5/5 (2)

Tăng sinh trong L4 / L5 sau khi nâng vật nặng

Tin tức: Người phụ nữ 39 tuổi bị sa L4 / L5 sau khi nâng vật nặng. Cơn đau khu trú ở lưng dưới, mông, bắp chân và bàn chân - và không được cải thiện kể từ khi cơn đau mới bắt đầu. Cô đã thử một số nhà trị liệu trong điều trị bảo tồn và hiện đã quyết định thử phẫu thuật lưng riêng tại Volvat. Cần lưu ý rằng bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình công sẽ không thực hiện thủ thuật.

Cũng đọc: – Sưng ở lưng? Đọc thêm về nó ở đây!

Câu hỏi này được hỏi thông qua dịch vụ miễn phí của chúng tôi, nơi bạn có thể gửi vấn đề của mình và nhận được câu trả lời toàn diện.

Đọc thêm: – Gửi cho chúng tôi một câu hỏi hoặc yêu cầu

Tuổi / Giới tính: Phụ nữ 39 tuổi

Hiện tại - tình trạng đau của bạn (bổ sung về vấn đề của bạn, tình trạng hàng ngày của bạn, khuyết tật và nơi bạn bị tổn thương): Đã bị sa L4 / L5 (tức là giữa đốt sống lưng thứ tư và thứ năm) kể từ tháng 2015 năm XNUMX khi tôi cúi xuống và nâng một số hộp.

Đã được chụp MRI vào tháng 2016 năm 2016, nơi nó được phát hiện lần đầu tiên, sau đó bởi một bác sĩ phẫu thuật vào tháng 2016 năm XNUMX, họ không muốn phẫu thuật vì sợ "hậu môn" (họ nói trong đĩa bên dưới). Đã được điều trị bởi một bác sĩ chỉnh hình, vật lý trị liệu, v.v., và sau đó chụp MRI mới vào tháng XNUMX năm XNUMX - giống như vào tháng Giêng.

Sau đó tôi bước đi như vậy, bị đau mông và bắp chân, chân cũng bị nhức, tôi đi được vài bước thì bắt đầu tập tễnh. Đã được chụp lại MRI vào tháng XNUMX năm nay - và tình trạng sa tử cung giống như năm ngoái, nhưng có một đoạn hẹp trong ống sống do chất lỏng, vì vậy bác sĩ Sjur Bråthen tại Volvat đã đề nghị phẫu thuật bằng cách cắt bỏ một số xương để có nhiều đoạn hơn và có thể lấy loại bỏ phần sa nếu nó đã khô.

Bây giờ là vào tháng Sáu - và tôi có một cuộc hẹn với một bác sĩ phẫu thuật vào tháng Mười Một. Đã làm tất cả các bài tập tôi đã được đưa ra nhưng không hiệu quả. Tôi đã nhận được thiết bị TENS, nó hoạt động ở đó và sau đó khi tôi sử dụng, nhưng sau đó thì không. Bây giờ cơn đau lại nổi lên, và có tia chớp, đau như rung xuống chân .. Tôi đáp ứng rất tốt với tất cả các phương pháp điều trị / bài tập mới, nhưng sau 2 lần thì không còn tác dụng nữa. Người ta nói rằng sa thường biến mất sau 2 năm, vì vậy bạn có thể bắt chéo ngón tay. Bây giờ tôi đã đến giai đoạn mà tôi muốn phẫu thuật vì tôi không thể chịu đựng được nữa. Bạn có lời khuyên và biện pháp nào tốt không?

Chuyên đề - vị trí đau (đau ở đâu): Lưng dưới, hạ bộ và xuống mông, bắp chân, bàn chân.

Chủ đề - nhân vật đau (bạn sẽ mô tả cơn đau như thế nào): Đau răng. Cơn đau như chớp và rung chuyển "bắn" xuống chân.

Làm thế nào để bạn duy trì hoạt động / trong đào tạo: Các bài tập từ chuyên gia nắn khớp xương và vật lý trị liệu - không có tác dụng lâu dài.

Chẩn đoán hình ảnh trước đây (X-quang, MRI, CT và / hoặc siêu âm chẩn đoán) - nếu có, ở đâu / cái gì / khi nào / kết quả: Khám MRI tháng 2016 năm 2016 và chụp MRI tháng 2017 năm XNUMX. Chụp MRI tháng XNUMX năm XNUMX.

Chấn thương / chấn thương / tai nạn trước đó - if vậy, where / what / when: Khi tôi nâng những chiếc hộp nặng lên.

Phẫu thuật / phẫu thuật trước - nếu có, ở đâu / cái gì / khi nào: Đi đánh giá chỉnh hình vào tháng 2017 năm XNUMX tại Volvat.

Điều tra trước đây / xét nghiệm máu - nếu có, ở đâu / cái gì / khi / kết quả: Có, với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ.

Điều trị trước - nếu có, loại phương pháp điều trị và kết quả: Xem ở trên.

Svar

Xin chào và cảm ơn bạn đã yêu cầu.

Xếp hạng: Có vẻ như bạn đã thử hầu hết các phương pháp điều trị, các bài tập và huấn luyện - ít nhất là ở mức độ mà bạn có đủ năng lượng cho nó. Tập thể dục các cơ đủ để giảm bớt đĩa đệm và các khớp dưới là một nhiệm vụ gần như vô nhân đạo nếu không có hệ thống hỗ trợ phù hợp xung quanh chúng - đặc biệt là nó có thể gây ra cơn đau trầm trọng hơn khi bắt đầu - và ở đây có vẻ như bạn đã thất bại một chút. mắt. Điều trị toàn diện trong đó các yếu tố như dinh dưỡng, tập thể dục, bài tập và các yếu tố có thể thay đổi khác là cách duy nhất để thoát khỏi "cái rãnh" đối với nhiều người.

Quá trình hư hỏng và nguyên nhân: Sự sa ra (phần lồi của nhân tủy thông qua các xơ hình khuyên) có thể xảy ra do tải sai lâu dài hoặc do quá tải đột ngột (như trong trường hợp của bạn) - người ta tin rằng nhiều người có thể có cấu trúc di truyền yếu hơn trong các đĩa đệm so với các đĩa đệm khác và chúng dễ bị sa . Nhiều người bị sa không có triệu chứng khi khối mềm xuyên qua thành không đè lên bất kỳ rễ thần kinh nào gần đó - trong khi những người khác (như bạn), bị sa rễ thần kinh bị ảnh hưởng và do đó đau liền kề và khuyết tật liên quan đến rễ thần kinh bị ảnh hưởng (các dây thần kinh khác nhau đi đến các cơ khác nhau và các vùng trên da trong số những vùng khác).

Các biện pháp khác: Trong số các biện pháp khác, có vẻ như bạn đã được kiểm tra kỹ lưỡng trong quá trình khám chẩn đoán hình ảnh - đặc biệt là Khám MRI. Một bác sĩ lâm sàng giỏi sẽ có thể xác định gần như chắc chắn 100% cấu trúc nào bị ảnh hưởng bởi các xét nghiệm chỉnh hình và xét nghiệm thần kinh - mà không cần sử dụng MRI.

Có vẻ như bạn đang xem một ca phẫu thuật như là một biện pháp 'giải tỏa cuối cùng' khỏi mọi cơn đau của bạn. Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng đúng như vậy và ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng đào tạo có cấu trúc theo thời gian vượt trội hơn dao mổ về hiệu quả và kết quả tốt hơn. Một câu hỏi trung thực mà bạn cần phải tự hỏi mình trước khi đi dao mổ - riêng tư là liệu bạn có thực sự cho cơ hội luyện tập thể chất không? Đặc biệt là vì - có lẽ - một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình công sẽ không phẫu thuật cho bạn dựa trên kết quả khám của anh ta. Một ca phẫu thuật sẽ luôn để lại mô sẹo - điều này có thể gây ra cho bạn những căn bệnh giống như bạn đang gặp phải bây giờ. Cũng cần lưu ý rằng có những chẩn đoán phân biệt khác (hội chứng đau myofascial, v.v.) có thể là nguyên nhân lân cận cho các phần của bức tranh đau của bạn.

Bài tập và hành động: Ngồi yên và lười vận động dẫn đến các cơ yếu hơn và các sợi cơ thường nhạy cảm với cơn đau hơn. Tập thể dục thường xuyên giúp tăng lưu thông máu đến vùng bị thương sau đó đưa chất dinh dưỡng đến đĩa đệm và mô mềm. Nếu bạn bị yếu trong một thời gian dài, có thể có lợi khi thiết lập một chương trình tập thể dục với sự trợ giúp của nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai khác - một chương trình được điều chỉnh riêng cho bạn. Nếu đau quá không thể vận động được thì nên kết hợp điều trị giảm triệu chứng với tập thể dục cho đến khi “lên cơn” trở lại và có thể vận động mà không bị đau nặng.

Nhưng khi tập thể dục cho những người bị sa tử cung, người ta khuyên nên tập các bài tập bụng thấp (ref: McGill, Liebenson). Bạn có thể thấy một lựa chọn trong số này ở đây: