梨状肌综合征和纤维肌痛：臀部深部疼痛

最后更新于 23 年 02 月 2024 日 疼痛诊所 - 跨学科健康

梨状肌综合征和纤维肌痛：臀部深部疼痛

梨状肌综合征和纤维肌痛似乎有一定关系。 除此之外，纤维肌痛患者中梨状肌综合征的发病率较高，这可能是由于与后一种慢性疼痛综合征相关的几个已知原因所致。

梨状肌综合症是一种涉及坐骨神经在座椅后面和臀部深处受到刺激或挤压的诊断。¹ 这种刺激会引起深部疼痛，感觉为刺痛、烧灼感或酸痛，并且症状可以沿着坐骨神经向下延伸至腿部。 此外，人们可能会感到刺痛、麻木和与神经分布相关的感觉变化。 在本文中，我们还将仔细研究纤维肌痛患者似乎更频繁受到影响的可能原因。

提示： 稍后在文章中展示 脊医Alexander Andorff 为您提供针对梨状肌综合症的温和伸展计划，包括 4 项练习，可以帮助您溶解深层紧张的臀部肌肉。我们还就建议的自我措施提供建议，例如缓解措施 符合人体工程学的座垫 和睡觉 带紧固带的骨盆垫. 所有产品推荐都会在新的浏览器窗口中打开.

梨状肌综合症：当坐骨神经在座位上受到挤压时

座位上的坐骨神经大约是距离梨状肌最近的神经。 梨状肌的主要任务是在您需要时向外旋转髋部 - 因为它既附着在骶骨（尾骨上方），又附着在髋部 - 此处的刺激或故障可能会导致坐骨神经受压神经。 这些疼痛通常类似于其他类型的神经刺激，例如腰椎狭窄、腰椎脱垂或骨盆关节问题。 研究表明，高达 36% 的坐骨神经痛病例是由梨状肌综合征引起的。²

- 长时间坐着或错误的睡姿通常会加剧疼痛

如果你坐着，梨状肌综合症通常会导致症状恶化——这当然会给尾骨和坐关节带来更大的压力。 除此之外，患有这种疾病的患者如果侧卧睡觉，病情也会恶化。因此，自然而然地，在日常生活中自行采取措施缓解该地区的压力就变得很重要——包括使用 减震尾骨垫。这种符合人体工程学的自我测量将为该区域提供急需的缓解和恢复。睡觉时可以考虑使用一个 带紧固带的骨盆垫.

我们的提示： 坐着时使用尾骨垫 （链接在新窗口中打开）

如果座椅上的神经受到刺激，缓解坐骨神经和梨状肌非常重要，这也许并不奇怪。 通过使用 减震尾骨垫 您将能够更正确地坐姿并避免对该区域造成不正确的压力。随着时间的推移，这为该地区获得足够的恢复奠定了基础，从而使损害能够愈合并变得更好。按 这里 阅读更多关于我们的建议。

和它一起睡觉’坏的一面朝上'可以提供缓解

临床医生经常建议梨状肌综合征患者将疼痛一侧朝上睡觉，其理由是这样可以减轻该区域的压力并改善血液循环。用于 带紧固带的骨盆垫在怀孕期间使用，可以有助于形成更好、更符合人体工程学的睡眠姿势。

我们的建议： 尝试使用带有紧固带的骨盆枕头睡觉

建议孕妇睡的原因 盆底枕 这是因为它为背部、骨盆和臀部提供了最佳的缓解。除了膝盖之外。但这并不意味着这种睡姿只适合孕妇。相反，它非常适合每个人，并且有助于形成更符合人体工程学的睡姿。您可以阅读更多关于我们的推荐 这里.

– 移动时和拉伸后效果更好

梨状肌综合症的另一个特征是，当您移动或行走时，通常会感觉更好。 然后当你再次平静时“再次振作起来”。 除其他外，这种改进的基础是我们运动时负荷的变化 - 并且血液循环有助于座椅和臀部肌肉中的肌肉纤维更加灵活。 同样，很多人发现在进行伸展运动和活动练习时，他们得到了暂时的改善。

瓦勒 Vondtklinikkene 的诊所部门 (点击 这里 全面了解我们的诊所), 包括在奥斯陆 (兰伯特赛特) 和维肯 (艾兹沃尔声音 og 罗霍尔特），在肌肉、肌腱、神经和关节疼痛的调查、治疗和康复方面具有独特的高专业能力。 脚趾 联系我们 如果您需要在这些领域拥有专业知识的公开授权治疗师的帮助。

纤维肌痛及其与梨状肌综合征的关系

（图1：梨状肌）

纤维肌痛是一种慢性疼痛综合征，其特征是导致全身结缔组织和软组织广泛分布的疼痛。 纤维肌痛这个名字实际上可以分为两个词。 纤维 - 即结缔组织。 和 肌痛 – 肌肉疼痛。 骨盆、臀部和下背部通常是该患者群体已知的问题区域。 在这些区域中，我们发现了许多较大的肌肉群，其中包括臀肌（臀部肌肉）、梨状肌和大腿肌肉。 这里值得一提的是大腿后部的腿筋肌肉，因为它们直接附着在坐骨和座椅上的坐关节上。

纤维肌痛中的肌肉紧张和肌肉收缩

肌肉疼痛和肌肉紧张是纤维肌痛的两种众所周知的症状。 这可能是由于许多纤维肌痛患者的神经细胞活性较高，并且疼痛神经信号物质 P 物质的含量较高（另请参阅： 纤维肌痛和 P 物质）。 随着时间的推移，这种肌肉紧张会导致肌肉变得不那么灵活、变短并且对疼痛更加敏感。 这还包括梨状肌 - 因此它可以对座椅内的坐骨神经施加直接压力。

梨状肌疼痛模式

如果我们看一下图 1，它显示了梨状肌的疼痛模式和附着点，我们可以看到这些主要位于臀部和大腿上部。 但在这里非常重要的是要提到的是，这是梨状肌的疼痛模式，而不考虑坐骨神经的减压。 当我们对坐骨神经施加刺激或压力时，疼痛模式会发生显着变化。 如果神经受到​​刺激，症状和疼痛会更严重，而且往往还会出现感觉症状。

梨状肌综合征的治疗

有许多治疗方法可以有助于梨状肌综合征的整体治疗。 首先要缓解和减轻坐骨神经的压力。 在这里，通常结合使用治疗技术来实现功能改善和疼痛缓解。 这可能包括：

• 肌内针灸

• 激光治疗

• 下背部和骨盆的关节动员

• 肌肉技术和按摩

• 牵引凳（俗称“伸展凳«）

• 冲击波治疗

如前所述，肌肉紧张和软组织疼痛是纤维肌痛患者的已知问题。 因此，许多患有纤维肌痛的人需要定期物理治疗关节僵硬和肌肉酸痛也就不足为奇了。 包括按摩在内的肌肉技术治疗可以产生积极的效果，即减轻肌肉疼痛和改善情绪。³

- 记录的干针疗法 (IMS) 的积极效果

在 Vondtklinikken，我们所有的治疗师都拥有肌内针灸方面的专业知识。 荟萃分析是最有力的研究形式，表明针刺触发点进行治疗（肌筋膜肌结）可以减少疼痛、减少焦虑和抑郁、减少疲劳并改善睡眠。 在此值得注意的是，该治疗具有短期效果，因此必须在间隔一定时间的情况下重复进行。⁴

- 疼痛诊所：我们可以帮助您缓解肌肉和关节疼痛

我们附属诊所的公开授权临床医生 疼痛诊所 在肌肉、肌腱、神经和关节疾病的调查、治疗和康复方面具有独特的专业兴趣和专业知识。 我们有目的地帮助您找到疼痛和症状的原因 - 然后帮助您摆脱它们。

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梨状肌综合征的调查和检查

我们之前提到过其他几种诊断如何导致与梨状肌综合征类似的症状。 通过临床检查和功能测试，检查椎间盘损伤和神经张力，可以逐渐得出诊断。 如果有医学指征，我们的临床医生有权转诊进行影像诊断（包括 MRI 检查）。

摘要：梨状肌综合征和纤维肌痛

患有纤维肌痛的人更容易受到梨状肌综合征的影响，这并不特别令人惊讶。 特别是当我们考虑到慢性肌肉紧张时。 随着时间的推移，这会导致肌肉纤维变得更短、弹性更差。 受损的组织也发生在肌纤维内部，即承载能力降低和疼痛敏感性更高的软组织。

视频：对抗梨状肌综合症的 4 种伸展运动

在上面的视频中，脊椎按摩师 Alexander Andorff 演示了 4 种针对梨状肌综合症的伸展运动。 练习的目的是为更灵活的肌肉提供基础，并减少座椅深处坐骨神经的压力。 这个锻炼计划可以每天进行。

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来源和研究：梨状肌综合征和纤维肌痛

1. Hicks 等人 2023。梨状肌综合征。 2023 年 4 月 2023 日。StatPearls 出版； XNUMX 年 XNUMX 月– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq 等，2018。梨状肌综合征和钱包神经炎：它们相同吗？ 库鲁乌斯。 2018年10月； 5（XNUMX）。 [考研]

3. Field et al, 2002。按摩治疗后，纤维肌痛疼痛和 P 物质减少，睡眠得到改善。 J 临床风湿病杂志。 2002 年 8 月；2(72):6-XNUMX。 [考研]

4. Valera-Calero 等人，2022 年。干针和针灸对纤维肌痛患者的疗效：系统评价和荟萃分析。 国际环境研究公共卫生杂志。 2022 年 11 月 19 日；16(9904):XNUMX。 [考研]

文章： 梨状肌综合征和纤维肌痛：臀部深部疼痛

撰写人： 我们在 Vondtklinikkene 获得公开授权的脊椎按摩师和物理治疗师

事实核查： 我们的文章始终基于严肃的资料来源、研究报告和研究期刊 - 例如 PubMed 和 Cochrane 图书馆。 如果您发现任何错误或有意见，请联系我们。

常见问题解答：有关梨状肌综合征和纤维肌痛的常见问题

1. 梨状肌综合征涉及哪些肌肉？

这其实是一个很好的问题。虽然乍一看很自然地说只是梨状肌。但事实是，附近的肌肉也会发生显着的代偿，包括臀中肌、大腿肌肉和臀部肌肉。正如我们之前提到的，梨状肌负责髋部的外旋——如果我们减少髋关节的活动性，这将导致其他肌肉的显着代偿。