είναι πιο αποτελεσματική από το να κάνετε τα πάντα μόνοι σας.³ Μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα μπορεί επίσης να παίξει κεντρικό ρόλο.

Καλή συμβουλή: Τέντωμα πλάτης (ο σύνδεσμος ανοίγει σε νέο παράθυρο προγράμματος περιήγησης)

Για τους ασθενείς με Bekhterev, όπου το κύριο πρόβλημα είναι στην πραγματικότητα η εκτεταμένη δυσκαμψία στην πλάτη, δεν μπορούμε να αποφύγουμε μια σύσταση για τη χρήση πίσω τέντωμα σανίδα.  Αυτό είναι επομένως ένα μέτρο εντός του σπιτιού που τεντώνει και τεντώνει τους σπονδύλους - και τους απομακρύνει. Για πολλούς ανθρώπους με πολύ δύσκαμπτη πλάτη, πολλοί θα αισθανθούν μια αρκετά ξεκάθαρη αίσθηση τεντώματος τις πρώτες εβδομάδες χρήσης του φορείου πλάτης. Αλλά τελικά θα λειτουργήσει - και το τέντωμα δεν θα είναι πλέον τόσο έντονο, κάτι που θα είναι επίσης ένα σαφές σημάδι ότι λειτουργεί. Πατήστε την εικόνα ή αυτήν για να διαβάσετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί.

ΒΙΝΤΕΟ: Ασκήσεις κατά της Αγκυλοποιητικής Σπονδυλίτιδας

Στο παραπάνω βίντεο, ο χειροπράκτης Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter δείχνει τέσσερις συνιστώμενες ασκήσεις για ασθενείς με Bekhterev. Αυτές είναι ασκήσεις που μπορούν να γίνονται καθημερινά για να διαταθούν και να διατηρηθούν καλύτερες κινήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης και της λεκάνης.

«Περίληψη: Όπως συμβαίνει με όλες τις διαγνώσεις και τις ασθένειες, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα είναι να τα πάρετε όλα σοβαρά. Επικοινωνήστε με έναν φυσιοθεραπευτή και βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα καλό πρόγραμμα αποκατάστασης με τις σωστές ασκήσεις για να αντιμετωπίσετε και ότι περιστασιακά λαμβάνετε βοήθεια για την κινητοποίηση των αρθρώσεων και τη μυϊκή εργασία».

Γίνετε μέλος της ομάδας μας υποστήριξης ρευματισμών

Μη διστάσετε να εγγραφείτε στην ομάδα του Facebook «Ρευματισμοί και χρόνιος πόνος - Νορβηγία: Έρευνα και νέα» (κάντε κλικ εδώ) για τις τελευταίες ενημερώσεις σχετικά με την έρευνα και τα άρθρα των μέσων ενημέρωσης σχετικά με τις ρευματικές και χρόνιες διαταραχές. Εδώ, τα μέλη μπορούν επίσης να λάβουν βοήθεια και υποστήριξη - όλες τις ώρες της ημέρας - μέσω της ανταλλαγής των δικών τους εμπειριών και συμβουλών. Διαφορετικά, θα το εκτιμούσαμε πολύ αν μας ακολουθούσατε στη σελίδα του Facebook και Το κανάλι μας στο Youtube (ο σύνδεσμος ανοίγει σε νέο παράθυρο).

Παρακαλούμε κοινοποιήστε για να υποστηρίξετε όσους έχουν ρευματισμούς και χρόνιους πόνους

Γειά σου! Μπορούμε να σας ζητήσουμε μια χάρη; Σας παρακαλούμε να κάνετε like στη δημοσίευση στη σελίδα μας στο FB και να μοιραστείτε αυτό το άρθρο στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ή μέσω του ιστολογίου σας (παρακαλώ συνδέστε απευθείας με το άρθρο). Είμαστε επίσης στην ευχάριστη θέση να ανταλλάξουμε συνδέσμους με σχετικούς ιστότοπους (επικοινωνήστε μαζί μας στο Facebook εάν θέλετε να ανταλλάξετε συνδέσμους με τον ιστότοπό σας). Η κατανόηση, οι γενικές γνώσεις και η αυξημένη εστίαση είναι το πρώτο βήμα προς μια καλύτερη καθημερινότητα για όσους έχουν διαγνώσεις ρευματισμών και χρόνιου πόνου. Ελπίζουμε λοιπόν να μας βοηθήσετε σε αυτή τη μάχη γνώσης!

Τα ιατρεία πόνου: Η επιλογή σας για τη σύγχρονη διεπιστημονική υγεία

Οι κλινικοί μας γιατροί και τα κλινικά μας τμήματα στοχεύουν πάντα να είναι μεταξύ των κορυφαίων ελίτ στον τομέα της έρευνας, θεραπείας και αποκατάστασης πόνου και τραυματισμών σε μύες, τένοντες, νεύρα και αρθρώσεις. Πατώντας το κουμπί παρακάτω, μπορείτε να δείτε μια επισκόπηση των κλινικών μας - συμπεριλαμβανομένου του Όσλο (συμπ Καθίσματα Lambert) και Viken (Ακατέργαστο ξύλο og Ήχος Eidsvoll).

Πηγές και έρευνα

1. Zhu et al, 2019. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: αιτιολογία, παθογένεση και θεραπείες. Bone Res. 2019 Αυγούστου 5, 7:22. [PubMed]

2. Mauro et al, 2021. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: μια αυτοάνοση ή αυτοφλεγμονώδης νόσος; Nat Rev Rheumatol. 2021 Ιουλίου; 17(7):387-404.

3. Gravaldi et al, 2022. Αποτελεσματικότητα της Φυσικοθεραπείας σε Ασθενείς με Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα: Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-Ανάλυση. Υγειονομική περίθαλψη (Βασιλεία). 2022 10 Ιανουαρίου 10 (1): 132.

άρθρο: Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα – όταν οι αρθρώσεις επουλώνονται μαζί

Γραμμένο από: Οι δημόσια εξουσιοδοτημένοι χειροπράκτες και φυσιοθεραπευτές μας στο Vondtklinikkene

Έλεγχος δεδομένων: Τα άρθρα μας βασίζονται πάντα σε σοβαρές πηγές, ερευνητικές μελέτες και ερευνητικά περιοδικά - όπως το PubMed και η βιβλιοθήκη Cochrane. Επικοινωνήστε μαζί μας εάν εντοπίσετε τυχόν σφάλματα ή έχετε σχόλια.

Συχνές ερωτήσεις: Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

1. Πώς μπορεί κανείς να αποκτήσει καλύτερη ποιότητα ζωής με το Bekhterev's;

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα είναι μια έγκαιρη εξέταση για την αξιολόγηση της λειτουργίας και τη διάγνωση. Στην περίπτωση του αποδεδειγμένου Bekhterev, η τακτική κίνηση, οι ασκήσεις αποκατάστασης και η σωματική θεραπεία (τόσο για τους μύες όσο και για τις αρθρώσεις) θα παίξουν κεντρικό ρόλο στη διατήρηση της καλής κινητικότητας και λειτουργικότητας. Μελέτες έχουν δείξει ότι η τακτική επίσκεψη σε φυσιοθεραπευτή για παρακολούθηση σε σχέση με την προπόνηση και την αποκατάσταση έχει το καλύτερο αποτέλεσμα.³