Mal d’esquena baixa (mal d’esquena)

El mal d’esquena baixa i el mal d’esquena poden afectar a tothom. Tenir mal d’esquena i dolor d’esquena baixa és molest i va més enllà de la funció, l’estat d’ànim i la capacitat de treball. Mai no encaixa amb mal d’esquena. El mal d’esquena aguda és una molèstia que afecta fins a un 90% de la població noruega, segons dades de l’NHI. La part inferior de l’esquena és la part inferior de l’esquena i consta de 5 vèrtebres, en el llenguatge professional s’anomena columna lumbar. De sobte, un mal d’esquena també es coneix com a lumbàlgia o tir de bruixes. En aquest article de revisió, coneixereu millor les causes i diagnòstics més freqüents, els símptomes, les opcions d’avaluació, els mètodes de tractament, els bons exercicis i les mesures pròpies.

Un bon consell: desplaceu-vos fins a la part inferior per veure dos vídeos d'entrenament que us poden ajudar amb mal d'esquena. Al final de l'article, també passem per diferents mesures i consells intel·ligents que us poden ajudar a treballar i a la vida quotidiana.

En aquesta guia podeu obtenir més informació sobre:

1. Anatomia: On és la columna vertebral lumbar? I en què consisteix?

2. Causes del dolor lumbar

- Per què tens dolor a l’esquena baixa?

Causes comunes

- Diagnòstics

Causes rares

3. Símptomes del dolor lumbar

4. Examen clínic i funcional de Lumbago

5. Tractament contra Lumbago

6. Mesures pròpies i exercicis per al dolor a la part inferior de l'esquena (vídeo inclòs)

- Com prevenir el dolor lumbar?

1. Anatomia: on és la columna vertebral lumbar? I en què consisteix?

• 5 Vèrtebres lumbars

• Discos intervertebrals (amortidors suaus entre les vèrtebres)

• Músculs posteriors i músculs de seient

• Tendons i lligaments

Un bon punt de partida per aprendre més sobre el dolor lumbar és entendre com es construeix la part baixa de l’esquena. Aquesta part anatòmica és, per tant, la part més baixa de l'esquena. La columna lumbar està formada per 5 vèrtebres, anomenades L1, L2, L3, L4, L5, de les quals L1 és l’articulació lumbar superior i L5 és la inferior. Entre aquestes vèrtebres fetes d’os trobem discs tous anomenats discos intervertebrals. Aquests consisteixen en un nucli tou anomenat nucli pulpos, així com una paret exterior més dura coneguda com annulus fibrosus. En cas de dany al disc, la massa tova pot filtrar-se per la paret exterior i proporcionar una base per al que anomenem a hèrnia de disc a la part inferior de l’esquena (prolapse lumbar).

A més, l’esquena també depèn d’una bona funció dels músculs de l’esquena i dels glutis associats per funcionar de manera òptima. Alguns dels músculs que sovint estan implicats en el mal d’esquena són exemples de les lliteres d’esquena, el gluti, el piriforme i el quadratus lumborum. A més dels músculs, la part inferior de l’esquena també rep estabilitat del teixit connectiu (fàscia), dels tendons (la part que fixa un múscul a l’os) i dels lligaments (s’uneix os a os). En general, les articulacions, els músculs, els tendons i els nervis haurien de funcionar bé a la part baixa de l’esquena per evitar la part baixa de l’esquena, cosa que de vegades pot ser difícil, sobretot si teniu una feina molt estàtica amb molta càrrega diària a la part baixa de l’esquena.

2. Causes del dolor lumbar

Tenim mal d’esquena perquè el sistema d’alarma integrat del cos ens informa del mal funcionament i del risc de deteriorament. Els senyals de dolor s’envien per fer-vos abordar el problema. Però també és important entendre que el dolor sovint té diverses causes diferents i, per tant, sovint es considera dolor combinat. En aquesta part de l'article, passem per causes habituals, noms de diferents diagnòstics i, no menys important, causes rares de dolor lumbar.

Causes freqüents

1. Mal funcionament dels músculs i les articulacions

2. Desgast (osteoartritis)

3. Irritació nerviosa i lesions al disc

1. Mal funcionament en músculs i articulacions

La reducció de la mobilitat articular i la tensió muscular són les causes més freqüents de dolor lumbar. No obstant això, el dolor lumbar es pot produir a causa de diverses causes i diagnòstics; sovint el problema es deu a sobrecàrregues sobtades, males càrregues repetides al llarg del temps i poca (o massa) activitat física. Sempre hi ha una combinació de causes que causen dolor lumbar, per la qual cosa és important tractar el problema d’una manera integral, tenint en compte tots els factors. Molt sovint, durant els exàmens funcionals, el terapeuta podrà detectar una combinació de tensió muscular elevada i mobilitat reduïda a les articulacions. NHI també informa que aquesta afecció és el diagnòstic més gran per als pagaments de la seguretat social i que aquest diagnòstic representa aproximadament el 15% de tots els que abandonen per malaltia a llarg termini. A causa de les condicions de treball disergonòmiques i de cada vegada més temps assegut al PC, cosa que al seu torn provoca una tensió més estàtica al coll, les espatlles i la part baixa de l’esquena, no és particularment sorprenent que el dolor reportat en aquestes àrees augmenti a la societat.

2. Canvis de desgast (osteoartritis)

El desgast de les articulacions es produeix durant un llarg període de temps i és freqüent a mesura que envelleix. Els traumes i lesions poden proporcionar una base per a una incidència més ràpida de desgast de les articulacions del que és habitual a causa només dels canvis relacionats amb l'edat. L’artrosi de les articulacions de la part baixa de l’esquena pot provocar una mobilitat reduïda, una funcionalitat reduïda i dolor. Però és important esmentar que el tractament manual en combinació amb exercicis adaptats té un efecte ben documentat en relació amb el manteniment de la funció en l’artrosi, inclosos els malucs (1). Un estil de vida actiu també és important si voleu obtenir la millor salut possible de les articulacions i prevenir l’artrosi.

3. Irritació nerviosa i lesions al disc

Si es pessiga el nervi de la columna lumbar inferior o del seient, s’anomena ciàtica. La ciàtica sovint significa que una combinació de músculs tensos, articulacions rígides i discos intervertebrals reduïts en alçada condueix a condicions d’espai més estretes. Aquesta tensió provoca llavors una pell o irritació al pas del nervi. Una càrrega o sobrecàrrega incorrecta també pot provocar danys en el disc i prolapse del disc, que al seu torn poden provocar discos intervertebrals més baixos, dolor i una funció reduïda a la zona. La teràpia de tracció, amb un banc de tracció (com l’utilitzen els quiropràctics o fisioterapeutes moderns), s’utilitza sovint en el tractament d’aquesta irritació i pessic del nervi. La teràpia d'ones de pressió dirigida a músculs gluteals profunds, la cresta del maluc i la transició pèlvica també pot ser un suplement eficaç.

Altres diagnòstics comuns

A la llista següent, passem per alguns diagnòstics comuns que es veuen sovint amb dolor lumbar. Recordeu també que, per desgràcia, és possible que es produeixin diversos tipus de mal funcionament al mateix temps.

• Tret de bruixes

• ciàtica

• lumbago

• Bloquejar a la pelvis, la part inferior de l’esquena i / o el maluc

• tensió muscular

• Síndrome de Piriformis

• Prolapse de la part baixa de l’esquena

• Estenosi espinal de la part baixa de l’esquena

• Punt d’actuació / miàlgia al respatller i al seient

Altres causes i diagnòstics possibles de dolor lumbar:

Artritis (Artritis i Artritis)

osteoartritis (El mal d 'esquena depèn de l' extensió de artrosi vertebral)

vestuari pèlvica (El bloqueig pèlvic amb mialgia associada pot causar dolor a la part baixa de l'esquena i la part baixa de l'esquena)

Diferència de longitud de les cames (La diferència de longitud de les cames, funcionals o estructurals, pot ser una causa que contribueixi al dolor lumbar)

Inflamació de la part baixa de l’esquena

Danys als teixits tous

Punt desencadenant de les espines erectores (múscul de l’esquena)

Fibromiàlgia (reumatisme de teixits tous)

Màlgia gluteal (dolor al seient, contra l’espina i el maluc, contra l’esquena o el maluc)

Màlgia / punt desencadenant de Gluteus medius (Els músculs gluteals ajustats poden contribuir al dolor lumbar)

Llambordes miàlgia / dany muscular (causa dolor a la part posterior de la cuixa i contra la columna posterior, segons la zona que es faci mal)

Artrosi de maluc (també coneguda com artrosi cox)

Ciàtica / ciàtica (Depenent de quina arrel nerviosa es vegi afectada, pot causar dolor referit al maluc, natges, còccix, cuixes, genolls, cames i peus)

taquilla conjunta / rigidesa articular / disfunció a la pelvis, còccix, sacre, maluc o lumbar

Prolaps lumbar (La irritació nerviosa / lesió del disc a l'arrel nerviosa L3, L4 o L5 pot causar dolor referit a la part baixa de l'esquena, les natges i les cames cap avall)

Menstruació (pot ser una causa que contribueixi al dolor lumbar)

dolor muscular: Alguna cosa que ha experimentat la majoria de la gent, si els músculs es carreguen incorrectament durant un període de temps més llarg, es formaran nusos musculars / punts de desencadenament als músculs.

- Punts desencadenants actius provocarà dolor durant tot el temps del múscul (p. gluteus minimus myalgi al seient, l'erector spinae o el quadratus lumborum poden causar dolor a la part baixa de l'esquena)
- Punts desencadenants latents proporciona dolor mitjançant pressió, activitat i tensió

Síndrome de Piriformis

Prolapse de la part baixa de l’esquena

Quadratus lumborum (QL) màlgia

reumatisme (Diversos trastorns reumàtics poden causar dolor lumbar)

tendinitis

Disfunció de l'tendó

escoliosi (Les inclinacions posteriors poden provocar una càrrega incorrecta a la part inferior de l'esquena)

Estenosi espinal de la part baixa de l’esquena (Les condicions nervioses estretes poden causar dolor nerviós a l'esquena i més avall a les cames)

Espondilistesi

Cirurgia anterior de l'esquena (el teixit cicatricial i el teixit de lesions poden causar mal d'esquena)

Pèrdua de fatiga a la part baixa de l’esquena

Trocantertendinitis / tendinosi

Causes rares de dolor lumbar

També hi ha altres causes, però sovint són molt més rares. Si teniu febre en combinació amb mal d’esquena, consulteu sempre un metge.

• inflamació

• Síndrome de Cauda Equina

• Fraktur

• Infecció (sovint amb alta CRP i febre)

• artritis

• càncer d'os o qualsevol altre càncer

• Artritis sèptica

• tuberculosi

3. Símptomes del dolor lumbar

Els símptomes i la presentació del dolor en el dolor lumbar variaran en funció de la causa del problema. Per exemple, els símptomes poden ser diferents si hi ha més afectació de les vèrtebres inferiors i els músculs gluteals. I en els diagnòstics que contribueixen a la irritació del nervi o al pessic nerviós, com l’estenosi de la columna vertebral o l’herniació del disc, aquests poden donar símptomes diferents en funció de les afectacions de les arrels nervioses. Per tant, és essencial un examen funcional exhaustiu realitzat per un metge autoritzat, com un quiropràctic o un fisioterapeuta, a l’hora d’identificar les causes i els símptomes.

Símptomes comuns de lumbàlgia

A la llista següent, hem llistat alguns dels símptomes i presentacions de dolor més tradicionals del lumbago.

• El dolor pot aparèixer de forma aguda o amb el pas del temps

• L’esquena baixa és rígida i adolorida, sobretot al matí

• Gairebé constantment cansat a la part baixa de l’esquena

• Talls sobtats a l'esquena (dolors bruscos que surten de sobte)

• El dolor s’agreuja assegut o parat quiet amunt i avall

• Esbiaixa a la part posterior d’un dels costats (alleujament del dolor)

• Una sensació que l’esquena està fallant

• Radiació per la cama per l'esquena (irritació nerviosa)

• Lumbàlgia (com un cercle o com un cinturó de compressió a la part inferior de l’esquena)

Presentacions comunes de dolor a Lumbago

El dolor es pot experimentar i descriure de manera diferent de persona a persona. Aquí podeu veure una selecció d'algunes de les descripcions que tenen els pacients les nostres clíniques (consulteu els nostres departaments aquí: l'enllaç s'obre en una finestra nova). No dubteu a utilitzar-lo.

- Letargia a la part baixa de l’esquena

- Cremades a la part baixa de l’esquena

- Dolor profund a la part baixa de l’esquena

- Xoc elèctric a la part baixa de l’esquena

- Encaixar i tallar a la part baixa de l’esquena

- Nus a la part baixa de l’esquena

- Rampes a la part baixa de l’esquena

- Dolor articular a la part baixa de l’esquena

- Les formigues a la part baixa de l’esquena

- Mur a la part baixa de l’esquena

- Dolor muscular a la part baixa de l’esquena

- Dolor nerviós a la part baixa de l’esquena

- La columna vertebral lumbar

- Agiteu la part inferior de l’esquena

- Inclinat a la part baixa de l’esquena

- Desgastat a la part baixa de l’esquena

- Picades a la part baixa de l’esquena

Femtes a la part inferior de l’esquena

- Lumbàlgia

- Dolor d’esquena baixa

- Lumbàlgia adolorida

- El meu dolor lumbar és agut, subagut o crònic?

Quan es parla d’aquest tipus de classificació, es fa referència a la durada del mal d’esquena. El lumbago agut és un dolor lumbar que ha durat menys de tres setmanes. Durant tres setmanes es defineix com a subagut i, si la durada del dolor és de més de tres mesos, es classifica com a crònica. Però aquí és important mantenir la llengua recta a la boca, ja que crònica en aquest sistema de classificació no significa crònica, ja que és "impossible fer res". Tanmateix, la veritat és que com més temps us quedeu amb el mal d’esquena, més llarg serà el període de temps que podeu esperar per obtenir ajuda mitjançant un tractament actiu i exercicis a casa. No renuncieu a l’esquena, prengueu accions actives i busqueu metges professionals competents; agraireu “el vostre futur” per més endavant.

4. Examen clínic i funcional de lumbago (dolor lumbar)

• Examen de la funcionalitat a la columna vertebral lumbar

• Proves funcionals clíniques i proves de tensió nerviosa

• Investigació diagnòstica per imatge

Un bon i exhaustiu examen funcional de la part inferior de l’esquena es basarà primer en un historial exhaustiu del pacient. Després, basant-se en la història, el metge examinarà la funció i la mobilitat dels músculs i les articulacions lumbars. L'examen permetrà revelar restriccions de moviment a les articulacions, músculs sensibles al dolor i irritació nerviosa a l'esquena o al seient. Els quiropràctics, terapeutes manuals i fisioterapeutes moderns són les professions autoritzades públicament a Noruega que us poden ajudar. En termes generals, no recomanem professions no autoritzades, tot i que també hi ha moltes de bones en aquestes professions, ja que aquestes no tenen protecció del títol, i que, per tant, fins i tot les persones no qualificades poden anomenar-se, per exemple, napròpates o osteòpates. Afortunadament, s’estan fent esforços per solucionar aquest problema, però, de moment, la nostra principal recomanació serà buscar professions autoritzades públicament.

- Proves de funció i proves especials

Al metge li agradaria utilitzar el que anomenem proves de funció ortopèdica i proves especials que examinen si hi ha un bloqueig de les arrels nervioses. Basant-se en les conclusions d’aquests exàmens, el terapeuta normalment podrà fer un diagnòstic funcional. Normalment hi ha implicacions de diversos aspectes en músculs, articulacions i nervis que estan darrere del problema. A més, s’establirà un curs estimat de tractament que consisteix en treball muscular, mobilització articular i altres mètodes de tractament (per exemple, tractament d’agulles o ona de pressió). El pacient també rebrà exercicis a casa basats en aquestes troballes. Per tant, amb els cursos de tractament tradicionals, podeu prescindir d’imatges, com ara l’exploració de ressonància magnètica i la radiografia. Però en alguns casos pot estar indicat mèdicament i en parlarem més a la següent part de l'article.

Investigació per imatge de Lumbago

• Examen de ressonància magnètica (patró d'or en la majoria dels casos)

• Radiografia (útil en cas de sospita de fractura o trauma)

• TC (s'utilitza si el pacient té un marcapassos o similar)

En alguns casos, la imatge pot ser útil. Alguns exemples d'això poden ser si el pacient té indicis de prolapse o estenosi espinal. Si se sospita d’artrosi significativa o artrosi del maluc llavors podeu fer servir raigs X. Els raigs X, però, no poden visualitzar els teixits tous com poden fer-se els exàmens de ressonància magnètica. A continuació podeu veure imatges de mostra dels diversos informes de diagnòstic per imatge.

Imatge per ressonància magnètica de la part inferior de l’esquena

A la imatge superior podeu veure un exemple de com poden ser les imatges d’un examen de ressonància magnètica de la part inferior de l’esquena. Les imatges de ressonància magnètica són l’estàndard d’or quan volem avaluar la part inferior de l’esquena. Entre altres coses, pot mostrar lesions del disc, prolapse i afeccions nervioses estretes a l’esquena.

Radiografia de la part inferior de l’esquena

Radiografia de la part inferior de l’esquena - Photo Wikimedia

A la part superior veiem un exemple de com pot ser una radiografia de la part inferior de l’esquena. La foto es va fer de costat. Es nota Canvis de desgast força intensos a L5 / S1 (LSO - transició lumbosacra) columna lumbar inferior. En altres paraules: l’artrosi.

Examen ecogràfic de multifidi lumbar (els músculs de l'esquena profunda de la part inferior de l'esquena)

En general, l’ecografia no és especialment adequada per examinar la columna lumbar. Les proves d’imatge més freqüents d’aquesta part del cos són la ressonància magnètica i la radiografia. Descripció de la imatge ecogràfica que mostra el multifidus a la columna lumbar: Secció transversal a través de l’espinosi de nivell L4, amb làmina ecogènica (L) profunda en relació amb la musculatura multifidus (M). La imatge es va fer amb una sonda d'ultrasons lineal corba de 5 MHz.

5. Tractament del dolor lumbar

• Enfocament modern

• Tractament de músculs i articulacions

• Exercicis i consells per a la millora a llarg termini

Com es va esmentar a la part anterior de l'article, l'examen funcional exhaustiu facilita el curs del tractament. Cada cas del pacient és diferent i, per tant, també es podrà esperar un pla de tractament individualitzat, amb exercicis, basat en els resultats clínics. El que és important en general és que el metge aborda el problema de manera integral i moderna.

Tractaments comuns per al mal d'esquena

1. fisioteràpia

2. Quiropràctica moderna

3. Teràpia làser musculoesquelètica (classe 3B)

4. Massatge i treball muscular

5. Teràpia amb agulles i acupuntura intramuscular

6. Teràpia d'ones de pressió (Teràpia d'ones de xoc)

7. Entrenament i exercicis a casa

8. Entrenament a la piscina d’aigua calenta

1. Fisioteràpia contra Lumbago

És molt beneficiós per a algú que pateix problemes d’esquena baixa i pot obtenir ajuda per esbrinar quin exercici li convé. Un fisioterapeuta també pot tractar músculs adolorits i tensos. Troba un dels nostres fisioterapeutes a prop teu a través de aquesta visió general de la clínica (l’enllaç s’obre en una nova finestra).

2. Quiropràctica i tracció modernes

Un quiropràctic modern té una experiència excepcionalment bona en l’avaluació i tractament del dolor lumbar. Aquests treballen activament tant amb els músculs com amb les articulacions i, a més, com a metge, tenen dret a referir-se a la imatge i la baixa mèdica. Una revisió sistemàtica d’estudis, un metaestudi, va concloure que la manipulació quiropràctica és efectiva en el tractament del dolor lumbar subagut i crònic (Chou et al, 2007). Si ho desitgeu, podeu veure els nostres quiropràctics moderns a prop vostre a través de aquesta visió general de la clínica (l’enllaç s’obre en una nova finestra).

Teràpia làser musculoesquelètica (classe 3B)

La teràpia amb làser és una forma de tractament apassionant que sovint s’utilitza com a complement pels quiropràctics i fisioterapeutes moderns. Segons el Reglament de protecció contra les radiacions, només un metge, un quiropràctic i un fisioterapeuta poden utilitzar aquest mètode de tractament. La teràpia amb làser té un efecte ben documentat contra, entre altres coses, lesions musculars i tendinitis. Podeu obtenir més informació sobre la forma de tractament seva (l'enllaç s'obre en una finestra nova). El tractament s’ofereix a totes les sales pertanyents a les Clíniques del Dolor.

4. Massatge i treball muscular

El treball muscular i el massatge poden tenir un efecte que alleuja els símptomes en la musculatura estreta i adolorida. Augmenta la circulació sanguínia a les zones musculars localment adolorides i es dissol en fibres musculars estretes. El treball muscular en professions autoritzades també pot incloure acupuntura intramuscular.

5. Teràpia amb agulles i acupuntura

Molts fisioterapeutes i quiropràctics moderns utilitzen agulles d’acupuntura en la seva configuració de tractament. Us recordem de nou que l’acupuntor no és un títol protegit, de manera que us recomanem que investigueu quins fisioterapeutes o quiropràctics a prop vostre que també utilitzen agulles en el seu pla de tractament.

6. Tractament d'ones de pressió

La teràpia d'ones de pressió pot ser eficaç contra, entre altres coses, la síndrome de piriformis i el dolor derivat dels malucs. El tractament es fa mitjançant un dispositiu d’ones de pressió i el terapeuta dirigeix ​​la sonda cap a les zones sensibles al dolor i restrictives de la pelvis i el maluc. El mètode de tractament té un efecte molt ben documentat. Si ho desitgeu, podeu llegir un article exhaustiu i informatiu sobre el tractament seva (l'enllaç s'obre en una finestra nova). Tothom les nostres clíniques ofereix tractament d’ones de pressió mitjançant dispositius d’última generació.

7. Entrenament i exercicis a casa

És important estar actiu segons la capacitat. La gran majoria dels metges us ajudaran, en un curs de tractament actiu, a començar amb els exercicis adequats a casa i adaptats a vosaltres i als vostres problemes. De vegades és perquè necessiteu una mica d’ajuda per alleujar el dolor i millorar el funcionament per començar a fer exercici. Sabíeu que tenim un canal de Youtube amb centenars de vídeos de formació gratuïts? El podeu trobar a través de enllaç aquí (s'obre en nova finestra)

8. Entrenament de piscines d’aigua calenta

La formació en una piscina d’aigua calenta és una oferta que sovint s’ofereix a reumatòlegs i altres grups de pacients. La formació en aigua calenta / piscina ha demostrat que pot ser molt útil per alleujar els símptomes i millorar el funcionament en determinades categories de pacients. Malauradament, cada vegada més s’ofereixen aquestes ofertes, cosa que demostra que la prevenció no és la màxima prioritat. A Vondtklinikkene, en el nostre discurs tenim clar que aquesta és una oferta que s’hauria de construir, no pas cap avall.

6. Mesures pròpies i exercicis per al dolor a l'esquena baixa

1. prevenció

2. iniciatives privades

3. Exercicis i entrenament (vídeo inclòs)

En aquesta part de l'article, analitzem de prop què podeu fer vosaltres mateixos contra el dolor. Això inclou suggeriments i consells per a la prevenció, les mesures pròpies i els exercicis recomanats a casa. Aquí també mostrem dos vídeos que consisteixen en programes d’exercici físic que podeu utilitzar per al mal d’esquena.

1. Prevenció del mal d'esquena

• Eviteu una càrrega estàtica excessiva

• Seguiu movent-vos durant tot el dia

• Intenteu caminar o trotar durant aproximadament mitja hora cada dia

• Feu passos actius amb mesures propies que s’adaptin a la vostra vida quotidiana

• Varia la posició asseguda quan s’utilitza còccix (l'enllaç s'obre en una finestra nova) o similar

- Què he de fer jo per alleujar el dolor lumbar agut?

En cas d’esquena aguda: Trobeu una posició el més indolora possible (anomenada posició d’emergència) per relaxar-vos. Comenceu amb moviments suaus amb aquesta posició com a punt de partida. Comenceu a caminar tan aviat com pugueu. Concentreu-vos a relaxar-vos per moure’s de la manera més senzilla i natural possible, encara que us faci mal. En episodis molt aguts poden respatller lumbar (l'enllaç s'obre en una finestra nova) es recomana, però no per a ús regular.

2. Mesures pròpies

Molts dels nostres pacients ens pregunten sobre mesures automàtiques actives que poden utilitzar per a les seves esquenes en la seva pròpia vida quotidiana. En aquestes qüestions, recomanem amb molt de gust, de forma general, l'ús de conjunt de boles de punts de gallet (vegeu l'exemple aquí: s'obre en una finestra nova), paquets combinats (es pot utilitzar tant com a paquet de fred com de paquet de calor) i coixinet de dormir per dormir (perquè l'esquena i la pelvis obtinguin l'angle correcte). Per a aquells que passen molt de temps davant d’un PC, es recomana variar la posició asseguda quan s’utilitza un coixí coixí.

Les antigues boles de punt de desencadenament es poden utilitzar cada dos dies contra els músculs adolorits de l'esquena, el maluc i la pelvis diàriament. Per al dolor agut, podeu utilitzar el paquet fred i, per motius de manteniment, podeu utilitzar el paquet tèrmic per dissoldre els músculs de l'esquena. Molts també informen que al matí es desperten amb l'esquena rígida i amb males malucs. Aleshores pot ser útil provar un coixí reclinable per estabilitzar l’esquena i la pelvis.

- Una inversió ergomàtica econòmica en una oficina moderna cada dia

Probablement heu vist el que costa les cadires d’oficina ergonòmiques? És difícil baixar de les 10000 corones si teniu algunes de les cadires més flotants del mercat. La veritat és que hi ha moltes altres maneres de fer negocis i menys costoses asseguda activa - És a dir, que obtingueu una compressió variada a la part inferior de l'esquena. Un dels nostres millors consells és aquest coixí coixí. Canvieu la posició asseguda utilitzant-la durant un parell d'hores, abans de tornar-la a treure i, per tant, obteniu una càrrega diferent a la part inferior de l'esquena. D’aquesta manera podeu canviar diverses vegades al dia i evitar així que una part de l’esquena es sobrecarregui. Feu clic a la imatge següent o seva (l'enllaç s'obre en una finestra nova) per obtenir més informació sobre això.

3. Exercicis i entrenament contra Lumbago

Aquí mostrem dos bons vídeos d’entrenament amb exercicis que us poden ser adequats amb un mal d’esquena. Si teniu dolor a llarg termini o radiació a la cama, us recomanem que consulteu un metge autoritzat per a un examen i un possible tractament del vostre mal d'esquena.

VÍDEO: 5 Exercicis contra Ciàtica i Ciàtica

En cas de dolors d’esquena, també hi pot haver irritació del nervi ciàtic a l’esquena i al seient. Aquests cinc exercicis us poden ajudar a alleujar el dolor nerviós, proporcionar un millor moviment a l’esquena i reduir la irritació nerviosa.

Uniu-vos a la nostra família i subscriviu-vos al nostre canal de YouTube per obtenir consells sobre exercici gratuït, programes d’exercici i coneixements sobre salut. Benvingut!

VÍDEO: 5 Exercicis de Força contra el Prolapse de l'Esquena

Potser us han afectat el prolapse a l’esquena? Com ja sabeu, això pot augmentar la incidència del mal d’esquena durant molt de temps després que el propi prolapse s’hagi reduït. Per normalitzar la funció a la zona lesionada, pot ser útil amb l'entrenament de l'esquena i el nucli. Aquí us mostrem un programa d’exercicis senzill i recomanat adaptat a aquells amb prolapse d’esquena.

Us han agradat els vídeos? Si els aprofiteu, us agrairem que us subscrivissis al nostre canal de YouTube i ens donéssiu el detall als mitjans de comunicació socials. Per a nosaltres significa molt. Moltes gràcies!

Voleu una consulta o teniu cap pregunta?

No dubteu en contactar amb nosaltres a YouTube o Facebook si teniu preguntes o similars sobre exercici o problemes musculars i articulars. També podeu veure una visió general de les nostres clíniques mitjançant l'enllaç aquí si voleu reservar una consulta. Alguns dels nostres departaments per a les clíniques de dolor inclouen Centre de fisioteràpia i fisioteràpia Eidsvoll (Viken) i Lambertseter Chiropractor Center i Fisioteràpia (Oslo). Amb nosaltres, la competència professional i el pacient sempre són el més important.

Referències i Recerca

• French et al, 2013. Assaig d’investigació sobre artritis amb exercici i fisioteràpia manual (EMPART) per a l’artrosi del maluc: un assaig controlat aleatori multicèntric. Arch Phys Med Rehabil. Febrer de 2013; 94 (2): 302-14.
• NHI - Informàtica sanitària noruega
• Chou, R. et al. Teràpies no farmacològiques per al dolor lumbar agut i crònic: una revisió de l'evidència d'una guia de pràctica clínica de la American Pain Society / American College of Physicians. Ann Intern Med. 2007 Oct 2;147(7):492-504.

Preguntes més freqüents:

P: Per què pateix un mal d’esquena?

Resposta: Tal com s’ha esmentat anteriorment, algunes de les causes més habituals d’aquestes dolències són sobrecàrregues brusques, sobrecàrregues repetides al llarg del temps i poca activitat física. Sovint es tracta d’una combinació de causes que causen un mal d’esquena, per la qual cosa és important tractar el problema d’una manera holística, tenint en compte tots els factors. nusos musculars i les restriccions articulars són sovint dos ingredients vistos a lumbàlgia.

- Preguntes relacionades amb la mateixa resposta: "Quina és la causa del dolor lumbar?", "Quin és el motiu del dolor lumbar?"

P: Em fa mal la part baixa de l'esquena ... què podria ser?

Resposta: sense més detalls, és impossible parlar específicament de tu, però generalment el mal d’esquena pot ser degut a les articulacions facètiques, a la sobreectivitat muscular (màlgia / nusos musculars) i a una possible irritació nerviosa. Gairebé sempre és una barreja de dolències articulars i musculars, per la qual cosa és important abordar-les ambdues per facilitar la seva funció òptima. Un expert múscul-esquelètic (fisioterapeuta, quiropràctic o terapeuta manual) pot ajudar-vos a determinar la causa i fer-vos un diagnòstic precís.

Té mal d’esquena i protecció discal. Què vol dir realment una protecció?

Pel que fa a la posició a la gatzoneta o a la gatzoneta, en primer lloc és bo assenyalar que estem parlant dels discs intervertebrals tous que trobem entre les vèrtebres. El disc intervertebral consisteix en un nucli tou (nucli pulpos) i una paret exterior més dura i fibrosa (annulus fibrosus): és quan aquesta massa suau s’empeny cap a la paret exterior, però sense empènyer (si s’empeny a través d’ell s’anomena prolapse del disc), que s’anomena protuberància del disc. És relativament freqüent trobar discs bombats a la fusta, entre altres coses Exàmens de ressonància magnètica - Normalment no són simptomàtics, però poden ser una pista que hauríeu de tractar l'esquena una mica més bé i considerar la possibilitat d'intensificar l'entrenament dirigit als músculs del nucli i de l'esquena. El tractament de tracció també pot ajudar a contrarestar l’alçada reduïda del disc.

Pregunta: Quin és el tractament habitual per al dolor lumbar?

Resposta: El tractament variarà en funció de les conclusions del primer examen clínic, però és important recordar que sovint hi ha un component muscular i articular en problemes lumbars, i que és important que el tractament tracti els dos components. Per descomptat, en alguns casos pot haver-hi un component important de la disfunció a les articulacions i viceversa. Això varia. Si consulteu un quiropràctic per trobar problemes lumbars, el tractament quiropràctic es dirigeix ​​principalment a restablir el moviment i la funció articular que es poden veure afectats pel dolor mecànic. Això es fa mitjançant les anomenades tècniques de correcció, ajustament o manipulació de les articulacions, així com la mobilització articular, les tècniques d’estirament i el treball muscular (per exemple, el tractament del punt de desencadenament i el treball amb teixits tous profunds) sobre els músculs implicats. Alguns també utilitzen agulles seques (tractament amb agulles) contra punts desencadenants / nusos musculars hiperactius.

Quins són els problemes associats amb L5 - S1?

L5 es refereix a la cinquena vèrtebra lumbar inferior, també coneguda com a vèrtebra lumbar. L5 es troba a la transició lumbosacra (LSO), on la columna lumbar (columna lumbar) es troba amb el sacre. El sacre està format per quatre articulacions contínues anomenades S1, S2, S3 i S4. L5 / S1 constitueixen, doncs, la zona on la columna lumbar s’uneix al sacre i a la pelvis. Els problemes que poden sorgir en aquesta articulació són molts a causa del fet que és una zona que naturalment exerceix molta pressió tant en les posicions dinàmiques com estàtiques. Podeu experimentar restriccions articulars a l’articulació i localment a les articulacions properes que cooperen, màlgies / tensió muscular a la part baixa de l’esquena i al seient, així com trastorns del disc (prolapse lumbar) al disc intervertebral real pertanyent a L5 - S1.

pregunta: On és la part baixa de l’esquena?

Resposta: La part inferior de l’esquena és la part inferior de l’esquena. Consta de cinc vèrtebres i s’anomena llenguatge subjecte columnar lumbar, amb les vèrtebres L1-L5, on L1 és la columna lumbar superior i L5 la columna lumbar inferior. La part superior de la part inferior de l’esquena, on es troba amb el pit, s’anomena transició toracolombar, sovint escurçada fins a TLO. La part inferior de la part inferior de l’esquena, on es troba amb la pelvis / sacre, s’anomena transició lumbosacral, abreujada a LSO.

Per què fa mal seure?

En posició asseguda, tens una pressió molt alta contra la part inferior de l'esquena, és a dir, la part inferior de l'esquena. És especialment l'articulació de transició cap a la pelvis la que s'exposa durant una asseguda estàtica i prolongada. La gran majoria de nosaltres, gent moderna, sentim massa en la vida quotidiana i en situacions laborals, i després tornem a casa i ens asseiem al sofà. Amb el pas del temps, això provocarà un debilitament dels músculs de l’esquena i del nucli i, per tant, no serà capaç de mantenir la pressió allunyada de les vèrtebres i dels discos intervertebrals, cosa que al seu torn provoca mal d’esquena i lumbago.

Bloquejar a la part inferior de l’esquena que s’irradia a l’estómac i l’engonal. Es pot votar?

Sí, pot ser degut al dolor derivat dels músculs i de les articulacions de la part baixa de l’esquena; també pot ser degut a la irritació dels nervis o a lesions del disc. Sovint es relaciona amb aquells amb una càrrega incorrecta en músculs, articulacions i discos intervertebrals durant un llarg període de temps.

Per què em tinc rígid a l’esquena baixa després d’una llarga caminada?

La rigidesa i la tendresa solen ser degudes a la tensió. Quan entrenem o carreguem els músculs, les fibres musculars es descomponen abans de tornar a formar-se gradualment en el transcurs de 2-3 dies (segons el nivell de forma i l’estat de salut); amb aquesta acumulació, es tornaran a formar encara més fortes. La rigidesa a la part inferior de l’esquena també es pot deure a una disfunció de les articulacions o dels músculs. Si us molesta regularment, heu de demanar ajuda a un quiropràctic o a un altre metge que pugui augmentar la funció de les articulacions i els músculs.

Dolor a la part baixa de l'esquena. Causa?

Resposta: El dolor a la part inferior de l’esquena pot ser causat per articulacions, màlgia, irritació nerviosa o prolapse lumbar. Especialment els trams posteriors, el quadratus lumborum i els músculs del seient, Gluteus medius og gluti menor sovint participen en el dolor lumbar a la part baixa de l’esquena: aquestes màlgies / tensions musculars sovint es produeixen juntament amb restriccions articulars a les vèrtebres lumbars inferiors.

Piriformis és un altre múscul que sovint s’estreny amb aquestes ferides. especialment Lso (articulació lumbosacral) L5 / S1 o ISL (articulació iliosacral / pèlvica) sol ser disfuncional en el dolor muscular i articular a la part baixa de l’esquena. Sempre hi ha un component articular i muscular, mai ho és només muscular.

El dolor a la columna lumbar inferior sovint es relaciona amb una mala tècnica d’elevació o tècnica d’entrenament (per exemple, quan s’aixeca el terra), que posa així una càrrega d’alta intensitat a la part inferior de l’esquena. El tractament muscular i articular sovint s’utilitza en combinació amb instruccions específiques d’entrenament; sovint és especialment important entrenar els músculs de l’esquena profunda (multifidè lumbar) per prevenir el mal d’esquena.

Dolor a la regió lumbar superior. Causa?

Resposta: quan es parla de dolor i dolor a la part superior de la columna lumbar, sovint hi ha afectació d’estiraments d’esquena, quadratus lumborum, thoracis iliocostalis lumborum i longissimus. XNUMX miàlgia iliopsoas també pot derivar dolor a aquesta zona. Aquests músculs solen anar acompanyats de restriccions articulars a l’articulació lumbar superior (L1-L3) i a la transició de l’articulació de la bola toràcica (TLO, T12 / L1, on la columna toràcica es troba amb la columna lumbar). Un treball prolongat sobre el cap (com pintar el sostre o altres posicions de treball desfavorables amb molta pressió sobre aquesta zona) pot ser la causa d’aquest problema de dolor.

Seguiu Vondt.net a YOUTUBE

(Seguiu i comenteu si voleu que fem un vídeo amb exercicis o elaboracions específiques per als vostres problemes exactament)

Seguiu Vondt.net a FACEBOOK

(Intentem respondre a tots els missatges i preguntes en un termini de 24 a 48 hores. També podem ajudar-vos a interpretar respostes de resonància magnètica i similars.)