Пролапс в L4 / L5 след тежко повдигане

жена с болки в гърба

Пролапс в L4 / L5 след тежко повдигане

Новини: 39-годишна жена с доказан пролапс в L4 / L5 след тежко повдигане. Болката е локализирана в долната част на гърба, седалището, прасците и ходилата - и не се е подобрила от началото на болката. Тя е опитала няколко терапевти в консервативно лечение и сега е решила да опита частна операция на гръб в Volvat. Трябва да се спомене, че публичен ортопедичен хирург не би извършил процедурата.

 

Прочетете също: Пролапс в гърба? Прочетете повече за това тук!

Този въпрос се задава чрез нашата безплатна услуга, където можете да изпратите проблема си и да получите изчерпателен отговор.

Прочетете повече: - Изпратете ни въпрос или запитване

 

Възраст / пол: 39 годишна жена

Текуща - вашата ситуация с болка (допълнителна информация за вашия проблем, ежедневната ви ситуация, увреждания и мястото, където ви боли): Имате пролапс L4 / L5 (т.е. между четвърти и пети долен прешлен) от октомври 2015 г., когато се наведех и повдигнах някои кутии.

 

Бил е на ЯМР през януари 2016 г., където е открит за първи път, след това от хирург през март 2016 г., те предпочитат да не оперират поради страх от „пост-пролапс“ (казват в диска по-долу). Беше лекуван от мануален терапевт, физиотерапевт и др., А след това направи нов ЯМР през май 2016 г. - точно както през януари.

 

Тогава вървях така, с болка в седалището и прасците, както и стъпало, което ме боли, само изминавам няколко крачки и започвам да куца. Беше отново на ЯМР през май - и пролапсът беше същият като миналата година, но имаше тесен проход в гръбначния канал поради течност, така че д-р Sjur Bråthen от Volvat препоръча операция чрез отстраняване на малко кост, така че да има повече пасаж и евентуално премахнете пролапса, ако е изсъхнал.

 

Това беше през юни - и аз имам среща с хирург през ноември. Изпълнил съм всички упражнения, които са ми дадени, но не работят. Получих устройството TENS, то работи там и след това, когато го използвам, но не и след това. Сега болката отново се засили и има светкавична, пулсираща болка надолу по крака .. Много добре реагирам на всички нови лечения / упражнения, но след 2 пъти вече няма ефект. Казва се, че пролапсът обикновено изчезва след 2 години, така че можете да кръстосате пръсти. Сега стигнах до етапа, в който искам да оперирам, защото вече не мога да го понасям така. Имате ли добри съвети и мерки?

 

Актуално - местоположение на болка (къде е болката): Долна част на гърба, долната част и надолу в седалището, прасците и ходилата.

Актуално - характер на болката (как бихте описали болката): Зъбобол. Мълниеносна и пулсираща болка, която „стреля“ надолу по крака.

Как да останете активни / в тренировките: Упражнения от мануален терапевт и физиотерапевт - без дългосрочен ефект.

Предишна образна диагностика (Рентгенова снимка, ЯМР, КТ и / или диагностичен ултразвук) - ако отговорът е да, къде / какво / кога / резултат: ЯМР изследване януари 2016 г. и ЯМР май 2016 г.

Предишни наранявания / травми / аварии - ако да, къде / какво / кога: Когато вдигнах тежките кутии.

Предишна операция / операция - ако да, къде / какво / кога: Отидете на ортопедична оценка през ноември 2017 г. в Volvat.

Предишни изследвания / кръвни изследвания - ако да, къде / какво / кога / резултат: Да, с ортопед и лекар.

Предишно лечение - ако да, какви методи и резултати от лечението: Вижте по-горе.

 

отговарям

Здравейте и благодаря за запитването.

 

Рейтинг: Изглежда, сякаш сте опитали по -голямата част от лечението, упражненията и тренировките - поне дотолкова, доколкото сте имали енергия за това. Упражняването на мускулите в достатъчна степен за облекчаване на междупрешленните дискове и долните стави е почти нечовешка задача без правилната поддържаща система около тях - особено тъй като може да причини изостряща болка в началото - и тук може да изглежда, че сте се провалили малко в моята очи. Холистично лечение, при което фактори като хранене, упражнения, упражнения и други променливи фактори са единственият начин да се измъкнем от „канавката за пролапс“ за мнозина.

 

Процес на повреда и причина: Пролапс (изпъкване на ядрото пулпозус през пръстеновидния фиброз) може да възникне поради продължително неправилно натоварване или от внезапно претоварване (както е във вашия случай) - смята се, че много от тях могат да имат генетично по-слаба структура в междупрешленните дискове от други и че те са по-склонни към пролапс . Много хора имат асимптоматичен пролапс, при който меката маса, преминала през стената, не притиска нито един близък нервен корен - докато други (като вас) имат пролапс със засегнат нервен корен и свързана болка и увреждания, свързани със засегнатия нервен корен (различни нерви отиват към различни мускули и области на кожата, наред с други).

 

Допълнителни мерки: От по-нататъшни мерки изглежда, че вече сте били внимателно изследвани в рамките на диагностичния преглед на изображенията - особено ЯМР изследване. Добрият клиницист трябва да може да определи с почти 100% сигурност коя структура е засегната от ортопедични тестове и неврологични тестове - без използването на ЯМР.

 

Изглежда също така, че гледате на операцията като на „крайно облекчение“ от цялата си болка. За съжаление не винаги е така и все повече изследвания показват, че структурираното обучение с течение на времето превъзхожда скалпела по отношение на по-добри резултати и ефект. Честен въпрос, който трябва да си зададете, преди да преминете под - частния - скалпел, е дали наистина сте дали истински шанс на физическите упражнения? Особено в светлината на факта, че - вероятно - публичен ортопедичен хирург няма да Ви оперира въз основа на неговия преглед. Една операция винаги ще остави белези - което потенциално може да ви причини същите заболявания, които изпитвате сега. Също така трябва да се спомене, че има и други диференциални диагнози (синдром на миофасциална болка и т.н.), които са възможни съседни причини за части от вашата картина на болка.

 

Упражнения и действия: Седенето неподвижно и липсата на упражнения водят до по-слаби мускули и често по-чувствителни към болка мускулни влакна. Редовните упражнения увеличават кръвообращението в увредената област и след това отвеждат хранителни вещества до междупрешленния диск и меките тъкани. Ако сте били слаби от дълго време, може да е полезно да създадете програма за упражнения с помощта на физиотерапевт или друг публично упълномощен клиницист - програма, която е персонално пригодена за вас. Ако болката е прекалено силна за упражнения, тогава облекчаващото симптомите лечение трябва да се комбинира с упражнения, докато отново не сте „горе“ и можете да упражнявате без голяма болка.

 

Но когато упражнявате за тези с пролапс, препоръчва упражнения с ниско ниво на корема (ref: McGill, Liebenson). Можете да видите селекция от тях тук:

Сгъваемо упражнение за корем на нож на топка за терапия

Прочетете повече: Направете упражнения за вътреабдоминално налягане за вас с нараняване на диска

 

С пожелание за добро възстановяване и късмет за бъдещето. Не се колебайте да се свържете отново с мен за повече информация или друг съвет.

 

С уважение,

Александър Андорф, изключен. оторизиран манипулатор, msc. Chiro, B.sc. Здраве, MNKF

 

Следваща страница: - Това трябва да знаете за фибромиалгията

фибромиалгия

 

Youtube лого малък- Чувствайте се свободни да следите Vondt.net на YOUTUBE
facebook лого малък- Чувствайте се свободни да следите Vondt.net на FACEBOOK

 

Задайте въпроси чрез нашата безплатна услуга за запитване? (щракнете тук, за да научите повече за това)

- Чувствайте се свободни да използвате връзката по-горе, ако имате въпроси

5 упражнения за сколиоза

сколиоза-2

Сколиоза: 5 препоръчителни упражнения (обучение за сколиоза)

5 упражнения срещу сколиоза (изкривен гръб), от нашите физиотерапевти, които могат да укрепят правилните мускули и да помогнат за предотвратяване на развитието на сколиоза. Правилното обучение за сколиоза може да играе особено важна роля по време на периоди на растеж (детска сколиоза).

сколиоза е медицинско състояние, при което изкривяването на гръбначния стълб има огъване или отклонение. Често сколиозата може да даде характеристика S-образна крива или С крива на гръбначния стълб в сравнение с нормален, прав гръбначен стълб. Следователно условието понякога, с по-популярен термин, се нарича S-образен гръб. Упражненията срещу сколиоза имат за цел да укрепят съответните мускули, които освен всичко друго облекчават гръбначния стълб и намаляват извивката на сколиозата.

- S-back: Обучението за сколиоза е инвестиция за бъдещето

В тази статия се фокусираме върху укрепването на мускулите, които могат да облекчат и ограничат развитието на състоянието - със силен акцент върху сърцевината и мускулите на гърба. Това, разбира се, е само начална програма и постепенно ще променяте или добавяте упражнения според това каква всъщност е сколиозата на човека.

- Разлика между детска сколиоза и сколиоза при възрастни

Проучванията показват, че както основната тренировка, така и упражненията на Schroth имат документиран ефект, когато става въпрос за предотвратяване и коригиране на сколиоза (3 пъти седмично).¹ Докато станем възрастни, ъгълът на Кобс (степента на изкривяване на гръбначния стълб) е напълно развит. Но в по-ранните фази, когато все още растем, както при детската сколиоза, е изключително важно да се провежда коригиращо обучение за сколиоза.

„Статията е написана и качеството е проверено от упълномощен здравен персонал. Това включва както физиотерапевти, така и хиропрактики в Клиники за болка Интердисциплинарно здраве (вижте преглед на клиниката тук). Винаги препоръчваме болката ви да бъде оценена от опитен здравен персонал."

Съвет: По-надолу в ръководството ще получите добри съвети за обучение по трикотаж, използване на пяна ролка и отговорете дали трябва да го използвате жилетка за отношение.

Какъв е ъгълът на Коб?

Ъгълът на Коб е това, което се нарича измерване на степента на сколиозата. Това се измерва в градуси и се основава на измерване, извършено с рентгенови лъчи. На илюстрацията по-горе виждате доста екстремна версия от 89 градуса.

Ъгъл на Коб и тежест

Колко обширна е сколиозата спрямо ъгъла на Коб помага да се определи как се управлява. При по-леките случаи често е само тренировка, но при по-големи случаи (над 30 градуса) може да е подходящо използването на корсет. Операции се извършват само в най-тежките случаи (над 45 градуса).

  • Лека сколиоза: 10-30 градуса
  • Умерена сколиоза: 30-45 градуса
  • Тежка сколиоза: >45 градуса

По-големият ъгъл на Коб предполага по-голямо натоварване при отказ. Което от своя страна може да доведе до по-големи механизми за компенсация и болка. Отново искаме да подчертаем важността на сериозното отношение към сколиозата, тъй като сравнително прости мерки могат да имат големи положителни ефекти до края на живота ви. Това се отнася особено за детската сколиоза. Но и при сколиоза при възрастни. Изкривяването на гърба може, наред с други неща, да доведе до повишена честота на болка в гърдите og болка в лопатката.

1. Странични дъски

Страничен планк е много важно упражнение за стабилизиране на гръбначния стълб. Тук бързо ще забележите коя страна е свръхактивна и от коя сте твърде слаби. Целта на това упражнение е да се коригира този баланс и по този начин да се гарантира, че гърбът ви използва по-правилно мускулите на кора и гърба. Упражнението ще бъде много трудно в началото, но най-вероятно ще забележите напредък бързо, ако правите това упражнение редовно. Упражнението може да се изпълнява динамично или статично.

странична дъска

  • Позиция А: Подпирайте лакътя и се уверете, че тялото ви е в права линия покрай постелката за тренировка.
  • Позиция Б: Повдигнете се бавно - след това задръжте позицията за 30-60 секунди.
  • повторения: 3 повторения, при които задържате 30 секунди всеки път. Постепенно достигнете до 3 повторения за 60 секунди.

2. Повдигане назад

Повдиганията на гърба са едно от малкото упражнения, които са се доказали като ефективни за постигане на хипертрофия (по-голяма мускулна маса) в дълбоките мускули на гърба, наречени мултифидус. Мултифидусите стават все по-признати като едни от най-важните, предпазващи от наранявания мускули на гърба, които имаме. И особено при сколиоза. Те се наричат ​​още дълбоки параспинални мускули, което отразява факта, че те се намират в най-вътрешната част на гръбначния стълб - и следователно са много важни, когато става въпрос за стабилизиране на гръбначния стълб.

Обратно повдигане на топка за терапияОбратно повдигане на топката

  • изпълнение: Започнете с горната част на тялото и корема, подкрепена срещу топката за терапия. След това бавно се придвижете нагоре, докато гърбът ви не е напълно повдигнат. Можете да изберете дали искате ръцете си зад главата или да ги издигнете отстрани.
  • повторения: 5 повторения в 3 серии. Постепенно работете до 10-12 повторения в 3 серии.

3. "Чудовищна разходка" с ластик

Много добро упражнение за повишена стабилност в бедрата и таза. И двете действат като основа на огънатия гръбнак.

За да направите това упражнение, имате нужда от мини ленти. Закопчава се около двата глезена. След това застанете с крака на ширината на раменете, така че да има добро съпротивление от лентата срещу глезените ви. След това трябва да ходите, докато работите, за да държите краката си на ширината на раменете, малко като Франкенщайн или мумия – оттам и името. Упражнението се изпълнява за 30-60 секунди в 2-3 серии.

Нашата препоръка: Пълен комплект мини ленти (5 силни страни)

Mini band е тренировъчна лента, която е отлична за тренировка на коленете, бедрата, таза и гърба. В този комплект получавате 5 различни мини ленти с различно съпротивление. Натиснете я за да прочетете повече за тях.

4, Йога упражнения: Урдхвамухасванасана (позиция куче разузнавач)

разузнаващо положение на кучето

Йога може да бъде отличен начин да увеличите контрола върху тялото и да осигурите по-правилно използване на мускулите на гърба. Тази йога позиция отваря гръдния кош, гръдния кош, разтяга коремните мускули и активира гърба по добър начин.

  • Начална позиция: Започнете, като легнете на пода с длани надолу на пода приблизително в средата на ребрата.
  • изпълнение: След това издърпайте краката си заедно и натиснете горната част на стъпалата си към пода - в същото време използвате силата от гърба си, а не от ръцете си, за да повдигнете гърдите си от пода - трябва да почувствате леко разтягане в гърба си - уверете се, че не приемате твърде много. Дръжте краката си прави и задръжте позицията за 5 до 10 дълбоки вдишвания. Повторете толкова пъти, колкото смятате за необходимо.

5. Скрап упражнения

Schroth Упражнения

Методът на Шрот е специфични упражнения, които се основават на вашата точна сколиоза и кривина. Упражненията са разработени за първи път от Christa Lehnert-Schrot и в много случаи имат много добри резултати. Както можете да видите от изображението по-горе, тези упражнения често включват използването на йога блокове og дунапренени ролки. Две добри помощни средства за тренировка и разтягане. Вижте нашите препоръки по-долу. Връзките се отварят в нов прозорец на браузъра.

Нашата препоръка: Голяма дунапренова ролка (60 см)

По-големи дунапренови ролки като този са много подходящи за активна работа в напрежение миома. За пациенти със сколиоза е особено полезен за директна работа към прешлените в гръдния кош. Прочетете повече за това я.

Нашата препоръка: Блокче за йога (23x15x7,5cm)

Йога блоковете се използват широко в различни йога позиции. Те се използват като опори и осигуряват стабилност при по-взискателни позиции за разтягане. На същата основа те могат да бъдат много подходящи за пациенти със сколиоза. Блоковете могат да се използват за поддържане на кривата част и да гарантират, че изпълнявате упражненията правилно. Натиснете я за да прочетете повече за това как се използват.

Използване на жилетка за поза срещу сколиоза?

Както споменахме по-рано, използването на корсет се обмисля само в случаи на сколиоза с повече от 30 градуса ъгъл на Коб. Жилетката за пози е по-мека версия. Какво е важно за жилетките за поведение (вижте пример я) е, че не ги носите през цялото време, тъй като гръбначният стълб може почти да свикне с носенето им. Но използването им от време на време като напомняне за правилната стойка може да е добре.

Резюме: 5 упражнения срещу сколиоза

Бихме искали да подчертаем, че тези пет упражнения могат да бъдат полезни срещу сколиоза. Но те не са индивидуално адаптирани. Всички наши физиотерапевти и хиропрактики в отделите на Vondtklinikken имат добър опит в оценката, лечението и рехабилитацията на сколиоза. И на базата на тази оценка ние адаптираме и съставяме най-добрите рехабилитационни упражнения за вас. Свържете се с нас добре дошли, ако искате помощ или имате въпроси.

Клиниките за болка: Вашият избор за съвременно лечение

Нашите клиницисти и клинични отдели винаги се стремят да бъдат сред елита в изследването, лечението и рехабилитацията на болки и наранявания в мускулите, сухожилията, нервите и ставите. Като натиснете бутона по-долу, можете да видите преглед на нашите клиники - включително в Осло (вкл Ламберсетър) и Акершус (Рохолт og Звук Ейдсвол). Чувствайте се свободни да се свържете с нас, ако имате въпроси или се чудите за нещо.

 

член: 5 упражнения срещу сколиоза (обучение за сколиоза)

Написано от: Нашите публично упълномощени хиропрактики и физиотерапевти във Vondtklinikkene

Проверка на фактите: Нашите статии винаги се основават на сериозни източници, изследвания и изследователски списания - като PubMed и Cochrane Library. Моля, свържете се с нас, ако забележите грешки или имате коментари.

Изследвания и извори

1. Kocaman et al, 2021. Ефективността на два различни подхода за упражнения при юношеска идиопатична сколиоза: Едно-сляпо, рандомизирано-контролирано проучване. PLoS One. 2021 април 15 г.;16(4):e0249492.

Снимки и кредит

"Ъгълът на Коб": Wikimedia Commons (лицензирано използване)

Youtube лого малък- Чувствайте се свободни да следвате Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse на адрес YOUTUBE

facebook лого малък- Чувствайте се свободни да следвате Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse на адрес FACEBOOK

Снимки: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos и изпратени читателски приноси.