Ankylosing spondylitis: Kapag magkasamang gumaling ang mga kasukasuan

Huling na-update noong 24/02/2024 ni Ang mga klinika ng sakit - Interdisciplinary Health

Ankylosing spondylitis: Kapag magkasamang gumaling ang mga kasukasuan

Ang ankylosing spondylitis, na kilala rin bilang ankylosing spondylitis, ay isang talamak na rheumatic autoimmune diagnosis na nakakaapekto sa vertebrae, pelvic joints, mas malalaking joints (kabilang ang mga tuhod at balakang) at tendon attachment. Sa kasamaang palad, walang lunas para sa Bekhterev's.

Ang ankylosing spondylitis ay kaya isang anyo ng arthritis na nagdudulot ng pamamaga sa mga joints at ligaments ng gulugod at pelvis (sacroilitis).¹ Bilang karagdagan dito, maaari ding maapektuhan ang mas maraming peripheral joints tulad ng tuhod, bukung-bukong at balakang. Ngunit ito ay mas bihira. Ang normal na joint function ay nangangahulugan ng magandang hanay ng paggalaw at malayang makagalaw. Ang talamak na pamamaga sa mga joints at ligaments ng gulugod ay humahantong sa paninigas at pagbawas ng kadaliang kumilos. Sa mga malubhang kaso, maaari itong maging sanhi ng pagsasama-sama ng vertebrae - sa mga ganitong kaso naiwan kang ganap na matigas ang likod. Ngunit ang mga ganitong kaso ay sa kabutihang palad ay napakabihirang sa mga araw na ito.

Ang talamak na pamamaga ng mga joints ay maaaring humantong sa fused joints

(Figure 1: Ilustrasyon kung paano maaaring humantong ang Ankylosing spondylitis sa fused vertebrae)

Sa halimbawa sa itaas (larawan 1) makikita mo ang isang paglalarawan kung paano maaaring humantong ang pamamaga sa mga dulong plato ng vertebrae at ligaments sa unti-unting pag-calcification at pagbuo ng buto. Nais naming bigyang-diin na ang karamihan ng mga taong may Bekhterev ay may banayad hanggang katamtamang mga sintomas. Ang maagang pagsusuri at mas modernong mga paraan ng paggamot ay ginagawang posible na pabagalin ang negatibong pag-unlad. Ang karamihan ng mga taong may Bekhterev ay may positibong resulta para sa HLA-B27 sa mga pagsusuri sa dugo.

Tip: Mag-ehersisyo kasama pilates band (elastic band) ay maaaring maging isang mahusay na paraan ng ehersisyo para sa mga taong may Bekhterev's. Patungo sa dulo ng artikulo ay nagpapakita chiropractor Alexander Andorff gumawa din ng video na may mga inirerekomendang ehersisyo sa likod para sa pangkat ng pasyenteng ito.

- Walang lunas, ngunit ang diagnosis ay maaaring mapanatili sa tseke

Sa gayon ay walang lunas, ngunit may ilang mga paraan ng paggamot na tumutulong sa pagkontrol at pagpapagaan ng mga sintomas. Maaaring kabilang sa inirerekomendang paggamot ang mga mobility exercise, strength training, physical therapy para sa mga kalamnan at joints upang mapabuti ang mobility at posture, pati na rin ang drug therapy upang mabawasan ang pamamaga at mabagal na pag-unlad. Ang karamihan sa mga taong may Bekhterev ay maaaring mamuhay nang mabuti at kasiya-siya.

sa atin mga departamento ng klinika sa Vondtklinikkene (i-click kanya para sa kumpletong pangkalahatang-ideya ng aming mga klinika), kasama sa Oslo (Umupo si Lambert) at Viken (Tunog ng Eidsvoll og Hilaw na kahoy), ay may natatanging mataas na propesyonal na kakayahan sa pagsisiyasat, paggamot at rehabilitasyon ng pananakit sa mga kalamnan, tendon, nerbiyos at kasukasuan. daliri ng paa Makipag-ugnayan sa amin kung gusto mo ng tulong ng mga therapist na may kadalubhasaan sa mga larangang ito.

Mga sintomas ng Ankylosing Spondylitis (Ankylosing Spondylitis)

Maraming tao na may ankylosing spondylitis ang nakakaranas ng banayad hanggang katamtamang mga yugto ng pananakit at paninigas ng likod. Ang iba ay maaaring makaranas ng mas makabuluhang sakit na may kaugnay na paninigas sa gulugod at pelvis. Mahalaga rin na banggitin na ang diagnosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit sa mata (uveitis), sakit sa balat (psoriasis) o sakit sa bituka (irritable bowel syndrome).

Pananakit at paninigas ng kasukasuan

Ang pinakakaraniwang sintomas ng ankylosing spondylitis ay pananakit at paninigas sa ibabang likod at pelvis. Habang nagkakaroon ng rheumatic diagnosis, ang mga sintomas ay makakaapekto sa malalaking bahagi ng gulugod at katawan. Sa katangiang pagsasalita, ang sakit at paninigas ay mas malala pagkatapos ng mas mahabang panahon ng pahinga at kawalan ng aktibidad - halimbawa sa umaga at pagkatapos ng matagal na pag-upo. Ang paggalaw at pag-eehersisyo ay kadalasang nagbibigay ng lunas sa sakit at pagpapabuti ng pagganap.

Maaaring mag-iba sa bawat tao

Mahalagang sabihin na mayroong parehong banayad at malubhang bersyon ng ankylosing spondylitis. Ang ilang mga tao ay may banayad na mga panahon ng pananakit kumpara sa iba na may makabuluhang, patuloy na pananakit. Anuman ito, ang mga taong may diagnosis ay maaaring makaranas ng paglala sa tinatawag na "mga flare-up na panahon". Kaya, halimbawa, ang mga panahon kung kailan mas aktibo ang pamamaga.

Iba pang sintomas

Dagdag pa sa paninigas at pananakit ng likod, pelvis at balakang - mayroon pa bang mga sintomas na dapat mong malaman. Kabilang dito ang:

• Pananakit, paninigas at pamamaga sa tadyang, balikat, tuhod o paa

• Pananakit ng pelvic joint

• Sacroilitis (pelvic arthritis)

• Sakit sa gabi (dahil sa kawalan ng paggalaw)

• Nahihirapang huminga nang buo (kung ang mga kasukasuan ng mga tadyang ay apektado)

• Mga problema sa paningin at pananakit ng mata (uveitis)

• Pagkapagod at pagkahapo (dahil sa talamak na pamamaga)

• Kawalan ng gana sa pagkain at kaugnay na pagbaba ng timbang

• Pantal sa balat (posibleng psoriasis)

• Sakit ng tiyan at irritable bituka

Sa susunod na bahagi ng artikulo, susuriin natin ang sanhi ng sakit na Bekhterev - binabalaan namin nang maaga na ito ay magiging teknikal (ngunit kawili-wili).

Teorya: Ang sanhi ng sakit na Bekhterev

(Figure 2: Posibleng pathophysiological na sanhi ng Bekhterev | Source: Creative Commons / PubMed)

Bago, at hanggang kamakailan, matagal nang sinabi na walang alam ang mga siyentipiko tungkol sa sanhi ng sakit na Bekhterev. Well, hindi iyon ganap na totoo. Una, alam namin na ang pananaliksik ay nakahanap ng kongkretong ebidensya na ang Bekhterev ay isang autoimmune diagnosis - ibig sabihin na ang sariling immune system ng katawan ang nasa likod ng talamak na pamamaga. Tulad ng nakikita ng tumaas na halaga ng mga T cell.²

Ang pathophysiology sa likod ng Bekhterev's (Ankylosing spondylitis)

Ang Figure 2 sa itaas ay isang pagpapakita ng posibleng pathological na papel ng HLA-B27 sa ankylosing spondylitis. Sa dulong kaliwa ay makikita mo ang isang cell at ang mga linya ay nagpapahiwatig kung aling mga istruktura ng cell ang pinag-uusapan natin. Ngunit hindi mo kailangang maging 100% na nakatuon sa iyon. Sa madaling sabi, ang mga sumusunod ay nangyayari:

- Ang HLA-B27 ay gumaganap ng isang pangunahing papel 

Ang HLA-B27 ay nagbibigay ng arthritogenic peptides sa CD8+ T lymphocyte cells, na siya namang nagpapasimula ng proseso ng autoimmune - at sa gayon ay nag-trigger ng ankylosing spondylitis. Bilang karagdagan dito, maraming abnormal na reaksyon ang nangyayari sa cell membrane na nagreresulta sa mga makabuluhang reaksyon ng stress sa tinatawag nating endoplasmic reticulum (ER). Sa madaling salita, isang cell organelle na binubuo ng mga lamad - at kung saan nagaganap ang karamihan sa mga biochemical na proseso ng cell.¹ Kung nais mo, maaari mo ring basahin ang higit pang mga detalye tungkol sa masalimuot na prosesong ito sa pamamagitan ng link sa pananaliksik na pag-aaral.

- Mga klinika sa pananakit: Matutulungan ka namin sa pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan

Ang aming mga pampublikong awtorisadong clinician sa aming mga kaakibat na klinika Ang mga klinika ng sakit ay may natatanging propesyonal na interes at kadalubhasaan sa pagsisiyasat, paggamot at rehabilitasyon ng kalamnan, litid, nerbiyos at magkasanib na karamdaman. May layunin kaming tulungan kang mahanap ang sanhi ng iyong pananakit at sintomas - at pagkatapos ay tulungan kang alisin ang mga ito.

Tingnan ang pangkalahatang-ideya ng klinika

Moderno at holistic na paggamot ng Ankylosing spondylitis

Maaari nating hatiin ang modernong paggamot at rehabilitasyon ng Bekhterev sa tatlong pangunahing punto:

1. Pasiglahin ang kadaliang kumilos at paggana

2. Palakasin ang mga kasukasuan at kalamnan

3. Bawasan ang pamamaga

Para sa mga pasyenteng may Bekhterev, ang paggalaw ay isa sa pinakamahalagang bagay. Alam namin na ang kawalan ng aktibidad at matagal na pag-upo ay humahantong sa pagtaas ng paninigas, mas maraming sakit at nagpapasiklab na reaksyon. Ito ang eksaktong dahilan kung bakit napakahalaga na ang mga taong may ganitong diagnosis ay may mahusay na disiplina pagdating sa pang-araw-araw na mobility exercises at follow-up sa isang physical therapist (tulad ng isang physiotherapist o chiropractor). Inirerekumenda din namin ang mga nakapirming agwat na may follow-up para sa pinagsamang pagpapakilos at paggamot sa traksyon (paghihiwalay ng mga kasukasuan) - upang mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos sa mabuting paraan. Ang mga meta-analyses, ang pinakamalakas na anyo ng pananaliksik, ay nagpakita rin na ang pag-follow-up sa isang therapist ay mas epektibo kaysa sa paggawa ng lahat nang mag-isa.³ Ang isang anti-inflammatory diet ay maaari ding maglaro ng isang pangunahing papel.

Magandang tip: Back stretching board (magbubukas ang link sa bagong browser window)

Para sa mga pasyente na may Bekhterev's, kung saan ang pangunahing problema ay talagang malawak na paninigas sa likod, hindi kami makakatakas sa isang rekomendasyon para sa paggamit ng back stretch board.  Ito ay samakatuwid ay isang panloob na panukala na nag-uunat at nag-uunat sa vertebrae - at hinihila ang mga ito. Para sa maraming tao na may napakatigas na likod, marami ang makakaramdam ng medyo malinaw na pag-uunat na sensasyon sa unang ilang linggo ng paggamit ng back stretcher. Ngunit sa kalaunan ay gagana ito - at ang pag-uunat ay hindi na makaramdam ng matinding, na magiging isang malinaw na senyales na ito ay gumagana. Pindutin ang larawan o kanya para magbasa pa tungkol sa kung paano ito gumagana.

VIDEO: Mga ehersisyo laban sa Ankylosing spondylitis

Sa video sa itaas, ang chiropractor na si Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter ay nagpapakita ng apat na inirerekomendang ehersisyo para sa mga pasyenteng may Bekhterev's. Ito ay mga pagsasanay na maaaring gawin araw-araw upang mabatak at mapanatili ang mas mahusay na paggalaw sa ibabang likod at pelvis.

«Buod: Tulad ng lahat ng diagnosis at sakit, isa sa pinakamahalagang bagay ay seryosohin ang lahat. Makipag-ugnayan sa isang physical therapist at tiyaking mayroon kang magandang programa sa rehabilitasyon na may mga tamang pagsasanay na haharapin, at paminsan-minsan ay nakakakuha ka rin ng tulong sa joint mobilization at muscular work."

Sumali sa aming grupong sumusuporta sa rayuma

Huwag mag-atubiling sumali sa Facebook group «Rheumatism at Talamak na Sakit - Norway: Pananaliksik at balita» (mag-click dito) para sa pinakabagong mga update sa pananaliksik at mga artikulo sa media tungkol sa mga sakit na rayuma at talamak. Dito, ang mga miyembro ay maaari ding makakuha ng tulong at suporta - sa lahat ng oras ng araw - sa pamamagitan ng pagpapalitan ng kanilang sariling mga karanasan at payo. Kung hindi, lubos naming pinahahalagahan ito kung susundan mo kami sa pahina ng Facebook at Ang aming Youtube channel (bubukas ang link sa isang bagong window).

Paki-share para masuportahan ang mga may rayuma at malalang pananakit

Kamusta! Maaari ba kaming humingi ng pabor sa iyo? Hinihiling namin sa iyo na i-like ang post sa aming FB page at ibahagi ang artikulong ito sa social media o sa pamamagitan ng iyong blog (mangyaring direktang mag-link sa artikulo). Masaya rin kaming makipagpalitan ng mga link sa mga nauugnay na website (makipag-ugnayan sa amin sa Facebook kung gusto mong makipagpalitan ng mga link sa iyong website). Ang pag-unawa, pangkalahatang kaalaman at pagtaas ng pokus ay ang unang hakbang tungo sa isang mas magandang pang-araw-araw na buhay para sa mga may rayuma at talamak na mga diagnosis ng pananakit. Kaya umaasa kaming matutulungan mo kami sa labanang ito ng kaalaman!

Ang mga klinika ng sakit: Ang iyong pinili para sa modernong interdisciplinary na kalusugan

Ang aming mga clinician at mga departamento ng klinika ay palaging naglalayon na maging kabilang sa mga nangungunang elite sa larangan ng pagsisiyasat, paggamot at rehabilitasyon ng pananakit at mga pinsala sa mga kalamnan, litid, nerbiyos at kasukasuan. Sa pamamagitan ng pagpindot sa button sa ibaba, makikita mo ang isang pangkalahatang-ideya ng aming mga klinika - kabilang ang sa Oslo (incl Umupo si Lambert) at Viken (Hilaw na kahoy og Tunog ng Eidsvoll).

Mga mapagkukunan at pananaliksik

1. Zhu et al, 2019. Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, at mga paggamot. Bone Res. 2019 Ago 5;7:22. [PubMed]

2. Mauro et al, 2021. Ankylosing spondylitis: isang autoimmune o autoinflammatory disease? Nat Rev Rheumatol. 2021 Hul;17(7):387-404.

3. Gravaldi et al, 2022. Epektibo ng Physiotherapy sa mga Pasyenteng may Ankylosing Spondylitis: Isang Systematic Review at Meta-Analysis. Pangangalaga sa kalusugan (Basel). 2022 Ene 10;10(1):132.

Artikulo: Ankylosing spondylitis – kapag ang mga kasukasuan ay sabay na gumagaling

Sinulat ni: Ang aming mga pampublikong awtorisadong chiropractor at physiotherapist sa Vondtklinikkene

Pagsusuri ng katotohanan: Ang aming mga artikulo ay palaging batay sa mga seryosong mapagkukunan, pananaliksik na pag-aaral at pananaliksik journal - tulad ng PubMed at ang Cochrane Library. Mangyaring makipag-ugnay sa amin kung makakita ka ng anumang mga error o may mga komento.

FAQ: Mga madalas itanong tungkol sa Ankylosing spondylitis

1. Paano makakakuha ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay sa Bekhterev's?

Isa sa pinakamahalagang bagay ay ang maagang pagsusuri upang masuri ang paggana at gumawa ng diagnosis. Sa kaso ng napatunayang Bekhterev's, ang regular na paggalaw, mga pagsasanay sa rehabilitasyon at pisikal na paggamot (para sa parehong mga kalamnan at kasukasuan) ay gaganap ng mga pangunahing tungkulin sa pagpapanatili ng magandang mobility at functionality. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang regular na pagpunta sa isang physical therapist para sa follow-up na may kaugnayan sa pagsasanay at rehabilitasyon ay may pinakamahusay na epekto.³