Bolest v horní části stehna: Příčina, léčba a prevence

Jste postiženi bolestí v horní části stehna? Zde si můžete přečíst více o možných příčinách, léčbě a prevenci tohoto typu bolesti stehen.

Bolest v horní části stehna může být způsobena řadou různých diagnóz. Jedním z důvodů, proč může být obtížné najít správnou diagnózu v této anatomické oblasti, je to, že se skládá z řady různých svalů, šlach, vazů, kloubů a dalších anatomických struktur.

- Naučte se, jak se zbavit bolesti

V tomto článku se ale seznámíte se svými bolestmi stehen – a tak pochopíte, jak se můžete bolesti zbavit. Blíže se také podíváme na různé příčiny, funkční hodnocení, léčebné metody, vlastní opatření (např kostrč k odlehčení horní části stehna a „hýždí“) a prezentujte cvičební program (s videem), který vám může pomoci.

– Nechte si vyšetřit bolest

Pokud trpíte opakovanými nebo dlouhotrvajícími bolestmi v horní části stehna - bez ohledu na to, zda se jedná o levé nebo pravé stehno - důrazně doporučujeme, abyste si nechali bolest vyhodnotit veřejně oprávněným klinickým lékařem (fyzioterapeutem nebo moderním chiropraktikem)), abyste získali důkladné posouzení a vyšetření. Od všech oddělení naší kliniky ve Vondtklinikkene nabízíme důkladné vyšetření, moderní léčbu a rehabilitační nácvik bolesti a nepohodlí ve stehně.

- Napsáno: Ambulance bolesti - Mezioborové zdraví oddělení Lambertseter (Oslo) [Viz úplný přehled kliniky ji – odkaz se otevře v novém okně]

- Naposledy aktualizováno: 14.10.2022

- Bolest ve stehně může mít negativní dopad jak na každodenní život, tak na volný čas

V tomto článku se mimo jiné dozvíte více o:

• Příčiny bolesti v horní části stehna

+ Běžné příčiny

+ Vzácné a vážné příčiny

• rizikové faktory

• Diagnóza bolesti v horní části stehna

• Léčba bolesti stehen

+ Fyzioterapie

+ Moderní chiropraxe

+ Ošetření tlakovou vlnou

• Vlastní opatření proti bolesti ve stehně

+ Doporučení pro samoléčbu a prevenci

• Trénink a cvičení na bolesti stehen (včetně videa)

+ Přečtěte si, které cviky mohou pomoci s bolestí stehna

• Otázky? Kontaktujte nás!

Příčiny: Proč to bolí v horní části stehna?

Bolest horní části stehna může být způsobena svaly, nervy, sliznicemi nebo klouby. Nejběžnější je, že je to z funkčních důvodů ve svalech a kloubech - jinými slovy kvůli nesprávnému zatížení v průběhu času (například příliš málo pohybu, příliš mnoho statické zátěže nebo to, že jste udělali trochu víc, než vaše tělo sneslo).

Problémy se svaly na stehně

Jak již bylo zmíněno, svaly jsou téměř vždy ve větší či menší míře zapojeny do bolesti stehen. Mezi nejčastěji zapojené svaly v tomto typu bolesti patří:

- Čtyřhlavý sval (extenzor kolena - který sedí v přední části horní části stehna)

- Hamstringy (ohýbač kolena – který se nachází na zadní straně stehna)

- Tensor fasciae latae / iliotibiální pás (probíhá na vnější straně stehna od kyčle dolů k vnější straně kolena)

- Ohýbač kyčle (Iliopsoas – který se táhne od přední části stehna a přechází dolů k vnitřní straně kolena)

Tyto svaly mohou být ovlivněny dlouhodobým opotřebením a náhlým přetížením (například sportovní zranění) bez dostatečné kapacity, aby vydržely výše uvedené zatížení. Mezi běžné příčiny bolesti svalů patří:

Svalové napětí a natržení svalů

[Obrázek 1: Odd Eidsvoll zdravé chiropraktické centrum a fyzioterapie]

Náhlé zatížení může způsobit prudké natažení svalových vláken. Dobrým příkladem toho je šlehnutí bičem, kdy je postižená osoba vržena dopředu a poté dozadu. Svalová vlákna v krku nejsou schopna vydržet takové náhlé a prudké pohyby a v postižených strukturách tak mohou vznikat drobné mikrotrhliny či „protažení“. Po takovém stresu je také běžné, že se svaly stahují – nebo upadají do křeče – aby chránily krk před dalším poškozením, dokud mozek nezíská nad situací přehled. V takových případech může být dobrou léčebnou metodou léčba svalů a léčba tlakovými vlnami.

přes zranění

Zranění z nadměrného používání může nastat, pokud je sval nebo šlacha ve stehně používána příliš tvrdě nebo příliš dlouho – a to má za následek poškození souvisejících svalových vláken (viz obrázek 1 výše). Pokud se taková zranění neřeší, mají tendenci se zhoršovat – protože se oblasti nedostává potřebného hojení a restituce.

Příliš málo pohybu v každodenním životě (statické přetížení)

Ale vy neuděláte sport a podobně? To nepomůže. Je pravda, že nedostatek pohybu nebo příliš mnoho času na sezení na zadku může také poškodit svaly a způsobit dlouhodobou chronickou bolest.

- Statické zatížení může způsobit kompresi v kyčelním kloubu

Dlouhé sezení vytváří nepřirozený tlak na klouby a svaly, zejména na boky, stehna a nohy. Pokud se nebudete dostatečně hýbat, způsobí to také postupné snížení funkce svalů a to samo o sobě může způsobit rozsáhlou bolest svalů. Mnoho z nás pracuje v kanceláři, a tak každý den sedí mnoho hodin. V takových případech člověk může kostrč být výborným pomocníkem pro různou zátěž pro pánev, boky a zadní stranu stehen. Mnoho lidí používá takové polštáře k dosažení stejného efektu jako velmi drahé kancelářské židle.

Ergonomický tip: Coccyxový polštář (více o produktu čtěte zde - odkaz se otevře v novém okně

Ergonomické vycpávky na kostrč je oblíbená mimo jiné u postižených bolestí kyčlí, beder a ischias. Odlehčovací design znamená, že kompresní síly jsou lépe rozloženy a že podložka absorbuje velkou část zátěže. Kliknutím na obrázky výše nebo na odkaz si můžete přečíst více o produktu nebo jej zakoupit ji.

Nervové podráždění nebo vyzařující bolest

Ischias a ischias jsou termíny, které naznačují, že některé struktury vyvíjejí tlak přímo nebo nepřímo na sedací nerv. V závislosti na tom, kde se podráždění nachází, to může způsobit bolest, která spěchá nebo vyzařuje do kyčle, stehna, lýtka a chodidla. Taková bolest nervů je často způsobena kombinací dysfunkce kloubů a svalů - ale může být také důsledkem poranění disku (například výhřez s postižením nervového kořene L3).

- Dekomprese nervů může vést ke kulhání a nesprávnému zatížení

Bolest nervů může také vést ke změně chůze. Pravděpodobně jste viděli někoho s opravdu špatnými zády, který kulhá a zjevně má bolesti? Zamyslete se nad tím, co tato změněná chůze dělá se svaly, šlachami a klouby – ano, přispívá k tomu, čemu říkáme „kompenzační bolest“, tedy že napínáte svaly a oblasti, které díky této změněné chůzi také bolí. V případě bolesti nervů vám důrazně doporučujeme nechat si bolest vyšetřit – pamatujte, že naši lékaři vědí Kliniky bolesti má v tomto oboru vysokou odbornou způsobilost.

Existují také další diagnózy, které způsobují bolest nervů ve stehně - včetně:

• Periferní neuropatie
• Bernhardt-Rothův syndrom

Podíváme se na ně níže.

Periferní neuropatie

Periferní nervový systém může být poškozen, skřípnut nebo podrážděn. Tato diagnóza ukazuje, že máme poškození nebo dopad na nervovou tkáň, což může být mimo jiné způsobeno funkčními příčinami (svaly a klouby), cukrovkou, nadměrným pitím alkoholu nebo špatnou výživou.

Typickými příznaky takové neuropatie jsou neobvyklé smyslové změny stehen a nohou, které mohou zahrnovat pálení, znecitlivění, mravenčení a vyzařující bolest.

Bernhardt-Rothův syndrom

Tento syndrom znamená, že máme poranění nebo negativní dopad na nerv, který způsobuje, že máte pocit na kůži na vnější straně stehna (nervus lateralis cutaneus femoris). Pokud je tento nerv poškozen, postižený si všimne, že na vnější straně stehna v horní části není žádný pocit a že postižení pacienti často uvádějí necitlivost nebo mravenčení v postižené oblasti.

Vzácnější příčiny bolesti v horní části stehna

• Krevní sraženina (hluboká žilní trombóza)
• Fibromyalgie (syndrom chronické bolesti)
• Revmatismus a artritida

Existuje více možných diagnóz než těch, které jsme zmínili výše, mimo jiné řada chronických bolestivých poruch a revmatických diagnóz může způsobit rozsáhlou bolest, která postihuje epizodické v celém těle - včetně stehen.

Krevní sraženina ve stehně (hluboká žilní trombóza)

Krevní sraženina v žíle může ve vzácných případech způsobit bolest v horní části stehna a třísla. Tato diagnóza je také známá jako hluboká žilní trombóza - stav, který může být život ohrožující, pokud se uvolní část krevní sraženiny a poté uvízne v plicích, srdci nebo mozku. Taková uvolněná krevní sraženina je lékařská pohotovost.

– Zarudnutí, vývoj tepla a známé rizikové faktory

Tento stav postihuje zejména ty, které již mají špatný krevní oběh, kouř, mají známé srdeční problémy, jsou těhotné nebo mají nadváhu. Kromě toho, pokud sedíte delší dobu (například delší lety), může to zvýšit riziko tvorby krevních sraženin. Doporučujeme pokračovat v pohybu, používá kompresní ponožky a provádíte cvičení lehkého oběhu, pokud jste na delších cestách, které vyžadují hodně sezení.

fibromyalgie

Výzkum ukázal, že ti s chronickou diagnózou fibromyalgie mají zvýšenou citlivost na bolest svalových vláken a šlach. To znamená, že jsou snadněji postiženi bolestí a že se často cítí výrazně silnější než u lidí bez této diagnózy. Jednou z charakteristik tohoto syndromu chronické bolesti je, že bolest může být rozšířená a postihovat velké části svalů těla.

Artritida a revmatismus

Existují stovky různých revmatických diagnóz. Některé z nich, včetně revmatoidní artritidy, mohou vést k poškození kloubů a šlach, což má za následek bolest. Kromě jiného mohou zranění nebo artróza v kyčlích a kolenou vyvolat bolest nahoru i dolů z příslušných oblastí.

Rizikové faktory pro bolest v horní části stehna

Jak již bylo v článku zmíněno, je to tak, že bolest v horní části stehna může mít řadu příčin – nejčastější z nich jsou svaly, šlachy a klouby. Existují však rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že budete mít bolesti stehen. Tyto zahrnují:

• Chronické zdravotní stavy (jako je diabetes a revmatická artritida)

• Náhlé selhání zatížení (možná náraz, kde jste ucítili to seknutí?)

• Přepětí (chodili jste nebo běhali více než obvykle?)

• Že jste sportovec

• Že se nezúčastníte sportu a školení

• Snížený krevní oběh

• Předchozí historie zranění nebo traumatu stehna a nohy

Rizikové faktory jsou tedy značně variabilní – a to je dáno, jak již bylo zmíněno dříve, tím, že možné diagnózy jsou tak rozšířené.

Diagnóza bolesti v horní části stehna

- Ve Vondtklinikkene vždy dostanete komplexní funkční posouzení

Jak tedy klinik stanoví diagnózu? Všechno to začíná důkladným vyprávěním, které poskytuje základ pro další funkční vyšetřování. Například, pokud k zranění došlo, když jste šli do kostnatého fotbalového nářadí, je velká šance, že se jedná o svalové napětí nebo jiné poškození svalů. Klinické hodnocení bude tedy přizpůsobeno těmto informacím. Pokud bolest vyzařuje zezadu do stehna, spíše se předpokládá, že se jedná o podráždění nervů a možné poškození disku (například bederní výhřez).

Dovolte nám najít příčinu vaší bolesti

Naši veřejně autorizovaní lékaři vědí Kliniky bolesti má výrazně vysokou úroveň odborné způsobilosti při vyšetřování, léčbě a rehabilitaci sportovních úrazů (včetně bolesti stehna). U nás je naší hlavní vizí, že pacient je vždy v centru pozornosti a že vždy děláme maximum pro dosažení nejlepších možných výsledků.

Typické klinické vyšetření by tedy mohlo vypadat takto:

• Historie (historie)
• Klinické vyšetření (včetně vyšetření rozsahu pohybu, svalových testů, neurologických testů a ortopedických testů)
• Vyžádání speciálních testů - například diagnostika zobrazování (je-li potřeba)

Léčba bolesti stehen

- Léčba tlakovými vlnami může být účinnou léčbou poranění šlach a svalových problémů na stehnech

Od bolesti stehna vám může pomoci více druhů léčby – doporučujeme holistický přístup, který kombinuje fyzickou léčbu s postupným tréninkem. Ved Kliniky bolesti Naši moderní lékaři denně pracují s vyšetřováním, léčbou a rehabilitací poranění a bolesti stehna – a kombinují léčebné metody, které jsou individuálně přizpůsobeny každému pacientovi.

- Důkladné vyšetření je důležité

Jak již bylo zmíněno, vždy doporučujeme důkladné vyšetření v dolní části léčebného plánu. Běžné způsoby léčby takové bolesti jsou:

• rehabilitace: Fyzioterapeut vám může pomoci s bolavými a poškozenými svaly ve formě cvičení i fyzické terapie
• Intramuskulární jehlová terapie / svalová akupunktura: Intramuskulární akupunktura může přispět ke zlepšení svalové funkce a snížení bolesti svalů. Tento typ léčby by měl provádět veřejně autorizovaný lékař - který zahrnuje chiropraktika, fyzioterapeuta nebo manuálního terapeuta.
• Moderní Chiropractic: Moderní chiropraktik kombinuje léčbu kloubů se svalovou prací, dalšími léčebnými metodami (jako je terapie tlakovou vlnou, jehlování, Graston a/nebo laser) a přizpůsobeným rehabilitačním cvičením.
• Rázová vlna léčba: Studie ukázaly, že terapie tlakovými vlnami stimuluje opravu a hojení poškozených šlachových vláken a svalových zranění.¹ To platí i pro chronické a dlouhodobé neduhy. Všechny naše kliniky patřící pod Vondtklinikken disponují moderním vybavením tlakových vln.
• Laserová terapie pohybového aparátu: Laserová terapie proti poranění a zánětům ve svalech a šlachách má zdokumentovaný účinek. Norská metaanalýza, nejsilnější forma výzkumu, ukázala, že například poranění šlach v rameni se hojí rychleji, pokud léčbu doplníte laserovou terapií.² Všichni naši lékaři mají profesionální zkušenosti s používáním laserových přístrojů.

- Nechoďte dlouho s bolestí

Pokud nenavštívíte kliniku pro vyšetření dlouhodobé bolesti v horní části stehna, riskujete její další zhoršení. Pokud máte přetrvávající bolest, která se nezlepšuje, navštivte lékaře. Neváhejte nás kontaktovat na Kliniky bolesti pokud máte dotazy týkající se vašich bolestí (viz kontaktní údaje ve spodní části článku nebo přes odkaz).

Vlastní měření a prevence bolestí stehen

Mnoho našich pacientů se nás také ptá, jak mohou aktivně přispět k uzdravení a úlevě od bolesti. V mnoha případech naši lékaři vidí, že existuje velká statická zátěž v podobě sezení, a proto často doporučují použití kostrč v každodenní práci. Kromě toho může pacient aktivně přispívat rolování na kouli spouštěcího bodu, akupresura mat a vmasírovat kondicionér tepla proti bolavým svalům. Takové typy samoléčby mohou fungovat i preventivně.

Dobrý tip: Míče aktivační bod (odkaz se otevře v novém okně)

Míče aktivační bod, známé také jako masážní míčky, jsou pro většinu z nás užitečnými každodenními pomocníky. Oblíbený jak u vrcholových sportovců, tak u tichých cvičenců pro široké možnosti využití. Míčky se dodávají v různých velikostech a používají se tak, že lokalizují napjaté svaly a poté je masírují do oblasti po dobu přibližně 1 minuty. Poté oblasti vyměňte. Doporučujeme každodenní použití. Stiskněte obrázek nebo ji si o nich přečíst více.

Trénink a cvičení na bolest horní části stehna

Rehabilitační cviky na bolesti stehen jsou primárně zaměřeny na posílení hlavních stabilizačních svalů v dané oblasti. Abyste tento sval zasáhli co nejlépe, můžete použít minibands v tréninku - jak je uvedeno v tréninkovém programu níže. Ve videu ukazuje chiropraktik Alexander Andorff tréninkový program skládající se z 5 dobrých cviků na bolesti stehen a třísel. Návrh tréninku je 2-3x týdně po dobu 12-16 týdnů (počet opakování a sérií můžete vidět na videu).

VIDEO: 5 cviků na namožení třísel a bolesti stehen

Staňte se součástí naší rodiny! Neváhejte se přihlásit k odběru zdarma na našem kanálu YouTube pro více bezplatných školicích programů a zdravotních znalostí.

Ambulance bolesti: Kontaktujte nás

Nabízíme moderní diagnostický, léčebný a rehabilitační výcvik bolesti ve stehně.

Neváhejte nás kontaktovat prostřednictvím jednoho z oddělení naší kliniky (přehled kliniky se otevře v novém okně) nebo na naše stránka na Facebooku (Vondtklinikkenne - Zdraví a školení), pokud máte nějaké dotazy. Pro rezervaci termínu máme XNUMXhodinovou online rezervaci na různých klinikách, abyste si našli čas konzultace, který vám nejlépe vyhovuje. Můžete nám samozřejmě zavolat i během otevírací doby kliniky. Mezioborová oddělení máme mimo jiné v Oslu (vč Sedadla Lambert) a Viken (Surové dřevo og Eidsvoll). Naši zkušení terapeuti se na vás těší.

Výzkum a zdroje:

1. Notarnicola et al, 2012. Biologické účinky mimotělní terapie rázovou vlnou (ESWT) na tkáň šlach. Svaly Vazy Šlachy J . 2012. června 17;2(1):33-7.

2. Haslerud et al, 2015. Účinnost nízkoúrovňové laserové terapie pro tendinopatii ramene: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Physiother Res Int . června 2015;20(2):108-25. [Metaanalýza]