纤维肌痛和细纤维神经病：当神经爆裂时
最后更新于 15 年 02 月 2024 日 疼痛诊所 - 跨学科健康
纤维肌痛和细纤维神经病：当神经爆裂时
研究指出纤维肌痛和细纤维神经病之间存在关系。 在这里，您将了解有关这种连接及其含义的更多信息。
纤维肌痛是一种非常复杂的慢性疼痛综合征。 毫无疑问。 除此之外，我们知道这种情况会引起各种不同类型的疼痛和症状。 这还包括可能的症状，如广泛的疼痛、疲劳、脑雾、TMD 综合征、肠易激综合征和痛觉过敏。增加疼痛报告）。 最近，人们了解到疼痛综合征包括风湿性疼痛和神经性疼痛。
- 什么是细纤维神经病？
（图1：皮肤层概览）
要了解细纤维神经病，我们必须首先了解皮肤各层（参见上图 1）。 最外层称为表皮，也称为表皮，正是在这里我们发现了所谓的表皮内神经纤维。 也就是表皮内部的神经纤维和神经细胞。
– 故障和缺陷
细纤维神经病是指细表皮内神经纤维的丢失或功能障碍。 这种细纤维神经病可引起多种症状 - 我们认为许多纤维肌痛患者可能会认识到这一点。2015 年发表的一项重大研究表明，许多纤维肌痛患者的表皮中都有此类神经症状。¹ 让我们在文章的下一部分仔细看看症状和临床体征。
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细纤维神经病的7个症状和临床体征
在这里，我们将首先列出七种已知症状和临床体征。² 接下来，我们将更仔细地了解它们的实际含义。 纤维肌痛患者对其中许多都非常熟悉。 研究表明，细纤维神经病的症状可能与几种已知的纤维肌痛症状重叠。³
更高的疼痛强度（痛觉过敏）
刺痛、刺痛
感觉异常
异常性疼痛
眼睛干、口干
改变出汗模式
热感觉减退和冷感觉减退
1. 更高的疼痛强度（痛觉过敏）
让我们稍微分解一下这个词。 超级意味着更多。 痛觉意味着感受疼痛的能力。 因此，痛觉过敏是指感觉比平时更加疼痛，这反过来又意味着疼痛感受器过度活跃，并且比应有的情况更加活跃。 简而言之，这会导致疼痛紧张和疼痛信号增加。 这是许多纤维肌痛患者熟悉的症状。 这也是为什么放松的部分基础（例如 指压按摩垫 或与 颈部吊床）和自我测量对于患有慢性疼痛的人来说非常重要。
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2.刺痛、刺痛
也许你自己也经历过？ 这些突然的刺痛和刺痛的感觉不一样吗？ 这种疼痛往往与神经和神经信号有关。 人们以这种方式经历疼痛的原因可以再次与此列表中的症状 #1 和症状 #4 联系起来。
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对于那些经常遭受疼痛的人来说，尝试天然止痛药膏可能会有所帮助 - 如 生物霜 或 山金车凝胶。 凝胶的作用方式是使疼痛纤维变得不敏感，从而使它们发出更少的疼痛信号。 当然，这对于患有软组织和关节慢性疼痛的人尤其重要。 按图像或 这里 阅读更多关于它是如何工作的。
3. 感觉异常
感觉异常有多种形式。 该症状意味着人们在没有外部影响的情况下感觉到皮肤上或皮肤内的信号，或者有其基础。 其中可能包括：
刺痛（就像蚂蚁在皮肤上行走一样）
麻木
燃烧
拼接
刺痛
瘙痒
热或冷的感觉
因此，人们相信这些感觉错误信号可能源自表皮内神经纤维的故障。
4.异常性疼痛
当刺激（例如非常轻的触摸）使您感到疼痛时 - 这称为异常性疼痛。 除其他因素外，这是由于中枢神经系统中本应解释触摸和疼痛的区域的严重误报所致。 它也被称为 中枢痛觉敏化.
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5、眼干、口干
几种类型的风湿病和自身免疫性疾病会导致腺体功能紊乱，从而导致眼泪和唾液的产生减少。 因此，许多人可能还会遇到眼睛干燥和口干的问题。
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6.改变出汗模式
您是否注意到某些部位出汗较多？ 然后也许会注意到您在某些部位不出汗？ 细纤维神经病变会导致出汗模式改变，也可能导致出汗障碍。
7.热感觉减退和冷感觉减退
感觉减退是指身体某一部位的感觉完全或部分丧失。 例如，这可能位于小腿外侧或肘部内侧。 事实上，它可以发生在任何地方，因此许多人没有意识到他们的某些区域对热或冷的刺激没有反应。 非常奇怪的是，这样一个可能感觉不到冷刺激的区域，却能以完全正常的方式感受到热——反之亦然。
研究：纤维肌痛患者表皮神经纤维的变化
让我们回到文章前面提到的研究。¹ 在这里，研究人员使用包括生物显微镜在内的特殊设备对纤维肌痛患者进行皮肤活检，然后将其与没有纤维肌痛的人的皮肤活检进行比较。 在此，他们得出的结论是，纤维肌痛患者的表皮神经纤维数量较少，这有力地表明，正如其他研究表明的那样，纤维肌痛也是一种神经学诊断。除了风湿病).
– 5 类纤维肌痛？
在这里，我们想重点关注 Eidsvoll Sundet 脊椎按摩中心和物理治疗最近发表的一篇文章。 这篇文章的标题是“纤维肌痛的 5 类'（链接将在新的浏览器窗口中打开 - 以便您可以稍后阅读）。 他们在这里提到了一项最近的研究，该研究认为纤维肌痛有五类，其中一类称为 神经性纤维肌痛。 考虑到并非所有纤维肌痛患者都有细纤维神经病的迹象。 因此，人们也许可以推测，（可能的）类别中的患者此类临床症状的发生率较高？
“摘要：这是一项非常令人兴奋的研究！ 我们希望这种深入研究也有助于在未来揭开纤维肌痛的谜团。 通过这种方式，可以促进新的治疗方法。
我们引用 Naomi Wolf 的一句恰当的话来结束这篇文章：
“当其他人认为疼痛时，疼痛就是真实的。 如果除了你之外没有人相信，那么你的痛苦就是疯狂或歇斯底里。”
这句话很好地解释了有多少患有纤维肌痛的人在他们不被相信或被听到时的感受。
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资料和研究
1. Ramirez 等，2015。纤维肌痛女性的小纤维神经病。 使用角膜共焦生物显微镜进行体内评估。 精明关节炎大黄。 2015 年 45 月；2(214):9-XNUMX。 [考研]
2. Oaklander 等，2013。客观证据表明小纤维多发性神经病是目前被标记为纤维肌痛的一些疾病的基础。 疼痛。 2013 年 154 月；11(2310):2316-XNUMX。
3. Bailly 等人，2021。在临床实践中区分纤维肌痛和小纤维神经病的挑战。 关节骨脊柱。 2021 年 88 月；6(105232):XNUMX。
文章： 纤维肌痛和细纤维神经病——当神经爆裂时
撰写人： 我们在 Vondtklinikkene 获得公开授权的脊椎按摩师和物理治疗师
事实核查： 我们的文章始终基于严肃的资料来源、研究报告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 图书馆。 如果您发现任何错误或有意见，请联系我们。
常见问题解答：有关纤维肌痛和细纤维神经病的常见问题？
1. 如何缓解神经性疼痛？
有证据表明整体方法很重要。 然后我们讨论腿部和手臂的循环练习、放松技巧、神经动员练习（拉伸并刺激神经组织），适当的物理治疗和 肌肉骨骼激光治疗 （该链接会在新窗口中打开）。
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