Viêm cột sống dính khớp: Khi các khớp lành lại với nhau

Cập nhật lần cuối vào ngày 24/02/2024 bởi Phòng khám đau - Y tế liên ngành

Viêm cột sống dính khớp: Khi các khớp lành lại với nhau

Viêm cột sống dính khớp, còn được gọi là viêm cột sống dính khớp, là một chẩn đoán tự miễn dịch thấp khớp mãn tính ảnh hưởng đến đốt sống, khớp xương chậu, khớp lớn hơn (bao gồm đầu gối và hông) và các phần đính kèm của gân. Thật không may, không có cách chữa trị cho Bekhterev.

Do đó, viêm cột sống dính khớp là một dạng viêm khớp gây viêm ở các khớp và dây chằng của cột sống và xương chậu (viêm khớp cùng chậu).¹ Ngoài ra, các khớp ngoại vi khác như đầu gối, mắt cá chân và hông cũng có thể bị ảnh hưởng. Nhưng nó hiếm hơn. Chức năng khớp bình thường có nghĩa là phạm vi chuyển động tốt và có thể di chuyển tự do. Tình trạng viêm mãn tính ở các khớp và dây chằng của cột sống dẫn đến cứng khớp và giảm khả năng vận động. Trong những trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể khiến các đốt sống dính lại với nhau - trong những trường hợp như vậy, bạn sẽ bị cứng lưng hoàn toàn. Nhưng may mắn thay, những trường hợp như vậy ngày nay rất hiếm.

Viêm mãn tính của khớp có thể dẫn đến khớp hợp nhất

(Hình 1: Minh họa về cách viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến các đốt sống bị dính lại)

Trong ví dụ trên (hình 1), bạn sẽ thấy minh họa về tình trạng viêm ở các đĩa cuối của đốt sống và dây chằng có thể dẫn đến vôi hóa dần dần và hình thành xương. Chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng phần lớn những người mắc bệnh Bekhterev có các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình. Chẩn đoán sớm và các phương pháp điều trị hiện đại hơn giúp làm chậm sự phát triển tiêu cực. Phần lớn những người bị Bekhterev có kết quả dương tính với HLA-B27 trong các xét nghiệm máu.

Lời khuyên: Tập thể dục với ban nhạc pilates (dây đàn hồi) có thể là một hình thức tập thể dục tuyệt vời cho những người bị bệnh Bekhterev. Đến cuối bài viết cho thấy chiropractor Alexander Andorff cũng đã sản xuất một video với các bài tập lưng được đề xuất cho nhóm bệnh nhân này.

- Không có cách chữa trị, nhưng chẩn đoán có thể được kiểm tra

Do đó, không có cách chữa trị, nhưng có một số phương thức điều trị giúp kiểm soát và giảm bớt các triệu chứng. Phương pháp điều trị được đề xuất có thể bao gồm các bài tập vận động, rèn luyện sức mạnh, vật lý trị liệu cho cơ và khớp để cải thiện khả năng vận động và tư thế, cũng như điều trị bằng thuốc để giảm viêm và làm chậm quá trình tiến triển. Đại đa số những người mắc bệnh Bekhterev có thể sống một cuộc sống tốt đẹp và viên mãn.

Của chúng tôi các khoa phòng khám tại Vondtklinikkene (nhấp chuột cô để biết tổng quan đầy đủ về các phòng khám của chúng tôi), kể cả ở Oslo (Ghế Lambert) và Viken (Âm thanh Eidsvoll og Gỗ thô), có năng lực chuyên môn cao đặc biệt trong việc điều trị, điều trị và phục hồi chức năng đau ở cơ, gân, dây thần kinh và khớp. ngón chân liên hệ chúng tôi nếu bạn muốn sự giúp đỡ của các nhà trị liệu có chuyên môn trong các lĩnh vực này.

Triệu chứng của Viêm cột sống dính khớp (Ankylosing Spondylitis)

Nhiều người bị viêm cột sống dính khớp trải qua các cơn đau lưng và cứng khớp từ nhẹ đến trung bình. Những người khác có thể bị đau nhiều hơn kèm theo tình trạng cứng khớp ở cột sống và xương chậu. Cũng cần lưu ý rằng chẩn đoán có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh về mắt (viêm màng bồ đào), bệnh ngoài da (bệnh vẩy nến) hoặc bệnh đường ruột (hội chứng ruột kích thích).

Đau khớp và cứng khớp

Triệu chứng phổ biến nhất của viêm cột sống dính khớp là đau và cứng ở lưng dưới và xương chậu. Khi chẩn đoán thấp khớp phát triển, các triệu chứng sẽ ảnh hưởng đến các phần lớn hơn của cột sống và cơ thể. Nói một cách điển hình, cơn đau và cứng khớp trở nên tồi tệ nhất sau thời gian dài nghỉ ngơi và không hoạt động – ví dụ như vào buổi sáng và sau khi ngồi lâu. Vận động và tập thể dục thường giúp giảm đau và cải thiện chức năng.

Có thể thay đổi từ người này sang người khác

Điều quan trọng là phải nói rằng có cả hai dạng viêm cột sống dính khớp nhẹ và nặng. Một số người bị đau nhẹ so với những người khác bị đau dữ dội, liên tục. Bất kể điều này, những người được chẩn đoán có thể bị trầm trọng hơn trong cái gọi là "thời kỳ bùng phát". Vì vậy, ví dụ, thời kỳ viêm hoạt động mạnh hơn.

Các triệu chứng khác

Ngoài tình trạng cứng và đau ở lưng, xương chậu và hông - có nhiều triệu chứng mà bạn nên biết. Bao gồm các:

• Đau, cứng và viêm ở xương sườn, vai, đầu gối hoặc bàn chân

• Đau khớp xương chậu

• Viêm cùng chậu (viêm khớp vùng chậu)

• Đau ban đêm (do thiếu vận động)

• Khó hít vào đầy đủ (nếu các khớp xương sườn bị ảnh hưởng)

• Các vấn đề về thị lực và đau mắt (viêm màng bồ đào)

• Mệt mỏi và kiệt sức (do viêm mãn tính)

• Chán ăn và giảm cân liên quan

• Phát ban da (có thể là bệnh vẩy nến)

• Đau bụng và ruột kích thích

Trong phần tiếp theo của bài viết, chúng tôi xem xét kỹ hơn nguyên nhân gây ra bệnh Bekhterev - chúng tôi cảnh báo trước rằng nó sẽ mang tính kỹ thuật (nhưng thú vị).

Lý thuyết: Nguyên nhân của bệnh Bekhterev

(Hình 2: Nguyên nhân sinh lý bệnh có thể có của Bekhterev | Nguồn: Creative Commons / PubMed)

Trước đây và cho đến gần đây, người ta cho rằng các nhà khoa học không biết gì về nguyên nhân gây ra bệnh Bekhterev. Chà, điều đó không hoàn toàn đúng. Đầu tiên, chúng tôi biết rằng nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cụ thể rằng Bekhterev là một chẩn đoán tự miễn dịch - nghĩa là hệ thống miễn dịch của chính cơ thể đứng đằng sau tình trạng viêm mãn tính. Như đã thấy bởi số lượng tế bào T tăng lên.²

Sinh lý bệnh đằng sau bệnh Bekhterev (Viêm cột sống dính khớp)

Hình 2 ở trên là một minh chứng về vai trò bệnh lý có thể có của HLA-B27 trong bệnh viêm cột sống dính khớp. Ở ngoài cùng bên trái, bạn thấy một ô và các đường kẻ cho biết chúng ta đang nói đến cấu trúc ô nào. Nhưng bạn không cần phải cam kết 100% với điều đó. Tóm lại, những điều sau đây xảy ra:

- HLA-B27 đóng vai trò trung tâm 

HLA-B27 cung cấp các peptide gây viêm khớp cho các tế bào lympho T CD8+, từ đó khởi động quá trình tự miễn dịch - và do đó khởi phát bệnh viêm cột sống dính khớp. Ngoài ra, một số phản ứng bất thường xảy ra trong màng tế bào dẫn đến các phản ứng căng thẳng đáng kể đối với cái mà chúng ta gọi là mạng lưới nội chất (ER). Nói cách khác, một bào quan tế bào bao gồm các màng - và là nơi diễn ra phần lớn các quá trình sinh hóa của tế bào.¹ Nếu muốn, bạn cũng có thể đọc thêm chi tiết về quy trình phức tạp này thông qua liên kết đến nghiên cứu.

- Phòng khám đau: Chúng tôi có thể giúp bạn giảm đau cơ và khớp

Các bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai của chúng tôi tại các phòng khám liên kết của chúng tôi Phòng khám giảm đau có mối quan tâm chuyên môn đặc biệt và chuyên môn trong việc điều tra, điều trị và phục hồi các bệnh về cơ, gân, dây thần kinh và khớp. Chúng tôi làm việc có mục đích để giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau và các triệu chứng của bạn - và sau đó giúp bạn loại bỏ chúng.

Xem tổng quan phòng khám

Phương pháp điều trị viêm cột sống dính khớp hiện đại và toàn diện

Chúng ta có thể chia phương pháp điều trị hiện đại và phục hồi chức năng của Bekhterev thành ba điểm chính:

1. Kích thích tính di động và chức năng

2. Tăng cường khớp và cơ bắp

3. giảm viêm

Đối với bệnh nhân Bekhterev, vận động là một trong những điều quan trọng nhất. Chúng tôi biết rằng không hoạt động và ngồi lâu dẫn đến tăng độ cứng, đau nhiều hơn và phản ứng viêm. Đây chính là lý do tại sao điều quan trọng là những người mắc bệnh này phải có kỷ luật tốt khi thực hiện các bài tập vận động hàng ngày và theo dõi với bác sĩ vật lý trị liệu (chẳng hạn như bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ chỉnh hình). Chúng tôi cũng đề xuất các khoảng thời gian cố định cùng với việc theo dõi để điều trị vận động khớp và lực kéo (kéo các khớp ra xa nhau) - để duy trì khả năng vận động của khớp một cách tốt. Các phân tích tổng hợp, hình thức nghiên cứu mạnh mẽ nhất, cũng chỉ ra rằng việc theo dõi với bác sĩ trị liệu sẽ hiệu quả hơn là tự mình làm mọi thứ.³ Một chế độ ăn uống chống viêm cũng có thể đóng một vai trò trung tâm.

Mẹo tốt: Bảng kéo giãn lưng (liên kết mở ra trong cửa sổ trình duyệt mới)

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh Bekhterev, trong đó vấn đề chính thực sự là cứng lưng, chúng tôi không thể bỏ qua khuyến nghị sử dụng tấm căng lưng.  Do đó, đây là một biện pháp trong nhà giúp kéo dài và kéo dài các đốt sống - và kéo chúng ra xa nhau. Đối với nhiều người có lưng rất cứng, nhiều người sẽ cảm thấy cảm giác căng ra khá rõ ràng trong vài tuần đầu tiên sử dụng máy kéo giãn lưng. Nhưng cuối cùng nó sẽ thành công - và cảm giác căng cơ sẽ không còn dữ dội nữa, đó cũng sẽ là một dấu hiệu rõ ràng rằng nó đang hoạt động. Nhấn vào hình ảnh hoặc cô để đọc thêm về cách nó hoạt động.

VIDEO: Bài tập chống viêm cột sống dính khớp

Trong video trên, bác sĩ chỉnh hình Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter chỉ ra bốn bài tập được đề xuất cho bệnh nhân mắc bệnh Bekhterev. Đây là những bài tập có thể thực hiện hàng ngày để kéo giãn và duy trì chuyển động tốt hơn ở lưng dưới và xương chậu.

«Tóm tắt: Như với tất cả các chẩn đoán và bệnh tật, một trong những điều quan trọng nhất là xem xét tất cả một cách nghiêm túc. Liên hệ với một nhà trị liệu vật lý và đảm bảo rằng bạn có một chương trình phục hồi chức năng tốt với các bài tập phù hợp để giải quyết, và thỉnh thoảng bạn cũng nhận được sự giúp đỡ trong việc vận động khớp và hoạt động cơ bắp."

Tham gia nhóm hỗ trợ bệnh thấp khớp của chúng tôi

Hãy tham gia nhóm Facebook «Bệnh thấp khớp và đau mãn tính - Na Uy: Nghiên cứu và tin tức» (bấm vào đây) để cập nhật các bài báo nghiên cứu và truyền thông mới nhất về các bệnh thấp khớp và mãn tính. Tại đây, các thành viên cũng có thể nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ - vào mọi thời điểm trong ngày - thông qua việc trao đổi kinh nghiệm và lời khuyên của chính họ. Mặt khác, chúng tôi sẽ đánh giá rất cao nếu bạn theo dõi chúng tôi trên trang Facebook và Kênh Youtube của chúng tôi (liên kết mở trong một cửa sổ mới).

Hãy chia sẻ để hỗ trợ những người bị thấp khớp và đau mãn tính

Xin chào! Chúng tôi có thể nhờ bạn một việc được không? Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn thích bài đăng trên trang FB của chúng tôi và chia sẻ bài viết này trên phương tiện truyền thông xã hội hoặc qua blog của bạn (vui lòng liên kết trực tiếp đến bài viết). Chúng tôi cũng sẵn lòng trao đổi liên kết với các trang web có liên quan (liên hệ với chúng tôi trên Facebook nếu bạn muốn trao đổi liên kết với trang web của mình). Hiểu biết, kiến ​​thức chung và tăng cường tập trung là bước đầu tiên hướng tới một cuộc sống hàng ngày tốt hơn cho những người được chẩn đoán mắc bệnh thấp khớp và đau mãn tính. Vì vậy, chúng tôi hy vọng rằng bạn sẽ giúp chúng tôi trong cuộc chiến kiến ​​​​thức này!

Các phòng khám đau: Sự lựa chọn của bạn cho sức khỏe liên ngành hiện đại

Các bác sĩ và các khoa phòng khám của chúng tôi luôn hướng tới mục tiêu là những người ưu tú hàng đầu trong lĩnh vực khám, điều trị và phục hồi chức năng các cơn đau và chấn thương ở cơ, gân, thần kinh và khớp. Bằng cách nhấn vào nút bên dưới, bạn có thể xem tổng quan về các phòng khám của chúng tôi - bao gồm cả ở Oslo (bao gồm Ghế Lambert) và Viken (Gỗ thô og Âm thanh Eidsvoll).

Nguồn và nghiên cứu

1. Zhu và cộng sự, 2019. Viêm cột sống dính khớp: nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh và phương pháp điều trị. Xương Res. 2019 ngày 5 tháng 7;22:XNUMX. [PubMed]

2. Mauro và cộng sự, 2021. Viêm cột sống dính khớp: bệnh tự miễn hay tự viêm? Nat Rev Rheumatol. Tháng 2021 năm 17;7(387):404-XNUMX.

3. Gravaldi và cộng sự, 2022. Hiệu quả của Vật lý trị liệu ở Bệnh nhân Viêm cột sống dính khớp: Đánh giá Hệ thống và Phân tích Tổng hợp. Chăm sóc sức khỏe (Basel). 2022 ngày 10 tháng 10;1(132):XNUMX.

bài chi tiết: Viêm cột sống dính khớp – khi các khớp lành lại với nhau

Được viết bởi: Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu được ủy quyền công khai của chúng tôi tại Vondtklinikkene

Kiểm tra thực tế: Các bài báo của chúng tôi luôn dựa trên các nguồn, nghiên cứu và tạp chí nghiên cứu nghiêm túc - chẳng hạn như PubMed và Thư viện Cochrane. Vui lòng liên hệ với chúng tôi nếu bạn phát hiện bất kỳ lỗi nào hoặc có ý kiến.

Hỏi đáp: Những câu hỏi thường gặp về bệnh Viêm cột sống dính khớp

1. Làm thế nào một người có thể có được chất lượng cuộc sống tốt hơn với Bekhterev's?

Một trong những điều quan trọng nhất là khám sớm để đánh giá chức năng và đưa ra chẩn đoán. Trong trường hợp Bekhterev đã được chứng minh, vận động thường xuyên, các bài tập phục hồi chức năng và điều trị vật lý (cho cả cơ và khớp) sẽ đóng vai trò trung tâm trong việc duy trì khả năng vận động và chức năng tốt. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thường xuyên đến một nhà trị liệu vật lý để theo dõi liên quan đến đào tạo và phục hồi chức năng có hiệu quả tốt nhất.³