ревматичний артрит за редакцією 2

Ревматичний артрит (Ревматичний артрит)

Ревматичний артрит - це хронічне, аутоімунне захворювання суглобів, яке викликає стійке запалення суглобів та інших частин тіла.

Ревматоїдний артрит характерний тим, що він часто діагностується з позитивним впливом на ревматичний фактор (80% хворих на РА мають його в крові) і що суглоби часто уражаються симетрично. - тобто, що це відбувається з обох сторін; не тільки один. Також часто буває, що хвороба йде вгору і вниз під час так званих «спалахів» (погіршення періодів). Це стійке запалення може призвести до прогресуючого і постійного руйнування суглобів, а також до деформації. На жаль, лікування ревматоїдного артриту не існує - тому лікування та заходи спрямовані на зменшення розвитку захворювання та полегшення симптомів. Варто також згадати, що до 20% хворих на ревматоїдний артрит не мають аналізу крові (ревматичний фактор). Це називається серонегативний ревматоїдний артрит.

 

Цей діагноз може важко вплинути як на тіло, так і на розум - тому, якщо ви страждаєте від цього або знаєте когось, кого це стосується, ми просимо вас поділитися цією статтею в соціальних мережах та внести свій внесок у нашу боротьбу, щоб зосередитись на цьому, часто забутому та прихованому група пацієнтів. Разом ми сильні і при достатній відданості ми можемо фактично здійснити політичний тиск, який може делегувати як наукові фонди, так і засоби масової інформації, спрямовану проти цієї страшної хвороби суглобів. Не соромтеся звертатися до нас у Facebook якщо у вас є запитання або запитання.

 

Постраждав від хронічного болю - чи, можливо, у вас просто виникають питання щодо болю?

Приєднуйтесь до групи Facebook безкоштовно «Ревматизм та хронічний біль - Норвегія: дослідження та новини»Для останніх оновлень про дослідження та написання ЗМІ про хронічний біль та ревматичні розлади. Тут члени також можуть отримати допомогу та підтримку - у будь-який час доби - шляхом обміну власним досвідом та порадами.

 

Хороші поради: Багато людей з ревматоїдним артритом страждають від болючих і жорстких суглобів пальців рук і ніг. Тоді можна спеціально пристосований компресійний одяг - такий як ці рукавички (див. приклад тут - посилання відкриється в новому вікні) - будь-що для вас. Ми також рекомендуємо щоденні вправи для рук (див. Навчальне відео її - відкривається в новому вікні) для тих, на кого впливає зниження функції рук.

 

Зміст - у цьому посібнику ви зможете дізнатися більше про:

  • ВІДЕО: 7 вправ для ревматологів (загальна навчальна програма, рекомендована для ревматологів)
  • Визначення ревматоїдного артриту
  • Чому ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням?
  • Яка різниця між ревматоїдним артритом та артрозом?
  • Хто отримує ревматоїдний артрит?
  • Симптоми та ознаки ревматоїдного артриту
  • Ранні симптоми ревматоїдного артриту
  • Ревматоїдний артрит у дітей
  • Причина ревматоїдного артриту
  • Вправи та тренінги з ревматоїдного артриту
  • Самостійні заходи проти ревматоїдного артриту
  • Лікування ревматоїдного артриту
  • Дієта при артриті

 

 

ВІДЕО - 7 ВПРАВ ДЛЯ РЕМАТИКІВ (У цьому відео ви можете побачити всі вправи з поясненнями):

Підписуйтесь безкоштовно на нашому каналі Youtube (натисніть її) і станьте частиною нашої родини! Тут ви отримуєте хороші навчальні програми, знання зі здоров’я та оновлення при ревматизмі та порушеннях опорно-рухового апарату. Ласкаво просимо!

Визначення ревматичного артриту

Слово артрит походить від грецького arthro, що означає суглоб, і itis (лат.), Що означає запалення. Якщо додати два слова, отримаємо визначення артрит. Ревматоїдний артрит визначається як "хронічне, прогресуюче, аутоімунне захворювання, яке спричинює запалення суглобів і призводить до деформації суглобів та порушення функції суглобів».

Важливо пам’ятати, що ревматоїдний артрит, хоча і рідше, також може спричинити пошкодження або запалення органів в організмі - не лише характерні суглобові симптоми, якими він найвідоміший.

 

Що означає, що ревматичний артрит - це аутоімунне захворювання?

Med аутоімунні захворювання означає діагнози, при яких імунна система організму атакує власні клітини. Коли цей напад станеться, у ураженій області буде запальна реакція - і оскільки це не звичайне запалення чи подібне, боротьба триватиме лише протягом усього життя (оскільки організм насправді атакує себе, і тому він майже нескінченний з « вороги »).

 

У чому різниця між ревматоїдним артритом та артроз?

Ревматоїдний артрит - це руйнівне запальне захворювання суглобів, спричинене запаленням тканин, які зазвичай виробляють синовіальну рідину. Коли ця тканина запалюється, це може призвести до деформації через розпушення зв’язок, а також до руйнування суглобів шляхом руйнування хрящової та кісткової тканини. Цей запальний процес викликає набряк, біль, скутість і набряклість у суглобах - або в місцях навколо суглобів; такі як сухожилля, зв’язки або м’язові прикріплення.

остеоартрит є незапальним станом суглоба, при якому хрящ в суглобі поступово руйнується і розріджується - зазвичай спостерігається асиметрично (одночасно уражається лише один суглоб). Остеоартроз частіше пов’язаний із зносом, „важким використанням” (особливо у молодому віці) та травмами, на відміну від ревматоїдного артриту.

 

Кому страждає ревматичний артрит?

Ревматоїдний артрит може вражати як жінок, так і чоловіків, але втричі частіше зустрічається серед жінок. Хвороба може розпочатися в будь-якому віці, але зазвичай вона починається через роки після 40 років і до 60 років. У деяких випадках можна побачити генетичний зв’язок між членами сім’ї, що зміцнює теорію про генетичну участь.

 

Симптоми та ознаки ревматоїдного артриту (ревматоїдний артрит)

Деякі поширені симптоми та клінічні ознаки ревматичного артриту такі:

1. Руйнування кісткової тканини та хряща

Хронічне запалення внаслідок аутоімунного захворювання може спричинити пошкодження тканин тіла, включаючи хрящі та кістки. Це може призвести до втрати хряща, руйнування та слабкості кісткової тканини, а також пов'язаної з цим мускулатури. При прогресуванні це може призвести до пошкодження суглобів, деформації суглоба, зменшення руху та гнучкості, а також до порушення роботи м’язів та суглобів. Слід зазначити, що запальні реакції також можуть періодично вражати органи та інші структури.

2. Дисфункція / порушення функції

З поступовим, прогресивним розвитком захворювання використання рук, колін і щиколоток може поступово погіршуватися і призводити до порушення функції.

3. Втома і стомлюваність

Хронічне та тривале запалення коштує зусиль. Тіло використовує багато енергії для боротьби з собою - що, природно, спричиняє сильне навантаження на рівень енергії тіла та надлишковий запас. Люди, які страждають на ревматоїдний артрит, ведуть постійну битву, і, отже, вам також потрібно більше відпочинку та сну.

Набряк і набряк

Під час поганих періодів, так званих «спалахів», уражені люди можуть відчувати, що суглоби стають гарячими, червоними, набряклими та болючими. Це відбувається тому, що запалюється сама внутрішня частина суглобової капсули (синовіальна оболонка), а це, в свою чергу, призводить до надмірного вироблення синовіальної рідини. Таким чином, суглоб набрякає і відчуває запалення - це також може викликати низьку температуру. Цей згаданий процес також може сприяти запаленню в самій суглобовій капсулі; який називається синовітом.

5. Вражає множинні суглоби (поліартропатія)

Ревматоїдний артрит - як правило, визначається як поліартрит; оскільки в більшості випадків це вражає не тільки один суглоб, а скоріше кілька. Він також вражає симетрично і двосторонньо - це означає, що він вражає кілька суглобів, а потім з обох сторін.

6. Біль

Практично всі форми артриту будуть викликати різний ступінь болю в м’язах і суглобах. Міждисциплінарна обробка м’язів та суглобів може забезпечити полегшення симптомів, а також знизити швидкість розвитку та функціональні порушення, спричинені хворобою суглобів.

7. Ригідність суглобів і м’язів

Класичним для ревматоїдного артриту є те, що ця скутість суглобів найгірша вранці або після тривалих періодів відпочинку. Це пов’язано з накопиченням запальних реакцій у синовіальній рідині в суглобах - отже, коли людина починає рухатися та посилювати кровообіг, це „змиє” наростаючі запальні реакції та надасть підвищену рухливість. Ось чому для цієї групи пацієнтів також рекомендується призначити індивідуальну мобілізацію суглобів (що проводиться уповноваженим лікарем, наприклад, мануальним терапевтом).

8. Дія

Багато людей з ревматоїдним артритом описують майже постійний вплив на м’язи та суглоби, який часто полегшується за допомогою рухів та фізичного лікування.

У сукупності або окремо ці симптоми можуть призвести до значно зниженої якості життя та функціонування.

Ревматоїдний артрит в руці - Фото Вікімедіа

Ревматоїдний артрит (РА) в руці - Фото Вікімедіа

Симптоми на ранній стадії ревматичного артриту

Ранні початкові симптоми ревматоїдного артриту може бути важко виявити або відрізнити від інших більш нормальних симптомів. Зазвичай в першу чергу уражаються дрібні суглоби кистей і зап’ястя. Одними з перших симптомів ревматоїдного артриту можуть бути біль і тривала скутість суглобів - особливо вранці. Симптоми в руках і зап’ястях можуть поступово призводити до посилення труднощів з повсякденними речами, такими як відкривання дверей або кришка пробки.

Зрештою, також можуть бути задіяні дрібні суглоби ніг - що може спричинити біль при ходьбі, особливо вранці відразу після того, як людина встала з ліжка. У деяких рідкісних випадках може постраждати один суглоб (тобто не симетричний вплив), і тоді симптоми можуть сильно перекриватися з іншими формами артриту або подагра. Ви також можете прочитати більше про 15 ранніх ознак ревматоїдного артриту її.

 

Діти: Симптоми ревматичного артриту у дітей

Діти також можуть страждати, хоча і рідше, ревматичним артритом. Ознаками артриту серед дітей можуть бути кульгання, дратівливість, сильний плач і занепокоєння, а також зниження апетиту. Коли страждають діти до 16 років, це називається ювенільний ревматичний артрит.

 

Причина: Чому у вас виникає ревматичний артрит?

Дійсна причина ревматоїдного артриту досі невідома. Віруси, пекарні та грибкові інфекції вже давно перебувають під пильною увагою, але досі жодне дослідження не змогло довести зв’язок між РА та цими можливими причинами. Серед іншого, хвороба поцілунків (мононуклеоз), хвороба Лайма та подібні інфекції були згадані у зв'язку з тим, що вони можуть викликати аутоімунні реакції в організмі - і що ця неправильно спрямована атака може пошкодити кісткову тканину та суглоби організму.

Підозрюється, що генетичні та спадкові чинники сильно беруть участь у тому, чи страждаєте ви цим захворюванням суглоба чи ні. Дослідженням було визначено певні гени, які, як було показано, збільшують ризик ревматоїдного артриту.

Незалежно від того, чи знаєте ви, що викликає ревматичний артрит, ви знаєте, що результати - це імунна відповідь, яка сприяє запаленню суглобів, а іноді й інших ділянок тіла. Імунні клітини, які називаються лімфоцитами, активуються і на заражених ділянках з’являються хімічні месенджери (цитокіни).

 

- Епігенетика: Чи можуть бактерії шлунку, куріння та захворювання ясен викликати ревматоїдний артрит?

Показано, що епігенетичні фактори також відіграють роль при ревматичному артриті. Наприклад, дослідники виявили, що куріння та хронічні захворювання ясен збільшують ризик ураження РА. Останні дослідження також показали, що може бути зв’язок між флорою кишечника та цим захворюванням, пов’язаним із запаленням.

 

Вправи та тренування проти ревматичного артриту

Вправи та індивідуальні вправи є важливою складовою запобігання розвитку ревматичного артриту. Вправа забезпечує посилення циркуляції крові до вищезгаданих областей, що послаблюють напругу м’язів і жорсткість суглобів. Вправи в так званому басейні з гарячою водою можуть бути особливо ефективними, оскільки це забезпечує легкий опір і правильне навантаження.

 

Докладніше про вправи, адаптовані для ревматизму, ви можете прочитати за посиланням нижче:

Детальніше: 7 Вправи для ревматики

Рекомендовані самодопомога та самовимірювання при ревматичному болі

Багатьох людей з ревматичними розладами також значно більше турбують болі в м’язах і суглобах. Коли наші пацієнти звертаються до нас за порадою щодо хороших методів самовимірювання, ми зазвичай рекомендуємо поєднання щоденних вправ та самозаходів, які прості у використанні-і не в останню чергу економічні. По-перше, ми рекомендуємо компресійні рукавички та компресійні шкарпетки для щоденного використання - можливо, лише на ніч для тих, хто не хоче носити їх вдень. Не слід недооцінювати ефект від щоденного використання та щоденних вправ, але він вимагає дисципліни та рутини.

Дослідження - компресійні рукавички: Дослідження показали значне зменшення повідомленого болю в руках, зменшення набряку та зменшення відчуття скутості при використанні компресійних рукавичок (Насір та ін., 2014).

Дослідження - Компресійні шкарпетки: Дослідження зафіксували ефекти у вигляді меншого ефекту, зменшення м’язової втоми та набряків на ногах та щиколотках (Вайс та ін., 1999).

М'які м'які компресійні рукавички - Фото Medipaq

Клацніть на зображення, щоб прочитати більше про компресійні рукавички.

  • Міні-стрічки (багато з ревматичним та хронічним болем відчувають, що легше тренуватися за допомогою спеціальних гумок)
  • Точка Balls Trigger (самодопомога щодня працювати м’язами)
  • Арніка крем або тепловий кондиціонер (багато людей повідомляють про полегшення болю, якщо використовують, наприклад, крем від арніки або кондиціонер)

- Багато людей використовують крем від арніки від болю через скутість суглобів і болючі м’язи. Клацніть на зображення вище, щоб дізнатись більше про те, як арнікакрем може допомогти полегшити частину вашої больової ситуації.

Лікування ревматичного артриту

Ревматоїдний артрит не має відомого ліки - тому лікування та заходи лише полегшують симптоми та є функціональними. Прикладами такого лікування є фізична терапія, адаптована хіропрактика, зміна способу життя, дієтичні поради, ліки, допоміжні засоби (наприклад, компресійна підтримка болю в колінах) та хірургічні / хірургічні процедури.

 

  • Електричне лікування / поточна терапія (TENS)
  • Електромагнітна обробка
  • Фізична терапія та фізіотерапія
  • Лазерне лікування з низькою дозою
  • Зміни способу життя
  • Хіропрактика мобілізації суглобів та мануальна терапія
  • Поради щодо дієти
  • лікування холодом
  • Лікування препаратами
  • Операція
  • Суглобова опора (наприклад, опора для коліна, шини або інші форми суглобової опори)
  • Хвороба і відпочинок
  • термічна обробка

 

Електричне лікування / поточна терапія (TENS)

У великому систематичному оглядовому дослідженні (Cochrane, 2000) було зроблено висновок, що силова терапія (TENS) була більш ефективною у лікуванні болю при артриті коліна, ніж плацебо.

 

Електромагнітне лікування артриту / артриту

Імпульсна електромагнітна терапія виявилась ефективною проти болю при артриті (Ganesan et al, 2009).

 

Фізичне лікування та фізіотерапія при лікуванні артриту / артриту

Фізичне лікування може добре вплинути на уражені суглоби, а також може призвести до підвищення функції, а також до поліпшення якості життя. Для підтримки здоров’я суглоба та загальної ситуації зі здоров’ям людини рекомендуються загальнодоступні фізичні вправи та рухи.

 

Лазерне лікування з низькою дозою

Дослідження показали, що лазер з низькими дозами (його також називають протизапальним лазером) може діяти як болезаспокійливий засіб і поліпшити функції при лікуванні артриту. Якість досліджень поміркована - і необхідні більш масштабні дослідження, щоб мати змогу сказати більше про ефективність.

 

Зміни способу життя та артрит

Допомога зберегти свою вагу, правильно займатися фізичними вправами і не в останню чергу правильно харчуватися може бути дуже важливою для якості того, хто страждає на артрит. Наприклад. тоді збільшення ваги і зайва вага можуть призвести до ще більшого стресу для ураженого суглоба, що, в свою чергу, може призвести до посилення болю і погіршення функції. В іншому випадку тим, хто страждає артритом, часто рекомендують кинути палити тютюнові вироби.

 

Мобілізація суглобів та ручне лікування артриту / артрозу

Дослідження показали, що мобілізація суглобів, проведена мануальним терапевтом (або мануальним терапевтом), також має доведений клінічний ефект:

«Мета-дослідження (Франц. Та ін., 2011) показало, що ручне лікування остеоартриту стегна має позитивний ефект з точки зору полегшення болю та функціонального поліпшення. У дослідженні зроблено висновок, що мануальна терапія є більш ефективною, ніж фізичні вправи при лікуванні розладів артриту ».

Дієтичні поради при артриті

Враховуючи, що це запалення (запалення) в цьому діагнозі, важливо зосередити прийом їжі на протизапальну їжу і дієти - і не в останню чергу уникайте протизапальних спокус (високий вміст цукру і низька харчова цінність). Глюкозамін сульфат у поєднанні з хондроїтину сульфат (Прочитано: "Глюкозамін сульфат проти зносу?") також продемонстрував ефект проти помірного остеоартриту колін у великому об'єднаному дослідженні (Clegg et al, 2006). У наведеному нижче списку ми розділили продукти, які слід їсти, та продукти, яких слід уникати, якщо у вас артрит / артрит.

 

Їжа, яка бореться із запаленням (їжа, яка їсть):

  • Ягоди та фрукти (наприклад, апельсин, чорниця, яблука, полуниця, вишня та ягоди годжі)
  • Жирна риба (наприклад, лосось, скумбрія, тунець і сардини)
  • куркума
  • Зелені овочі (наприклад, шпинат, капуста та брокколі)
  • імбир
  • Кава (її протизапальний ефект може допомогти боротися із запаленням)
  • Горіхи (наприклад, мигдаль і волоські горіхи)
  • оливкова олія
  • Omega 3
  • помідори

 

Щоб закінчити трохи про їжу, яку слід їсти, можна сказати, що дієта повинна бути спрямована на так звану середземноморську дієту, що містить високий вміст фруктів, овочів, горіхів, цільнозернових злаків, риби та корисних олій. Звичайно, така дієта матиме багато інших позитивних наслідків - наприклад, більший контроль над вагою та загалом здоровіше повсякденне життя з більшою кількістю енергії.

Продукти, що стимулюють запалення (продуктів, яких слід уникати):

  • Алкоголь (наприклад, пиво, червоне вино, біле вино та алкогольні напої)
  • Оброблене м'ясо (наприклад, не свіже м'ясо з бургерів, яке пройшло кілька таких процесів консервування)
  • брус
  • Смажені страви (наприклад, картопля фрі)
  • Глютен (багато людей з артритом негативно реагують на глютен)
  • Молоко / лактозна продукція (Багато хто вважає, що молока слід уникати, якщо ви страждаєте артритом)
  • Рафіновані вуглеводи (наприклад, легкий хліб, тістечка та подібні випічки)
  • Цукор (Високий вміст цукру може сприяти посиленню запалення / запалення)

Таким чином, згадані групи продуктів є одними з тих, яких слід уникати, оскільки вони можуть погіршити артрит та симптоми артриту.

Холодне лікування та артрит (артрит)

На загальних підставах рекомендується лікувати застуду при симптомах артриту. Це пов’язано з тим, що холод заспокоює запальні процеси в районі.

Шум стиснення та опори стиснення

Стиснення призводить до посилення циркуляції крові до оброблюваної ділянки. Цей кровообіг може викликати менше запальних реакцій та посилення функції в уражених суглобах.

Детальніше: Ось так компресійний одяг може допомогти у боротьбі з ревматичним артритом

Масаж і артрит

Масаж і робота з м’язами можуть мати ефект полегшення симптомів на м’язи, що стискаються, і жорсткість суглобів.

 

Ліки від артриту / артриту

Існує ряд препаратів та препаратів, які призначені для лікування артриту та симптомів артриту. Найпоширеніша процедура - почати з препаратів, які мають найменші негативні побічні ефекти, а потім спробувати сильніші препарати, якщо перші не працюють належним чином. Тип використовуваних ліків змінюється залежно від типу артриту / артриту, яким страждає людина.

Звичайні знеболюючі препарати та ліки випускаються у формі таблеток та у формі таблеток - деякі найбільш часто використовувані парацетамол (парацетамол), ібукс (ібупрофен) та опіати. При лікуванні ревматоїдного артриту також використовується так званий протиревматичний препарат, який називається Метотрексат - це просто діє безпосередньо проти імунної системи і призводить до подальшого прогресування цього стану.

Ревматоїдний хірургічний артрит

При певних формах ерозивного артриту, тобто артритних станах, які руйнують та руйнують суглоби (наприклад, ревматоїдний артрит), може знадобитися заміна суглобів, якщо вони настільки пошкоджені, що вони більше не функціонують. Це, звичайно, те, чого ви не хочете, і що має бути крайнім засобом через ризики хірургічного втручання та хірургічного втручання, але що може бути вкрай необхідним у певних випадках. Наприклад. Протезування стегна та коліна є відносно поширеним явищем через артрит, але, на жаль, не є гарантією того, що біль зникне. Недавні дослідження поставили під сумнів питання, чи хірургічне втручання краще, ніж просто навчання - і певні дослідження також показали, що адаптоване навчання може бути кращим за хірургічне. У деяких випадках кортизон можна спробувати перед переходом до радикальної операції.

Хворі відпустки та артрити

На новій фазі артриту та артриту може знадобитися повідомлення про хворих та відпочинок - часто у поєднанні з лікуванням. Хід лікарняних листків буде різним, і не можна сказати нічого конкретного про те, як довго хворий на артрит перебуватиме у лікарняному. NAV є організаційним органом разом із сповіщувачем про хворих. Якщо стан погіршується, це може призвести до того, що людина не може працювати, стає інвалідом, а потім залежить від допомоги по інвалідності / пенсії по інвалідності.

 

Теплова обробка та артрит

Загалом холод рекомендується при лікуванні симптомів артриту. Це пов’язано з тим, що холод заспокоює запальні процеси в цій області - тепло може діяти на протилежній основі і давати посилений запальний процес у напрямку до ураженого суглоба. З огляду на це, часто рекомендується використовувати тепло на сусідні групи м’язів для полегшення симптомів напружених, хворих м’язів. Звичайно, це не означає, що артрит та південь не йдуть рука об руку - але ефект теплих районів, спрямованих на артрит та артрит, імовірно, діє на багатьох рівнях, що сприяє підвищенню фізичного та психічного благополуччя.

Читайте також: - Ці 5 звичок руйнують коліна

 

- Група з обміну дослідженнями та досвідом 

Приєднуйтесь до групи Facebook безкоштовно «Ревматизм та хронічний біль - Норвегія: дослідження та новини»Останні новини про дослідження та видання в ЗМІ про хронічний біль та ревматичні розлади - тут ви також можете отримати конкретні поради та поради від людей, що опинились у тій самій ситуації, що і ви. Будь ласка, підтримайте наші зусилля щодо покращення розуміння цього типу розладів, підписуючись на нас та ділячись нашими статтями у соціальних мережах.

 

Ви хочете отримати консультацію чи у вас є запитання?

Не соромтеся звертатися до нас за адресою YouTube або Facebook якщо у вас є запитання або подібне щодо фізичних вправ або проблем з м’язами та суглобами. Ви також можете побачити огляд наші клініки за посиланням тут якщо ви хочете замовити консультацію. Деякі наші відділення для больових клінік включають Центр здоров'я та хіропрактики Eidsvoll та фізіотерапія (Вікен) і Центр мануального терапевта імені Ламберцетера та фізіотерапія (Осло). У нас професійна компетентність та пацієнт завжди найважливіші.

 

Логотип Youtube невеликий- Будь ласка, слідкуйте за Vondt.net на YOUTUBE

(Дотримуйтесь і коментуйте нас, якщо хочете)

facebook логотип невеликий- Будь ласка, слідкуйте за Vondt.net на FACEBOOK

(Ми намагаємось відповісти на всі повідомлення та запитання протягом 24 годин)

Фотографії: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos та представлені читацькі внески.

1 відповісти

Залиште відповідь

Хочете приєднатися до обговорення?
Не соромтеся вклад!

Legg igjen en kommentar

Дін е-postadresse Віль IKKE BLI publisert. Обов’язкові для заповнення поля позначені *