-是肌腱炎还是肌腱损伤？
- 是肌腱炎还是肌腱损伤？
肌腱炎是一个经常使用的词。如果你问研究的话，太频繁了。所以在这里我们解决一个重要的问题：肌腱炎还是肌腱损伤？
最近的研究表明，消除的许多肌腱炎不是炎症（肌腱炎），而是肌腱的过度使用损伤（肌腱炎），但实际上许多诊断被误认为是这种情况 肌腱炎。您说，为什么区分肌腱炎或肌腱损伤很重要？是的，因为两者的最佳治疗方法是不同的。因此，正确的分类对于提供最佳治疗并确保最佳功能进展至关重要。在许多情况下，它可以成为避免长期和慢性问题的解决方案。
“这篇文章是与公共授权的卫生人员合作撰写的，并由其质量检查。这包括物理治疗师和脊椎按摩师 疼痛诊所 跨学科健康 （请参阅此处的诊所概述）。我们始终建议由知识渊博的医疗人员对您的疼痛进行评估。”
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但是，我有肌腱炎吗？ 还是？
想一想疼痛，该区域烧灼感，力量和活动能力下降-所有这些似乎都受到日常活动的负面影响。 你说这一定是肌腱炎的症状吧？错误。多项研究（Khan et al 2000 & 2002，Boyer et al 1999）表明，这些症状在肌腱变性中比在肌腱变性中更常见。 肌腱炎。经常被错误地称为肌腱炎的常见诊断是网球肘（外上髁炎）。这是肌腱损伤。一项系统综述研究表明，几乎没有研究（只有 1 项）在对被诊断患有慢性网球肘/外上髁炎的患者进行手术干预期间发现急性或慢性炎症的具体迹象（Boyer 等，1999）。
“上髁炎一词表明有炎症原因；然而，除了 1 篇出版物之外，在所有检查因这种情况接受手术的患者的病理标本的出版物中，没有发现急性或慢性炎症的证据。” - 博耶等人
- 网球肘中没有发现炎症过程吗？
另一项荟萃分析考虑了组织学、免疫组织化学结果和显微镜研究，得出结论认为网球肘（外上髁炎）是一种肌腱损伤，而不是肌腱炎（Kraushaar 等，1999）。我们提醒您，系统评价研究和荟萃分析是排名最高的研究形式。
- 肘部肌腱炎称为网球肘或高尔夫球肘（取决于是在肘部内侧还是外侧）
肌腱炎（肌腱炎）和肌腱损伤（肌腱病）有什么区别？
在这里，我们将尝试描述肌腱炎和肌腱变性发生方式之间的区别。
肌腱炎（肌腱炎）
肌腱炎是肌腱本身的炎症，是由于肌肉腱单位因过强或突然的拉伸力而急剧超负荷时发生的微撕裂而发生的。 是的，肌腱炎是一种可能影响很多人的诊断，但研究表明这种诊断可能仍然被过度诊断。肌腱炎的一种形式是转子肌腱炎（即 髋部肌腱炎).
肌腱损伤（肌腱变性）
肌腱变性（肌腱损伤）是肌腱胶原纤维因长期过度使用而发生的退化——换句话说，即使在症状出现后过度使用仍然持续。 这会导致肌腱没有时间愈合，随着时间的推移，肌腱会出现超负荷损伤（肌腱变性）。最好在症状第一次出现时认真对待。大多数此类疾病会随着时间的推移而发生。问你自己： 损坏是突然发生的还是您知道了一段时间？
肌腱问题的治疗
区分肌腱炎和肌腱变性很重要。
您可能已经开始了解肌腱炎和肌腱变性有两种不同的治疗方法。对于肌腱炎，主要目的是减少炎症——众所周知，肌腱炎不存在这种炎症。
- 无炎症时无抗炎作用
这意味着对肌腱炎有效的治疗方法不一定对肌腱变有效。一个例子是布洛芬。后者可以有效治疗肌腱炎，但实际上会阻碍肌腱病的愈合（Tsai et al, 2004）。如果实际患有肌腱变性的人被推荐服用抗炎止痛药而不是接受适当的治疗，这个例子可能会产生长期后果。
– 可的松治疗肌腱疼痛？
可的松注射液是麻醉剂赛洛卡因和皮质类固醇的混合物，研究表明它会阻止天然胶原蛋白愈合，也是未来肌腱撕裂和肌腱撕裂的间接原因（Khan 等人，2000 年；Boyer 等人，1999 年） 。换句话说，你真的应该问自己这个问题——这有好处吗？ - 在进行此类注射之前。
– 肌腱断裂和长期恶化的风险
可的松可以在短期内产生良好的效果，但从长远来看，存在使病情恶化的风险。 那么为什么注射后我立即感觉好些呢？ 好吧，答案之一就在于其内容：Xylocain。 一种有效的麻醉剂会立即释放出局部疼痛的感觉，但请记住，至少从长远来看，它可能太好了，难以置信。
对肌腱炎和肌腱损伤均有效的治疗方法
巧合的是，在治疗肌腱炎和肌腱变性方面，有一些治疗方法是重叠的。深度摩擦按摩或仪器辅助按摩（例如 Graston）实际上对这两种情况都有好处，但以两种不同的方式。对于肌腱炎，这种治疗形式将在炎症消退后减少粘连并产生功能性疤痕组织。对于肌腱变性损伤，治疗将刺激成纤维细胞活性和胶原蛋白产生（Lowe，2009）。此外，大多数肌腱炎和肌腱损伤都会通过冷静下来产生积极的效果 - 在这里您可以 压缩支撑 og 冰袋 是一个不错的选择。
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疼痛诊所：如有任何疑问，请联系我们
瓦勒 Vondtklinikkene 的诊所部门 (点击 这里 全面了解我们的诊所), 包括在奥斯陆 (兰伯特赛特）和阿克斯胡斯（艾兹沃尔声音 og 罗霍尔特），在肌肉、肌腱、神经和关节疼痛的调查、治疗和康复方面具有独特的高专业能力。 脚趾 联系我们 如果您需要在这些领域拥有专业知识的公开授权治疗师的帮助。
1.肌腱炎（肌腱炎）的治疗
- 愈合时间： 6至16周。取决于诊断和治疗开始的时间。
- 目的： 抑制炎症过程。
- 措施： 休息、放松和服用抗炎药物。炎症消退后可以进行深度摩擦按摩。
2. 肌腱损伤（肌腱变性）的治疗
- 愈合时间： 6-10周（如果在早期发现此病）。 3-6个月（如果情况已变成慢性病）。
- 目的： 刺激愈合并缩短愈合时间。 治疗可以减少受伤后的肌腱厚度并优化胶原蛋白的产生，从而使肌腱恢复其正常强度。
- 措施： 休息、人体工程学措施、支持、伸展和保守运动、肌腱组织工具 (IASTM)、压力波疗法、医疗、 离心运动。 肌肉锻炼/物理疗法，关节动员和营养（我们将在文章中详细介绍）。
- 100天形成新胶原蛋白
首先，让我们考虑一下来自较大研究的这一陈述： “后来花了 100 多天来铺设新的胶原蛋白” （Khan 等人，2000）。这意味着治疗肌腱损伤，尤其是长期肌腱损伤，可能需要时间，但应向公共授权的临床医生（物理治疗师、脊椎按摩师或手法治疗师）寻求治疗，并立即开始采取正确的措施。您可以自己采取许多措施，但在某些更严重的情况下，这样做可能会有所帮助 冲击波治疗，针头和物理疗法。
“打破疤痕组织和肌筋膜限制有助于更快更好的愈合。但是，与肌肉不同的是，可能需要几次治疗（大约 4-5 次）才能开始注意到积极效果。”
针对肌腱问题（肌腱病）的治疗和自我措施
Hvile
建议患者倾听身体的疼痛信号。 如果您的身体要求您停止做某事，那么您最好倾听。 如果您进行的活动让您感到疼痛，那么这就是身体在告诉您您正在做“有点太多，有点快”并且在两次训练之间没有时间充分恢复的方式。 工作中的微休息非常有用，对于重复性工作，您应该每 1 分钟休息 15 分钟，每 5 分钟休息 30 分钟。 是的，老板可能不会喜欢它，但总比生病好。
采取符合人体工学的措施
人体工程学上的少量投资可以带来很大的不同。 例如。 处理数据时，请使手腕处于中间位置。 这导致手腕检测器上的压力明显减少。
在该区域使用支撑（可能是胶带）
受伤时，请确保该区域没有受到实际引起问题的类似拉力。 很自然。 这可以通过在肌腱损伤所在的区域使用支撑来完成，或者可以将其与运动胶带或运动胶带一起使用。
例： 膝盖压缩支撑 （链接在新窗口中打开）
伸展并继续运动
定期轻度拉伸和受影响区域的运动将确保该区域保持正常的运动模式并防止相关肌肉的缩短。 它还可以增加该区域的血液循环，从而有助于自然愈合过程。
使用冷却
结冰可能会缓解症状，但请确保不要使用超出建议量的冰淇淋，并且请确保在冰袋周围使用薄的厨房巾或类似的毛巾。 临床建议通常在患处15分钟，每天最多3-4次。
偏心运动
临床证明，每天进行 1-2 次离心力量训练，持续 12 周，对肌腱病症状有一定效果。已经发现，如果运动以平静且受控的方式进行，则效果最大（Mafi 等人，2001）。
立即接受治疗 - 不要等待
向临床医生寻求帮助以“克服问题”，以便您更轻松地执行自己的措施。 临床医生可以协助压力波治疗、针治疗、体力劳动等，以提供功能改善和症状缓解。
营养与饮食
维生素 C、锰和锌对于胶原蛋白的生成都是必需的 - 事实上，维生素 C 是形成胶原蛋白的衍生物。维生素 B6 和维生素 E 也与肌腱健康直接相关。因此，确保良好、多样化的饮食非常重要。也许在痊愈时可能需要在饮食中服用一些补充剂？请随时咨询营养师或类似人员。
视频：5 个对抗髋部炎症的练习
在下面的视频中显示 脊医Alexander Andorff 提出了五种适用于臀部滑囊炎和肌腱炎的适应性练习。进行了一些练习 迷你乐队. 所有指向培训设备等的链接都会在新的浏览器窗口中打开。
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摘要： - 是肌腱炎还是肌腱损伤？
En 肌腱炎 并不总是肌腱炎。事实上，更常见的是肌腱损伤。我们希望您已经了解正确诊断的重要性以及如果诊断决定不正确的话对患者造成的后果。在采取更具侵入性的措施（注射和手术）之前，应始终尝试保守治疗和康复训练。
疼痛诊所：您现代治疗的选择
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文章： - 是肌腱炎还是肌腱损伤？
撰写人： 我们在 Vondtklinikkene 获得公开授权的脊椎按摩师和物理治疗师
事实核查： 我们的文章始终基于严肃的资料来源、研究报告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 图书馆。 如果您发现任何错误或有意见，请联系我们。
来源和研究：肌腱炎还是肌腱损伤？
- Khan KM，Cook JL，Kannus P等。 是时候放弃“腱炎”神话了：痛苦，过度使用的肌腱状况具有非炎性病理学[编辑] 英国医学杂志。 16年2002月XNUMX日发布。
- Heber M. Tendinosisvs。 肌腱炎。 精英运动疗法。
- Khan KM，Cook JL，Taunton JE，BonarF。过度使用肌腱病，而不是肌腱炎第1部分：针对棘手的临床问题的新范例。
- Boyer MI, Hastings H. 网球肘外侧：“有什么科学依据吗？”。
- Kraushaar BS，Nirschl RP。 肘部肌腱病（网球肘）。 组织学，免疫组织化学和电子显微镜研究的临床特征和发现。
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- Mafi N，Lorentzon R，AlfredsonH。在对慢性跟腱炎患者进行的随机前瞻性多中心研究中，与同心训练相比，偏心小腿肌肉训练具有更好的短期效果； 膝盖手术运动创伤性关节镜。 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.
