Son güncelleme tarihi: 27/12/2023 Ağrı klinikleri - Disiplinlerarası Sağlık

Kalçada ağrı. Resim: Wikimedia Commons

Kalçada ağrı.

Kalçada ve yakındaki yapılarda ağrı olması son derece rahatsız edici olabilir. Kalça ağrısına birkaç farklı faktör neden olabilir, ancak en yaygın olanlarından bazıları aşırı yük, travma, aşınma ve yıpranma / osteoartrit, kas yetmezliği yükleri ve mekanik işlev bozukluğudur. Kalça veya kalçadaki ağrı, nüfusun büyük bir bölümünü etkileyen bir rahatsızlıktır. Genellikle kalçada ağrıya neden olan nedenlerin bir kombinasyonu vardır, bu nedenle sorunu bütün faktörlerin hesaba katıldığı bütünsel bir şekilde tedavi etmek önemlidir. Herhangi bir tendinopati veya mukozal torba yaralanması (bursit), çoğu durumda bir kas-iskelet sistemi uzmanı (kiropraktör veya eşdeğeri) tarafından incelenebilir ve ayrıca gerektiğinde tanısal bir ultrason veya MRI ile doğrulanabilir.

Bunları biliyor muydunuz? - Yaban mersini özünün kanıtlanmış bir analjezik ve antiinflamatuar etkisi var mı?

Osteoartritte (coxarthrosis), hem operasyon belirli bir risk içerdiğinden hem de protez sınırlı bir ömre sahip olduğundan, olası bir kalça protezi ile mümkün olduğunca uzun süre beklemek istenebilir. Diğer şeylerin yanı sıra, egzersizler mümkün olduğunda böyle bir işlemi geciktirmek için iyi bir yol olabilir. NHI'dan alınan rakamlara göre, yılda% 6500'i yeniden ameliyat olan 15 kalça protezi yerleştirildi.

Önleyici ve preoperatif kalça eğitiminin kanıtı.

Ocak 2013'te yayınlanan en güçlü çalışma biçimi olan yeni bir sistematik meta-analiz (Gill & McBurney), dahil edilme kriterlerine uyan 18 çalışmaya baktı. Çalışmanın amacı - doğrudan makaleden alıntılanmıştır:

... "Kalça veya diz eklemi değiştirme ameliyatı bekleyen kişilerde egzersize dayalı müdahalelerin ağrı ve fiziksel işlev üzerindeki preoperatif etkilerini araştırmak." ...

Aramaya dahil edilen müdahaleler fizik tedavi, hidroterapi ve rehabilitasyon eğitimidir. Araştırma, doğrudan uzun bir muayene sürecinden geçmiş ve zaten ameliyat için kurulmuş olan hastalara da yönelikti. Bu nedenle oldukça ağır diz veya kalça yaralanmaları söz konusudur.

Makalenin başlangıcında belirtildiği gibi, çalışma ameliyat öncesi egzersizin kalça cerrahisi öncesi olumlu yönleri, kendini bildiren ağrı, kendini bildiren fonksiyon, yürüyüş ve kas gücünde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme. Burada aynı araştırma çiftinin 2009 yılında hem diz hem de kalça yaralanmaları için su bazlı ve kara bazlı egzersizleri karşılaştırdıkları RCT (randomize kontrollü çalışma) yaptığını belirtmek isterim. Her iki grupta da gelişmiş fonksiyon bildirilmiştir, ancak hastanın yerçekimi ile aynı şekilde yerçekimi ile uğraşmak zorunda olmadığı bir havuzda yapılan egzersizler kalça ağrısını azaltmada daha etkilidir.

Kalça röntgeni. Resim: Wikimedia Commons

Kalça ağrısının sınıflandırılması.

Kalçadaki ağrı akut, subakut ve kronik ağrı olarak ikiye ayrılabilir. Akut kalça ağrısı, kişinin kalçasında üç haftadan daha az ağrı olduğu anlamına gelir, subakut üç haftadan üç aya kadar olan süre ve üç aydan fazla süren ağrı kronik olarak sınıflandırılır. Kalçadaki ağrı, tendon yaralanmalarına, mukoza zarı tahrişine, kas gerginliğine, eklem işlev bozukluğuna ve / veya yakındaki sinirlerin tahrişine bağlı olabilir. Bir kayropraktör veya kas-iskelet sistemi ve sinir bozuklukları konusunda başka bir uzman, rahatsızlığınızı teşhis edebilir ve size tedavi şeklinde neler yapılabileceği ve kendi başınıza neler yapabileceğiniz konusunda kapsamlı bir açıklama verebilir. Uzun süre kalçada ağrı çekmediğinizden emin olun, bunun yerine bir kayropraktöre başvurun ve ağrının nedenini teşhis edin.

İlk olarak, klinisyenin kalça hareket düzenine veya bunun olası eksikliğine baktığı yerde mekanik bir muayene yapılacaktır. Burada kas gücünün yanı sıra klinisyene kalçada neyin ağrıya neden olduğuna dair bir gösterge veren özel testler de incelenir. Kalça problemleri durumunda görüntüleme muayenesi gerekli olabilir. Kiropraktör, bu tür muayeneleri X-ışınları, MRI, CT ve ultrason şeklinde yönlendirme hakkına sahiptir. Konservatif tedavi, muhtemelen bir ameliyatı düşünmeden önce, bu tür rahatsızlıkları denemeye değer. Alacağınız tedavi, klinik muayene sırasında bulunanlara bağlı olarak değişecektir.

Kalça anatomik işaretlerinin yanı sıra kas ekleri ve bağları gösteren normal MRG görüntüsü. Görüntü koronal, T1 ağırlıklı.

Anatomik işaretlere sahip kalça MR görüntüsü - Photo Stoller

Kalça röntgeni

Kalça röntgeni - normal ve belirgin cox osteoartriti - Photo Wikimedia

Kalça röntgeni açıklaması: Bu bir AP görüntüsüdür, yani önden arkaya alınır. için ayrıldı normal eklem koşullarına sahip sağlıklı bir kalça görüyoruz. için sağ önemli miktarda cox osteoartriti (kalça) olan bir kalça görürsek, eklemin femur başı ve asetabulum arasında önemli ölçüde azaltılmış bir mesafeye sahip olduğunu görürüz. Bölgede kemik mahmuzları da not edilir (kemik mahmuzları).

Mekanik disfonksiyon ve osteoartritte kalça ağrısının giderilmesinde klinik olarak kanıtlanmış etkisi.

Bir meta çalışma (French ve ark., 2011) kalça osteoartritinin manuel tedavisinin ağrı kesici ve fonksiyonel iyileşme açısından olumlu bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Çalışma, manuel tedavinin artrit bozukluklarının tedavisinde egzersizden daha etkili olduğu sonucuna varmıştır. Ne yazık ki, bu çalışma sadece dört RCT denildi, bu yüzden bundan kesin bir kılavuz oluşturulamıyor - ancak muhtemelen manuel terapi ile spesifik eğitimin daha büyük, olumlu bir etkisi olacağı anlamına geliyor.

Bir kayropraktör ne yapar?

Kas, eklem ve sinir ağrısı: Bunlar bir kayropraktörün önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabileceği şeylerdir. Kayropraktik tedavi esas olarak mekanik ağrıdan etkilenebilecek hareket ve eklem fonksiyonunu düzeltmektir. Bu, eklem düzeltme veya manipülasyon teknikleri, eklem hareketliliği, germe teknikleri ve ilgili kaslar üzerindeki kas çalışması (tetik noktası tedavisi ve derin yumuşak doku çalışması gibi) ile yapılır. Artan işlev ve daha az ağrı ile, bireylerin fiziksel aktiviteye girmesi daha kolay olabilir, bu da hem enerji hem de sağlık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Egzersizler, eğitim ve ergonomik düşünceler.

Kas ve iskelet bozuklukları konusunda bir uzman, teşhisine dayanarak, daha fazla hasarı önlemek için almanız gereken ergonomik hususlar hakkında sizi bilgilendirebilir, böylece mümkün olan en hızlı iyileşme süresini sağlar. Ağrının akut kısmı bittikten sonra, çoğu durumda nüks olasılığını azaltmaya yardımcı olan ev egzersizleri de verilir. Kronik rahatsızlıklar durumunda, ağrınızın tekrar tekrar ortaya çıkmasının nedenini ortadan kaldırmak için günlük hayatta yaptığınız motor hareketlerden geçmek gerekir.

Egzersiz ve egzersiz beden ve ruh için iyidir:

• Chin-up / pull-up egzersiz çubuğu evde olmak için mükemmel bir egzersiz aracı olabilir. Matkap veya alet kullanılmadan kapı çerçevesinden takılabilir ve sökülebilir.
• Çapraz eğitmen / elips makinesi: Mükemmel fitness eğitimi. Vücuttaki hareketi teşvik etmek ve genel egzersiz yapmak için iyidir.
• Kavrama temizleme araçları ilgili el kaslarını güçlendirmeye ve böylece kas fonksiyon bozukluğunu gidermeye yardımcı olabilir.
• Kauçuk Egzersiz Örme omuz, kol, merkez bölgesi ve daha fazlasını güçlendirmek isteyenler için mükemmel bir araçtır. Nazik ama etkili eğitim.
• Kettlebells hızlı ve iyi sonuçlar veren çok etkili bir eğitim şeklidir.
• Kürek Makineleri genel olarak iyi bir güç elde etmek için kullanabileceğiniz en iyi eğitim biçimlerinden biridir.
• Eğirme ergometre bisiklet: Evde olmak güzel, böylece yıl boyunca egzersiz miktarını artırabilir ve daha iyi fitness alabilirsiniz.

Kendiniz için ne yapabilirsiniz?

• Genel egzersiz ve aktivite önerilir, ancak ağrı sınırı içinde kalın.

• Biri denir köpük rulo veya köpük silindirler ayrıca kalça ağrısının kas-iskelet sistemi nedenleri için iyi bir semptomatik rahatlama sağlayabilir. Bir köpük rulonun nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki resme tıklayın - kısacası, etkilenen bölgedeki sıkı kasları gevşetmenize ve kan dolaşımını iyileştirmenize yardımcı olur. Önerilen.

• En köpük rulo sıkı kaslarda ve tetik noktalarında doğrudan kullanılabilir. Ayrıca çekirdek kasları güçlendirmek için mükemmel bir yoldur. Resme tıklayın veya onu daha fazla öğrenmek için.

• Bunları biliyor muydunuz? - Yaban mersini özünün kanıtlanmış bir analjezik ve antiinflamatuar etkisi var mı?

Dersiniz veya ergonomik işletmeniz için uygun mu?

Şirketiniz için bir konferans veya ergonomik uyum istiyorsanız, lütfen bizimle iletişime geçin. Çalışmalar, bu tür önlemlerin (Punnett ve diğerleri, 2009) azalmış hastalık izni ve artan iş verimliliği şeklinde olumlu etkilerini göstermiştir.

Ayrıca okuyun:

- Sırt ağrısı?

- Baş ağrısı?

- Boyun ağrısı?

Reklam:

- adlibris hakkında daha fazla bilgi edinmek için buraya tıklayın veya Amazon.

Aradığınızı bulamadınız mı? Yoksa daha fazla bilgi mi istiyorsunuz? Burada ara:

referanslar:

1. NHI - Norveç Sağlık Bilişimi.
2. Gill & McBurney. Egzersiz kalça veya diz protezi ameliyatından önce ağrıyı azaltır ve fiziksel işlevi iyileştirir mi? Randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir derlemesi ve meta-analizi. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Ocak; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Tam metin elsevier üzerinden ulaşılabilir)
3. Gill ve McBurney. Eklem kalça veya diz protezi ameliyatı bekleyen insanlar için kara temelli ve havuz temelli egzersiz: randomize kontrollü bir çalışmanın sonuçları.Arch Phys Med Rehabil. 2009 Mart; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Fransızca, HP. Kalça veya diz osteoartriti için manuel terapi - sistematik bir derleme. Adam Ther. 2011 Nisan; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. EPUB 2010 Aralık 13.
5. Punnett, L. ve diğ. İşyerinde Sağlığı Geliştirme ve Mesleki Ergonomi Programlarını Entegre Etmek için Kavramsal Bir Çerçeve. Halk Sağlığı Tem. , 2009; 124 (Özel Sayı 1): 16-25.

Kalça ağrısı ile ilgili sık sorulan sorular:

S: Ağrı koksartrozdan kaynaklanabilir mi?

Cevap: Cox Latince kalça anlamına gelir. Osteoartrit eklemdeki dejeneratif değişikliklerdir. Orta veya önemli koksartrozda, özellikle fleksiyon ve içe doğru rotasyonda ağrı ve bozulmuş eklem hareketi görülebilir. Çalışmalara dayanarak, manuel fizik tedavi, özel eğitim ile birlikte bir tedavi programında iyi bir fikir gibi görünmektedir.

S: Neden kalçanız ağrıyor?

Cevap: Makalede daha önce bahsedildiği gibi:

Kalça ağrısına birkaç farklı faktör neden olabilir, ancak en yaygın olanlarından bazıları aşırı yük, travma, aşınma ve yıpranma / osteoartrit, kas yetmezliği yükleri ve mekanik işlev bozukluğudur. Kalça veya kalçadaki ağrı, nüfusun büyük bir bölümünü etkileyen bir rahatsızlıktır. Genellikle kalçada ağrıya neden olan nedenlerin bir kombinasyonu vardır, bu nedenle sorunu bütün faktörlerin hesaba katıldığı bütünsel bir şekilde tedavi etmek önemlidir. Diğer nedenler tendinopatiler, miyofasiyal kısıtlamalar veya mukozal tahriş / bursit olabilir.

S: Neden kalçada topaklar var?

Cevap: Sarkma genellikle hafif bir sinir tahrişinin bir işaretidir, biraz da kalçanın neresinde hissettiğine bağlı olarak - o zaman bunun farklı nedenleri olabilir. Meralgia parastethetica'da duyusal değişiklikler veya L3 dermatomunda duyusal değişiklikler meydana gelebilir. Piriformis sendromu ayrıca kalçalarda ve kalça bölgesinde bu tür tahrişe neden olabilir.

S: Hareketsizlik nedeniyle kalçalarda ağrı olabilir mi?

Cevap: Evet, aşırı hareketlilikten kalçalarda ağrı hissedebildiğiniz gibi, hareketsizlikten de alabilirsiniz. Bunun nedeni genellikle kalça çevresindeki destek kaslarının gücündeki azalmadır, bu da diğer kasların aşırı yüklenmesine veya kalça ekleminin kendisinde ağrıya neden olabilir. Bu nedenle, eğitimde bir denge bulmak ve size en uygun olanı yapmak önemlidir.

S: Jogging kalça ağrısına neden olabilir mi?

Cevap: Kalça eklemi, kalçanın etrafındaki kaslardan veya kalçanın kendi işlevindeki değişikliklerden etkilenebilir. Jogging yaparken, örneğin yanlış yükler veya aşırı yüklenmeden dolayı kalçada ağrı oluşturabilir. Özellikle sert yüzeylerde koşmak, hareketsiz yüzeyden gelen şok yükleri nedeniyle kalça ağrısına neden olma eğilimindedir. Nasıl düzgün çalıştırılacağını merak ediyorsanız, ücretsiz kılavuzu öneririz 'Birkaç Adımda Çalışmaya BaşlayınBu, diğer şeylerin yanı sıra, yaralanmanın önlenmesi ile ilgilidir.

- Aynı cevaba sahip ilgili sorular: "Koşu yaptıktan sonra neden kalçalarda ağrı oluyor?", "Egzersizden sonra neden kalçalarım ağrıyor?

S: Kalçaların açısında bir artış olabilir mi?

Cevap: Evet, kalça açınızı hem artırmış hem de azaltmış olabilirsiniz. Normal bir kalça açısı 120-135 derecedir. 120 dereceden az ise buna coxa vara veya cox varum denir. 135 dereceden fazla ise coxa valga veya cox valgus olarak adlandırılır. Coxa vara ile, o tarafta daha kısa bir bacağa sahip olacaksınız ve daha sonra kişi gevşeyecek - bunun yaygın bir nedeni, kırık yaralanması gibi nispeten ağır bir travma olabilir. Coxa vara'nın en yaygın nedeni doğuştan / genetik olmasıdır, ancak belirtildiği gibi bu tür açı değişikliklerinin birkaç nedeni vardır.

Kalça açılarını gösteren yararlı bir örnek:

Kalça açısı - Fotoğraf Wikimedia Commons

S: Bir yara kalçasını eğitebilir mi?

Cevap: Evet, genellikle birkaç semptom giderici tedavi (örn., Fizik tedavi veya kayropraktik) ile birlikte spesifik egzersiz, kalça semptomlarının / rahatsızlıklarının giderilmesi için en iyi kanıtlardan biridir. Aşırı yüklenme olasılığını azaltmak ve mümkün olan en hızlı ilerlemeyi sağlamak için egzersizlerin sizin için özel olarak uyarlanması önemlidir. Bir kas-iskelet uzmanıyla görüşün ve bir eğitim rehberliği dersi hazırlayın ve daha sonra ilerleyen egzersizler için klinisyene başvurmadan önce egzersizleri kendi başınıza yapabilirsiniz.

S: Kalça ağrısına mukus tahrişi neden olabilir mi?

Cevap: Evet, trokanter mukus tahrişi olarak da bilinen trokanter bursit nedeniyle kalça ağrısı oluşabilir. Ağrı daha sonra çoğunlukla kalçanın dışına ve kişi etkilenen tarafta olduğunda veya ilgili tarafa bastığında daha açık bir şekilde bulunur. Ana tedavi dinlenme, ancak NSAIDS de herhangi bir iltihabı azaltmada yardımcı olabilir. Kalça kaslarının güçlendirilmesi ve iliotibial ligamanın gerilmesi de kalçanın yardımında ve rahatlamasında yardımcı olabilir.

S: Aşırı yüklenmiş bir kalçaya sahip olmak, egzersizle ne yapmalıyım?

Cevap: Her şeyden önce, kalçanın aşırı yükten kurtarılması önemlidir, bu nedenle eğitimden bir dinlenme süresi uygulanabilir, daha sonra hafif fonksiyonel egzersizlerle başlayabilir ve haftalar geçtikçe yükü kademeli olarak artırabilirsiniz. Zarar vermeyen egzersizleri, tercihen başlangıçta örneğin düşük yüklü egzersizleri bulun. Thera band egzersizler.

S: Kalçaların MRG'si alınabilir mi ve kalçanın normal MRG'si neye benziyor?

Cevap: Sorunuz sayesinde, makaleye normal görünümde bir kalça gösteren bir MRI görüntüsü ekledik. Daha fazla soru sormaktan çekinmeyin.

S: Yürürken kalçam ağrıyor, bunun sebebi ne olabilir?

Cevap: Merhaba, ben yürürken kalçadaki ağrının nedenini soruyorsunuz - cevap, bunun birçok nedeni olabileceğidir. Yaştan bahsetmiyorsunuz, ancak eklemdeki yıpranma ve yıpranma, koks osteoartriti olarak adlandırılan bir rol oynayabilir, ancak çoğu durumda kalçada ağrıya, özellikle tensör fasya latae, iliotibial band, piriformis veya gluteus minimus'un aşırı kullanımına neden olan kas disfonksiyonudur. Aşağıdaki yorumlar bölümünde bize sorunla ilgili daha fazla bilgi verirseniz bu konuda daha detaylı cevap verebiliriz.